MALFORMAZIONI DELLʼAPPARATO GASTROENTERICO D A P
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- Dorotea Micheli
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1 MALFORMAZIONI DELLʼAPPARATO GASTROENTERICO
2 MALFORMAZIONI GI: EMBRIOLOGIA MORULA >> Vescicola blastomerica: - zona pellucida - strato cellulare periferico > mucosa uterina > trofoblasto - massa cellulare interna ( polo superiore > embrione ) POLO SUPERIORE > foglietti germinativi primari - foglietto interno ( endoderma ) - foglietto esterno ( ectoderma ) STADIO DIDERMICO
3 MALFORMAZIONI GI: EMBRIOLOGIA Area embrionale: forma circolare > ovale - estremità anteriore ( nodo cefalico ): snc, snp - solco primitivo - estremità posteriore ( nodo caudale) Ai lati del solco primitivo: moltiplicazione cellulare > mesoblasto Mesoblasto: - pagina superficiale + ectoblasto > somatopleura - pagina profonda + entoblasto > splancnopleura Mesoblasto: area opaca o vascolare > vasi ed elementi figurati del sangue STADIO TRIDERMICO
4 MALFORMAZIONI GI: EMBRIOLOGIA ECTOBLASTO: Epidermide bocca e cavità nasali retto uretra maschile genitali esterni femminili SNC SNP retina neuroni organo udito olfatto cristallino midollare del surrene. ENTOBLASTO: Cavità buccale e nasale esofago stomaco intestino fegato pancreas polmone orecchio medio tiroide paratiroide timo vescica uretra femminile vagina collo uterino.
5 MALFORMAZIONI GI: EMBRIOLOGIA MESOBLASTO: 1) scheletro del tronco cranio meningi lingua cavità orbitaria. 2) reni e vie escretorie vie escretorie testicolo. 3) muscoli branchiali scheletro branchiale membrane sierose miocardio testicoli ovaie tube uterine corpo uterino corticale surrene. 4) scheletro assile e vasi.
6 MALFORMAZIONI GI ESOFAGO Agenesia ( totale e parziale ) Atresia ( fistole ) fine terza settimana Stenosi Cisti duplicazioni diverticoli congeniti Esofago breve Eterotopia di mucosa gastrica
7 Atresie e fistole esofagee
8 Atresie e fistole esofagee
9 Atresie e fistole esofagee
10 Stenosi Diverticolo
11 Esofago breve
12 MALFORMAZIONI GI STOMACO Agenesia e microgastria Cisti duplicazioni diverticoli congeniti Atresia del cardias e del piloro Stenosi congenita del piloro 2-3 settimane di vita, razza caucasica, sesso m. Alterazioni di posizione: -situs inversus ventricoli -situs sagittalis -ectopia toracica Eterotopia/metaplasia di tessuto pancreatico.
13 MALFORMAZIONI GASTRICHE Diverticolo
14 MALFORMAZIONI GASTRICHE: Stenosi
15 MALFORMAZIONI GASTRICHE: Stenosi
16 MALFORMAZIONI GI INTESTINO TENUE Malformazioni in difetto: - agenesia totale - agenesia parziale - stenosi (lume presente): microintestino (embriogenesi) - atresie: cordoncino fibroso (ischemia focale) Malformazioni in eccesso: - duplicazione (comunicante e non): tratto distale tenue
17 Atresia duodenale
18 Atresia duodenale
19 Atresia digiunale
20 Stenosi ileale
21 Cisti ileale
22 MALFORMAZIONI GI INTESTINO TENUE Malformazioni di posizione: - situs viscerum inversus - mesenterium comune - onfalocele (10 sett.)
23 Onfalocele
24 Onfalocele
25 MALFORMAZIONI GI Diverticoli congeniti (d. Meckel) Inclusioni abnormi Amartomi (sindrome di Peutz-Jeghers) Alterazioni di posizione: ernie diaframmatiche: embrionali, fetali Iato esofageo Forame di Bochdaleck Forame di Morgagni Relaxatio diaphragmatica: ipoplasia nervo frenico
26 MALFORMAZIONI GI: Diverticoli
27 MALFORMAZIONI GI: Diverticoli
28 MALFORMAZIONI GI: Diverticoli
29 Ernie diaframmatiche
30 Ernie diaframmatiche
31 Volvolo
32 Poliposi Peutz-Jeghers
33 Poliposi Peutz-Jeghers Polipo adenomatoso
34 MALFORMAZIONI GI INTESTINO CRASSO Dolicocolon Megacolon congenito (3 mese gestazione) Rara Maschi sigma-retto
35 MALFORMAZIONI GI: Megacolon
36 MALFORMAZIONI GI: Duplicazione
37 MALFORMAZIONI GI: Megacolon
38 MALFORMAZIONI GI: Megacolon
39 Megacolon acquisito
40 MALFORMAZIONI GI Retto e Ano Atresia del retto e dellʼano (fistole) a) atresia isolata dellʼano b) atresia isolata del retto c) atresia combinata del retto e dellʼano d) ano imperforato Fistole retto-urinarie o retto-cutanee
41 MALFORMAZIONI GI: Retto e Ano
42 MALFORMAZIONI GI: Retto e Ano
43 ANOMALIE STRUTTURALI ACQUISITE MALATTIA DIVERTICOLARE falsi obesità stitichezza abitudini alimentari localizzazione sigmoidea multipli disposti in due file (tenie antimesenteriche) complicanze: emorragia flogosi fistole
44 DIVERTICOLI ACQUISITI
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