Congresso Nazionale degli SPDC No Restraint. Foggia 12 e 13 novembre 2015

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1 AZIENDA SANITARIA REGIONE DELL UMBRIA USL UMBRIA 2 DIPARTIMENTO SALUTE MENTALE SERVIZIO PSICHIATRICO DIAGNOSI E CURA TERNI Congresso Nazionale degli SPDC No Restraint «Eliminare la contenzione meccanica nei SPDC si può «Foggia 12 e 13 novembre 2015 L Esperienza dell SPDC di Terni

2 SPDC No Restraint di Terni. Il Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura di Terni è il Reparto di Degenza di riferimento per gli abitanti della Provincia di Terni. L SPDC è integrato nel Dipartimento Salute Mentale dell USL Umbria2 che comprende circa la metà del territorio regionale umbro : Provincia di Terni e parte della Provincia di Perugia ( Comprensorio di Foligno ). Complessivamente nella Regione Umbria ( abitanti circa ) sono presenti tre SPDC con i seguenti posti letto per ricoveri ordinari: Perugia con 18 posti letto Terni con 10 posti letto Foligno con 8 posti letto E presente un posto letto ogni abitanti. Non sono presenti altre strutture di degenza né private né convenzionate.

3 Gli SPDC in Umbria

4 USL Umbria 2 Terni Dipartimento Salute Mentale Popolazione assistita nell USL Umbria 2: abitanti SPDC Foligno: 8 posti letto SPDC Terni: 10 posti letto 1 posto letto ogni abitanti Centri di Salute Mentale: CSM Foligno CSM Spoleto CSM Valnerina CSM Narni Amelia CSM Terni CSM Orvieto

5 SPDC No Restraint di Terni. La sede

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12 Nascita dell SPDC No Restraint di Terni Da sempre il Reparto è stato all interno dell Ospedale di Terni. Inaugurazione e apertura dell SPDC No Restraint di Terni : 11 febbraio Aumento dei posti letto per ricoveri ordinari da 6 a 10 per evitare i ricoveri extra ASL ed extraregionali. In precedenza SPDC chiuso con 6 posti letto.

13 SPDC No Restraint di Terni. Il personale Il personale dell SPDC è attualmente costituito da : N 5 Dirigenti Medici compreso il Responsabile N 1 Coordinatore N 14 Infermieri Professionali N 2 OSS

14 350 SPDC No Restraint di Terni. I dati di attività Ricoveri ordinari Ricoveri volontari TSO

15 SPDC No Restraint di Terni. I dati di attività 12 Degenza media Degenza media

16 SPDC No Restraint di Terni. I dati di attività Tasso occupazione Reparto Tasso occupazione Reparto

17 SPDC No Restraint di Terni. I dati di attività P.schizofreniche P. Affettive D. Personalità Nevrosi depressive R. di Adattamento D. Organici Nevrosi D.Alcool Farmaci

18 SPDC No Restraint di Terni. L evoluzione della contenzione negli anni precedenti Contenzioni Pz contenuti 10 0

19 SPDC No Restraint di Terni. Il percorso del No Restraint Il passaggio del Reparto da chiuso a No Restraint è stato veloce. Eliminare definitivamente la contenzione fisica ed aprire la porta sono stati fenomeni che sono andati avanti di pari passo e si sono rinforzati a vicenda. La porta aperta ed il libero accesso all esterno attenua fortemente i livelli di tensione ed il senso di costrizione del paziente che sono l anticamera dei fenomeni di aggressività. Il timore diffuso che una porta aperta significasse maggiori fughe non si è verificato.

20 L SPDC No Restraint di Terni nella rete dei Servizi di Salute Mentale Hanno contribuito a migliorare l attività del Reparto No Restraint anche altri fattori: La continuità assistenziale tra Reparto e Servizi Territoriali di Salute Mentale è uno dei cardini delle attività dell SPDC di Terni, in tal senso è attiva una procedura specifica di continuità assistenziale tra Ospedale e Territorio ed un protocollo di accoglienza del paziente al Reparto. E stata condivisa con l Azienda Ospedaliera una convenzione per regolamentare le reciproche competenze per l SPDC. Questo ha significato tracciare anche percorsi assistenziali standard ( accesso diretto all SPDC o al PS ecc. ). L essere Reparto a porte aperte e senza contenzione è stato riconosciuto dalle due Aziende con specifici atti aziendali.

21 SPDC No Restraint di Terni.

22 USL Umbria 2 Terni Dipartimento Salute Mentale LA BUROCRAZIA POSITIVA -LA CARTELLA INTEGRATA :Clinica+ Infermieristica(diagnosi NANDA) -PROSPETTO INFORMATIVO -LE PROCEDURE : Aziendali e Specifiche del SPDC

23 L ASSISTENZA SODDISFARE I BISOGNI ORGANICO SOCIALE PSICHICO

24 PAURA / OPPORTUNITA

25 LE ATTIVITA

26 ERAVAMO PRONTI SENZA SAPERLO

27 Grazie per l attenzione