URINA LA CALCOLOSI URINARIA LITOGENESI LITOGENESI. scaricato da
|
|
- Carla Angeli
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 URINA LA SOLUZIONE COMPLESSA FREQUENTEMENTE IN CONDIZIONI DI SOVRASATURAZIONE (METASTABILITA ED INSTABILITA ) LITOGENESI LITOGENESI SOLUTI SOLVENTE Ph NUCLEAZIONE autologa eterologa ACCRESCIMENTO cristallino aggregazione (epitassiale) RITMO CIRCADIANO DELL INCREZIONE DELL ADH CON INCREMENTO NELLE ORE NOTTURNE DELLA CONCENTRAZIONE DELLE URINE
2 LITOGENESI INIBITORI ph sovrasaturazione INIBITORI cristallizzazione aggregazione DELLA CRISTALLIZZAZIONE magnesio, citrato, pirofosfosfato, nefrocalcina, glicosaminoglicani DELLA AGGREGAZIONE nefrocalcina, proteina di Tamm-Horsfall, uropontina EVIDENZE EPIDEMIOLOGICHE in zone calde o in militari in servizio in zone desertiche (disidratazione) progressivo dall inizio del 1900 con riduzione nei periodi bellici (dieta) classi agiate (dieta proteica) calcolosi renale calcolosi vescicale INCIDENZA: 3000 CASI / ABITANTI / ANNO IN ITALIA RAPPORTO Maschio / Femmina = 4 / 3 REGIONI A PIU ALTA INCIDENZA: PUGLIA -MARCHE- ABRUZZO - LAZIO
3 NEFROLITIASI CALCICA CLASSIFICAZIONE DELLE DIVERSE FORME DI CALCOLOSI PREVALENZA DEI DIVERSI TIPI DI CALCOLOSI OSSALATO DI CALCIO FOSFATO DI CALCIO OSSALATO + FOSFATO NEFROLITIASI URATICA NEFROLITIASI CISTINICA NEFROLITIASI FOSFO-AMMONIO- MAGNESIACO (STRUVITE) NEFROLITIASI XANTINICA NEFROLITIASI MISTA calcica uratica infezione cistinica xantinica CLASSIFICAZIONE FISIOPATOLOGICA DELLA CALCOLOSI CALCOLOSI PRE RENALE Altareazione del metabolismo dell organismo CALCOLOSI RENALE Alterazione dei meccanismi omeostatici tubulari CALCOLOSI POST RENALE Alterazione anatomofunzionale della via escretrice, infezione da germi ureasi-produttori STATI PATOLOGICI PRE RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI CALCICA IPERPARATIROIDISMO PRIMITIVO SARCOIDOSI IMMOBILIZZAZIONE CORTISONICI MALASSORBIMENTO enterite regionale, resezioni ileali ABUSO Vit C DEFICIT DI Vit B6 FARMACI URICOSURICI IPERURICEMIA con / senza gotta LEUCEMIE IPERCALCIURIA IPEROSSALURIA IPERURICURIA STATI PATOLOGICI RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI IPERCALCIURIA ACIDOSI TUBULARI RENE A SPUGNA IPERURICURIA CISTINURIA IPOCITRATURIA
4 IPERCALCIURIA IDIOPATICA ACIDOSI TUBULARI RENALI 30-60% dei pazienti presenta aumento dell escrezione urinaria di calcio in assenza di ipercalcemia. > 400mg/24ore nel maschio; > 300 mg/24ore nella femmina > 4 mg/kg di peso corporeo Anomalie multiple della funzione tubulare da alterazioni del trasporto di fosfato e aumentata sintesi di 1-25Vit D con conseguente aumento dell assorbimento intestinale di calcio I. tubulare I. intestinale Sindromi da difetti nella secrezione tubulare di ioni H + con conseguente difetto dell acidificazione urinaria e sovrasaturazione in fosfato di calcio ATR tipo I (distale) acidosi metabolica ipokaliemica ipercloremica. ph urinario >6 70% dei pazienti sviluppa calcolosi renale 80% sesso femminile Ipercalciuria, ipocitraturia Assorbitiva Tubulare Riassorbitiva IPERCALCIURIA Ipercalciuria assorbitiva Tipo 1: rara, grave. Non si normalizza sotto dieta ipocalcica ma solo dopo digiuno. Tipo 2: varietà più frequente. Normalizzazione sotto dieta ipocalcica Tipo 3: tubulopatia fosfaturica. L eccessiva perdita di fosfati attiva la vit D3 con aumento del riassorbimento di calcio e ipercalciuria.
5 Ipercalciuria renale Difetto tubulare che causa la perdita di calcio indipendetemente dalla calcemia e dall assunzione di calcio con la dieta. Solitamente associata ad ipocalcemia e modesta elevazione secondaria del PTH Meno frequente della forma assorbitiva Ipercalciuria riassorbitiva Perdita di calcio dalle ossa secondaria ad aumento dell attività osteoclastica dovuto ad elevazione dei livelli di PTH L ipercalcemia conseguente determina elevazione della escrezione di calcio con le urine. Ipercalciuria: diagnosi differenziale Calciuria dopo dieta ipocalcica 400-mg/die (VN <200 mg/24 h) Rapporto Calcio/Creatinina a digiuno (VN <0.11) Calcio/Creatinina dopo carico di Calcio (VN <0.20) Normali normale normale normale Assorbitiva tipo I elevata normale elevata Assorbitiva tipo II normale normale Assorbitiva tipo III elevata elevata elevata elevata STATI PATOLOGICI POST RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI INFEZIONI URINARIE DA GERMI UREASI PRODUTTORI (Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Ureaplasma urealyticum, NO E.Coli) ALTERAZIONI ANATOMOFUNZIONALI DELLA VIA ESCRETRICE Renale elevata elevata elevata Riassorbitiva elevata elevata elevata
6 CALCOLOSI DA INFEZIONE UREASI NH2-CO-NH2+H2O 2NH3+CO2 SCISSIONE DELL UREA IN AMMONIACA NH3+H2O NH4 + +OH - CO2+H2O H2CO3 HCO3 - +H + FORMAZIONE DI IONI AMMONIO E BICARBONATO ELEVAZIONE DEL ph URINARIO E PRECIPITAZIONE DI FOSFATO AMMONIO MAGNESIACO E CARBONATO DI CALCIO (STRUVITE) STATI PATOLOGICI POST RENALI CHE FAVORISCONO LA CALCOLOSI CALCOLOSI STASI INFEZIONE CLASSIFICAZIONE IN FUNZIONE DELLA SEDE SINTOMATOLOGIA: RENALE 50% URETERALE 35-40% VESCICALE 6-10% URETRALE > 1% CALCOLOSI PRIMITIVA, CALCOLOSI SECONDARIA CALCOLOSI DA MIGRAZIONE ASINTOMATICA DOLORE A TIPO COLICA RENALE 50% EMATURIA INFEZIONE DISURIA ANURIA ESCRETORIA IN MONORENI EVOLUZIONE: PIELONEFRITE ACUTA E CRONICA, IDRONEFROSI, PIONEFROSI, INSUFFICIENZA RENALE
7 COLICA RENALE IRRADIAZIONE DOLORE COLICA RENALE CALCOLO A SEDE RENALE A SEDE URETERALE DOLORE ACCESSIONALE STATO DI INTENSA AGITAZIONE SINTOMI VAGALI (VOMITO, ILEO PARALITICO) DISURIA (POLLACHIURIA URGENZA), EMATURIA DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON ALTRE PATOLOGIE ACUTE ADDOMINALI TALORA MOLTO DIFFICILE (appendicite acuta, torsione ovarica o testicolare, dissezione aortica..) DIAGNOSTICA CLINICA DIAGNOSTICA DI LABORATORIO ES. URINE (bassa sensibilità e specificità) ANAMNESI (familiarità, abitudini dietetiche, farmaci, sepsi urinarie, dolore e sue caratteristiche, ematuria, disuria..) PALPAZIONE (PUNTI RENO-URETERALI) PERCUSSIONE (MANOVRA DI GIORDANO) ES. FUNZIONALITA RENALE ESAME CHIMICO FISICO DEL CALCOLO VALUTAZIONE METABOLICA (familiarità, c.recidive, c.bilaterali, età) SCREENING METABOLICO DI BASE PTH, creatininemia, calcemia, fosforemia, uricemia. Creatininuria, calciuria, fosfaturia, uricuria, ossaluria su urine delle 24 ore
8 DIAGNOSTICA STRUMENTALE ECOGRAFIA RX DIRETTA APP. URINARIO UROGRAFIA TAC SPIRALE Pielografia retrograda o anterograda Ureteroscopia ECOGRAFIA OTTIMA VISUALIZZAZIONE DEL RENE E DELLA VESCICA LIMITATA VISUALIZZAZIONE DELL URETERE (solo tratto sottogiuntale e iuxtavescicale) COMPLICANZE A CARICO DEL RENE E DELLA VIA ESCRETRICE SUPERIORE (dilatazione calicopielica, idronefrosi) CALCOLO = AREA IPERECOGENA CON CONO D OMBRA POSTERIORE CALCOLOSI RENALE CALCOLO IMPATTATO NEL GIUNTO DILATAZIONE A MONTE CALCOLO CONO D OMBRA
9 CALCOLOSI RENALE SOTTOGIUNTALE IDRONEFROSI DA CALCOLO OSTRUENTE VALUTAZIONE DELL INDICE CORTICO- MIDOLLARE CALCOLOSI INTRAMURALE CON DILATAZIONE A MONTE VALUTAZIONE DELLO SPESSORE DEL PARENCHIMA INDICE PREDITTIVO DI FUNZIONALITA DEL RENE URETERE VESCICA CALCOLO
10 Calcolosi urinaria ECOGRAFIA VESCICALE CALCOLOSI VESCICALE RX DIRETTA APPARATO URINARIO
11 CALCOLOSI A STAMPO UROGRAFIA UROGRAFIA: CALCOLO URETERALE CON MARCATA IDRONEFROSI
12 CALCOLOSI SECONDARIA A SINDROME DEL GPU CALCOLOSI PIELICA DESTRA RADIOPACA + CALCOLOSI MOLLE RADIOTRASPARENTE CALCOLOSI E TAC SPIRALE
13 PIELOGRAFIA PERCUTANEA COLICA RENALE ECOGRAFIA - RX DIRETTA APP. URINARIO ESAMI INVASIVI UROGRAFIA CALCOLOSI NUMERO SEDE DIMENSIONI CONDIZIONI ANATOMICHE E FUNZIONALI RENE E VIA ESCRETRICE PROGRAMMAZIONE TERAPEUTICA LA TAC SPIRALE COSTITUIRA NEL TEMPO L UNICO ESAME DIAGNOSTICO PER LA TERAPIA MEDICA TERAPIA SINTOMATICA TERAPIA ECBOLICA (ESPULSIVA) PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CHIRURGICA LITOTRISSIA EXTRACORPOREA AD ONDE D URTO NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA URETERO-LITOTRISSIA CHIRURGIA A CIELO APERTO (ESWL) (PCNL) (URS) TERAPIA DELLA COLICA RENALE ANALGESICI ANTISPASTICI RIDUZIONE APPORTO IDRICO APPLICAZIONE LOCALE DI FONTI DI CALORE TERAPIA ECBOLICA (ESPULSIVA) ANTINFIAMMATORI ANTISPASTICI APPORTO IDRICO MODERATO alfa-litici?
14 PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CALCICHE DIETA: NO RESTRIZIONI DIETETICHE DI CALCIO; MODERATAMENTE IPOCALORICA E IPOPROTEICA, IPOSODICA TERAPIA IDROPINICA: APPORTO DI ALMENO CC DI ACQUA UNIFORMEMENTE SUDDIVISO NELLE 24 ORE (anche di notte) PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CALCICHE IPERCALCIURIA IDIOPATICA diuretici tiazidici ACIDOSI TUBULARE citrato di potassio diuretici tiazidici IPEROSSALURIA vitamina B6 TERAPIA LITOLITICA E PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI URATICA PREVENZIONE DELLE RECIDIVE CALCOLOSI CISTINICA DIETA IPOPURINICA ALCALINIZZAZIONE URINARIA citrato di potassio IPOURICEMIZZANTI allopurinolo ALCALINIZZAZIONE URINARIA FARMACI SOLUBILIZZANTI D pennicillamina mercapto-propionil glicina
15 LITOTRISSIA EXTRACORPOREA SCHEMA DI LITOTRISSIA EXTRACORPOREA LITOTRISSIA EXTRACORPOREA LITOTRISSIA PERCUTANEA INDICAZIONI CALCOLOSI RENALE Ø < 2 cm CALCOLOSI URETERE LOMBARE In assenza di dilatazione della via escretrice o malformazioni BEN TOLLERATA TRATTAMENTI MULTIPLI BASSA INCIDENZA COMPLICANZE
16 LITOTRISSIA PERCUTANEA LITOTRISSIA PERCUTANEA INDICAZIONI CALCOLOSI RENALE Ø > 2 cm CALCOLOSI A STAMPO TRATTAMENTO DI MALFORMAZIONI ASSOCIATE (MALATTIE DEL GIUNTO PIELOURETERALE, DIVERTICOLI CALICIALI) GOLD STANDARD NELLA TERAPIA CHIRURGICA DELLA CALCOLOSI A STAMPO URETEROLITOTRISSIA URETEROLITOTRISSIA INDICAZIONI CALCOLOSI URETERE DISTALE CALCOLI IMPATTATI DILATAZIONE VIA ESCRETRICE CALCOLI CALICE INFERIORE?
scaricato da Anno accademico Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Epidemiologia
Anno accademico 2008-2009 Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Calcolosi urinaria 1 Epidemiologia Prevalenza: 5-10% popolazione adulta Incidenza: 3000 casi/1.000.000 abitanti/anno in Italia Regioni a
DettagliCALCOLOSI RENALE E URINARIA
CALCOLOSI RENALE E URINARIA Definizione Per calcolosi renale o nefrolitiasi si intende la presenza nelle Cavità calico-pieliche di formazioni cristalline denominate calcoli derivanti dalla precipitazione
DettagliLA CALCOLOSI URINARIA
LA CALCOLOSI URINARIA Istituto di Urologia Università degli Studi di Padova Eziopatogenesi 1. Teoria della nucleazione: presenza di cristallo o di corpo estraneo in urine sovrassature di un sale favorisce
DettagliCalcolosi del rene e delle vie urinarie
Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Presidio Ospedaliero S. Maria del P. Incurabili S.C. Universitaria di Nefrologia e Dialisi Calcolosi del rene e delle vie urinarie
DettagliLa calcolosi delle vie urinarie
Corso teorico di Ecografia Generalista Scuola Nazionale di Ecografia Generalista Coordinatore Scientifico: Dott. Fabio Bono 70 La calcolosi delle vie urinarie Congresso Nazionale Noi, orgogliosamente Medici
DettagliCorso di Nefrologia. Nefrourolitiasi. Prof Giovanni Pertosa. Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P.
Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P. Schena Corso di Nefrologia Nefrourolitiasi Prof Giovanni Pertosa Nefrourolitiasi Definizione Presenza nelle cavità calicopieliche di
DettagliCalcolosi urinaria COS È?
Calcolosi urinaria COS È? È la presenza, all interno delle vie escretrici, di un deposito solido formato dalla precipitazione in seguito al verificarsi di sovrassaturazione (sbilanciamento di concentrazione
DettagliGESTIONE DEI PROBLEMI UROLOGICI IN MG. Diagnosi, terapia medica e gestione della nefro-urolitiasi ATS DI BRESCIA - FsC 2016
GESTIONE DEI PROBLEMI UROLOGICI IN MG Diagnosi, terapia medica e gestione della nefro-urolitiasi ATS DI BRESCIA - FsC 2016 SCALETTA DELLA SERATA Ore 20.30 Introduzione: obiettivi e dati epidemiologici
DettagliLa Calcolosi Urinaria
La Calcolosi Urinaria le calcolosi più frequenti sono a contenuto calcico ( 5-10% ) CALCIO FOSFATO ( 70-80% ): OSSALATO quelle meno frequenti sono: STRUVITE: associati a infezione urinaria (5-10%) ACIDO
DettagliFISIOPATOLOGIA DELL OSTRUZIONE URINARIA
FISIOPATOLOGIA DELL OSTRUZIONE URINARIA NORMALE PRODUZIONE DI URINA QUANTITA PARI A 1 mg/kg PESO CORPOREO/h ACCUMULO IN PELVI RENALE E DRENAGGIO LUNGO L URETERE GRADIENTE PRESSORIO TRA PELVI RENALE (20
Dettagliph urinario Calcolosi Ph URINARIO normale = 5-6,5
ph urinario Calcolosi Ph URINARIO normale = 5-6,5 Quando il ph delle urine si presenta troppo alto (e quindi siamo di fronte all alcalinità delle urine che si presenta quando il ph è pari a 7.5-8 e più),
DettagliINSUFFICIENZA RENALE ACUTA
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Sindrome clinico-metabolica caratterizzata da una rapida (ore, giorni) riduzione del filtrato glomerulare (VFG) con conseguente ritenzione dei prodotti del catabolismo azotato
DettagliMANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA. Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA
MANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA NEFROLITIASI Rimozione endoscopica ESWL SI NO Primum non nocere Quanto alla malattia, due sono gli elementi
DettagliLe u r u i r n i e n con n i i s as a si CASO O C LI L NICO
Le urine con i sassi CASO CLINICO Matera 17-09-2013 Angela 7 anni Il 23 dicembre 2012la piccola presenta vomito incoercibile associato a febbre e dolore al fianco sx. Pertanto viene ricoverata presso la
DettagliNEFROLITIASI ACUTA. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore
NEFROLITIASI ACUTA Dolore costante e non colico, localizzato al fianco eo irradiato all inguine. Micro-macroematuria. Sovente nausea e vomito. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore NEFROLITIASI
DettagliLa Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio. Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo
La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo Calcolosi renale definizione I calcoli renali sono aggregati di
DettagliScuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica. Livello Base di Formazione. Calcolosi renali. Le calcolosi renali
Provider ECM Scuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica Livello Base di Formazione Calcolosi renali Piattaforma FAD INTRODUZIONE Le calcolosi renali La calcolosi renale è una malattia molto diffusa: gli
DettagliGESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista
GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista UROLITIASI Concrezioni macroscopiche o calcoli presenti nelle vie urinarie LOCALIZZAZIONE: Bacinetto renale
DettagliCalcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati
Calcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati Giovanni Muto Direttore S.C. Urologia Ospedale Giovanni Bosco di Torino Membro della Commissione Ricerca del Ministero della Salute Luciano Platter
DettagliNEFROPATIE INTERSTIZIALI
NEFROPATIE INTERSTIZIALI Nefropatie in cui le alterazioni sono primitivamente e prevalentemente localizzate nell'interstizio renale, associate a compromissione tubulare di entità variabile. 1) Da infezione
DettagliUROLITIASI
UROLITIASI Definizione: Per calcolosi o urolitiasi si intende la presenza di formazioni cristalline, denominate calcoli, derivati dalla precipitazione o dall aggregazione di soluti presenti nelle urine;
DettagliMinistero della Salute
Ministero della Salute 21 aprile 2018 Cos è? CALCOLOSI URINARIA Presenza di uno o più calcoli di dimensioni variabili presenti all interno delle vie urinarie. Alcuni rimangono nel rene e possono non dare
Dettagliregole d oro per la prevenzione della calcolosi renale
10 regole d oro per la prevenzione della calcolosi renale La calcolosi renale è una patologia frequente, ricorrente e potenzialmente pericolosa se non adeguatamente inquadrata, prevenuta e trattata. Se
DettagliPDTA CALCOLOSI RENO-URETERALE DELL ADULTO E DEL BAMBINO GESTIONE IN PRONTO SOCCORSO DELLA CALCOLOSI URINARIA
GESTIONE IN PRONTO SOCCORSO DELLA CALCOLOSI URINARIA CASISTICA 1.322 ACCESSI PER DOLORE COLICO NEL 2014. 1,5% DEGLI ACCESSI TOTALI CODICI DI TRIAGE: 0,8% BIANCO 37% VERDE 62% GIALLO, 0,2% ROSSO DEFINIZIONE
DettagliCalcolosi renale: presenza di calcoli nel tratto urinario (possono formarsi in ogni tratto delle vie urinarie) Calcoli possono essere unici, multipli, monolaterali, bilaterali (40%), recidivanti (70-80%)
DettagliLA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI OTTOBRE 2008
LA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI 23-24-OTTOBRE 2008 NEOVESCICA ORTOTOPICA SEC CAMEY II CON SUTURATRICI C. GARZILLI Le neovesciche Ileali : Coliche : Camey II Studer VIP HemiKock
DettagliSTENOSI DEL GIUNTO PIELO-URETERALE (IDRONEFROSI IDIOPATICA) Malattia del giunto (Ostacolo funzionale)
DILATAZIONE DELLA PELVI E DEI CALICI DA OSTACOLO CONGENITO FUNZIONALE O ANATOMICO DEL GIUNTO PIELO- URETERALE (Malattia del Giunto) A - funzionale (Sindrome del Giunto) B- briglie C- vaso anomalo D- stenosi
DettagliINSUFFICIENZA RENALE ACUTA. Classificazione. Prerenale. Post-renale. Renale
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Improvvisa e grave compromissione di funzionalità renale Accumulo acuto di liquidi e sostanze tossiche nel sangue Sovraccarico acuto e uremia Classificazione 1) Prerenale :una
DettagliLa terapia nel paziente con ipoparatiroidismo con complicanze
La terapia nel paziente con ipoparatiroidismo con complicanze Tutor: Prof.ssa Elisa Giannetta Specializzanda: Valeria Hasenmajer Dipartimento di Medicina Sperimentale Policlinico Umberto I Università Sapienza
DettagliCORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico
CORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico 2011-2012 Prof. Giovanni PERTOSA U.O. NEFROLOGIA, DIALISI E TRAPIANTI Dip. delle Emergenze e dei Trapianti d Organo Azienda Ospedaliero-Universitaria
DettagliLA CALCOLOSI RENALE IN MEDICINA GENERALE. Scuola Regionale di Medicina Generale Reggio Emilia, 28/1/2015 Fernanda Bastiani
LA CALCOLOSI RENALE IN MEDICINA GENERALE Scuola Regionale di Medicina Generale Reggio Emilia, 28/1/2015 Fernanda Bastiani NEFROLITIASI EPIDEMIOLOGIA Condizione clinica piuttosto frequente ma variabile
DettagliBatteriuria significativa accompagnata o meno da una sintomatologia specifica
Anno accademico 2008-2009 Lezioni di Urologia Infezioni delle vie urinarie 1 Definizione Batteriuria significativa accompagnata o meno da una sintomatologia specifica 2 Cosa si intende per Batteriuria
DettagliGiancarlo Comeri Primario Unità operativa di Urologia e Andrologia - Multimedica Holding- Struttura di Castellanza (Va)
Aspetti storici, epidemiologici, clinici e terapeutici Giancarlo Comeri Primario Unità operativa di Urologia e Andrologia - Multimedica Holding- Struttura di Castellanza (Va) Paolo Consonni, Aiuto Unità
DettagliAlimentazione: cosa dire ai pazienti. Suggerimenti dietetici per pazienti con calcolosi renale. Adamasco Cupisti
Alimentazione: cosa dire ai pazienti Suggerimenti dietetici per pazienti con calcolosi renale Adamasco Cupisti Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università di Pisa Composizione chimica Diversa
DettagliMALATTIE CISTICHE DEI RENI
MALATTIE CISTICHE DEI RENI GENETICHE Autosomica dominante Reni policistici dell adulto Sclerosi tuberosa Malattia di von Hippel-Lindau Autosomica recessiva Reni policistici del bambino Nefroftisi giovanile
DettagliCOLICA RENALE. IMAGING: QUALE? COME? QUANDO?
CONGRESSO NAZIONALE AcEMC Parma, 19 maggio 2016 COLICA RENALE. IMAGING: QUALE? COME? QUANDO? Libero Barozzi Bologna COLICA RENALE APPROCCIO DIAGNOSTICO IN PS Talora: terapia + dimissione ( wait and see
DettagliMICROEMATURIA EMATURIA. vedi ECO POSITIVA. ECO NEGATIVA Citologia positiva Citologia negativa Monitoraggio clinico ed esame urine CITOLOGIA URINARIA
EMATURIA MICROEMATURIA EMATURIA vedi ECO POSITIVA MICROEMATURIA ECO NEGATIVA Citologia positiva Citologia negativa Monitoraggio clinico ed esame urine CITOLOGIA URINARIA vedi stop EMATURIA MICROEMATURIA
DettagliPlasma ph Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca
Equilibrio acidobase Dieta: Acidi grassi Aminoacidi Assunzione H + CO 2, acido lattico, chetoacidi Plasma ph 7.357.42 Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca Ventilazione:
DettagliVITAMINA D E DENSITÀ MINERALE OSSEA IN PAZIENTI PEDIATRICI CON MALATTIA INFIAMMATORIA CRONICA INTESTINALE (MICI)
Università degli studi di Parma Dipartimento Materno-Infantile U.O.C di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Direttore: Prof
DettagliINSUFFICIENZA RENALE CRONICA ASPETTI ASSICURATIVI
Associazione Italiana di Medicina dell Assicurazione Vita, Malattia e Danni alla Persona Milano 6 ottobre 2015 GIORNATA DI FORMAZIONE SULL ASSUNZIONE DEL RISCHIO E LA GESTIONE DEI SINISTRI INSUFFICIENZA
DettagliPERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO
PERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO 1/20,000 INCIDENZA CALCOLOSI PEDIATRICA 2-4 ANNI PICCO INCIDENZA 70% ASSOCIAZIONE CON MALFORMAZIONI URINARIE DIETA RICCA DI PROTEINE VEGETALI TIPICA DEI PAESI A BASSO LIVELLO
DettagliNuovi standard radiologici e di medicina nucleare nello studio della litiasi urinaria
Nuovi standard radiologici e di medicina nucleare nello studio della litiasi urinaria Dr.ssa Alfonsa Anna Lombardi Dr. Paolo Bresciani Dr.ssa Carla Cidda La Calcolosi Urinaria: una malattia di interesse
DettagliLe Ematurie. Le Ematurie. Definizione
Le Ematurie Le Ematurie Le Ematurie Definizione L ematuria è un segno clinico di frequente riscontro in età pediatrica con una prevalenza dello 0,4-4,1 % che spesso pone molti quesiti e dubbi diagnostici
DettagliLa calcolosi urinaria vista dal nefrologo pediatra
NOVITA IN NEFROLOGIA PEDIATRICA 21 MAGGIO 2015 La calcolosi urinaria vista dal nefrologo pediatra Giuseppina Marra Calcolosi..un po di storia.. Antichi Egizi (3000 AC). Papiro di Ebers: descrizione delle
DettagliLE FISTOLE UROGENITALI
LE FISTOLE UROGENITALI PRINCIPALI CAUSE DI FISTOLE UROGENITALI CONGENITE EUROPA ED U.S.A. CAUSE CHIRURGICHE ACQUISITE 70% OSTETRICHE CHIRURGICHE TERAPIA RADIANTE NEOPLASIE 90% CAUSE OSTETRICHE PAESI IN
DettagliLITOTRISSIA PERCUTANEA o NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA (P.C.N.L.)
AUROlink il collegamento tra medico e paziente Informazioni validate per ottenere un consenso consapevole alle procedure urologiche LITOTRISSIA PERCUTANEA o NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA (P.C.N.L.) OSPEDALE
DettagliLa sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo. Cesare Selli. Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa
La sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo Cesare Selli Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa Complicanze metaboliche della sostituz. vescicale ortotopica
DettagliIl trattamento della calcolosi urinaria
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA -ROMAGNA Azienda Ospedaliero - Università di Bologna Unità Operativa di Urologia a Direzione Universitaria Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico S.Orsola Malpighi
DettagliInfezioni delle vie urinarie in età pediatrica IUV
Infezioni delle vie urinarie in età pediatrica 1 IUV L infezione delle vie urinarie costituisce una delle più frequenti infezioni nel bambino Nel neonato frequentemente determina complicanze anche severe
DettagliUniversità degli Studi di Foggia Cattedra di Urologia e Centro Trapianti di Rene Scuola di Specializzazione in Urologia. La calcolosi urinaria
Università degli Studi di Foggia Cattedra di Urologia e Centro Trapianti di Rene Scuola di Specializzazione in Urologia La calcolosi urinaria La calcolosi urinaria - Epidemiologia La calcolosi urinaria
DettagliLA CALCOLOSI URINARIA
LA CALCOLOSI URINARIA GENESI DELLA CALCOLOSI DELLE VIE URINARIE URINA E SOLUZIONE IN CUI VI E UN EQUILIBRIO DINAMICO TRA: SOLVENTE SOLUTI IN ESSA CONTENUTI PH DELLA SOLUZIONE SOSTANZE INIBENTI LA CRISTALLIZZAZIONE
DettagliOSTEOPOROSI: L IMPORTANZA DELLA DIAGNOSI PRECOCE PER LA TERAPIA PIU EFFICACE. Dott. Gregorio Guabello. Milano, 11 Aprile 2018
OSTEOPOROSI: L IMPORTANZA DELLA DIAGNOSI PRECOCE PER LA TERAPIA PIU EFFICACE Dott. Gregorio Guabello Milano, 11 Aprile 2018 Definizione di osteoporosi Riduzione di massa ossea con aumento del rischio di
DettagliIl paziente con sospetta occlusione intestinale
Il Team Medico-Infermieristico nella Medicina Interna del terzo millennio Corso di Ecografia Bedside Carpi, 17 ottobre 2014 Il paziente con sospetta occlusione intestinale Esterita Accogli Centro di Ecografia
DettagliLitotrissia extracorporea
AUROlink il collegamento tra medico e paziente Informazioni validate per ottenere un consenso consapevole alle procedure urologiche Litotrissia extracorporea calcolo ureterale OSPEDALE UNITA OPERATIVA
DettagliNefropatie Interstiziali Definizione: Nefropatie con alterazioni patologiche localizzate nell interstizio renale, associate a compromissione tubulare di entità variabile Incidenza: Un tempo misconosciuta
DettagliUn caso di ipoparatiroidismo. Medico specializzando: Dott.ssa Laura Mazoni Tutor: Dott.ssa Federica Saponaro
Un caso di ipoparatiroidismo Medico specializzando: Dott.ssa Laura Mazoni Tutor: Dott.ssa Federica Saponaro Caso clinico D.P., donna, 40 anni Nel 2012 tiroidectomia totale per GMN non tossico complicata
DettagliL iperplasia prostatica benigna. fabrizio dal moro
L iperplasia prostatica benigna fabrizio dal moro La prostata Anatomia La prostata Anatomia - ZONA CENTRALE: - Cellule opache con citoplasma granuloso, nuclei grandi e pallidi - Acini irregolari con ampi
DettagliIl trattamento della litiasi urinaria. Dott. Mario Campli Nuova Itor
L entità del problema Incidenza: 17,2 casi/anno/1000 abitanti Prevalenza: 10% Frequenza: < Distribuzione per età: 0 / 00 50 40 30 20 10 0 Media 65 Maschi Femmine Litogenesi Aumento del
DettagliApproccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi. Clinica Medica
Approccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi Clinica Medica Principali sindromi in nefrologia [1] Sindromi Indizi utili Elementi tipici IRA o danno
DettagliDiagnosi precoce della malattia renale cronica: il ruolo del nefrologo in ambito extra-ospedaliero ed interazioni con il medico di medicina generale
Il PDTA della Malattia Renale Cronica Diagnosi precoce della malattia renale cronica: il ruolo del nefrologo in ambito extra-ospedaliero ed interazioni con il medico di medicina generale SARAH PIOLI SSD
DettagliIL RENE E LE SUE PATOLOGIE
IL RENE E LE SUE PATOLOGIE L APPARATO URINARIO È composto da: - Reni - Vie urinarie: calici renali pelvi renali ureteri vescica uretra I RENI Sono due voluminosi organi situati nella parete posteriore
DettagliBatteriuria: presenza di batteri nelle urine. Piuria: presenza di leucociti nelle urine
INFEZIONI Infezione delle vie urinarie: risposta infiammatoria dell urotelio all invasione batterica; generalmente associata a batteriuria e piuria. Batteriuria: presenza di batteri nelle urine Piuria:
DettagliFARMACI IN GRADO DI INFLUENZARE LA FUNZIONALITA RENALE: I DIURETICI
FARMACI IN GRADO DI INFLUENZARE LA FUNZIONALITA RENALE: I DIURETICI DIURETICI Aumentano il flusso urinario e l escrezione dello ione Na + (e generalmente Cl - ) e vengono utilizzati per ripristinare il
DettagliRiccione, 6 ottobre U.O. di Radiologia Dipartimento Emergenza/Urgenza Chirurgia Generale e dei Trapianti Pol. S.Orsola - Malpighi BO
Riccione, 6 ottobre 2013 RENE TECNICA DI STUDIO Scansioni: - trasversali - longitudinali Sonde convex da 3.5 MHz o a frequenza variabile 5-1 MHz RENE ANATOMIA ECOGRAFICA Corticale Papille renali o piramidi
DettagliFISIOPATOLOGIA RENALE.
FISIOPATOLOGIA RENALE www.fisiokinesiterapia.biz Introduzione Ruolo fisiologico essenziale Equilibrio idro-elettrolitico (H 2 O, Na +, K +, Ca ++,.) Equilibrio acido-basi Eliminazione dei prodotti del
DettagliMalformazioni dell apparato urogenitale
Malformazioni dell apparato urogenitale Dott. Giacinto Marrocco Divisione di Chirurgia ed Urologia Pediatrica Ospedale San Camillo - Forlanini - Roma Si calcola che un bambino ogni 200 (2-3%) nasca con
DettagliLa Chirurgia Urologica nelle infezione complicate delle vie urinarie. Dott.Andrea Prati Direttore UOC Urologia Fidenza AUSL Parma
La Chirurgia Urologica nelle infezione complicate delle vie urinarie Ferrara 5 Maggio 2017 Dott.Andrea Prati Dott.Andrea Prati Direttore UOC Urologia Fidenza AUSL Parma SIU 2015 INTRODUZIONE La allarmante
DettagliPoliuria-Polidipsia # 2. Corso di Clinica Medica, Terapia e Radiologia prof. Alessandro ZOTTI
Poliuria-Polidipsia # 2 Corso di Clinica Medica, Terapia e Radiologia prof. Alessandro ZOTTI Algoritmo diagnostico all animale con disturbi della minzione Poliuria, Pollachiuria, Stranguria, Incontinenza
DettagliLa diagnosi precoce delle nefropatie: il ruolo della ecografia
! La diagnosi precoce delle nefropatie: il ruolo della ecografia Alessandro D Amelio UOC Nefrologia e Dialisi Presidio Ospedaliero Vito Fazzi Lecce In tema di diagnosi precoce delle nefropatie un ruolo
DettagliAlberto Migliore Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli, Roma. Dolore infiammatorio/ non infiammatorio e acuto/cronico
Alberto Migliore Ospedale S. Pietro Fatebenefratelli, Roma Dolore infiammatorio/ non infiammatorio e acuto/cronico Caso Clinico Diagnosi differenziale nel dolore del ginocchio Alberto Migliore Ospedale
DettagliV = vascolari * I = infiammatorie **** T = traumi * A = anomalie congenite ** M = malattie metaboliche *** I = idiopatiche ** N = neoplastiche * D =
MALATTIE DEL PANCREAS ESOCRINO Prof. Carlo Guglielmini Funzioni del pancreas esocrino Secrezione enzimi digestivi (lipasi, proteasi, amilasi) in forma inattiva (zimogeni) Secrezione di bicarbonati Facilitazione
DettagliOncologia. Evoluzione e Complicanze delle patologie oncologiche. Corso di Laurea in Tecniche di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia
Corso di Laurea in Tecniche di Radiologia Medica per Immagini e Radioterapia Oncologia Evoluzione e Complicanze delle patologie oncologiche Prof Antonio Frassoldati Evoluzione dei tumori Crescita locale
Dettagli[H + ] X [A - ] [ HA ]
Equazione di Handerson-HasselbalchHasselbalch [H + ] X [A - ] [ HA ] = K [H + ]X[HCO3 - ] [H2C03] = K 1 Composizione aria O 2 = 20.93% CO 2 = 0.03% N 2 + gas nobili = 79.04% Pressione esercitata dai gas
DettagliRene ed equilibrio acido-base
Rene ed equilibrio acidobase Produzione H Acidi volatili (15.000 mmol/dì) CO 2 H 2 O H 2 CO 3 H HCO 3 non costituisce guadagno H perché CO 2 (volatile) eliminata con la respirazione Acidi fissi, non volatili
DettagliQuando l UrTC? MIP 50 mm da CPR W 1200 C 300. ma eff. 63 DLP 147 msv 2,5. Planking preeswl
Quando l UrTC? Planking preeswl Litiasi dubbia ( iperdensità in sede atipica o senza idronefrosi) Sospetto di complicanze Solo idronefrosi Ematuria persistente cisti W 1200 C 300 MIP 50 mm da CPR Mdc 100
Dettaglidiminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3-
diminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3- Risposta compensatoria all acidosi metabolica Compensazione polmonare
DettagliPagina 1 di 5 11 mag 2010 UroDoc: il sito italiano al servizio dell' urologia Mappa del Sito Principale Servizi Focus Associazioni Altri siti Relax Informazioni Area divulgativa Approf. sulla cistite Calcoli
DettagliProf. Francesco Rapisarda
Con il termine di Insufficienza Renale Acuta ( IRA ) si indica la riduzione acuta della funzione renale caratterizzata dall aumento improvviso e repentino della creatininemia e della azotemia in soggetti
DettagliPATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 1
DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA GENERALE E SPECIALITÀ MEDICO-CHIRURGICHE Corso di laurea magistrale in Medicina e chirurgia Anno accademico 2016/2017-4 anno PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO
DettagliM.S. 29 aa - Calcolosi ossalica renoureterale recidivante, IRC - Alvo diarroico (~ 5-10 scariche/die) - Malnutrizione proteico calorica (BMI 16)
Caso clinico M.S. 29 aa - Calcolosi ossalica renoureterale recidivante, IRC - Alvo diarroico (~ 5-10 scariche/die) - Malnutrizione proteico calorica (BMI 16) Anamnesi patologica remota: 2001: - asportazione
DettagliAPPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA. Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma
APPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA sindrome a genesi multipla: decorso cronico
DettagliPatologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma )
www.fisiokinesiterapia.biz Patologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma ) Patologia Renale nel Mieloma Condizione in cui la presenza di catene leggere di immunoglobuline monoclonali porta ad insufficienza
DettagliLe grandi sindromi urologiche
Le grandi sindromi urologiche Prof. Riccardo Schiavina Clinica Urologica Alma Mater Studiorum - Università di Bologna Direttore: Prof. G. Martorana riccardo.schiavina3@unibo.it Si utilizza il termine Sindrome
DettagliNefrolitiasi. Definizione
Nefrolitiasi Definizione La Nefrolitiasi è il complesso delle manifestazioni derivanti dalla formazione e dal transito lungo le vie urinarie di agglomerati cristallini, calcoli, composti da sostanze scarsamente
DettagliLo strano dolore al fianco di Angela
Univesità degli Studi Di Padova Scuola di Specializzazione in Pediatria Padova, 25 giugno 2008 Evidence-based Case Report Lo strano dolore al fianco di Angela Enrico Opocher, Silvia Bressan, Stefania Vedovato,
DettagliDiagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica
Diagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica Poppi 20 Giugno 2015 Insufficienza renale cronica: danno renale che perdura da più di 3 mesi, GFR
DettagliESAMI DI LABORATORIO E STRUMENTALI DI INTERESSE NEFROLOGICO
ESAMI DI LABORATORIO E STRUMENTALI DI INTERESSE NEFROLOGICO ESAMI DI LABORATORIO DI INTERESSE NEFROLOGICO Esame delle urine Esami ematochimici Elettroliti ematici Eq. Acido-Base ESAME DELLE URINE Praticato
DettagliPatologie più frequenti
MALATTIE DEI RENI E DEGLI URETERI Prof. Carlo Guglielmini Malattie dei reni Patologie più frequenti V = vascolari * I = infiammatorie ***** T = traumi * A = anomalie congenite ** M = malattie metaboliche
DettagliDECALOGO SUL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA LITIASI URINARIA
DECALOGO SUL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA LITIASI URINARIA DOCUMENTO DI CONSENSO REGIONALE SUL TRATTAMENTO DELLA COLICA RENALE DA LITIASI URINARIA Elaborato sulle indicazioni emerse nel V Convegno
Dettaglidistribuita in due settori fondamentali Uomo circa il 60% Donna circa il 50% (percentuale maggiore di tessuto adiposo)
Obiettivi formativi : Descrivere la distribuzione dell H2O nell organismo Conoscere gli elementi che compongono il BI Individuare i fattori che favoriscono l alterazione del BI Registrare e calcolare il
DettagliLITOTRISSIA EXTRACORPOREA (E.S.W.L.)
AUROlink il collegamento tra medico e paziente Informazioni validate per ottenere un consenso consapevole alle procedure urologiche LITOTRISSIA EXTRACORPOREA (E.S.W.L.) OSPEDALE UNITA OPERATIVA di UROLOGIA
DettagliFondazione Internazionale Menarini
I calcoli renali di calcio: differenti fenotipi Fredric Coe University of Chicago Medicine Department of Nephrology Chicago, USA Il Prof. Coen di Chicago, ha presentato dati recentissimi sulla fenotipizzazione
DettagliCorso di critical appraisal ed ecografia in nefrologia e discipline correlate
Corso di critical appraisal ed ecografia in nefrologia e discipline correlate La Calcolosi renale Francesco Logias Lecco, 10/11 aprile 2013 IL CALCOLO E UNA FORMAZIONE SOLIDA COSTITUITA DALLA AGGREGAZIONE
DettagliScuola di Specializzazione in Medicina Interna. Direttore: Prof. Paolo Martelletti. Caso clinico
Scuola di Specializzazione in Medicina Interna Direttore: Prof. Paolo Martelletti Caso clinico Paziente B.S. Arrivo in PS (2008) Uomo, 22 anni Sintomatologia: Dolore addominale Astenia APR: obesità Esame
DettagliURGENZE UROLOGICHE.
URGENZE UROLOGICHE www.fisiokinesiterapia.biz RITENZIONE ACUTA DI URINA COLICA RENALE TORSIONE DEL TESTICOLO PRIAPISMO TRAUMI URO-GENITALI RITENZIONE ACUTA DI URINA IMPROVVISA INCAPACITA' ALLO SVUOTAMENTO
DettagliAMBULATORIO OSTEOPOROSI. Dott.ssa Oriana Bosi Medicina riabilitativa Ospedale civile di Mirandola (A.U.S.L. Modena)
AMBULATORIO OSTEOPOROSI Dott.ssa Oriana Bosi Medicina riabilitativa Ospedale civile di Mirandola (A.U.S.L. Modena) Introduzione COLLABORAZIONE FRA RADIOLOGIA E MEDICINA RIABILITATIVA FINALIZZATA ALLA COMPLETA
DettagliEquilibrio idroelettrolitico
Equilibrio idroelettrolitico Sodio Potassio Sodio e volume extracellulare Bilancio e distribuzione dell acqua corporea Regolazione del bilancio dell acqua Aumento dell osmolarità o Riduzione del volume
DettagliOsteoporosi Post Menopausale. Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro
Osteoporosi Post Menopausale Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro utilizzo. OSTEOPOROSI: DEFINIZIONE Affezione caratterizzata da riduzione della massa ossea E alterazione
DettagliLITOTRISSIA EXTRACORPOREA ESWL
Dipartimento Chirurgia Generale e Specialistiche LITOTRISSIA EXTRACORPOREA ESWL Day Surgery Fiorenza Costi - Coordinatore Infermieristico REGGIO EMILIA, LUGLIO 2019 2 Dipartimento Chirurgia Generale e
DettagliINDICE CAPITOLO 1. BASI BIOLOGICHE II. OMEOSTASI POTASSICA CONTENUTO TOTALE E DISTRIBUZIONE... 47
INDICE Presentazione... 13 pag. Premesse... 15 Composizione degli oceani e comparsa della vita... 15 Apporto alimentare del sodio e del potassio e funzione escretoria renale dei due cationi... 16 Ipertensione
Dettagli