Introduzione alla Nefrite Lupica. Dott. Massimiliano Mancini
|
|
- Lelio Simone
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 Introduzione alla Nefrite Lupica Dott. Massimiliano Mancini
2 Cenni introduttivi Il coinvolgimento renale è presente in circa il 50% di tutti i pazienti con LES e costituisce il primo sintomo in circa 15-20% Alterazioni renali sono presenti nel 90% dei pazienti sottoposti ad autopsia Sintomatologia renale correlata con la classe della malattia
3 Danno glomerulare da immunocomplessi Gli immunocomplessi possono essere circolanti e depositarsi in zone specifiche sulla base delle loro dimensioni, della loro carica e della loro affinità Gli immunocomplessi possono formarsi in situ in risposta ad antigeni seminati dal torrente circolatorio e legarsi con immunoglobuline circolanti Anticorpi circolanti possono anche cross reagire con antigeni normalmente espressi dalle strutture renali
4 Immunocomplessi piccoli e stabili, con anticorpi ad elevata affinità si depositano di solito nel mesangio con scarsi cambiamenti reattivi (i.e. ipercellularità) Immunocomplessi più grandi o più numerosi, con anticorpi ad elevata avidità tendono a depositarsi nella zona subendoteliale elicitando risposte proliferative La presenza di immunocomplessi in sede subepiteliale può risultare dalla dissociazione di complessia bassa avidità/affinità che si riassemblano una volta passata la membrana basale glomerulare
5
6
7 Nefrite lupica di tipo mesangiale (Classe I e II) cenni di clinica Lieve proteinuria o lieve ematuria o entrambe Usualmente buona prognosi con alterazioni stabili nel tempo In circa il 20% dei pazienti, progressione verso un altra classe della malattia Disponibilità di terapia di supporto adeguata ed immunosoppressionehanno migliorato la sopravvivenza di questa categoria di pazienti
8 Nefrite lupica mesangiale minima (classe I) Istologia: Nessun cambiamento alla microscopia ottica, flocculo normocellulato Immunofluorescenza: minimi depositi mesangiali ( Full House IgG, IgA, IgM, C1q, C3) Microscopia elettronica: piccoli depositi elettrondensi nel mesangio. No depositi a livello capillare
9
10
11 Nefrite lupica proliferativa mesangiale (classe II) cenni di clinica Clinica simile alla classe I Circa il 50% dei pazienti presenta ematuria o proteinuria che di solito non eccede 1 g/die, Possibile lieve riduzione della clearance della creatinina
12 Nefrite lupica proliferativa mesangiale (classe II) Istologia: Proliferazione mesangiale di vario grado, solitamente non tale da compromettere la pervietà dei lumi capillari, può essere da focale a diffusa e può esserci espansione della matrice mesangiale, depositi non identificabili in campo chiaro Immunofluorescenza: Depositi granulari confinati al mesangio (Full House) (possibili piccole eccezioni in sede subendoteliale) Microscopia elettronica: Depositi elettrondensi confinati al mesangio, inclusioni tubulo-reticolari
13
14
15
16
17 Nefrite lupica focale (Classe III) cenni di clinica Quadro clinico variabile 50% dei pazienti presenta sedimento urinario 25-50% dei pazienti ha proteinuria anche accompagnata da sindrome nefrotica (1/3) Insufficienza renale nel 10-25% dei pazienti Ipertensione
18 Nefrite lupica diffusa (Classe IV) cenni di clinica Quadro clinico severo 95% dei pazienti con sindrome nefrotica franca 75% dei pazienti presenta sedimento Insufficienza renale fino al 50% (GFR) creatinina può essere normale Ipertensione
19 Nefrite lupica di classe III e IV Glomerulonefrite proliferativa endocapillare con presenza di granulociti neutrofili, depositi subendoteliali di immunocomplessi. Doppi contorni della membrana basale glomerulare Quadro istologico comune, differente l estensione quantitativa delle lesioni (<50% dei glomeruli nella focale, >50% nella diffusa) Le lesioni possono essere segmentali (coinvolgono solo una parte del glomerulo e.g. FSGS) o globali Possibili lesioni necrotizzanti o sclerosanti Infiammazione periglomerulare, interstiziale ed atrofia tubulare
20
21
22
23
24 Nefrite lupica di classe III e IV: immunofluorescenza Fluorescenza positività Full House (IgA, IgG, IgM, C1q, C3) a livello mesangiale e delle pareti capillari. Anche se lesioni proliferative focali, IF positiva in tutti i glomeruli esaminati
25
26 Nefrite lupica membranosa (Classe V) Diffusi depositi subepiteliali che coinvolgono >50% delle anse in >50% dei glomeruli L incidenza nei pazienti con LES varia dall 8 al 27% Prognosi abbastanza favorevole con sopravvivenza a 10 anni del 91% Quadro dominante: proteinuria marcata e sindrome nefrosica
27 Nefrite lupica membranosa (Classe V) Istologia: espansione mesangiale con presenza di ispessimento della membrana basa Depositi argirofili in sede subepiteliale I podociti reagiscono iniziando a riempire gli spazi tra i depositi > formazione degli spykes > deposizione di una nuova membrana Immunofluorescenza: depositi Full House a livello mesangiale ed in sede subendoteliale Microscopia elettronica: Depositi elettrondensi subepiteliali e diffusa scomparsa dei pedicelli dei podociti
28
29
30
31
32
33 Nefrite lupica avanzata sclerosante (classe VI) Sclerosi globale maggiore del 90% Rene End-Stage
34
35 Lesioni vascolari nel LES Lesioni su base ipertensiva Depositi vascolari di immunocomplessi senza alterazioni funzionali Vasculopatia lupica > necrosi fibrinoide dei vasi > prognosi infausta Microangiopatia trombotica con o senza LAC e anticorpi antifosfolipidi
36 Lesioni Tubulointerstiziali Deposizione di immunocomplessi nelle cellule tubulari e nella membrana basale tubulare > ispessimento della TBM Nefrite interstiziale Atrofia tubulare Fibrosi interstiziale
37 Grazie per l attenzione!
Lupus Eritematoso Sistemico (LES)
Lupus Eritematoso Sistemico (LES) Criteri diagnostici del LES (ARA 1982)* 1) Eritema a farfalla 2) Eritema discoide 3) Fotosensibilità 4) Ulcere orali 5) Sierosite 6) Artrite Eritema in regione zigomatica
DettagliDANNO PRIMARIO DEL GLOMERULO,
GLOMERULONEFRITI DANNO PRIMARIO DEL GLOMERULO, bilaterale, diffuso Primitive / Secondarie (diabetica, lupica, Schoenlein- Henoch, amiloidea, metabolica cistinosi, ossalosi) Acute subacute croniche Patogenesi:
DettagliGlomerulonefrite proliferativa mesangiale caratterizzata da deposizione prevalente di IgA nel mesangio. Descritta per la prima volta nel 1968, dopo la introduzione della tecnica di immunofluorescenza (malattia
DettagliGlomerulonefrite Membranoproliferativa Denominata anche glomerulonefrite mesangiocapillare, è una glomerulopatia che alla microscopia ottica è caratterizzata da aumento della cellularità endocapillare,
DettagliEntità clinico-morfologica caratterizzata da rapida riduzione della funzione renale, proliferazione di cellule glomerulari e presenza di cellule infiammatorie nello spazio capsulare che si accumulano a
DettagliTecniche di allestimento
Biopsia renale: Tecniche di allestimento Chiara Taffon U.O.C. Anatomia Patologica Università Campus Biomedico La biopsia renale: Tecnica diagnostica per prelevare piccoli frammenti di tessuto renale Indagine
DettagliPatogenesi del LES: Patogenesi della nefropatia lupica:
Patogenesi del LES: Una alterazione della risposta immunitaria porta alla formazione di autoanticorpi diretti contro antigeni endogeni, soprattutto quelli dei nuclei delle cellule dell'organismo, ed in
DettagliClinica. Microscopia. Elettronica
DIAGNOSTICA ULTRASTRUTTURALE Giovanna Finzi Istologia e Anatomia Patologica Ospedale di Circolo Varese DIAGNOSI DELLE GLOMERULONEFRITI Clinica Microscopia Ottica DIAGNOSI Immunofluorescenza Microscopia
DettagliM A L A T T I E D E L G L O M E R U L O
M A L A T T I E D E L G L O M E R U L O Unità 2.3 CI Semeiotica e Patologia Medica Veterinaria, modulo di Patologia Medica AA 2017/18 MALATTIE DEL GLOMERULO DEL CANE E DEL GATTO Glomerulonefrite da Immuno-complessi
DettagliGlomerulopatia caratterizzata da ispessimento della parete dei capillari glomerulari per presenza di depositi di immunoglobuline (IgG) e complemento in sede subepiteliale, che causano aumento della permeabilità
DettagliDefinizione Presenza di proteinuria persistente (> 0,300 mg/die) in un paziente diabetico, in assenza di altre nefropatie,infezione urinaria o insufficienza cardiaca. N.B.: scoperta della insulina nel
DettagliCriteri di classificazione
GLOMERULONEFRITI Malattie del glomerulo. Sono la più comune causa di dialisi Fondamentale l introduzione della biopsia renale per l individuazione delle diverse forme Criteri di classificazione 1) Eziologico
DettagliColorazione PAS. Tricromica di Masson
rene Rene-struttura Ematossilina-Eosina Colorazione PAS Tricromica di Masson Microscopia elettronica Microscopia elettronica Malattie bilaterali diffuse Lesione primitiva del nefrone nei suoi comparti:
DettagliRene-struttura
RENE Rene-struttura Ematossilina-Eosina Colorazione PAS Tricromica di Masson Microscopia elettronica Microscopia elettronica Nefropatie mediche Malattie bilaterali diffuse Lesione primitiva del nefrone
DettagliPrimaria Secondaria. Classificazione
Nefrosi e Nefrite Sindrome Nefrosica Lesione glomerulare con anomala filtrazione. E caratterizzata da grave proteinuria (> 3.5 g/die), ipoalbuminemia, edema severo, iperlipidemia e lipiduria. Quasi sempre
DettagliCorso di Nefrologia. Le Malattie renali. Prof Giovanni Pertosa. Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P.
Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P. Schena Corso di Nefrologia Le Malattie renali Prof Giovanni Pertosa MALATTIE DEL PARENCHIMA RENALE Glomeruli Tubuli Interstizio Vasi
DettagliEMATURIA = ABNORME PRESENZA DI EMAZIE NELLE URINE.
Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Presidio Ospedaliero S. Maria del P. Incurabili S.C. Universitaria di Nefrologia e Dialisi GLOMERULONEFRITI EMATURIA = ABNORME PRESENZA
DettagliGlomerulonefriti primitive LE GLOMERULONEFRITI PRIMITIVE
LE GLOMERULONEFRITI PRIMITIVE Le Glomerulonefriti si dividono in primarie e secondarie. Le secondarie sono quelle che coinvolgono il rene secondariamente perché la patologia primitiva è localizzata in
DettagliNefropatia diabetica
Nefropatia diabetica Prevalenza di insufficienza renale cronica in base ai fattori di rischio Incidenza di insufficienza renale terminale stratificata per eziologia Nefropatia diabetica Sindrome caratterizzata
DettagliIMMUNITA RIMOZIONE DELL AGENTE INFETTIVO. Riconoscimento da parte di effettori preformati non
IMMUNITA INFEZIONE Immunità innata specifici RIMOZIONE DELL AGENTE INFETTIVO Riconoscimento da parte di effettori preformati non (risposta immediata 0-4 ore) Risposta indotta precoce Riconoscimento, Reclutamento
DettagliCORSO INTEGRATO DI NEFROLOGIA ATTIVITA DIDATTICA ELETTIVA: LE PROTEINURIE Coordinatore: Prof. Landino Allegri A.A LE PROTEINURIE
CORSO INTEGRATO DI NEFROLOGIA ATTIVITA DIDATTICA ELETTIVA: LE PROTEINURIE Coordinatore: Prof. Landino Allegri A.A. 2007-2008 LE PROTEINURIE MECCANISMI PATOGENETICI Prof. L. Allegri Dott. ssa A. Bovino
DettagliMalattie del glomerulo renale
Malattie del glomerulo renale Malattie del glomerulo renale Da disordini genetici Sdr. Alport Da disordini immunologici (le più frequenti) Da immunocomplessi (Ab combinato con un Ag non correlato con il
DettagliPatologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma )
www.fisiokinesiterapia.biz Patologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma ) Patologia Renale nel Mieloma Condizione in cui la presenza di catene leggere di immunoglobuline monoclonali porta ad insufficienza
DettagliNefropatia lupica. Per la classificazione si valuta. Correlazioni anatomo-cliniche. Classificazione nefropatia lupica. Immunofluorescenza.
Nefropatia lupica Incidenza clinica 35-90% istologica 90% Comparsa: primi 3 mesi di malattia Maggior rischio di nefropatia Ipocomplementemia Alti livelli di Ab anti-dna nativo Presenza di crioglobuline
DettagliPatologia dell apparato urinario
Patologia dell apparato urinario Organi pari, sottodiaframmatici, retroperitoneali, fra T12 e L3. Conformazione interna: capsula fibrosa, zona corticale (con colonne renali), e zona midollare formata dalle
DettagliPROTEINURIA Filtrato glomerulare Eliminazione di: (>150 mg/die) Tubuli renali mg/dl g/24 h - Proteine plasmatiche 99% riassorbito nel tubu
Le Proteinurie Simona Brambilla Laboratorio Analisi 31 marzo 2011 - Istituto Clinico Humanitas, IRCCS Rozzano, Milano PROTEINURIA Filtrato glomerulare Eliminazione di: (>150 mg/die) Tubuli renali 10-25
DettagliNEFROPATIE GLOMERULARI
NEFROPATIE GLOMERULARI Il termine NEFROPATIE GLOMERULARI fa riferimento ad un gruppo di affezioni renali caratterizzate da una elettiva e prevalente compromissione dei glomeruli. Dal punto di vista nosografico,
DettagliRUOLO DEGLI ANTIGENI HLA NELLA SUSCETTIBILITÀ / PROTEZIONE ALLA NEFRITE LUPICA.
RUOLO DEGLI ANTIGENI HLA NELLA SUSCETTIBILITÀ / PROTEZIONE ALLA NEFRITE LUPICA. Dott.ssa Ana Lleò De Nalda Vincitrice premio di studio Milano settembre 2002 Lo scopo di questa ricerca è quello di indagare
DettagliQuanto scritto, è tratto dalla bibliografia citata in temi d approfondimento.
Quanto scritto, è tratto dalla bibliografia citata in temi d approfondimento. L incidenza del lupus nel Regno Unito è in calo, mentre la prevalenza è in aumento. Quest ultimo dato indica che il lupus non
DettagliELEMENTI DI EZIOPATOGENESI DELLE MALATTIE UMANE. Corso di Laurea Magistrale in Farmacia
ELEMENTI DI EZIOPATOGENESI DELLE MALATTIE UMANE Corso di Laurea Magistrale in Farmacia MALATTIE RENALI Le malattie renali possono essere suddivise in 3 grandi gruppi, a seconda della sede principale di
DettagliCronic Kidney Disease
Cronic Kidney Disease Anomalia strutturale e/o funzionale di uno o di entrambi i reni presente da più di tre mesi in maniera continuativa IRREVERSIBILE Complicata Malattie pre-renali, post-renali Renali
DettagliApproccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi. Clinica Medica
Approccio al paziente con aumento dell azotemia o altre anormalità della funzione renale: algoritmi Clinica Medica Principali sindromi in nefrologia [1] Sindromi Indizi utili Elementi tipici IRA o danno
DettagliMALATTIE DEL PARENCHIMA RENALE
MALATTIE DEL PARENCHIMA RENALE MALATTIE DEL PARENCHIMA RENALE Glomeruli Tubuli Interstizio Vasi Glomerulonefriti Tubulopatie Nefriti Nefropatie primitive/secondarie interstiziali vascolari Sindromi Sindromi
DettagliNefropatia Diabetica
Nefropatia Diabetica Defne complicanza tardiva di diabete tipo I e II segni iniziali dopo 10 anni di diabete da quel momento progressiva che in circa 10 anni porta ad uremia Epidemiologia causa più comune
DettagliLUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Rene coinvolto attraverso almeno meccanismi patogenetici di danno: 3 Deposito tissutale di IC costituiti da AutoAb contro Ag endogeni (soprattutto Anti-DNA) Formazione di IC
DettagliGLOMERULAR DISEASE. Federico Pieruzzi. SS3 Nefrologia aa 2015/ /05/2016
UNIVERSITA DEGLI STUDI MILANO-BICOCCA DIPARTIMENTO DI MEDICINA E CHIRURGIA CLINICA NEFROLOGICA GLOMERULAR DISEASE Federico Pieruzzi SS3 Nefrologia aa 2015/2016 03/05/2016 GLOMERULOPATIE Alterazioni morbose
DettagliRENE E DISCRASIE PLASMACELLULARI Corso di Semeiotica 3 Maggio Dott. Paolo Fabbrini Clinica Nefrologica AO San Gerardo
RENE E DISCRASIE PLASMACELLULARI Corso di Semeiotica 3 Maggio 2017 Dott. Paolo Fabbrini Clinica Nefrologica AO San Gerardo Tabella 2: Criteri diagnostici approvati dal Multiple Meloma Working Group MGUS
DettagliEffettuazione della biopsia renale: come fornire il campione idoneo? Il punto di vista del nefrologo
Effettuazione della biopsia renale: come fornire il campione idoneo? Il punto di vista del nefrologo Prof. G. Barbiano di Belgiojoso Azienda Ospedaliera e Polo Universitario L.Sacco, Milano Componenti
DettagliANATOMIA PATOLOGICA Glomerulonefriti riassunto puntata precedente GLOMERULONEFRITI. INTERSTIZIALI Riassunto delle puntate precedenti
ANATOMIA PATOLOGICA Glomerulonefriti riassunto puntata precedente GLOMERULONEFRITI PRIMITIVE E NEFRITI INTERSTIZIALI Riassunto delle puntate precedenti L arteria renale riceve circa 1/5della gettata sistolica
DettagliSindrome nefrosica parole chiave.
Sindrome nefrosica parole chiave. Proteinuria 24/h > 3-3.5 g/24h. Ipoalbuminemia Edemi declivi Iperlipidemia Ipercoagulabilità Riduzione IgG Sindrome nefrosica: parole chiave. Proteinuria > 3-3.5 gr/die
DettagliSindrome Nefritica Acuta
PROGETTO e-learning IN PEDIATRIA Cattedra di Pediatria Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Chieti Sindrome Nefritica Acuta F. Chiarelli Sindrome Nefritica Acuta: sintomatologia Oliguria
DettagliPROPOSTA DI PROTOCOLLO DI STUDIO
PROPOSTA DI PROTOCOLLO DI STUDIO Espressione di marcatori di senescenza nelle biopsie renali di pazienti affetti da glomerulonefrite membranosa/ glomerulosclerosi focale. Rapporti clinico-istologici e
DettagliSeconda Parte Specifica di scuola - Nefrologia - 29/07/2015
Domande relative alla specializzazione in: Nefrologia Domanda #1 (codice domanda: n.491) : In quale delle seguenti situazioni si potrà prevedere un'evoluzione più rapida verso l'insufficienza renale avanzata
DettagliCorso di Nefrologia. Sindrome Nefrosica. Prof Giovanni Pertosa. Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P.
Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P. Schena Corso di Nefrologia Sindrome Nefrosica Prof Giovanni Pertosa SINDROME NEFROSICA Sindrome clinica caratterizzata da: - Edema
DettagliIl danno tubulo interstiziale nella progressione del danno renale
Scuola di Specializzazione in Nefrologia Università degli Studi di Bari Il danno tubulo interstiziale nella progressione del danno renale Giovanni Pertosa Divisione di Nefrologia, DETO, Università degli
DettagliIL RENE E LE SUE PATOLOGIE
IL RENE E LE SUE PATOLOGIE L APPARATO URINARIO È composto da: - Reni - Vie urinarie: calici renali pelvi renali ureteri vescica uretra I RENI Sono due voluminosi organi situati nella parete posteriore
Dettagliscaricato da www.sunhope.it
Rene policistico Il rene policistico, è una condizione ereditaria caratterizzata dal progressivo sviluppo, all'interno del rene, di numerose cisti che, sostituendosi al tessuto funzionante, determinano
DettagliLE IMMONOGLOBULINE VENA IN NEFROLOGIA CLINICA. Rodolfo Russo Giugno 2007
LE IMMONOGLOBULINE VENA IN NEFROLOGIA CLINICA Rodolfo Russo Giugno 2007 IMMUNOGLOBULINE A) utilizzate nel trattamento di alcune nefropatie immuno-mediate B) causa di insufficienza renale acuta INDICAZIONI
Dettagli1. L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (IRC)
1. L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (IRC) L insufficienza renale cronica (IRC) è caratterizzata dalla perdita progressiva ed irreversibile della funzione renale in conseguenza della riduzione di tessuto
DettagliMALATTIE CISTICHE DEI RENI
MALATTIE CISTICHE DEI RENI GENETICHE Autosomica dominante Reni policistici dell adulto Sclerosi tuberosa Malattia di von Hippel-Lindau Autosomica recessiva Reni policistici del bambino Nefroftisi giovanile
DettagliIl paziente con problema renale: non solo Insufficienza Renale Cronica ma Malattia Renale Cronica
Il paziente con problema renale: non solo Insufficienza Renale Cronica ma Malattia Renale Cronica I miei riferimenti per questa relazione: le linee-guida nazionali e internazionali Clinical Practice Guidelines
DettagliDipartimento di Medicina DIMED, Divisione di Reumatologia, Università di Padova, Italia; 2
28 ICARO COME USIAMO I SOLDI CHE CI AFFIDATE RICERCA 2010: BANDO SCADUTO IL 6 NOVEMBRE 2011 Vincitori dott. Bassi di Padova e prof.ssa Favari di Parma (progetti pubblicati su ICARO 63, Maggio 2011, resoconto
DettagliControindicazioni Valutazione pre-biopsia
GLOMERULONEFRITI Diagnosi Biopsia renale GN primitive : le lesioni anatomofunzionali sono limitate ai glomeruli GN secondarie : il coinvolgimento glomerulare consegue ad un processo morboso primitivamente
DettagliIncidenza e Prevalenza 15/06/2016 3
NEFROPATIE NEFROPATIE IN FASE AVANZATA: DIALISI O/& CURE PALLIATIVE? Abbiategrasso, 28 Marzo 2017 Dott. Antonia Stasi Ospedale di Magenta - Nefrologia e Dialisi Negli ultimi 10 anni il tasso di crescita
DettagliPer la sua principale funzione emuntoria, il rene è uno degli organi maggiormente esposti alla tossicità dei farmaci, a ciò contribuisce l elevato
ADR renali Per la sua principale funzione emuntoria, il rene è uno degli organi maggiormente esposti alla tossicità dei farmaci, a ciò contribuisce l elevato apporto ematico/gr di tessuto renale rispetto
DettagliLa Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (AntiPhospholipid Syndrome, APS) è
INTRODUZIONE La Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi (AntiPhospholipid Syndrome, APS) è una patologia acquisita, riportata sin dall inizio degli anni 80, caratterizzata dalla comparsa di trombosi arteriose
DettagliLa G A postinfettiva Giuliana lama Lezioni 2008
La G A postinfettiva Giuliana lama Lezioni 2008 Glomerulonefrite acuta post-streptococcica La glomerulonefrite acuta è una sindrome caratterizzata dall'inizio improvviso di: - ematuria, quasi sempre macroscopica
DettagliQUANDO NON SI TRATTA DI SOLO POLMONE: IL POLMONE E GLI ALTRI ORGANI POLMONE E RENE
QUANDO NON SI TRATTA DI SOLO POLMONE: IL POLMONE E GLI ALTRI ORGANI POLMONE E RENE Dott. Silvio V. Bertoli U.O. Nefrologia e Dialisi IRCCS Multimedica Sesto San Giovanni (MI) Caso Clinico G.G. Paziente
DettagliLicia Peruzzi. SC Nefrologia Pediatrica. I bambini non sono piccoli adulti: le malattie autoimmuni in pediatria
Licia Peruzzi SC Nefrologia Pediatrica AOU Città della Salute e della Scienza di Torino presidio Regina Margherita I bambini non sono piccoli adulti: le malattie autoimmuni in pediatria Malattie nefrologiche
DettagliBibbiena 17 aprile dr. Marcello Grifagni
Bibbiena 17 aprile 2010 Quando si sospetta una Gammopatia monoclonale? È un reperto spesso occasionale È spesso asintomatica Quando si individua in conseguenza di sintomi, questi stessi indirizzano la
DettagliProposta di un percorso HCV nei pazienti nefropatici. Anastasio Grilli UO Malattie Infettive Universitaria FERRARA 26 maggio 2017
Anastasio Grilli UO Malattie Infettive Universitaria FERRARA 26 maggio 2017 L infezione da virus dell epatite C (HCV) è una delle principali cause di malattia cronica del fegato nel mondo L impatto clinico
DettagliNEFROLOGIA LEZIONE N.1 02/10/2012 PROF. CAPASSO
NEFROLOGIA LEZIONE N.1 02/10/2012 PROF. CAPASSO La prima cosa che vi dico è alcune cose che dovreste aver fatto in Fisiologia, in Patologia, in Semeiotica Quindi, quali sono le funzioni del rene? Emuntoria,
DettagliNefropatia nel diabetico: non solo nefropatia diabetica
29 Marzo 2019 Nefropatia nel diabetico: non solo nefropatia diabetica Chiara Salviani U.O. Nefrologia ASST Spedali Civili di Brescia Introduzione Hesy-Ra, 1552 a.c. Kimmelstiel & Wilson, 1936 Cause di
DettagliPROGETTO DI NURSING NELLA NEFROPATIA DIABETICA. Infermiere MAURIZIO GUARNIERI Nefrologia e Dialisi Ospedale SS.Annunziata, Taranto
PROGETTO DI NURSING NELLA NEFROPATIA DIABETICA Infermiere MAURIZIO GUARNIERI Nefrologia e Dialisi Ospedale SS.Annunziata, Taranto Cause di Insufficienza Renale Cronica Nefropatie parenchimali 15% Cause
DettagliGLOMERULONEFRITI. GN primitive : le lesioni anatomofunzionali sono limitate ai glomeruli
GLOMERULONEFRITI GN primitive : le lesioni anatomofunzionali sono limitate ai glomeruli il coinvolgimento GN secondarie : glomerulare consegue ad un processo morboso primitivamente extra-renale Biopsia
DettagliDEFINIZIONI GAMMOPATIE MONOCLONALI PARAPROTEINEMIE Prima descrizione a metà dell ottocento Solo dopo più di 100 anni è stato riconosciuto che le parap
I DATI DI LABORATORIO NELLA PRATICA CLINICA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE LE GAMMOPATIE MONOCLONALI Alessandro Montanelli 31 marzo 2011 DEFINIZIONI GAMMOPATIE MONOCLONALI PARAPROTEINEMIE Prima descrizione
DettagliVasculiti. scaricato da Le GN Secondarie si dividono in:
Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Presidio Ospedaliero S. Maria del P. Incurabili S.C. Universitaria di Nefrologia e Dialisi GLOMERULOPATIE SECONDARIE Le GN Secondarie
DettagliFUNZIONE ESCRETORIA. La funzione escretoria si esplica attraverso
FUNZIONE ESCRETORIA La funzione escretoria si esplica attraverso l efficienza dell unità funzionale del rene : il nefrone costituito: 1. Glomerulo invaginato da una capsula epiteliale 2. Tubulo che nella
DettagliVALORE DIAGNOSTICO DELL ESAME DI IMMUNOFLUORESCENZA NELLE BIOPSIE RENALI NEL CANE
Veterinaria, Anno 22, n. 4, Agosto 2008 7 VALORE DIAGNOSTICO DELL ESAME DI IMMUNOFLUORESCENZA NELLE BIOPSIE RENALI NEL CANE DIAGNOSTIC VALUE OF IMMUNOFLUORESCENCE EXAM IN CANINE KIDNEY BIOPSIES LUCA ARESU
DettagliCORSO INTEGRATO DI. MALATTIE DEL RENE - Nefropatie vascolari -
CORSO INTEGRATO DI MALATTIE DEL RENE - Nefropatie vascolari - Prof. L.Allegri Dott. D.Somenzi 23/04/08 MALATTIE VASCOLARI DEL RENE Le principali malattie dei vasi renali sono: Nefroangiosclerosi (arterie
Dettaglidiminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3-
diminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3- Risposta compensatoria all acidosi metabolica Compensazione polmonare
DettagliGlomerulosclerosi focale e segmentale primitiva. Discussione clinico-patologica
Giornale Italiano di Nefrologia / Anno 16 n. 4, 1999/pp. 454-465 Conferenza Nefrologica Glomerulosclerosi focale e segmentale primitiva. Discussione clinico-patologica A. Lupo 1, T. Faraggiana 2, G. Gambaro
DettagliPATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO URINARIO - canale 1
DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA GENERALE E SPECIALITÀ MEDICO-CHIRURGICHE Corso di laurea magistrale in Medicina e chirurgia Anno accademico 2016/2017-4 anno PATOLOGIA SISTEMATICA E CLINICA VII - MALATTIE DELL'APPARATO
DettagliMICOFENOLATO MOFETILE (MFM) NEL TRATTAMENTO DELLE NEFROPATIE AUTOIMMUNI PEDIATRICHE
UNIVERSITA DEGLI STUDI DI CATANIA FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA DIPARTIMENTO DI PEDIATRIA MICOFENOLATO MOFETILE (MFM) NEL TRATTAMENTO DELLE NEFROPATIE AUTOIMMUNI PEDIATRICHE M.R.Politi, I. Conti, R.
DettagliPIU FREQUENTE NELLE DONNE IN ETA RIPRODUTTIVA (soprattutto afro-americane)
MALATTIA CRONICA, ESORDIO ACUTO, FASI DI REMISSIONE E RICADUTE RELATIVAMENTE FREQUENTE (1:2500 in alcune popolazioni) PIU FREQUENTE NELLE DONNE IN ETA RIPRODUTTIVA (soprattutto afro-americane) MANIFESTAZIONI:
DettagliUniversità Cattolica del Sacro Cuore Facoltà di Medicina e Chirurgia A. Gemelli
Università Cattolica del Sacro Cuore Facoltà di Medicina e Chirurgia A. Gemelli Il Candidato: Valerio Gaetano Vellone Matr. 2550192 Tesi di Laurea Nefropatia ad IgA: Correlazioni Anatomo- Cliniche Relatore:
DettagliLa teoria del nefrone intatto di Bricker ha aperto la via alla comprensione del meccanismo di progressione del danno renale. La base strutturale
1 La teoria del nefrone intatto di Bricker ha aperto la via alla comprensione del meccanismo di progressione del danno renale. La base strutturale della natura progressiva del danno renale poggia sul riscontro
DettagliINSUFFICIENZA RENALE CRONICA ASPETTI ASSICURATIVI
Associazione Italiana di Medicina dell Assicurazione Vita, Malattia e Danni alla Persona Milano 6 ottobre 2015 GIORNATA DI FORMAZIONE SULL ASSUNZIONE DEL RISCHIO E LA GESTIONE DEI SINISTRI INSUFFICIENZA
DettagliRegistro Regionale Dialisi e Trapianto Sezione Dialisi
Allegato Aggiornamento sulle procedure di inserimento dati Registro Regionale Dialisi e Trapianto Sezione Dialisi Dicembre 2018 Dipartimento di Epidemiologia del Servizio Sanitario Regionale - Regione
Dettagliwww.slidetube.it Il nefrone è costituito dal corpuscolo renale e dal tubulo
Il nefrone è costituito dal corpuscolo renale e dal tubulo Il corpuscolo renale è formato da : a) il glomerulo arterioso b) la capsula di Bowman www.slidetube.it Zona corticale Zona midollare Dall arteria
DettagliR. Coppo 1, C. Pozzi 2, A. Amore 1
Gi o r n a l e Ita l i a n o d i Ne f r o l o g i a / An n o 26 n. 4, 2009 / pp. 421-441 PRO E CONTRO Gli steroidi nella terapia della nefropatia a depositi IgA R. Coppo 1, C. Pozzi 2, A. Amore 1 1 Nefrologia,
DettagliVasculitis. Inflammation of blood vessel walls leading to narrowing and occlusion, and subsequently to tissue damage caused by infarction
Vasculitis Inflammation of blood vessel walls leading to narrowing and occlusion, and subsequently to tissue damage caused by infarction Una prima distinzione fra: 1. Vasculiti primitive. Impegno vasale
DettagliPROPOSTA DI PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO DEL PAZIENTE NEFROPATICO
OSPEDALE CIVILE DI CHIOGGIA U.O.C NEFROLOGIA E DIALISI DIRETTORE DOTT. MICHELE URSO PROPOSTA DI PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO DEL PAZIENTE NEFROPATICO Dottor Michele Urso Dottor Massimo Naccari (MMG)
DettagliGestione del Paziente Leishmaniotico Proteinurico
Gestione del Paziente Leishmaniotico Proteinurico 1 1. Patogenesi del danno renale Deposizione intraglomerulare di IC attivazione della via classica complemento solubilizzazione IC Infiammazione glomerulare
DettagliPIANO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO PER L UTILIZZO DI RENI DA DONATORI ANZIANI ( 60 anni) DECEDUTI
Pagina 1 di 9 PIANO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO PER L UTILIZZO DI RENI DA DONATORI ANZIANI ( 60 anni) DECEDUTI RQ RUO 0 G. Rossini G. Rossini G. Piccolo 01/08/13 G. Rossini RQ G. Rossini RUO G. Piccolo 30/12/14
Dettagliwww.fisiokinesiterapia.biz DIABETE MELLITO Ne sono affetti 14 milioni di americani Ogni anno 8.000 individui vanno incontro a cecità da retinopatia Patogenesi Elevati livelli glicemici potrebbero danneggiare
DettagliIl paziente con problema renale: non solo Insufficienza Renale Cronica ma Malattia Renale Cronica
Il paziente con problema renale: non solo Insufficienza Renale Cronica ma Malattia Renale Cronica Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease Chronic kidney disease: NICE guideline LINEA GUIDA
DettagliVersione aggiornata al 1 Marzo 2005
Versione aggiornata al 1 Marzo 2005 PROTOCOLLO PER L'UTILIZZO DI DONATORI HBsAg+ IN PAZIENTI IN LISTA PER TRAPIANTO DI FEGATO Razionale La carenza di donatori d organo rappresenta un serio problema in
DettagliInfermieristica Clinica in area Specialistica Nefrologica R.G. Nacca
MALATTIE DEL CORPUSCOLO RENALE Definizione e patogenesi Le glomerulopatie sono processi morbosi che colpiscono i corpuscoli renali, compromettendo in vario grado la funzione di filtrazione. Sono anche
DettagliSTRUTTURA DEL PARENCHIMA RENALE
STRUTTURA DEL PARENCHIMA RENALE Capsula fibrosa Midollare Corticale Uretere Papille CAPSULA CONNETTIVALE È costituita da connettivo lasso con fibre collagene ed elastiche e fibre muscolari liscie. STRUTTURA
DettagliPIANO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO PER L UTILIZZO DI RENI DA DONATORI ANZIANI
PAGINA 1 DI 11 PIANO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO PER L UTILIZZO DI RENI DA DONATORI ANZIANI ( 60 anni) DECEDUTI Redazione Verifica Approvazione(firma e data) Rev Descrizione modifica RQ RUO G. Piccolo 01/08/13
DettagliREAZIONI DA IPERSENSIBILITÀ: PATOLOGIA AUTOIMMUNE
REAZIONI DA IPERSENSIBILITÀ: PATOLOGIA AUTOIMMUNE Lupus Eritematoso Sistemico Definizione: malattia autoimmune sistemica, caratterizzata dalla produzione di numerosi autoanticorpi, in particolare verso
DettagliAnticorpi (Abs) o Immunoglobuline (Igs)
Anticorpi (Abs) o Immunoglobuline (Igs) Molecole recettoriali legate alla superficie di cellule B o molecole libere che riconoscono l antigene Linfocita B Le cellule che producono gli anticorpi sono le
DettagliLE COMPLICANZE NEFROLOGICHE DELL E.B. Prof Rosa PENZA Dip BIOMEDICINA DELL ETA EVOLUTIVA Università di Bari
LE COMPLICANZE NEFROLOGICHE DELL E.B. Prof Rosa PENZA Dip BIOMEDICINA DELL ETA EVOLUTIVA Università di Bari EPIDERMOLISI BOLLOSA SIMPLEX GIUNZIONALE DISTROFICA EPIDERMOLISI BOLLOSA Tipo SIMPLEX Bolle superficiali
DettagliPercorsi pediatrici del Val Di Noto Percorsi in Nefrologia Pediatrica Sala De Geronimo Ospedale Guzzardi Vittoria (RG) 25 febbraio 2017
Percorsi pediatrici del Val Di Noto Percorsi in Nefrologia Pediatrica Sala De Geronimo Ospedale Guzzardi Vittoria (RG) 25 febbraio 2017 Uno strano caso di Insufficienza Renale Acuta Roberto Chimenz U.O.
DettagliMALATTIE RENALI E PATOLOGIE CORRELATE
MALATTIE RENALI E PATOLOGIE CORRELATE 1 Normal Kidney Structure 2 RENE FUNZIONE EMUNTORIA ELIMINAZIONE LIQUIDI ELIMINAZIONE PRODOTTI DEL CATABOLISMO FUNZIONE OMEOSTATICA MANTENIMENTO VOLUME MANTENIMENTO
DettagliPercorso di patologia clinica
Percorso di patologia clinica OBIETTIVO DELL ITINERARIO L obiettivo dell itinerario è fornire gli elementi conoscitivi necessari a impostare un corretto percorso di diagnosi di laboratorio, applicare le
DettagliUNI-A.T.E.Ne.O. Ivana Torretta
UNI-A.T.E.Ne.O. Ivana Torretta Anno Accademico 2013 2014 Argomenti di Medicina Generale e terapia EVOLUZIONE E UOMO: è sempre lotta per l esistenza? LA CRONOBIOLOGIA: occhio all orologio; devo prendere
Dettagliproteinuria da farmaci anti-vegf
Ipertensione e proteinuria da farmaci anti-vegf DR AGOSTINO PONZETTI DR AGOSTINO PONZETTI SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN ONCOLOGIA MEDICA COLORECTAL CANCER UNIT S.C. ONCOLOGIA MEDICA 1 A.O.U. «CITTA DELLA
Dettagli