CERTIFICATO DI AGIBILITA'/ABITABILITA' (ai sensi dell art. 86 Legge Regionale n. 1/2005 e s.m.i. e dell art. 43 del REC)

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1 PROTOCOLLO ABITABILITA N AL RESPONSABILE DEL SERVIZIO URBANISTICA ED EDILIZIA DEL COMUNE DI SAN CASCIANO IN VAL DI PESA CERTIFICATO DI AGIBILITA'/ABITABILITA' (ai sensi dell art. 86 Legge Regionale n. 1/2005 e s.m.i. e dell art. 43 del REC) RELATIVO ALL IMMOBILE POSTO IN VIA/PIAZZA N LOCALITA catastalmente così identificato: Foglio Particella/e Subb. Foglio Particella/e Subb. DI PROPRIETA DI: PERSONA FISICA cog. C.F. residente nel Comune di. prov. c.a.p. in via/piazza tel. fax. cell. PERSONA GIURIDICA cog. C.F. residente nel Comune di. prov. c.a.p. in via/piazza in qualità di: legale rappresentante, titolare; altro della ditta (denominazione o ragione sociale) con sede legale amministrativa nel Comune di. prov. c.a.p. tel. fax.. cell. C.F. P.IVA

2 proprietaria dell unità immobiliare in oggetto altri comproprietari: cog. C.F. residente nel Comune di. prov. c.a.p. in via/piazza tel. fax.. cell. cog. C.F. residente nel Comune di. prov. c.a.p. in via/piazza tel. fax. cell. (allegare elenco nel caso lo spazio non sia sufficiente) OGGETTO DELLE SEGUENTI PRATICHE EDILIZIE: (iniziando dalla più recente) concessione/autorizzazione/permesso di costruire/dia/scia: Varianti a concessione/autorizzazione/permesso di costruire/dia/scia: CON DESTINAZIONE URBANISTICA (come da art. 14, comma 7 delle NTA del RUC): Residenziale... n. U.I. subb. Industriale e artigianale... n. U.I. subb. Commerciale: esercizio di vicinato (fino a 300 mq.) n. U.I. subb. media struttura di vendita... n. U.I. subb.... n. U.I. subb. Commerciale all ingrosso e depositi... n. U.I. subb. Turistico ricettiva... n. U.I. subb. Direzionale... n. U.I. subb. Servizi (o erogazioni di servizi)... n. U.I. subb.

3 Agricola e funzioni connesse ai sensi di legge... n. U.I. subb. In relazione all edificio/u.i. sopra descritto/a IL SOTTOSCRITTO Tecnico incaricato Cog Nome cittadinanza italiana ovvero. C.F. (obbligatorio L. 311/2004) residente nel comune di prov. c.a.p. via/piazza iscritto all ordine/collegio della provincia di con il n. e studio professionale nel comune di prov. c.a.p. via/piazza n. tel. fax cell. pec (obbligatorio); avendo ultimati i lavori nell immobile sopra descritto e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, CERTIFICA ai sensi dell art. 86, primo comma, della L.R. 1/2005, 1. la conformità delle opere eseguite al progetto contenuto nel titolo abilitativo presentato in data prot., pratica n /, (ultima rilasciata); 2. che i lavori sono ultimati in data, come da apposita comunicazione presentata in data prot. ; 3. la conformità alle norme igienico-sanitarie; 4. l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti in particolare che le strutture e le finiture a contatto con le persone risultano prosciugate dall umidità e che gli ambienti realizzati risultano del tutto salubri per la salute umana e conformi alle normative vigenti in materia; 5. che l impianto di smaltimento corrisponde al progetto depositato (di cui al seguente allegato L) ed è funzionante; 6. che l'immobile: è allacciato al pubblico acquedotto; è servito da pozzo di acqua potabile; ATTESTA ai sensi dell art. 86 comma 3 della L.R. 1/2005, 1. che i locali evidenziati nel sottostante prospetto posti presso l indirizzo sopra indicato sono: ABITABILI AGIBILI

4 2. La conformità delle opere realizzate con le norme igienico-sanitarie e alle norme sulle barriere architettoniche, nonché alle istruzioni tecniche di cui all art. 82 comma 13 della L.R. 1/2005 (linee vita); Inoltre DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DEI DOCUMENTI DI SEGUITO CONTRASSEGNATI CHE SI ALLEGANO ALLA PRESENTE (se non già presentati) come previsto dall art. 43 del REC: A) GENIO CIVILE: il collaudo statico con dichiarazione di rispondenza alla normativa antisismica ed attestazione di avvenuto deposito pratica del Genio Civile, presentato in data prot. ; la relazione finale del Direttore dei lavori con dichiarazione di rispondenza alla normativa antisismica ed attestazione di avvenuto deposito pratica del Genio Civile, nei casi in cui non occorra il collaudo di cui alla precedente punto 1, depositata in data prot. ; certificato di conformità alla normativa antisismica rilasciato dal Genio Civile, nei soli casi in cui le opere siano state oggetto di controllo da parte dell'ufficio del Genio Civile, in data n. il certificato di idoneità statica redatto da un tecnico abilitato secondo le indicazioni dell'art. 2 del D.M. 15 maggio 1985 nei casi in cui non sono necessari, per la tipologia dell'intervento, i documenti ed adempimenti di cui alle precedenti lettere 1, 2 e 3; non necessita. B) ISCRIZIONE AL CATASTO: Ricevuta di avvenuta dichiarazione di iscrizione al catasto dell immobile in data prot. n. con la quale l immobile risulta rappresentato e relative planimetrie Catasto Terreni (alleg. estratto di mappa e visura) Catasto Fabbricati (alleg. planimetria e visura) foglio n. particella n. sub. n. foglio n. particella n. sub. n. La documentazione è già stata depositata in data con riferimento pratica n. C) PREVENZIONE INCENDI ricevuta del Comando VVFF di avvenuta presentazione di segnalazione certificata di inizio attività prot. del (ai sensi dell art. 4, comma 1 del D.Lgs 151/2011) ed eventuale copia del verbale della visita tecnica (ai sensi dell art. 4, comma 2 del D.Lgs 151/2011); certificato prevenzione incendi n. del (ai sensi dell art. 4, comma 3 del D.Lgs 151/2011). D) COLLAUDO IMPIANTI TECNOLOGICI nei casi previsti dalla legge (autoclave, ascensore e/o montacarichi e copia licenza di esercizio etc.). E) DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ (ai sensi del D.M. 22 gennaio 2008 n. 37) dichiarazioni di conformità in originale degli impianti alla regola d arte ai sensi dell art. 9 del D.M. 37/2008 completa degli allegati obbligatori (come da art. 7 del D.M. 37/2008) N.B.: le certificazioni devono essere rilasciate singolarmente per ogni unità immobiliare ELETTRICI RADIOTELEVISIVI, FILODIFFUSIONE, ANTENNE E PROTEZIONE DI SCARICHE ATMOSFERICHE DI RISCALDAMENTO E CLIMATIZZAZIONE AZIONATI DA FLUIDI IDROSANITARI

5 altro F) CERTIFICAZIONE ENERGETICA (art. 23bis e 23sexies L.R. 39/2005 e dell art. 10, comma 6 DPGR 17/R/2010) necessita ed il deposito è stato effettuato in data con prot. (come previsto dalla L.R. 39/2005 nonché dall art. 19 del DPGR 17/R/2010). necessita e viene allegata alla presente; G) BARRIERE ARCHITETTONICHE la certificazione della rispondenza delle opere eseguite alle norme in materia di abbattimento delle barriere architettoniche in edifici privati; trattandosi di U.I. ad uso pubblico e/o privato aperto al pubblico dichiarazione giurata a norma dell art. 24 Legge n. 104 del 5/2/1992 e art. 82 comma 4 D.P.R. 380/01, redatta da tecnico abilitato in merito alle opere eseguite. H) CONVENZIONI ED ATTI D OBBLIGO necessita e pertanto allega: atto notaio n. del rep. per dichiarazione da parte di tecnico abilitato attestante l avvenuto adempimento di tutti gli obblighi contenuti nelle convenzioni o atti unilaterali d obbligo stipulati al momento del rilascio ovvero propedeutici al deposito dei titoli abilitativi. I) APPROVVIGIONAMENTO IDRICO l allacciamento alla rete idrica pubblica era già presente alla data di inizio lavori e non è stato modificato; attestazione dell avvenuto allacciamento alla rete idrica pubblica; certificato del laboratorio provinciale di igiene e profilassi corredati di analisi dell acqua di eventuale pozzo privato per le acque destinate al consumo umano in ottemperanza al D.Lgs 31/2001; dichiarazione in merito alla provenienza della fornitura dell acqua corredata da analisi di laboratorio che ne certifichino la potabilità. L) SMALTIMENTO REFLUI DEL/LE U.I. La/le U.I. ricade/ono in ZONA SERVITA da fognatura pubblica, quindi: nel caso di REFLUI DOMESTICI O ASSIMILABILI Nulla Osta n. del per l allacciamento dall Ente Gestore del sistema fognario; nel caso di REFLUI INDUSTRIALI autorizzazione atto n. del rilasciato da ed è stato effettuato l allacciamento alla rete fognaria. La/le U.I. ricadono in ZONA NON SERVITA da fognatura pubblica, quindi: nel caso di REFLUI DOMESTICI O ASSIMILABILI autorizzazione allo scarico n. del (ai sensi del D.Lgs 152/1999) si allega pertanto dichiarazione che il sistema degli scarichi è stato realizzato come previsto dalla suddetta autorizzazione; nel caso di REFLUI DOMESTICI O ASSIMILABILI il permesso a costruire costituiva esplicitamente autorizzazione allo scarico; nel caso di REFLUI INDUSTRIALI autorizzazione con atto n. del rilasciato da si allega pertanto dichiarazione che il sistema degli scarichi è stato realizzato come previsto dalla suddetta autorizzazione. M) INQUINAMENTO ACUSTICO

6 IMPATTO ACUSTICO la valutazione previsionale di impatto acustico non era dovuta in quanto: la specifica destinazione d uso della/e U.I. non rientra nelle casistiche previste all art. 8 della legge 447/95e s.m.; la specifica attività svolta all interno della/e U.I. non è ancora definita; dichiarazione attestante la rispondenza alla relazione da parte del Direttore dei lavori a quanto previsionalmente valutato all interno del titolo edilizio; autocertificazione circa il non superamento dei limiti acustici della zona di appartenenza (per attività commerciali e artigianali come individuate dal DPCM ). CLIMA ACUSTICO la valutazione previsionale di clima acustico non era dovuta: la valutazione previsionale di clima acustico, dovuta ai sensi dell art. 8, comma 3 della legge 447/95 e s.m.i. e della Legge Regionale 89/98, è stata allegata alla domanda per il rilascio del permesso di costruire e/o alla presentazione della SCIA e quindi si allega dichiarazione di conformità dell'intervento eseguito alla valutazione depositata da parte di tecnico abilitato. N) REQUISITI ACUSTICI PASSIVI certificazione sul rispetto dei requisiti acustici passivi dell edificio (DPCM , allegato A, tabella B) rilasciata da tecnico corrispondente alla figura professionale di cui all art. 2, comma 6 della L. 447/1995 (nei casi in cui il titolo edilizio non prevedeva la valutazione previsionale); dichiarazione del Direttore dei lavori attestante la rispondenza delle opere realizzate a quanto attestato con la documentazione allegata al titolo edilizio. O) EMISSIONI IN ATMOSFERA dichiarazione, da parte dei soggetti titolari dell'attività, della sussistenza delle condizioni di poca significatività dell'inquinamento atmosferico (dichiarazione necessaria solo quando nell'immobile si svolgono le attività di cui all art. 272, comma 1 del D.Lgs 152/2006); autorizzazione n. del. P) FASCICOLO D.LGS. 81/2008 (ai sensi dell art. 86, comma 3 della L.R. 01/2005) non necessita (il fascicolo non è predisposto nei soli casi di manutenzione ordinaria di cui all art. 80, comma 1 della L.R. 01/2005 ); si allega in conformità a quanto previsto dall art. 91, comma 1, lett. b) del D.Lgs 81/2008. Q) SICUREZZA COPERTURA DEGLI EDIFICI si allega elaborato tecnico della copertura dell edificio ai sensi dell'art. 6, comma 1, lettera c) del DPGR 75/R/2013. R) OPERE DI URBANIZZAZIONE l unità immobiliare non ricade all interno di aree sottoposte a piani attuativi che prevedevano l esecuzione di opere di urbanizzazione a scomputo degli oneri di urbanizzazione; l unità immobiliare ricade all interno di aree sottoposte a piani attuativi che prevedevano l esecuzione di opere di urbanizzazione a scomputo degli oneri di urbanizzazione, e pertanto il sottoscritto allega: certificato di collaudo delle opere di urbanizzazione; dichiarazione di collaudabilità delle opere di urbanizzazione rilasciata da tecnico abilitato. S) PIANO CASA certificazione del Direttore dei lavori o di altro professionista abilitato del rispetto degli indici di prestazione energetica previsti esplicitamente agli artt. 4 e 5 della L.R. 24/2009 e smi., depositata con la fine lavori. (obbligatorio nel caso di intervento ai sensi della L.R. 24/2009 smi),

7 T) RIFERIMENTI DI ALTRE EVENTUALI ABITABILITA /AGIBILITA GIÀ PRESENTATE U) ALTRO Luogo e Data Per presa visione, la Proprietà (obbligatorio): (firma/e) INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. 196/2003 L'Amministrazione Comunale di San Casciano V.P. informa, ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003, che: a) il trattamento dei dati conferiti con dichiarazioni / richieste è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali ed in particolare allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; b) il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell'istruttoria e degli altri adempimenti; c) il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti comporta l'interruzione / l'annullamento dei procedimenti amministrativi; d) in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni / richieste ad altri Enti competenti o a collaboratori esterni; e) il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003, ovvero la modifica, l'aggiornamento e la cancellazione dei dati; f) titolare della banca dati è il Comune di San Casciano V.P. nella persona del Sindaco pro tempore; g) responsabile del trattamento dei dati è l Arch. Barbara Ronchi in qualità di Responsabile del Servizio Edilizia e Urbanistica. Il tecnico incaricato (timbro e firma) (allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità)