Dati partecipanti al corso

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1 Domanda di iscrizione al corso di formazione per operatori di Piattaforme di lavoro elevabili TITOLO DEL CORSO CORSO DI FORMAZIONE PER OPERATORI PLE N ORE 10 LUOGO SVOLGIMENTO CORSO GENTILI S.P. A. VIA TRISTANO E ISOTTA, 1 RIMINI (RN) DATA CORSO ORARIO Ragione sociale / Cognome Nome Indirizzo Cap Codice fiscale Partita iva Telefono fisso Fax Codice Ateco Attività 2002 o 2007 Attività Eventuale Referente Dati partecipanti al corso 1 Luogo di nascita Data di nascita Codice Fiscale Residenza/via Cap sicurezza dell attrezzatura di Importo concordato N. PARTECIPANTI EURO + IVA CAD. TOT. IVA con pagamento mediante B/B intestato a GENTILI S.P.A sede legale via Tristano e Isotta, Rimini (RN), tel. 0541/ fax: 0541/ c/o RIMINI BANCA - FILIALE RIMINI - VIA DARIO CAMPANA - IBAN IT 26 W specificando nella causale la ragione sociale, il nome del candidato iscritto e la data del corso, indicando la modalità prescelta di pagamento: Emesso da: RSAQ Approvato da: CO Conservato da: ASAQ Emissione: 10/2015 Pagina 1 di 5

2 B/B entro 10 giorni prima della data di svolgimento del corso Rimessa diretta lo stesso giorno del corso Data: firma del richiedente: Si allegano alla domanda i seguenti documenti Fotocopia documento identità Fotocopia codice fiscale Allegato A (per ulteriori partecipanti) Vi ricordiamo di indossare scarpe antinfortunistiche solo per il giorno della prova pratica. Clausole contrattuali 1. In caso di mancata presentazione dell iscritto al corso, Gentili SpA sarà autorizzata a emettere fattura per l intero importo sopra indicato e a trattenere la quota eventualmente versata, fatta salva la possibilità del cliente di utilizzare la quota per iscriversi a un altra edizione o ad altro corso di pari importo. 2. In caso di ritiro del partecipante a corso già iniziato, Gentili SpA sarà autorizzata ad emettere fattura per l intera quota di partecipazione garantendo il diritto al cliente di ottenere il materiale didattico completo distribuito nel corso dell attività Formativa. 3. L iscrizione si intende perfezionata al momento del ricevimento da parte di Gentili SpA della presente scheda compilata in tutte le sue parti e sottoscritta per accettazione. 4. Nel caso in cui il corso venga annullato per cause di forza maggiore o nel caso in cui il partecipante sia assente il giorno del corso, la quota di iscrizione da Voi versata sarà valida per la nuova data del corso. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL D.LGS. N. 196 DEL 30/06/03 Autorizziamo CENPI FORMAZIONE SRL ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all organizzazione interna (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato, registrazione scadenziario), per favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione dell Ente. Autorizziamo la comunicazione dei nostri dati agli Studi Professionali a cui CENPI FORMAZIONE SRL affida la gestione delle scritture contabili e agli Enti Istituzionali preposti alla concessione di contributi alla formazione e al rilascio di attestati. Ci è noto che potremo esercitare in qualsiasi momento i diritti di cui all art.7 della presente normativa. L'informativa dettagliata relativa al trattamento dei dati dei clienti è consultabile nell'apposita sezione del sito internet Luogo e data Timbro e firma Legale Rappresentante PER I SOLI CORSI DI AGGIORNAMENTO: Il partecipante al corso dichiara di essere già in possesso di attestato di formazione ai sensi dell art. 73 comma 4 e in attuazione del comma 5 del D.Lgs 81/08 (Accordo Stato Regioni del 22/02/2012 G.U.R.I. n. 60 del 12/03/2012). Luogo e data Timbro e firma Legale Rappresentante Emesso da: RSAQ Approvato da: CO Conservato da: ASAQ Emissione: 10/2015 Pagina 2 di 5

3 Allegato A Dati partecipanti al corso sicurezza dell attrezzatura di sicurezza dell attrezzatura di sicurezza dell attrezzatura di Emesso da: RSAQ Approvato da: CO Conservato da: ASAQ Emissione: 10/2015 Pagina 3 di 5

4 sicurezza dell attrezzatura di sicurezza dell attrezzatura di sicurezza dell attrezzatura di sicurezza dell attrezzatura di Emesso da: RSAQ Approvato da: CO Conservato da: ASAQ Emissione: 10/2015 Pagina 4 di 5

5 SCHEDA RIASSUNTIVO/ANALITICA EROGAZIONE ATTIVITÀ FORMATIVA Titolo del Corso: Numero ore: Luogo di Svolgimento: Data: NOME COGNOME CODICE FISCALE LUOGO DI NASCITA DATA DI NASCITA Luogo: Data: Il responsabile del Centro Accreditato Emesso da: RSAQ Approvato da: CO Conservato da: ASAQ Emissione: 10/2015 Pagina 5 di 5