Tributo comunale sui rifiuti e sui servizi Tares DICHIARAZIONE dei locali adibiti a abitazione (art. 14 comma della L.

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1 Tributo comunale sui rifiuti e sui servizi Tares DICHIARAZIONE dei locali adibiti a abitazione (art. 14 comma della L. 214/2011 ) Al Funzionario Responsabile del tributo Tares Comune di Livorno 1 INIZIO 2 CESSAZIONE 3 VARIAZIONE Io sottoscritto/a Codice Fiscale Nato/a il. a Prov. residente in via\p.zza Nr. P. Int. Loc. Città Prov. CAP Tel.. Cell. . D I C H I A R O Relativamente a locali e aree di seguito descritti, di cui dispongo: IN PROPRIETA prima casa a disposizione (allegare planimetria catastale) IN AFFITTO proprietario (Cognome e Nome ) residente in via\p.zza Nr. P. Int. Loc. Città Prov. CAP CF o P.IVA A DECORRERE DAL.././ 1 L INIZIO DEL possesso,occupazione o detenzione dell immobile Appartamento Soffitta Cantina Garage Altri locali via, nr., piano, int. (1) Mq Rif catastale(fogl / Part. / Sub. / Cat.) (1) Pag. 1 di 5

2 Solo per i non residenti: l abitazione Numero componenti del nucleo familiare. Numero occupanti Abitazione già occupata da altra persona? SI NO Se SI indicare la persona intestataria della vecchia Tariffa di Igiene Ambientale o della Tares Nominativo 2 LA CESSAZIONE possesso,occupazione o detenzione dell immobile Locali e aree cessate: via, nr., piano, int. (1) Mq Rif catastale(fogl / Part. / Sub. / Cat.) (1) Appartamento Soffitta Cantina Garage Altri locali Intestatario della vecchia Tariffa di Igiene Ambientale o della Tares. per trasferimento in altro Comune (indicare nuovo indirizzo); presso via nr.. Città per trasferimento nello stesso Comune: nuova occupazione (compilare riquadro 1 di inizio occupazione) coabitazione con nucleo relativo al Sig. indirizzo CF o P.IVA per ristrutturazione temporanea locali (in questo caso allegare copia D.I.A.) per decesso del titolare (compilare riquadro 1 di inizio occupazione) per fine contratto affitto ( allegare copia contratto) Pag. 2 di 5

3 per vendita immobile (Allegare copia contratto di vendita) per inutilizzo dell immobile con chiusura di tutte le utenze domestiche (gas,acqua, energia elettrica, telefonia fissa) e privo di mobilio in cui non si risiede. (Allegare documentazione comprovante la chiusura delle suddette utenze) per inagibilità o l inabitabilità allegando dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà con cui il contribuente dichiara di essere in possesso di una perizia redatta da professionista accertante inagibilità o l inabitabilità L appartamento di provenienza rimane a disposizione di. Locali e aree ancora a disposizione: via, nr., piano, int. (1) Mq Rif catastale(fogl / Part. / Sub. / Cat.) (1) Appartamento Soffitta Cantina Garage Altri locali 3 LA VARIAZIONE DELLA DENUNCIA RELATIVAMENTE: ALLA SUPERFICIE 1,5 mt, esclusi via, nr., piano, int. (1) Mq Rif catastale(fogl / Part. / Sub. / Cat.) (1) Appartamento Soffitta Cantina Garage Altri locali Pag. 3 di 5

4 Indirizzo al quale inviare l avviso di pagamento Presso. Via nr. Civico Loc. Città Prov. CAP Tel. Note - di essere consapevole delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dall art. 76 del DPR 445/2000; Livorno, li IL/LA DICHIARANTE (firma per esteso e leggibile) La dichiarazione deve essere presentata con allegata copia fotostatica di un documento di identità del richiedente, in alternativa è necessario apporre la firma in presenza del dipendente addetto. L istanza e le dichiarazioni di cui sopra sono state sottoscritte in mia presenza. Livorno,.. timbro e firma dip Informativa ai sensi della Legge 196/03 ( legge sulla privacy). Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art 13 del D.lgs. 196/2003, che i dati personali conferiti saranno trattati,anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma. Si informa che il titolare del trattamento è il Comune di Livorno e che il responsabile del trattamento è AA.M.P.S. Spa. Pag. 4 di 5

5 La denuncia deve essere presentata al Comune/Aamps spa entro 30 gg dall inizio del possesso,dell occupazione, variazione dei locali e aree soggetti a denuncia. Per l omessa, ritardata o inesatta o infedele dichiarazione sono irrogate le sanzioni amministrative previste dalla legge per la violazione di norme tributarie di cui all art 14 comma 40 e 41 della L.n.214/2011 e con le procedure indicate nel D.Lgs.n.472/1997. Note: I dati contrassegnati da (1) debbono essere obbligatoriamente indicati, altrimenti, il documento non può essere considerato valida dichiarazione Tares, la mancanza degli stessi espone il dichiarante alle sanzioni di legge. Il presente MODULO di Dichiarazione DOVRA ESSERE RICONSEGNATO AD: A.AM.P.S Spa presso servizio Tares in via dell Artigianato 39/b, OPPURE inviare via Fax al nr 0586/ OPPURE inviare per posta ad: A.AM.P.S Spa Servizio Tares via dell Artigianato 39/b Livorno. Pag. 5 di 5