tropologia Violenza F;su Achille Mbembe Roberto Beneduce hilippe Bourgoi Romain Bertrand Johan Pottier Cristina Vargas Loic Wacquant

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1 trplgia Ann 8 numer 9-10 ta da Ug abietti...,;tt't' '',:lt: t,, ::i Vilena Rbert Beneduce Rmain Bertrand hilippe Burgi Achille Mbembe Jhan Pttier Cristina Vargas Lic Wacquant E ;su

2 Antrplgia Annuari dirett da Ug abietti 2008 ann 8 numer 9.10 Vilena MELTEMI

3 Antrcplgla Annuai irettre Ug abietti Cmitat Editiale Silvia Barberani, Ivan Bargna, Alice Bella, gamba, Angela Biscaldi, Chiara Letiia, Irene Maffi, Rbert Maligheni, Setrag Manukian, Vincen Matera, Claudia Mattalucci, Cecilia Pennacini, Maur Van Aken Segreteria di Redaine Sara Bramani, Arianna Ceccni, menic Cpenin, Lucia Rdeghier, Sara Zambtti Sede del Cmitat Editriale e della Segreteia di Redaine ipartiment di Sciene Umane per la rmaine "R. Massa" Universiri degli Studi di Milan Biccca, piaa dell'atene Nuv, Mian Tel: ax: annuari. it Quest numer d stat crdinat da Rbert Beneduce E vietata la riprduine, anche pariale, cn qualsiasi me effettuata cmpresa la ftcpia, anche a us intem didattic, nn auttiata. Meltemi editre via Men:Iana, l Rma tel O6) - fax www,meltemieditre.itp.

4 Philippe Burgis,: Sfferena e uulnerabiliti scialmente strutturate. Tssicdipendenti senatett negli Stati Uniti Nn pssiam semplicemente andare all'spedale ldel]a cntea] e cercare aiut. Quand mi iniia a gnfiare un ascess, dev essere ben sicur che sia di un rss fttut, e sufficientemente purulent da dare una febbre bastarda quant basta per farmi prendere [all'accettaine] e ttenere un p'dell'aiut di cui h bisgn (Sctty). (Un mese dp). :::,,,.,iir., t:.j.i:,.::..,.j:::.tti ;;r -':': l.::.::,ii Certificat di mrte - Citti e Cntea di San rancisc. Nme: Sctt (...). Eti: l6 anni. Ntea: cinque piedi e sette pllicil. Pes: 115 libbre2. CAUSE EL ECESSO: determinat da ASSUNZIONE I PIU ARMACI (...) il crp d quell di un givane maschi bianc di crpratura mlt esile. iagnsi: 1. cngesttne E EEMA plmnare MEr-cRAVE 2. MARCATA CNGESTINE EpATICA, RENALE E SpLENICA J. EpATMEGATTA (...) 4. slen- MEGALTA (...) 5. pancnsatrre AcurA (...) 6. nsus (...) acur E crnrc r ROGA ASSUNTA PER VIA ENOVENOSA. Refert del Pubblic Ufficiale Medic Cap. La sfferena sciale e un tema fndamentale dell'antrplgia medica da quand i sistemi medici sn emersi impnendsi per il lr attiv rul nella scietd, e cid in ragine della rilevanache ha il disagi fisic, emtiv psichic nella vita di tutti i girni. Llattenine etngrafica riservata alla sfferena d essenialmente plitica, fsse anche al livell di un mer umanesim ppulista. Essa richiede infatti slidarieti e sllecitudine da parte dell'antplgia, perch6 rienta I'analisi e I'sservaine vers quelle "categrie vicine all'esperiena (...) che hann una preptente rilevan a prutica" per gli individui che ven, gn studiati (Kleinman, Kleinman, I99I, p.277).pnend al centr

5 *i- 6 (, A -..1 E A dell'attenine necessit) cenffali e urgenti, scandite da dlre e scia, essa mitiga la strica tendena dell'antrplgia a inseguire 1'r{l*: tr estic in un rmantic vut. ll antrplgia della sfferena]., lancia inltre una sfida agli etngrafi affinch6 si ccupin degli aspei.. ti pir) intllerabili della sfferena crnica cn cui fa i cnti la maggir parte degli individui studiati dall'antrplgia classica, cnsiderar il lascit clniale della disciplina e 1'arbitraria, strica, suddivisine accademica del lavr cn la scilgia. Si pud d'altrnde respingere tut curt I'espressine "sfferena sciale" perch vaga, imprecisa peggi ancra tautlgica, dal mment che, per definiine, gni sfferena deve essere "sciale", se d ver che gli esseri umani - per parafrasare la definiine di cultura data da Cliffrd Geert - cmprendn e cstruiscn qualsivglia esperiena significat attravers reti di significat tessute all scp di attribuire un sens alla vita. Per investigare le ptenialitd teretiche, plitiche, pratiche nnch6 filsfiche dell'espressine "sfferena sciale", adtterd pertant una prspettiva plitic-ecnmica specificamente marxista, ispirata alle differenti cnceini del ptere sviluppate da Pierre Burdieu e Michel ucault. Prenderd in esame il dlre e la sfferena inscritte dalle annime fre del dmini e della disuguagliana sciale nei crpi, nelle menti e nell spirit di dipendenti da erina sena fissa dimra. Quest apprcci mette in relaine fre macrstrutturali ed esperiene private, e si pne in cntrast cn quei discrsi mralistici che clpevlian le vittime e distrcn i1 significat di cmprtamend vilenti e autlesinisti, cnsiderandli separatamentc dalle fre sciali che plasman l'agentivit) (agerccy) individuale. Ess prblematia i nstri mdelli di individu e la nstra cmprensine dei prcessi psiclgici, nn radicandli in un nebuls (e ptenialmente essenialiante) cncett antrplgic di "cultura", quant piuttst mettend a fuc le vilente e ineguali cnfiguraini del ptere legate a un particlare mment stric. In una prspettiva che cniuga a un stess temp Marx, Burdieu e ucault, esprim un atteggiament di rispett per le esperiene cmprtamentali e psicdinamiche di individui che patiscn sfferene scialmente impste. Per prre la sfferena cnle interesse cgente delle analisi etngrafiche che si ccupan di vul"rerabilitd e ineguagliana sciali, dvrem guardarci dall'uttliare quest termine secnd I'us che ne fa il sens cmurre, per il quale la "sfferena" sarebbe un'autnma esperiena di dlre psichic, causat da sventure accidentali e da mancana di carattere. Sar) utile rifrmulare ii termine e sstituifl cn l'espressine "sfferena scialnente strutturata", cs\ da marcare i'esistena di una vulne rabilitd sciale pliticatnente strutturata. Infine, un'attenine etngrafica alla sc,fferena scialmente strut-

6 turata affrnterd i limiti del pi fndamentale dispsitiv euristic di cui I'antrplgia cntempranea dispne quand si ccupa di questini di raism, discriminaine pregiudii classisti e c^lniali: le raccmandaini del relativism culturale. Le culture nn sn n6 bune n6 cattive, semplicemenre psseggn una lgica. Gli antrplgi cercan di scprirla, sena ldarne disappruarni le qualiti miali.t-e tuttavia sar) lecit chiedersi se alcune sciet) nn rganiin la sfferenain mdi pii traumarici di altre. I circa venti senatett adulti, dipendenti da erina e fumatri di crack, che nell'ultim decenni h seguir a San rancisc insieme al ftgraf ed etngraf Jeff Schnberg (Burgis 1998), rrascinan la prpria vita in un rapprt di spraffaine esrrema cn la scieti che li circnda. La lr esperiena indica la necessitd di sviluppare una "teria delia spraffaine" che allarghi il camp semanric della parla "spraffaine" (e della parla "sfferena"), allntanandle ial sens cmune e dall'us individualiante della chiacchiera psiclgica, bimedica, e pnendle invece al centr di nn ricnsciuti rapprti di ptere. Accgliend la sfida lanciata da Burdieu (20A0;2003) agli scieniati sciali affinch6 chiariscan quei meccanismi di "vilena sinrblica" che legittiman l'inegua gliana sciale inscrivend la gerarchia il valre individuale nei crpi, nelle menti e nelle istituini, I'biettiv principale di una teria della spraffaine sari quell di esaminare la cnsistena terica della nine di sfferena scialmente struttlrfata. Oltre a ciir, pich6 h intenine di riprtare l'atteni-ne sulla spess trascurara categria di classe e sull'imprtana delle fre striche cntemprance, riesum in md critic il cncett marxisftr di sttprletariat (lumpen) per rrartare la spietatea del dlre e del disagi pr'ari, all'inii del xxr secl, da un crescente numer di indigenti nella naine pii ricca e militarmente pii ptente al mnd Il termine lumpen nn trvd in Marx e nei sui cllabratri alcuna definiine cerente. Gli studisi di marxism discettan sull'rigine della parla: se essa rigini dal termine tedesc "srracci" (tump1d, che additerebbe lavratri disccupati csi pveri da vestirsi di stiacci, piuttst dalla parla tedesca "canaglia" (lump) (Bussard 1987). Spess Marx ed Engels adperarn il termine cme un insult indipendente dalla questine delle classi sciali. Servi lr cme categria residuale pcr renc'ler cnt in rnd definitiv della reainaria cnsapevlea plitica diffusa ranr rra i pveri, quant tra i nbili e gli intellettuali. Un esempi i cstituit dalla sarcastica analisi di Marx del- I'ascesa al ptere di Luigi Bnaparre dp aver sffcat i mti del 1848 dei lavratri di Parigi (Marx 1852, par.1ll1; 1850). 'altr cant, Marx ed Engels adperarn il termine anche per descrivere gli trl I a -,l U th I rrl,t rrl Z.

7 \9 a/) (, A Ci J E strati pir) bassi del settre pii emarginat della classe lavrarrice e mstrare il crudele sfruttament del liber mercat capitalistic nell'ottcent. Mantenend l"'esercit di riserva" del sttprletariat - i lumpenprletariat - ai margini del sistema prdurtiv, gli industriali del- I'Ottcent esercitavan un efficace cntrll dei prpri perai ed eran in grad di cnservare bassi i salari e insicure le cndiini di lavr. Si pud sservare cme la categria dei lumpen rappresenti una ventata d'aria fresca in un'analisi strica e di ciasse d'imprnta marxista che faccia i cnti cn quei settri sciali indcili e vulnerabili che sfuggn agli schemi, perch6 nn c'e nulla di lineare nel md in cui la csciena la psiine strutturale dei dannati della terra si articlan cn le fre ecnmiche e i mei di prduine. Prendere sul seri i lumpen (e trattarli cn antrplgic rispett) ci salvaguarda dalle tenden e riduinistiche del determinism e dell'ecnmia, flagelli che hann clpit mlta analisi marxista degli ultimi centcinquant'anni. Al temp stess, un'attenine etngrafica a quel segment di sciet) americana ridtta a lumpen, che all'alba del xxi secl veste stracci e si ciba di rifiuti, mette in riliev la persistente impfiana di un'analisi di classe che vglia cnscere le fre strutturali di spraffaine sciale che, in un mment dat della stria, gettan tante persne nell'angscia. Infine, la categria di lumpen permette di reinterpretare il cncett fucaultian di biptere e di sviluppare l'analisi del ness ptere/cnscena, articland megli le mdaliti cn cui, nei secli xix e Xx, il lcus del ptere statale passd da svrani che terrriavan i sudditi e ttenevan bbediena ai re di repressini sanguinarie. a un disciplinante sguard interire che tutti icittadini si impngn nel nme della ragine, della salute, della sciena, della civiitd e dell'rdine. Ii cmprtament e la csciena dei lumpen svelan l'incmpletea e la cntraddittrietd delle dinamiche di caillare diffusine delle dimensini del ptere/sapere sui crpi, le menti e l spirit dei cittadini dei tempi mderni. I tssicdipendenti sena fissa dimra nn sn cittadini dcili prduttivi e tuttavia, al livell intim della cnceine che hann di s6 e dei desideri pii prfndi, subiscn la disciplina delle cmplesse dinamiche discrsive del ptere individuate da ucault. In gni cas, le leggi e i servii di salute pubblica li clpiscn cn una brutaliti diretta e spietata che ricrda passate frme di ptesti, basate sul timre di puniini fisiche esemplari (ucault 197 5). Il cncett di spraffaine si rivela particlarmente utile se si ricrda che la sfferena dei senatett nn d funinale ad alcunch6: nn serve a ruffrare le strutture del ptere sebbene sian queste la sua rigine. A dlfferena della nine di accumulaine riginaria (Marx 1852, p. 435), che aveva un risultat psitiv nella creaine di capitale - "(...)

8 grndante di sangue e lrdura dalla testa ai piedi e da gni pr" *, la spraffaine a dann dei lumpen nn ha altr risultat che la pura e semplice sfferena, ltre a ricrrenti cicli di vilena che nn arrecan benefici a nessun e danneggian tutti. Per definiine, la spraffaine cnsiste in lesini, attacchi, aggressini, sfferena e crudelt) prdtti a cas. La spraffaine ai danni dei lumpen, qui intesi cme tssicdipendenti sena fissa dimra, pera sul pian esperieniale attravers una mlteplicitd di livelli intercnnessi. Le lr sfferene fisiche ed emtive sn assai visibili. I tssicdipendenti adulti che Jeff Schnberg e i abbiam seguit cnsuman drghe psicattive a scapit dei bisgni fndamentali per la sprawivena, quali cib, allggi, famiglia, salari. Sn ggett di ipersfruttament in un mercat del lavr che, sul lung perid, nn ha da ffrire lr un impieg stabile e prduttiv. I servii sciali e le plitiche di un Stat sciale che dvrebber sccrrerli, rieducarli e dargli una regia nn fann altr che ridurli a quadri patlgici. Leggi, la cui applicaine mira a cntrllare l spai pubblic e la prprietd privata, li brutalian cn severa 'tmmediatea. Intant, d da quand sn ragai che spess infliggn maltrattamenti ai parenti, e ne subiscn, e nnstante dipendan in md ttale dalla slidariet) di clr di cui si circndan, nei rapprti umani che hann sulla strada, nn smettn di agire secnd schemi cmprtamentali imprntati all'ffesa. Per i,l-lustrare quant la sfferena dei tssicdipendenti sena fissa dimra sia scialmente strutturata, e dimstrare che una teria della spraf{aine ne miglira la cmprensine, tratteggerd una serie di schii etngrafici, tratti dal nstr lavr sul camp, in cui l'esperiena di dlre e disagi si livela a pii livelli - istituinale, interpersnale e scistrutturale - che, pur agend separatamente sul pian scilgic e psiclgic, si aggravan e si definiscn reciprcamente cn mdaliti fucaultiane. Le situaini prese in esame sn: 1) l'applicaine della iegge e la ltta alla drga negli Stati Uniti; 2) 1 sfruttament dei lavratri a girnata e l sfacel crnic del mercat del lavr nella sciet) pst-industriale; 3) gli effetti di breve perid prdtti dai servii medici e sciali e dall smantellament della rete di ammfiiatri sciali; infine 4) l'esperiena fisica del cnsum di alcl e drga nel cntest della dipendena illegale da tali sstane. \ ti - 5 q p Z.a l U q,l lrl,-l p N Nella dipendena, spraffaine aut-inflitta Nella vita dei dipendenti da erina sena fissa dimra, I'intima dimensine autpunitiva dell'abus di drga d di una evidena immediata,

9 a rt rrl A J 'T' A e spess cancella maschera la sfferena scialmente strutturata che li invade. I dipendenti da erina hann un rapprr fisic ed emtiv intensissim cn il prpri crp perche tutta la lr vita E rganiata lntrn all'imperativ fisic e psiclgic di rifrnire di ppiacei il circl ematic, spess cn l'aggiunta di alcl, crack e bendiaepine. Le lr girnate sn dedicate in md cmplet e sena esitaini alla ricerca di erina, da cui l'espressine che usan per descrivere se stessi: "i virtusi narcmaniaci". Quesr imperativ regla i lr rapprti sciali, di lr la sensaine di avere un scp, e ffre Ia pssibiliti di cstruire un'autriti mrale che di un sens alla sfferena prescnte a rutti i livelli del- Ia lr esistcna. Irnicamente, i dipendenti da erina crean un rdine dve, a prima vista, sembra esserci sl una disrdinata sfferena. La mattina, al risvegli, nn esistn dubbi suile pririti da scguire. Tutti i prblemi della mancana di un tett e di una vita distrutta, cmpresi - frequentemente - quelli dr un'infania di abusi dmestici, perdn valre. a affrntare c'd una sfferena ben pir) in.rprtante e immediata, che irrmpe a livell dclle cellulc gni sei re: la necessiti immediata di ppiacei. Presentarsi in ribunale, fare richiesta di pubblica assisrena, sddisfare le esigene della famiglia, prcurarsi vitt e allggi, rrvare un lavr e fissare un appuntamenr cn un medic sn bagattelle al paragne delle urgene di una dipendena fisica. Il dispre della sciet) e il lr evidente falliment individuale di'entan la minre delle preccupaini. Insicuree psiclgichc, cnfusine persnale, strie di abbandn familiare, amri nn crrispsti, e le respnsabilit) vers il prssim<-r passan in secncl pian. Ne deriva un nuv assrtiment di rapprti umani imperniati sulla fisiciti di una cndiine che definisce una cmuniti di crpi dipcndenti. I sintmi dell'astinena da erina fann piaa pulita del dualism cartesian fra mente e crp fra il sciale e il smatic: gli rgani imp,a,iscn, cn gni singla cellula che urla per reclamare le prteine dell'ppi necessarie per cntinuare a funinare. La dipendena da eriria nn,i una semplice dipendena psiclgica una vglia di rigine eminale. Agisce a livell delle sinapsi cerebrali e della membrana celluiare : Appunti di camp di Philippc Burgis. elix ha un aspert terribiie, gli cchi iniettati cii sangue, lamenta mal di cap e sudri, "Nn riesc a tirare su le ssa, h vmitat tutta la ntte". Ha anche defecat nei antalni. elix mi di dei sldi e m'implra di andare a crnprargli una bttigiia di Ci sc lvin rinfrat] "per ripulirmi il sistema". Ieri ha litigat cn il negiante e ra gli r,ietan di entrare.

10 Si i svegliat all'una di ntte, nn riusciva a rinare nella btdglia a causa "dei tremiti". Ha prvat ad alarsi ma d rulat gii dalla salita perch6 i muscli delle gambe nn rispndevan. Ha dl'ut trnare su sffisciand, per trascrrere quant restava della ntte ftavampate di calre e crisi di tachicardia. "Pensav<'r che il mi cure stesse per smettere di battere. Le gincchia mi fann male. Le gambe sn ingessate. Cammin a malapena. Parl a malapena. Nn riesc a respirare. Nemmen riesc a pensare. Sent tutti i nervi dalla punta delle dita in gii, nessun esclus, specialmente alle gincchia. Nn riesc a stare in piedi. Nn riesc a mettermi sdraiat. Mi sent di merda. In questa vita nn c'e nessun piacerc". Pcr frtuna passa f{ank e gli di un "batuffl umid", vale a dire il residu di erina rimasr sul filtr usat l)er ur)a preccdente inicine. Un'aine mlt semplice rislve all'istantc tutti i prblemi di elix: una inieine di erina. E, rar che i senatett che abbiam seguit sperimentin i sintmi di ttale astinena che, cn tanta drammaticit), svcgliarn clix all'una di ntte. Se liminaccia una crisi imminente, riescn di slit a trvare nel lr gir un amicc'r un cnscente che gli di una piccla quantita di erina per un'inieine di emergena, anchc se si tratta sltant di cid che d rimast su un piccl batuffl di ctne, cme quell che Hank passd a elix. ' ri] fr Z,l O J a J frl f,-..1 Z Gli abusi dei servii medici in un cntest neliberista a un punt di vista bimedic, iniettarsi i resti di erina rimasti su peetti di ctne usati cme filtri in lughi dve nn c'e acqua crrente, tip le sudice baracche dei senatett, E ricetta di cattiva salute. Gli imperativi pratici (e anche mrali) che cstringn i tssicdipendenti che vivn in strada a periclse inieini antigieniche favriscn la diffusine di malattie infettive. I tssicdipendenti appain allra, per la salute pubblica, cme degli ignranti dediti a cmprtamenti autdistruttivi e persin patlgici. Alla ricerca di una sstana illegale che dia lr l sball, infliggn a se stessi epatiti, IIIV, endcarditi e ascessi; i tssicdipendenti sena fissa dimra sn paienti frustranti perch6, rice!.ute le cure mediche d'urgena, nn si attengn pi a un p' di temperana, e ricmpain qualche settimana qualche mese pii tardi cn la richiesta di assistena per un cfp ancra pir) martriat. I reparti di terapia intensiva e i prnt sccrsi dei nscmi di cntea sn sempre pii pieni di persne che dipendn da sstane, versan in cndiini d'indigena e sn affette da malattie infettive. I crpi della generaine del bab1, bm, che cnbbc la dipenden a da etina alf inii degli anni Settanta, sn andati incntr a una vecchiaia prematura.

11 c! rl A I H All'inii del nuv millenni, il venir men dell Stat sciale negli Stati Uniti inasprisce la situaine di crisi. I ipartimenri per le Cure ti Emergena degli spedali pubblici sn diventari un dei pchi lughi rimasti, finaniati da denar pubblic, dve senatett, tssicdipendenti e malati mentali si ritrvan nell'evenien a di un eisdi di crisi acuta (han 2002;armer 1999;Malne Ig98). I nscmi di cntea nn sn preparati a frnteggiare gli effetti della diminuine dei finaniamenti federali, statali e municipali previsti per i servii da ergare ai pveri privi di cpertura assicurativa, che cstituiscn il grss dei lr paientl Lattuale crisi della medicina per gli indigenti dipende da fri strurrurali, tecnlgiche e sciali, che le rispste della gestine assisteniale e il ver e prpri imbrgli dei prei praticat da cmpagnie assicurative e farmaceutiche rende ancra pir) drammatiche. La medicina, intesa cme sistema culturale (Kleinman et al. 1978), d particlarmente inadatta ad affrntare il mnrante prblema della marginaliti sciale in cui versan i pveri delle citti. Paradssalmente, la psiine etica ufficiale della medicina che pensa di frnire altissimi livelli di assisrena sena discriminaini di classe, etniche di raa, di cndtta mrale sessuale, cntribuisce a escludere dai prtclli di trattament qualsiasi cnsideraine sui fattri sciali, culturali, plitici ed ecnmici che favriscn le malattie e il disagi dei pveri. Una psiine del genere rende i medici ciechi alla mltepliciti dei livelli di spraffaine che generan frme elevate di sfferena sciale. I trattamenti di alta tecnlgia e le degene in reparti di cstsi spedali sn ninati cn cura. Vi si ricrre sl nel cas in cui il aiente tssicdipendente sia sul punt di mrire, di slit in un quadr-di cmplicaini acute che sn crniche e hann avut tutt il temp di aggravarsi. E dire che il mandat per i nscmi di cntea di praticare le cstse cure rese pssibili dagli avanamenti tecnlgici della medicina attuale - dal trapiant degli rgani, ai macchinari per il manteniment in vita, a una varieti di regimi di tripla tenpia antibitica cmbinata - riguarda i crpi sfferenti di tutti i paienti! Il fatt d che la sanitd pubblica d cstrett^ a perare entr i limiti di un'analisi csti/benefici, che suna cme un anatema per quell'etica medica che vrrebbe frnire in md indiffereniat i migliri livelli di assistena. Neanche a inventarra appsta si sarebbe ptuta immaginare una siruaine pii fisicamente dlrsa. Le intenini del nscmi della cntea sn bune, ma i tentativi adttati per curare i dipendenti da erina sena fissa dimra sn una trtura. Quand i paienti sn sul punt di mrire, l'spedale li riprta in vita ricrrend a tecnlgie e risrse umane estremamente cstse, ma nn appena riescn a reggersi sulle gambe, pur malfermi e cn un bastne, vengn dimessi cn un bigliett dell'autbus in man, al pii,

12 cn una cnfeine di antibitici e un bun per sette girni di residen_ a individuale in un alberg. Si tratta fndrmlnruil;;ili;;'rirrn qu,elle cndiini che li hann fatti ammarare, fin cui le " infeini crniche nn si sarann di nuv aggtavate "i;;;.;;;ln a rivelri che cndurrebber al decess, tali dagiustificare l'inrjr"vent d.ilrr*irr;; qrca a me- dt emergena. "requert ftyers": Hank e petey Quasi tutti i senare* che abbiam seguit negli ultimi dieci anni sn stari spedaliati pin di una vlta. i slit s1. trattava Ji nr..rri, ma talvlta era per infelini estese a tutt il..p, p"r ir]riffi.i"nru epatlca per un cancr. L staff medic der prni,i.rr del nscmi della cntea li chiama cn dispre freque:nt f/y;;rt. t rr."r", per esempi, di Hank e Perey che sffrn iett! inrerifni piu gravi di quasi.tutti gli altri senarert del grupp. I due,.crr'lir-,-iu".,a.*", crdinan tutte Ie attiviti..h._pitun denar e quasi per inter il lr cnsum di drga. cndividn tutt queil.l-,. trunn,-ridi, arga,.aghr' cmpagnia-e miseria, e si passan csi l'un I'altr mlte ma_ rattre cntagrse. srfrn entrambi di epatire c e. lrre al cnsum di erina,,bevn parecchi. Ecc ra causa,1.il'ir,rrfli.;"rr,.pl,i." di Petey. u ricverariqgt, per-sei sertima-ne n.t,"pr.i a Jrlpiu in_ tensiva dell'spedale.. Hank ner frattemp fu crpir i;;; Jlrri, sima infeine a un disc della clrrrra ue.tebrui., ""ttu..gi.r; Uurru deila schiena.-al prnt sccrs dve si rir"i* pt*t"rr.iti..." ai aiut, il su disturb - un mal di schiena lr.,rerrtui.la un ppitmane - fu guardar cn ssperr dal mment..rr" ii i.li;;;;; #;dard a una prescriine di ppiacei. Gli rifiutarn il ricver,l pr'i,.- crs per tre vlre finch6 la quart.a, la sua nra infein u..t.brul. si p.rgp$d al liquid cerebr-spinale. Lautista di un'ambura"ru i a.psitd all'spedale in star cmats. ^^-t],rl:l"rr:. di terapia intensiva riprtd in vita sia Hank sia petey. In curg di sstegn. si ripreser llp.,.^l]":r"-rtpsti.a entrambi, ma la igi_ ca crera gesrrne assrsteniale. isrituita per ridurre le spese dei nscmi N -t q :l r 6 lr'l,l Q a-) q T,J) N Z q di cntea in rutr il paese abbrevid lu i,r.uiu d.lru li dr"--"ii." 9,1i.fl1la cnseguena di aumentare sfferene e csri. La legge per ""- il rtequilrbr di bilanci.(balanced Budget Actr varata dal gverri"fcdera_ Ie nel 1997 ha ridtt di centquindicl miliardi di dllari; f;nlnllr-.nri al prgramma di assisten, -.ii.u (Medicare) ner quinque""i","...rri v (Cnnecticut Assciatin fr Hme Care 2002), "iu i.r.r.ut,rnu,pi_ rale al ribass nei rimbrsi cncessi agri spedaii lcari.rlt^rrirr"nru agli indigenti. Net r999 il deficit di bitancii"i c.;;;j frrr"iiri ii sr"

13 il rancisc era salit a rrenra milini di dllari (Brady lg99):medici e ing 1.,*n, sllecitati dagli amministratri.deilu rir,r,*ru,-u#ru-r, un ag- 8 gressrv. prgramma per dimettere al pii prest i paientiprivi di.p"?- &, tura assicurativa: O c ; Appunri di camp di Jeff Schnberg. & E Petey e Hank sn truati ent.ambi a vivere stt il pnte dell'autstrada e Petey salta tutri gli appunramenri in chnica e quelli p.r ir,a-i. di previdena infegratir,'a. H trvat Petey che faceva l'elemsina al slit pst sulla rampa di uscita del passaggi veiclare deljack in-the Bx. Le esiare che ha in,rtlt si sn f.at1e lig grsse, presumibilmente perch6 i fatrri di cagulaine lprdtti dal un-fegat di nuv apei srann diminuend. Le cic"arrici in glr, risu.l_ tat delle sei settimane di intubaine nel repart di terapia ir.rtensiva, nn gli prrm(uun,li cnrcrrcre piu di un bishisli rauc. E bagnat fin ai nrid,ll: la. giacca di"pene'arrne, unta e lucida per ra piggia, d-irrigidita.sulla sua figura ssuta e strirninita. Gli indvin il prfil di una bttiglia di birra nelja tasca laterale. S'entla un carr.ncin: "ffr lavr ir-r cambi di cib (..) che i vi be_ nedica". Il cartncin i.inuppat d'acqua e si afflscia. L,,i,,-, si lamenta clella piggia dcl fredd,r-,ihe s. gli battn i denti. "lcff. n,n s ci]('r'a l:are. Nn n.l hr,,nn ncmmen dctt di ritrnare er un appunrar.nent. E sent che il rni fegat se ne sta andand. Il mi fegat se ne va, Jeffl Mi hann. sbattur furi dail'spedale dp due mesi di clna. Il dttre a'eva derr all'infermiera che gli senivu lt -i lett:,euand ri_ csce a camrninare pud andarsene'. Mi hann clat una ricetta e mi hann det_ t di circlare". Gli chied se i trnar a bere. "sltant birra", d la rispsta,,,dal cisc mi teng alla larga".. Questi appunti risalgn,a quel perid di massima cngiuntura del- \, nly-ecn9,my che fece di San raicisc una deile pi,:.i.cfie citti degli Stati uniri. Il sindac di San rancisc celebrava peria citti.,, ""..u-g"rtit di cenrdue milini di dllari, sebbene il nscmi deha cnrea avessedecis tagli dracniani (Brady 1999). Sedici adderti alla manuten_ ine furn liceniati e una farmacia chiuse i battenti. cid fermise all'spedale di arrulare quattr guardie di sicurca che tenesier a bada Ic flle di paienti pveri che urp.ttuunn in fira da d". " q;;;; re per ttenefe I'esenine pariale sulie ricete. per ra prima vlia in trenracinque anni fu intrdtt un,prgramma di spesa partecipata, che fravai paienti ambulatriali, indigenti e sena cpertura assicurativa, a pagare parte_del pte delle medicine. Gli stipenii dei medici nn furn rccati. una cincidena vlle che all'epca fssi direttre di un rlinartim.-nt della San rancisc Medical Schl, afferente "1, u"i".^iry'.r Caiifrnia, che frnisce persnale al nscmi della cntea:

14 Appunti di Philippe Burgis. Il direttre e il funinari in cap alla gestine dei servii del nscmi della cntea fann un quadr apcalittic della crisi in cui versan le finane della struttura. Hann difficltd a trattenere medici e infermieri a causa del burnut e hann dvut dirttare tl 4l pet cent delle uscite di emergena delle ambulane per carena di persnale medic. Nn vann piri a raccgliere l'immndiiain ne dve nn ci sn paienti. Al repart di terapia intensiva c'd stata un'infeine da streptccc resistente agli antibitici e hann dvut interrmpere le puliie nel rest dell'spedale per assegnare al prim ii pc persnale esistente per le puliie. Hann chius un dei lcali di terapia intensiva e ra sn bbligati a seguire i paienti in una stana di assisten2a pst-peratria.una indagine interna ha rii'eiat che per cent dei malati idnei al ricver ha aspettat.una media di tt re al prnt sccrs prima di vedersi assegnafe un lett. Annenn nrimr,lel <jiscrs sulie "disumane cndiinj del General Hspital di San rancisc dvute ai tagli federali all'assisrena medica", ii direttre annuncia che I'universit) alerd a nvecentmila dllari il tett delle s'"rrenini per i mutui del persnale neassunt deila clinica e della faclti, sulla base cleila cnsideraine che "d ardu imprre a quaicun di trasferirsi a San rancisc e frarl ad acquistare una casa di tr. stunr. per un miline e me di dllari". p la dimissine dall'spedale, la salute di Hank peggird ancra pit) velcemente di quella di Petey. Il mi cllabratre etngraf tentd di mcdiare cn i servii per i paienti ambulatriali, e invitd Hank a cntinuarc.a prendere gli antibitici necessari a tenere stt cntrll l'infeine alla clnna vertebrale, affinch6 nn si prpagasse di nuv al liquid cerebr-spinale. Prvd inltre a rientarl nei labirinti della burcraia per richiedere una pha d'invaliditi alla previdena sciale (Scial Security isability Insurance), ma invan: c\ il,l (, 6 -l n Z J :l I! N tli tt Appunti di Jeff Schnberg. I cmbinat un appuntament cn Hank alla farmacia del nscmi della cntea. Petey E d'accrd a venire cn me. Ad aspettare le ricette in file a serpentina vi d un centinai di persne, perch l'ulrima serie di tagli di bi lanci ha chius la rneth degli sprtelli della farmacia. irr<-'ss dall'nspedale sl una settimana fa, Hank sembra gii di nuv un lelitt. E di nuv gii svraccaric: i trnat a farsi di erina tutti i girni e ggi e talnenre ubriac che articla male le parle. Il su dre di marci mi investe. inch6 era ricverat, cn cib e bagni reglari, medicat cn metadne, mrfina e entynal [un anaigesic sintetic a base d'ppi, N.d.A.], Hank era riuscit a tenere puliti crp e vestiti. E, fatt ntevlissim, nn aveva asslutamente tccat I'alcl.

15 N tt) - ca r! A -.] f r p circa tre quarti d'ra di attesa raggiungiam l sprtell in plexiglas della farmacia. A Hank mettn in man un pe di carta che puntualia i sui "diritti ai medicinali". Nn ha i cinquanta dllari di partecipaine ai csti della ricetta (una nuva richiesta). e nn li h neanche i. Hank sale al quart pian dal su medic, quell che gli piace tant. Ritrna cn il medicinale che il medic in qualche md d riuscit a ttenere gratis. Il medic E stat anche csi sllecit da scrivergli un certificat d'invaliditi fisica al lavr di md che I'assegn sciaie pssa ripartire. Ilassistena gliel aveva revcat perch6 nn si era presentat dai funinari dei lavri scialmente utili. Pi andiam dall'assistente sciale dell'spedale e la aspettiam davanti alla scrivania finch6 nn pud parlare cn ni. Salta furi che a Hank manca ancra un'altra serie di mduli che si pssn prendere sl in centr citt) all'uffici della Previdena Sciale. Scpriam che l"'udiena supplementare" per nn essersi presentat all'ultim appuntament e per I'incmpletea del su dssier d fissata da li a due girni. Hank nn si presentd all'appuntament successiv e il su "dssier incmplet" fu respint. Per la dmanda d'invalidit) alla previdena sciale avrebbe dvut ricminciare tutt da cap. Appunti di Jeff Schnberg e Philippe Burgis. Hank piange in un angl perch6 Petey ha ripres a bere vin rinfrat. ice che Petey vmita di nuv e si stina a pensare che la clpa sia della salsiccia piccante del Tac Bell. Ha rubat per lui un pai di Maalx al \X/algreen, Petey nn ha rimess su neanche un chil. Lui e Hank sprawivn sl graie ai panini che ricevn nelle visite ambulatriali all'spedale - che saltan in gran numer - e al vin rinfrat. Oggi Hank ha mancat di nuv I'appuntament perch6 vleva infilare sei re di lavr cn Eddie, il prprietari di un furgne per traslchi che alla bisgna fa lavrare i senatett a dieci dllari l'ra. Eddie E di gran lunga ii datre di lavr pii geners cn i lavrat ri a girnata, e nel gir dei senatett tutti ambiscn a lavrare per lui. Hank sffre: "H dvut lasciare il lavr, il dlre alla schiena inspprtabile. Nn riesc pir) alavrare per Eddie". La lr nuva baracca, che hann sprannminat "Il nid", si trva sull'arteria stradale pir) imprtante del quartiere, stt il pnte dell'autstrada. Cstruita all'mbra fredda del cement, si mimetia in md inquietante cn cumuli di immndiia e sume. Hank ha racclt rami, fraschi e aghi di pin secchi, li ha impastati cn fang e sabbia e Ii ha mdellati in una struttura circlare cncava dve chinare ii cap. i stt al pnte, le rute velci di aut e camin rimbmban attravers l'asfalt della strada a men di due piedi spra le nstre teste4. Jeff tira furi una pila di dcumenti dalla nuva infrnata di dmande di. Hank per il salari di previdena integrativa (Supplemental Security Incrne, sst). Smettiam perch6 sn trpp difficili da cmpilare a lume di candela.

16 Jeff mstra alcune ft di Petey scattate men di un mese fa al repart di terapia intensiva, mentre era in cma, cn i tubi del respiratre cnficcati in gla. Hank scppia in lacrime. Nel garbat gerg della medicina, Petey e Hank sn "paienti nn cllabrativi". I mdi cn i quali i tssicdipendenti pveri aggravan cstantemente i lr gid gravi prbiemi di salute frustrerebber anche il pir) premurs dei medici. Cme se nn bastasse, E frequente che apprfittin della fiducia delle persne che prvan ad aiutarli. Nn appena inservienti e infermieri si giran, ruban le scrte spedaliere ed esageran le richieste di analgesici a base di ppiacei. ett altrimenti, sn invischiati fin al cll in una reciprca spirale di cntrappsiini cn le istituini mediche. Nn tutte le dinamiche di spraffaine del rapprt fra senatett e servii medici sn csi cmplesse ambigue. Per esempi, nei primi cinque anni della nstra ricerca, le peraini mediche sui tssicdipendenti sena fissa dimra eran rutine, al nscmi della cntea. Quand questi si presentavan cn un ascess infett, i chirurghi l tagliavan cn un prcediment d'incisine prfnda e di raschiatura che cmprtava una ntte di degena.la pratica fu bruscamente interrtta vers la fine del 2001, quand i chirurghi si reser cnt che si pteva curare pi efficacemente la quasi ttalitd degli ascessi cn un semplice prcediment ambulatriale d'incisine e risucchi, indlre se praticat stt anestesia lcale. Negli Stati Uniti nn esiste un standard a livell nainale per la cura degli ascessi - una cndiine di cui sffrn principalmente i dipendenti da erina sena fissa dimra, perch6 se li aut-prcuran. i cnseguena, la lr cura nn riscute prestigi medic e la maggir parte dei ricercatri clinici vi si sttrae. Oltre a cid, d fatt risaput tra i medici che i chirurghi, anche nel miglire dei casi, respingn dati di tip quantitativ sull'efficacia delle prcedure adttate (Bsk 1979). Sebbene sia bass il prestigi di cui gde la cura degli ascessi agli cchi della medicina, essi rappresentan una vera e prpria piaga, epidemica ffa i sena tett. La pverta, cmbinata cn I'applicaine della legge e il dispre sciale, cn l'urgena delle dipendene fisiche e psiclgiche, spinge a iniettarsi drga in cndiini di nrmale sura (Burgis, Lettiere, Quesada 1997). Nell'ann 2000, per esempi, gli ascessi (quattrcent casi) cstituivan la pii frequente categria di accettaine al nscmi della cntea (Ciccarne et al. 2001). Il vecchi metd chirurgic, ltre a essere dlrs e a deturpare il paiente, era estremamente csts perch6 prevedeva l'anestesia ttale e una ntte di degena. La spinta decisiva a eiiminare un prcediment chirurgic che nel crs degli anni Nvanta era diventat rutine, venne nn da cnsidera- (..l t-i rq.l (J O 6 J,l 5 N Z lr. a) 6

17 N a O ci Ci,l.T:. ini filantrpiche sull'idneira deila cura, quanr dai drastici tagli al bilanci e alle spese eccessive dell'spedale. ra l srupre dei chirurghi, il nuv prcediment ambulatriale d'incisine e risucchi si dimstrd miglire: garuntiva una guarigine pid rapida, era men dlrs e riduceva al minim le cicatrici. Tutti i tssicdipendenti che seguiam ricnscn il valre delle cure che ricevn al nscmi della cntea; mlti perd ci hann anche riferit strie rrende di chirurghi che taglian sena anestesia e/ si rifiutan di prescrivere gli analgesici pii adani per la cnvalescena. Infermiere amiche ci hann spiegat che nei casi di quesri chirurghi ecceinalmente indifferenti si tratra quasi sempre di studenti di medicina che passan in clinica per il lr turn - impreparati a rrvarsi di frnre a paienti ubriachi, e disgustati da patlgie che essi stessi si prvcan. La reaine di Hank all'eventualit) di vilene da parte dei chirurghi fu che s'incise da sl gli ascessi. Appunti di Jeff Schnberg. Abbassatisi i bxer alle gincchia, IIank sprgc il fianc e si attrciglia in una psiine cntrta per raggiungere I'ascess che gli infesta la parte psterire. Spiega che "ali'inii senti una sacca e se d dawer mlle cme questa allra sai che d matur. Ieri avev paura che fsse un ascess capvlt cn il pus che usciva dentr di me. Csi l'h tagliat un pchin e gli h fatt fare la ntte. Adess e matur". Lentamente inserisce un pai di frbicine per ie unghie al centr dell'ascess e le spinge dentr fin alle brache dve ha I'indice infilat. Le tiene premute cntr il tessut per alcuni mir-ruti, le fa girarc lenramente per alientare Ia carne mentre il pus scla furi dal tagli cnre un cchi che sgccila. Pi, cn studiata decisine, le tira furi e spreme il tagli apert tra i pllici. p alcuni secndi di smrfie e di spremitura, afferra un tagliaunghie e l piaa appena stt la superficie dell'ascess cme per prendere qualcsa. Mi tranquillia: "Nn fa pi csi male e in fnd ti basra un'peraine del ca cme questa per faria finita cn l'ascess. evi tirar via il velen dal- I'rganism alrimenti nn guarisce". p avere spalmat l'ascess cn un unguent e averl ricpert cn le gare sterili avute da un vlntari della riduine del dann, innala una siringa piena di erina e la cnficca fin quasi all'impugnatura a iar dell'ascess appena bendat. Subit dp la vampata di erina, si siede c rilassa tutt il crp. Nn c'd nessun nel gir degli accampati che veda qualcsa di stran in questa peraine. L'unic che d scnvlt sn i - sltant un altr girn alla baracca. L'rrcnda peraine di Hank ha turt 1'aspett di un'autmutilaine ma segue una lgica presumibilmente valida perchd, all'epca, al nscmi della cntea applicavan il prcediment d'incisine pr-

18 fnda e raschiatura anche su ascessi reladvamente piccli. Mlti di quelli che si iniettavan drga, cme Hank, rimandavan la richiesta di cure spedaliere - fatt che a vlte prvcd setticemia generaliata e la diffusine nel crp di vare patlgie. Nel cas di Hank, fu prbabilmente questa la causa dell'infeine vertebrale che si prpagd pi ai liquid cerebr-spinale. Applicaine della legge medica E facile criticare I'inadeguatea dell'assisrena meclica e dei servii. sciali per i pveri in una sciet) neliberista. Ancra pii facile d prendersela cn i senatett per i cmprtamenti autlesinisti e per la vilena che infliggn ai prpri crpi. Queste critiche, tumavia, distlgn I'attenine da un altr rapprt strutturale di ptere a cui qualsiasi trattaine delia pverti e dell'abus di sstane der,e dare risalt: l'applicaine delle leggi. ra i senaterr la paura di essere arresrari sgmberati d crnica. La presena della pliia e Ie leggi che essa intende far rispettare scmbusslan la vita qutidiana di tutti quelli che abbiam segr-rit e hann immediate ripercussini negative sul ir stat di salute, anche quand nn viene effettuat nessun arrest. Il fart che siringhe e drghe sian furilegge spinge chi le usa a iniettarsele in angli luridi e nascsti alla vista degli altri. La pvcrti, e l'urgena fisica ed emtiva del desideri di erina, intensifican periclse pratiche di cndivisine. Prpri la pliia, specialmente le squadre della Califrnia Highu,a1, Patrl (chp), ha sistematicamenre distrutt i ripari delle persne che studiavam e ha inteninalmente cnfiscat gli effetti persnali pir) esseniali alla sprar.rrivena qutidiana: vestiti asciutti, cperte, cerate, tende, cib, arnesi da cucina, ricette mediche, siringhe pulite. Le cnseguene dell'applicaine della legge sn in aperra c;ntraddiine cn gli sfri della saniti pubblica di cntenere le maiattie infettive, anche quand la sanit) pubblica ha in md evidente dimstrat di nn essere istituinalmente all'altea nei sui stessi buni prpsiti tecnici. t\ N < >!t J r_) -.1 t Z J 9] Appunti di Jeff Schnberg. C'd stat un alr repulisti della pliia e Hank ha un aspett da infern rtale. Gli cchi sn csi gnfi che gli chied se ha fatt a btte. "La scrsa settimana mi hann di nuv ripulit. Er andat ail'angl per bere qualcsa e quand sn trnat c'era la CHp. Avrei vglia di prendere la pistla e tirare alla prima aut della pliia che mi passa davanti". ice che quand ha reclamat i vestiti, il pliitt ha minacciat di arrestarl. Indier nn glieli avrebber dati. Ancra peggi, gli hann pres

19 N a rt Ar,l E I'ppiace che un medic del nscmi della cntea g[ aveva prescrirt per. leqire il dlre alla parte bassa della schiena causat d"l d.t.rir"-ent rmai irreversibile del disc sse infett. "Li h visti che gertavan il mi entynal (un antidlrific ppiace) nella parte psterire della caminetta. Giur su mia madre che si avessi avut una pistla a quegli sbirri sparav dritt in testa, maledetti, e nn ci sarebbe nessuna pfva per arrestarmi. Hann dett che mi davan una leine. sei su una prprieti dell Stat!". Ha brividi csi vilenti che per stare in piedi si stringe le braccia intrn al pett. Nn saprei se sn i sintmi dell'astinena da ppiacei, dr.r:ti all'analgesic perdut, una riacutiaine dell'infeine ssea. L sprn a trnare in spedale e mi ffr di accmpagnarcel. "Perch6? Csi che mi pssan spedire furi un'altra vlta?". Gli suggerisc di chiamare un'ambulana per evitare le tre cinque re di attesa al triage del prnt sccrs, ma mi rispnde cn una richiista di denar per cmprare una bttigiia di vin rinfrat. Arriva Max, che ha tirat su una baracca vicin a quella di Hank e petey. Nn appena vede Hank capisce che sn i sintmi deli'astinena. Gli metre un bracci inrrn alle spalle e gli ffre un pric di erina. Ritmiam a un passaggi secndari che cnduce all'aursrrada: se la iniettan li. Hank deve usare in prestit le siringhe adperate da Max perch6 la pliia gli ha cnfiscat tutte quelle che aveva di riserva. La btta dl erina l rianiml. G[ prpng di prtarl all'spedale. cnviene che ha bisgn di vedere r.,.r -idic ma si verggna. "In un mese nn h fatt una dccia". Max annuisce. Nn d andat in clinica alle visite di cntrll per l'ascess sulle terga che era csi prfnd ed esres da richiedere un trapiant di pelle. Si verggna anche lui: "H un cul trpp ssut". In mmenti critici cme quell descrirt, quand la pliiaintensifica il ritm degli sgmberi e delle perquisiini a fini di cnfisca, i senatett iniian a tenere cn s6 nn pir) di due aghi per paura di essere arrestati. smettn di recarsi al servii di scambi aghi perch6 hann alwiat una plitica dell'un ricer,rrt un frnit. Per un senatett semplicemente nn valeia pena spendere remp e denar per raggiungere in autbus a piedi il centr di scambi pii vicin e ricerrerne s- 1 qualchc ag pulit. i cnseguena, riutlliian gli aghi e se li scambian tra di lr cn maggire frequena, cid che induce un aument del numer di ascessi. In califcrrnia e in mlti altri Stati che hann dichiarat illesali le siringhe sena ricetta medica, la pliia ha il ptere discreinalj di ".r.- stare un tssicdipendente per il reat di "cmmerci di aghi" per l'illegaliti del lr pssess, quand l prendn che ne ha pin di re quattr. A San rancisc i giudici ignran pi quasi sempre accuse di quest genere. Tutravia, il temp che il tssicdipendente passa stt prcess prima del rilasci E sufficiente per la cmparsa di sintmi di

20 T cmpleta astinena. La puniine, allra, cnsiste nei sintmi acuti dell'astinena da erina che il tssicdipendente patisce in cella, mentre aspetta di vedere il giudice per essere prcessat da una burcraia che applica la legge di un arrest per un reat fasull: Il peggi d quand sei in cella. Perche nn gliene frega un ca se crepi. Sei l), raggmitlat in un angl, giust? Vmiti e caghi insieme. Il mment peggire E quell della fifa (...)sembra un attacc d'ansia. Un miline di frmiche che ti ampettan sulla pelle e tu che vrresti sl scuiartela via. E cme se qualcun ti raschiasse le ssa (...), cerchi di startene sedut, afferri le gincchia e tremi. Pi in prigine, nella stessa cella, ci sn quelli givani che dicn cse del ca. ",hi, tu, drgat". La vilena del mercat del lavr nel crs di cambiamenti strufturali E abbastana facilc individuarc i nessi - istituiti, negli Stati Uniti, dalla ltta alla drpa - fra una snraffaine esercitata a vari livelli e la sfferena incrprata a liveii p..snnle e istituinale. Piri sttili, cmplesse e men lineari sn le relaini fra la sfferena patita dai tssicclipcndenti che fann vita di strada e le men visibili fre macrstriche deli'ecnmia, in particlale quelle deila ristrutturaine del mercat del lar.r. Nel decenni fta 1962 e 1912, quand la maggir parte dei senatett della sciena che st descrivend frequentavan le scule elementari medic, la cittir di San rancisc perdette ddicimila psti di lavr nell'industria manifatturiera (Little Inc. 1911). u un clp particlarmente dur per I'area dei capannni di frnte all'autstrada, che cnfinava cn il quartiere dve venner su quasi tutti i senatett che abbiam seguit. Era li che si aveva ia maggire cncentraine di psti di lavr stabili nelf industria manifatturiera cittadina ed era li che i genitri immigrati dei senatett di ggi si eran trasferiti in cerca di un impieg dai centri agricli degli Stati Uniti. Un studi cmmissinat dalla citti di San rancisc rilevava che nel 1975, quand quasi tutti i senatett del nstr gir avevan una ventina d'anni pc pir), un'et) fndamentale per l'ingress nel mnd del lavr manuale, il quartiere ggett della nstra ricerca versava in un "stat di abbandn", e prevedeva la perdita di altri tremila psti di lavr entr il 2000 (ivi). In altre parle, i senatett e le lr famiglie cstituivan la vecchia fra lavr di industrie e attivita scmparse in via di spariine: scaric delle merci nel prt, cstruini navali, acciaierie e fnderie. Un'ecnmia che passi attravers aggiustamenti strutturali di grande prtata nn perdna lavratrj indisciplinati e scarsamente istruiti, spe\ N 14!- -. :r 6 tr.l rl1 a,l I,-.1 E J :- ttl N rq

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