C O M U N E DI O P E R A PROVINCIA DI MILANO

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ASILO NIDO V. MANTEGAZZI Anno Educativo BAMBINO/A * TEMPO PIENO PART TIME MATTINO (dalle ore 8.00 alle ore pranzo compreso) PART TIME POMERIGGIO (dalle ore alle ore pranzo escluso) PART TIME VERTICALE (fino ad un massimo di 4 mattine o 4 pomeriggi la settimana fino ad un massimo di 4 giornate intere la settimana) * L orario di apertura dell Asilo Nido è dalle ore 7.30 alle ore con moduli così strutturati: dalle 7.30 alle 8.00 pre orario ** dalle 8.00 alle orario normale dalle alle post orario ** ** Potranno fruire del pre e post orario esclusivamente i bambini/e i cui genitori siano occupati a tempo pieno o a tempo parziale con orari di lavoro particolari e che presentino all atto dell iscrizione, dichiarazione in cui risulti che entrambi i genitori lavorino oltre tale orario Termine di presentazione della domanda: 16 MAGGIO 2016 COMUNE DI OPERA Pagina 1 di 5

2 Il/La sottoscritto/a Padre/madre o tutore, codice fiscale Residente a in Via Tel. Cell mail In relazione alla domanda di iscrizione ai nidi e ai servizi innovativi del/della proprio/a figlio/a, avvalendosi delle disposizioni di cui agli art. 46 e 47 ed all art. 3 (qualora cittadino straniero UE o extra UE) del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni previste all art. 76 e della decadenza dei benefici previsti all art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false e mendaci, sotto la propria responsabilità, DICHIARA QUANTO SEGUE: DATI ANAGRAFICI DEL/LA BAMBINO/A (per il quale si chiede l iscrizione) Cognome e nome M F Codice fiscale Cittadinanza Nato/a a il CONDIZIONI LAVORATIVA DEI GENITORI: Professione svolta dal padre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Per un totale di ore settimanali Azienda/Ente presso cui lavora Telefono cell. Padre mail Professione svolta dalla madre tempo pieno dalle alle part-time dalle alle Per un totale di ore settimanali Azienda/Ente presso cui lavora Telefono cell. Madre mail COMUNE DI OPERA Pagina 2 di 5

3 COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE - escluso il bambino per il quale si chiede l iscrizione (fanno parte del nucleo familiare i soggetti componenti la famiglia anagrafica, ai sensi dell art. 4 del D.P.R. 223/1989) NOME E COGNOME GRADO PARENTELA DATA DI NASCITA RESIDENZA Il nucleo risulta monoparentale in quanto il genitore è: (per famiglia monoparentale si fa riferimento a genitore non coniugato (ragazza madre con figlio non riconosciuto da padre), vedovo, affidatario del minore in caso di separazione o divorzio o soggetto affidatario per provvedimento dell Autorità giudiziaria) nubile separato divorziato vedovo presenza nel nucleo di portatore di handicap (o anziano) per il quale si richiede assistenza continua Il /la bambino/a necessita di somministrazioni salvavita SI NO (indicare le notizie utili per la salvaguardia della saluto del/la bambino/a) REQUISITI PER L AMMISSIONE L ammissione all Asilo Nido comunale può essere richiesta in presenza dei seguenti requisiti: ETA : bambini/e di età compresa fra i 3 e i 36 mesi e comunque fino al momento in cui maturino il diritto di ammissione alla scuola dell infanzia (ai bambini che compiono i tre anni di età a partire dal mese di gennaio è data la possibilità di concludere l anno scolastico in corso). RESIDENZA: bambini/e residenti insieme ad almeno un genitore nel territorio del Comune di Opera (eventuali trasferimenti di residenza in altro Comune in corso d anno, dovranno essere comunicati in forma scritta. I bambini/e potranno continuare a frequentare l Asilo Nido, con tariffa massima). ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI La graduatoria di ammissione viene redatta sulla base dei criteri di seguito indicati: INDICATORI OCCUPAZIONE Lavoro full-time di entrambi i genitori o del solo genitore nel caso di nucleo monoparentale 8 Lavoro full-time di un genitore e part-time inferiore a 30 ore settimanali dell atro 6 Lavoro full time di un genitore e part-time inferiore a 24 ore settimanali dell atro 4 Un solo genitore che lavora e l altro inoccupato (in precarie condizioni occupazionali: in 2 mobilità o cassa integrazione, ecc. Un solo genitore che lavora e l altro casalingo 0 COMUNE DI OPERA Pagina 3 di 5

4 Nucleo monoparentale con genitore non occupato (in precarie condizioni occupazionali: in mobilità o cassa integrazione, ecc. 6 INDICATORE ISEE Da 5.000,00 a ,00 6 Da 12,001,00 a ,00 4 Oltre ,00 2 ALTRI INDICATORI Presenza nel nucleo famgliare di un portatori di handicap o anziano per il quale si richiede 4 un assistenza continua (certificata) Bambino o bambina in attesa dalla precedente graduatoria 1 Nuclei famigliari con altri minori che frequentano il nido 0,5 Bambina/o convivente con un solo genitori (nucleo monoparentale*) 2 * per famiglia monoparentale si fa riferimento a genitore non coniugato (ragazza madre con figlio non riconosciuto dal padre), vedovo, affidatario del minore in caso di separazione o divorzio o soggetto affidatario per provvedimento dell Autorità Giudiziaria. Il/la sottoscritto/a dichiara che il proprio indicatore ISEE (ai fini della graduatoria di accesso) ammonta a Si allega la ricevuta del versamento della cauzione di 100,00* prevista dall art. 4 del Regolamento dell Asilo Nido. Il pagamento potrà essere effettuato tramite: Bonifico bancario IBAN IT 49 Z Versamento sul c/c postale n intestato a Comune di Opera Servizio bancomat presso il Comune di Opera. * La cauzione verrà detratta dalla prima retta di frequenza. Non sarà rimborsata nel caso di disdetta per motivi personali non imputabili al Comune di Opera Il/la sottoscritto/a chiede l iscrizione del/la proprio/a figlio/a all Asilo Nido Comunale per l anno scolastico 2016/2017. Avendo preso visione del vigente Regolamento dell Asilo Nido comunale e del nuovo regolamento approvato con deliberazione di C.C. 5/2015, esecutivo, dichiara, sotto la propria responsabilità, che quanto affermato in ogni parte della presente domanda corrisponde al vero, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR 445/2000. l Ufficio comunale competente può richiedere la documentazione comprovante quanto è stato dichiarato. Dichiara inoltre di prendere atto che la gestione e l organizzazione del servizio potrebbero subire variazioni anche nel corso dell anno educativo e che l Amministrazione comunale annualmente, con proprio atto deliberativo, determina le tariffe per i servizi a domanda individuale. Le tariffe per l anno educativo 2016/2017 saranno rese note entro il mese di settembre p.v. Data, Firma COMUNE DI OPERA Pagina 4 di 5

5 Il/la sottoscritto/a ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 è informato che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono stati richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D. Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data, Firma COMUNE DI OPERA Pagina 5 di 5

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