AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO

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1 AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO DELIBERAZIONE DEL COMMISSARIO STRAORDINARIO N : CS3 DEL : 08/01/2014 STRUTTURA PROPONENTE : SERVIZIO A.C.C.S.I OGGETTO : SILVIA STORRI L'estensore Liquidazione assistenza intensiva Ex-Lai erogata dalla Casa di Cura Nepi di cui alla Deliberazione ASl n.cs483 del 22 maggio 2013" Parere del Direttore Amministrativo : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO [ ] NON FAVOREVOLE Data : 08/01/2014 Parere del Direttore Sanitario : [ ] FAVOREVOLE FIRMATO Drssa Patrizia Chierchini_ [ ] NON FAVOREVOLE Data : 08/01/2014 Il funzionario addetto al controllo di budget con la sottoscrizione del presente atto, attesta che lo stesso non comporta scostamenti sfavorevoli rispetto al budget economico. Voce del conto economico su cui si imposta la spesa : Visto del Funzionario addetto al controllo di budget : Data Firma Il Dirigente e/o responsabile del procedimento con la sottoscrizione del presente atto, a seguito dell'istruttoria effettuata attestano che l'atto è legittimo nella forma e nelle sostanza ed è utile per il servizio pubblico. Responsabile del procedimento : Data Firma Il Dirigente : Data Firma

2 DELIBERAZIONE N CS3 del 08/01/2014 composta di n..pagine, frontespizio compresi e retro, e di n... allegati Pubblicato all'albo Pretorio dell'azienda U.S.L. il :... dove rimarrà affissa per quindici giorni consecutivi. L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... Trasmessa al Collegio Sindacale il :... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... La presente deliberazione diventerà esecutiva il... L'INCARICATO AFFARI GENERALI E ORGANI COLLEGIALI Viterbo li... IL DIRETTORE U.O.C. AA.GG. E OO.CC. Viterbo li...

3 IL COMMISSARIO STRAORDINARIO Visto: il Decreto Legislativo n. 502/1992 e ss.mm.li. ; il Decreto Legislativo n. 165/2001 e ss.mm.li. ; le Leggi Regionali nn.18/94 e 19/94; il Decreto del Presidente della Regione Lazio n. T00017 del 17 aprile 2013; Preso atto dell'allegato provvedimento che con la sottoscrizione del Dirigente dell' SERVIZIO A.C.C.S.I, viene dallo stesso dichiarato nella forma e nella sostanza, legittimo ed utile per il servizio pubblico; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario DELIBERA Di approvare integralmente il provvedimento sovra riportato. Il presente atto sarà pubblicato all'albo dell'azienda nei modi previsti dall'art. 31 della Legge Regionale del Lazio n. 45/96. Il Direttore Amministrativo Il Direttore Sanitario Il Commissario Straordinario Dr. Luigi Macchitella

4 UNITA ORGANIZZATIVA COMPLESSA ACCREDITAMENTI CONVENZIONI CONTRATTI E SERVIZIO ISPETTIVO PROPOSTA DI DELIBERA OGGETTO: Liquidazione assistenza intensiva erogata dalla Casa di Cura Nepi di cui alla Delibera ASL n.cs 483 del 22 maggio 2013 Richiamata la Delibera ASL n.cs 483 del 22 maggio 2013 recante: Prosecuzione delle attività di assistenza intensiva (ex- Lungodegenza Alta Intensità) di cui alla Deliberazione USL/VT n.603 del 07/062012, presso la struttura privata provvisoriamente accreditata Centro di Assistenza e di Riabilitazione di Nepi (altresì denominata Casa di Cura di Nepi) Anno 2013 ; Considerato che l atto suddetto stabiliva la prosecuzione per l anno 2013 della collaborazione tra questa Azienda e la struttura privata provvisoriamente accreditata Casa di Cura di Nepi per l erogazione di prestazioni ad alta intensità assistenziale in favore di soggetti in stato vegetativo e/o di minima coscienza comunque riconducibili alla descrizione clinica di cui al DPCA n.90/2010; Specificato che l attività di assistenza intensiva, fin dalla sua attivazione, veniva erogata su posti letto individuati all interno della dotazione autorizzata e provvisoriamente accreditata per la funzione di Lungodegenza Medica; Visto che il Decreto Commissariale n.39/2011 definiva l offerta di posti letto per assistenza intensiva all interno della AUSL di Viterbo in n.17 pp.ll; Visto che, nell ambito dei procedimenti di riconversione ex DCA n.80/2010, la Regione Lazio affidava soltanto 10 dei complessivi 17 poti letto per assistenza intensiva, tramite procedura di riconversione alla Casa di Cura Villa Immacolata; Preso atto del mutato quadro normativo che, seppure quantificando il fabbisogno di assistenza intensiva all interno di questa ASL, tutt ora non definisce l assegnazione dei residuali 7 posti letto; Ritenuto, nelle more della conclusione del procedimento di accreditamento definitivo, nonché della complessiva rimodulazione dei livelli assistenziali ex DCA n.39/20112, di dover assicurare la massima continuità assistenziali ai pazienti ricoverati presso il reparto di assistenza intensiva Ex-Lai della Casa di Cura Nepi; Stante la necessità di ricondurre tutte le attività erogate dalla Casa di Cura di Nepi all'ambito delle funzioni assistenziali provvisoriamente accreditate; Tenuto conto della complessità del quadro clinico dei pazienti ricoverati in regime di assistenza intensiva presso la Casa di Cura di Nepi e della conseguente necessità di procedere ad una graduale sospensione dell attività di cui trattasi e comunque contestuale alla individuazione di soluzioni assistenziali altrettanto appropriate e giuridicamente congrue; Richiamata la nota prot.asl-accsi n del 19 novembre 2013 con cui questa Azienda ha comunicato alla Direzione Sanitaria della Casa di Cura di Nepi la sospensione di nuovi ricoveri per assistenza intensiva a decorrere dal 19 novembre u.s. subordinando la definitiva chiusura del relativo reparto alla conclusione di tutti i ricoveri in essere al momento dell invio della nota suddetta; Vista la proposta trasmessa in data 11 dicembre us dalla Direzione Sanitaria della Casa di Cura di Nepi di trasferire i n.4 pazienti del reparto assistenza intensiva ex-lai presso il reparto di Hospice residenziale operante all interno della medesima struttura; Rilevata la disponibilità di posti letto presso il reparto di Hospice residenziale operante all interno della medesima struttura; Richiamata la nota prot.asl-dg n del 16 dicembre 2013 con la quale questa Azienda ha comunicato il proprio parere favorevole al trasferimento interno dei n.4 pazienti, precedentemente assistiti nel reparto di assistenza intensiva ex-lai, al reparto di Hospice residenziale della medesima; Preso atto dell'attività di assistenza intensiva erogata dalla Casa di Cura Nepi fino al trasferimento dei pazienti al reparto di Hospice residenziale effettuato in data 20 dicembre 2013 e tracciabile in tutti gli step nel flusso informativo aziendale;

5 Specificato che a decorrere dal 20 dicembre la spesa per ricovero dei n.4 pz Ex-Lai sarà fatturata secondo la remunerazione definita in sede regionale per attività di Hospice Residenziale con una diaria giornaliera di 202,80 come da Decreto Commissariale n.103/2013; Ritenuto pertanto di dover procedere alla liquidazione delle prestazioni erogate dalla Casa di Cura Nepi per assistenza intensiva Ex - Lai fino al 19 novembre u.s. Specificato che la spesa per le prestazioni erogate dalla Casa di Cura Nepi per assistenza intensiva Ex -Lai fino al 19 novembre u.s. trova copertura, fino al tetto massimo di ,00 al programma di spesa n.5,50 Gruppo 5 Mastro 61 Conto 01 Sottoconto del bilancio 2013, variazione n e 26634; Specificato altresì che la spesa per ricovero dei n.4 pazienti trasferiti a decorrere dal 20 dicembre u.s presso il reparto di Hospice residenziale della casa di Cura Nepi viene remunerata tramite budget regionale ed imputata al programma di spesa n.5.50 Gruppo 5 Mastro 59 Conto 08 Sottoconto del bilancio 2013, variazione n.28351; SI PROPONE DI DELIBERARE Per quanto espresso in premessa e per gli atti ivi citati che integralmente si richiamano; Di prendere atto del trasferimento degli ultimi 4 pazienti ricoverati nel reparto di assistenza intensiva Ex-Lai della Casa di Cura Nepi al reparto di Hospice residenziale a decorrere dal 20 dicembre 2013 ; Di disporre la liquidazione delle prestazioni erogate dalla Casa di Cura Nepi per assistenza intensiva Ex -Lai fino al 19 novembre u.s.; Di imputare la spesa per le prestazioni erogate dalla Casa di Cura Nepi per assistenza intensiva Ex -Lai fino al 19 novembre u.s. al programma di spesa n.5,50 Gruppo 5 Mastro 61 Conto 01 Sottoconto del bilancio 2013, variazione n e 26634; Di imputare la spesa per ricovero dei n.4 pazienti trasferiti a decorrere dal 20 dicembre u.s presso il reparto di Hospice residenziale della Casa di Cura Nepi viene remunerata tramite budget regionale ed imputata al programma di spesa n.5.50 Gruppo 5 Mastro 59 Conto 08 Sottoconto del bilancio 2013, variazione n.2835;1 Di notificare il presente atto all UOC Economia e Finanze; Di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile; Il Responsabile del provvedimento Il Direttore della U.O.C. ACCSI Dott.ssa Donetti Daniela

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