IMPATTO PSICOLOGICO E SUL VISSUTO DI UNA DIAGNOSI DI UNA MALATTIA CRONICA

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Jacopo Costantini
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1 IMPATTO PSICOLOGICO E SUL VISSUTO DI UNA DIAGNOSI DI UNA MALATTIA CRONICA Seguire in una relazione di lunga durata una paziente nel suo tessuto familiare, lavorativo e sociale

2 SEGUENDO LA STORIA DI MONICA DAL 1998 Le difficoltà iniziano ancor prima della diagnosi in quanto il percorso che porta dal sospetto diagnostico alla effettiva diagnosi può essere non facile da accettare con la doppia paura da una parte di una malattia grave e dall altra altra di una non malattia perché spesso il colon irritabile è vissuto così E al MMG viene chiesto spesso un accompagnamento fatto di sostegno e di pareri su quello che man mano è l iter diagnostico

parte di una malattia grave e dall altra altra di una non malattia perché spesso il colon irritabile è vissuto così E

3 ESIGENZA DELLA COMUNICAZIONE TRA I PROFESSIONISTI possibilmente con mezzi semplici speriamo che lo sviluppo del progetto SOLE porti al una comunicazione informatica

4 COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI Altro momento critico è la comunicazione di una diagnosi di una malattia con cui convivere tutta la vita in un paziente che molto spesso è giovane Sicuramente l apporto l di uno psicologo nella equipe del centro specialistico è utilissimo, così come la figura dell assistente sociale che informa sulle tutele sociali e lavorative, e dei gruppi di mutuo aiuto realizzati dalle associazioni dei pazienti,

psicologo nella equipe del centro specialistico è utilissimo, così come la figura dell assistente sociale

5 Ma non sempre un paziente giovane vuole attivare questi percorsi.. Perché non vuole sentirsi malato

6 Il medico di famiglia è una figura vissuta spesso in modo meno caratterizzante. È il medico che si occupa di salute e non solo di una malattia specifica, e poi mi accompagna per un lungo periodo della vita

7 LA RELAZIONE DI LUNGA DURATA Il Medico di famiglia deve man mano affrontare con il paziente l impatto l con la vita nel suo contesto familiare, di relazioni sociali, e nel contesto lavorativo e con il suo progetto di vita futura Ma soprattutto con quel paziente con il suo profilo psicologico e il suo vissuto (coper( o non coper)

e nel contesto lavorativo e con il suo progetto di vita futura Ma soprattutto con

8 MA COME E E MONICA? Monica accanto a una grande determinazione nell ambito scolastico e lavorativo: Ha cambiato scuola e ha voluto fare la stilista contro il parere di tutti i familiari Ha una grande fragilità psicologica: Ha vissuto molto male la separazione dei genitori Continua ad avere un rapporto molto conflittuale con il padre che lei percepisce come molto distante e colpevolizzante Anche nei rapporti amicali si porta dentro una grande fragilità e insicurezza

la stilista contro il parere di tutti i familiari Ha una grande fragilità psicologica: Ha vissuto molto male la

9 In altre parole tutto lascia supporre che sia NON COPER o almeno ci siano difficoltà consistenti nell accettare la malattia e reagire

10 E infatti inizia un percorso di depressione affrontato con un percorso di psicoterapia e con terapia farmacologica non sempre facile e soprattutto con tanti dubbi da parte di Monica

11 LA STORIA DI MONICA in questi 12 anni Il primo scoglio ovviamente è la paura di complicanze e la gestione quotidiana della sintomatologia: Ad ogni minimo disturbo nasce la domanda: è colpa della colite ulcerosa o c èc dell altro? altro? e e se avessi anche delle intolleranze alimentari?, devo fare altri esami? La necessità di rassicurazione sulla gestione di una terapia di cui si temono effetti collaterali e interferenze farmacologiche: ma posso prendere l antibiotico l che mi sta prescrivendo con i farmaci per la colite ulcerosa?

altro? e e se avessi anche delle intolleranze alimentari?, devo fare altri esami?

12 L IMPATTO DI UNA MALATTIA CRONICA SUL PROGETTO DI VITA L altro impatto importante è con il lavoro: Monica è una stilista ed è stata assunta dopo pochi mesi dal diploma da una azienda locale, il suo lavoro comporta periodi di superlavoro con parecchie ore di straordinario nel momento in cui si preparano le collezioni e in questi periodi non è facile prendersi permessi e neppure giorni di malattia E con i rapporti sociali e le amicizie: La paura di star male che spinge a rinunciare ad uscire La paura di andare in vacanza e non avere a portata di mano il centro specialistico di riferimento o il MMG

preparano le collezioni e in questi periodi non è facile prendersi permessi e neppure giorni di malattia E con i rapporti sociali e le amicizie: La

13 IL RUOLO DEL MEDICO DI FAMIGLIA La prima cosa che Monica chiede è la sicurezza di avere un medico che si prende cura di lei, non solo della sua colite ulcerosa Questo richiede disponibilità,, competenza e messaggi che non siano in contrasto con quello che Monica si sente dire dagli specialisti di riferimento Torna prepotente la necessità di una comunicazione efficace e costante e di una condivisione del percorso di cura

messaggi che non siano in contrasto con quello che Monica si sente dire dagli specialisti di riferimento

14 PERICOLI PER IL MEDICO Da una parte la delega per ogni cosa allo specialista che in genere fa crescere l insicurezza e la dipendenza del paziente Dall altra altra una eccessiva rassicurazione che porta a una percezione di minimizzazione di problematiche avvertite invece come serie

del paziente Dall altra altra una eccessiva rassicurazione che porta a

15 naturalmente nessuno si aspetta che il MMG sia uno specialista tuttologo o uno psicoterapeuta ma che sia uno snodo importante di un percorso di cura

16 QUALI OBIETTIVI CI PONIAMO Aumentare il grado di autonomia e di sicurezza del paziente nella gestione della sua malattia Sostenere la sua autostima Fargli percepire che il suo medico di famiglia è comunque una persona competente su cui comunque contare per ogni suo problema E soprattutto fargli capire che anche se non ha le competenze specifiche su alcuni campi lo sa indirizzare sui percorsi giusti

famiglia è comunque una persona competente su cui comunque contare per ogni suo problema E

17 Come in tutte le patologie croniche l integrazione Ospedale/territorio passa attraverso la creazione di percorsi di cura che aumentino la qualità delle cure percepita dal paziente

19 ERROR: syntaxerror OFFENDING COMMAND: --nostringval-- STACK: /Title () /Subject (D: ) /ModDate () /Keywords (PDFCreator Version 0.9.5) /Creator (D: ) /CreationDate (rossii) /Author -mark-

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