U.O. FARMACIA. SCHEDE INFORMATIVE SULL IMPIEGO DI SACCHE PER NUTRIZIONE PARENTERALE Linee Guida
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1 U.O. FARMACIA SCHEDE INFORMATIVE SULL IMPIEGO DI SACCHE PER NUTRIZIONE PARENTERALE Linee Guida LFA.P27 Rev.2 del La nutrizione parenterale (NP) consiste nell introduzione direttamente nel torrente circolatorio di substrati nutrizionali in forma sterile. Gli alimenti/substrati nutrizionali non passando il canale gastroenterale devono essere necessariamente allo stato elementare o semi-elementare. Pertanto, la NP permette di fornire tutti i nutrienti per via venosa ai soggetti che non possono nutrirsi per via orale in modo adeguato, o che sono impossibilitati a riceverli per via enterale tramite sonda. Gli alimenti o substrati nutrizionali si distinguono in: macroelementi (acqua, aminoacidi, glucidi e lipidi) microelementi (elettroliti, vitamine) oligoelementi (elementi introdotti in tracce) Le miscele disponibili in Azienda sono: sacche binarie (vedi codici di seguito) sacche ternarie (vedi codici di seguito) Il materiale delle sacche è un film multistrato il cui strato a contatto con la soluzione è in EVA (etilvinilacetato), composto che non interagisce con i nutrienti o farmaci ed è compatibile con i lipidi. All interno delle sacche sono presenti delle membrane trasparenti che separano i vari tipi di soluzioni: per le miscele binarie sono glucosio + calcio, aminoacidi + elettroliti; per le miscele ternarie sono glucosio + calcio, aminoacidi + elettroliti, lipidi. SACCHE CODICE COSTO + IVA CODICE SACCA DEPOSITO/TRANSITO BINARIE ENCO 10% (Euro) CLINIMIX N9-G15E DEPOSITO 13 CLINIMIX N14-G30E DEPOSITO 11,6 CLINIMIX N9-G15E TRANSITO 16,2 CLINIMIX N17G35E TRANSITO 12 SACCHE CODICE COSTO + IVA CODICE SACCA DEPOSITO/TRANSITO TERNARIE ENCO 10% (Euro) OLIMEL N4E DEPOSITO 20,9 OLIMEL N5E DEPOSITO 16,2 OLIMEL N7E DEPOSITO 13 OLIMEL N7E TRANSITO 21 OLIMEL N9 S/ELETTROLITI DEPOSITO 18,7 1
2 ISTRUZIONI PER L USO 2
3 Integrazioni 3
4 Incompatibilità Possono essere prescritti additivi come elettroliti, oligoelementi, vitamine e farmaci. Alcuni di questi additivi possono essere incompatibili. Nel caso in cui non fossero disponibili informazioni sulla compatibilità degli additivi, chiedere al farmacista. Per esempio, una eccessiva acidità (ph basso), o un inadeguato contenuto di cationi bivalenti (calcio e magnesio) sono fattori che potrebbero rompere l emulsione lipidica. Non somministrare la soluzione prima o dopo una emotrasfusione utilizzando la stessa linea al fine di evitare fenomeni di pseudo agglutinazione. Attenzione: Come per tutti i prodotti per uso parenterale, le additivazioni (vitamine, elettroliti, oligoelementi, farmaci), potrebbero essere incompatibili. In caso di aggiunta, le compatibilità devono essere controllate prima della somministrazione al paziente. Le additivazioni devono essere effettuate in condizioni asettiche dopo il miscelamento del contenuto dei compartimenti. Le aggiunte possono essere effettuate con un ago attraverso il sito d iniezione: preparare il sito di iniezione con l ago perforare il punto ad iniettare miscelare la soluzione e gli additivi Somministrare il prodotto solo dopo aver rotto le membrane di separazione e miscelato il contenuto dei compartimenti. Non conservare e non riconnettere sacche parzialmente utilizzate. Periodo di validità: 24 mesi nell involucro esterno a temperatura ambiente. Dopo la rottura delle membrane, è stata dimostrata una stabilità chimico-fisica, per l utilizzo, di 7 giorni tra 2-8 C seguita da 48 ore a temperatura ambiente (sotto i 25 C). In caso di additivazioni alla sacca già ricostituita, se non immediatamente utilizzata, i tempi e le condizioni di conservazione prima dell uso sono sotto la responsabilità dell utilizzatore e non dovrebbero eccedere le 24 ore a tra 2-8 C. Assicurarsi che il prodotto sia tornato a temperatura ambiente prima dell infusione. 4
5 PROSPETTO COMPARATIVO DELLE FORMULAZIONI DI OLIMEL E 2000 OLIMEL N4 E (via periferica) OLIMEL N5 E (via centrale) OLIMEL N7 E (via centrale) Azoto (g) Aminoacidi (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie NON proteiche (Kcal) Osmolarità COMPOSIZIONE MACROELEMENTI OLIMEL N4 E Olio di oliva + olio di soia (g) A.A. (g) LIPIDI 15 % compartimento da 400 A.A. 6,3 % + elettroliti compartimento da ,6 GLUCOSIO 18,75 % +calcio compartimento da 800 Glucosio (g) 150 OLIMEL N5 E Olio di oliva + olio di soia (g) A.A. (g) LIPIDI 20 % compartimento da A.A. 8,2 % + elettroliti compartimento da ,8 GLUCOSIO 28,75 % +calcio compartimento da 800 Glucosio (g) 230 OLIMEL N7 E Olio di oliva + olio di soia (g) A.A. (g) LIPIDI 20 % compartimento da A.A. 11,1 % + elettroliti compartimento da ,6 GLUCOSIO 35 % +calcio compartimento da 800 Glucosio (g) 280 5
6 OLIMEL N7E 1500 (via centrale) Azoto (g) 10,5 Aminoacidi (g) 66,4 Calorie Totali (Kcal) 1710 Calorie NON proteiche (Kcal) 1440 Osmolarità 13 COMPOSIZIONE MACROELEMENTI LIPIDI 20 % compartimento da 300 A.A. 11,1 % + elettroliti compartimento da 0 GLUCOSIO 35 %+calcio compartimento da 0 Olio di oliva + olio di soia (g) A.A. (g) 66,4 Glucosio (g) 210 6
7 OLIMEL N9 SENZA ELETTROLITI 1000 (via centrale) Azoto (g) 9 Aminoacidi (g) 56,9 Calorie Totali (Kcal) 1070 Calorie NON proteiche (Kcal) 840 Osmolarità 1170 COMPOSIZIONE MACROELEMENTI LIPIDI 20 % compartimento da 200 A.A. 14,2 % compartimento da 400 Olio di oliva + olio di 40 soia (g) A.A. (g) 56,9 GLUCOSIO 27,5 % +calcio compartimento da 400 Glucosio (g) 110 7
8 PROSPETTO DELLE DIVERSE FORMULAZIONI DI CLINIMIX E 2000 N9G15E (via periferica/centrale) N14G30E (via centrale) Azoto (g) 9,1 14 Aminoacidi (g) Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie da glucosio (Kcal) Osmolarità COMPOSIZIONE MACROELEMENTI N9G15 E A.A. 5,5 % + elettroliti Compartimento da 1000 A.A. (g) 55 GLUCOSIO 15 % + calcio Compartimento da 1000 Glucosio (g) 150 N14G30 E A.A. 8,5 % + elettroliti Compartimento da 1000 A.A. (g) 85 GLUCOSIO 30 % + calcio Compartimento da 1000 Glucosio (g) 300 8
9 PROSPETTO DELLE DIVERSE FORMULAZIONI DI CLINIMIX E 1500 Azoto (g) N9G15E (via periferica/centrale) 6,8 Aminoacidi (g) 41 Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) N17G35E (via centrale) 12, Calorie da glucosio (Kcal) Osmolarità COMPOSIZIONE MACROELEMENTI N9G15 E A.A. 5,5 % + elettroliti Compartimento da 750 GLUCOSIO 15 % + calcio Compartimento da 750 A.A. (g) 41 Glucosio (g) 113 N17G35E A.A. 10% + elettroliti compartimento da 750 A.A. (g) 75 GLUCOSIO 35 % +calcio Compartimento da 750 Glucosio (g) 263 9
10 OLIMEL N4E (CON ELETTROLITI) 2000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Lipidi (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie non proteiche (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 8 50, , ,4 7 Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica Velocità massima di infusione: 3,2 /Kg peso corporeo/ora Dose massima giornaliera: 40 /Kg peso corporeo 10
11 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA OLIMEL N4E (CON ELETTROLITI) 2000 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 0 Na K Mg ++ 8,8 13,6 22,4 Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit e/o Glutamina Dipeptiven N5 ; N6-70 ; N7-85 **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq , ,
12 OLIMEL N5E (CON ELETTROLITI) 2000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Lipidi (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie non proteiche (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 10,4 65, , Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 2,1 /Kg peso corporeo/ora Dose massima giornaliera: 40 /Kg peso corporeo 12
13 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA OLIMEL N5E (CON ELETTROLITI) 2000 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 0 Na K Mg ,4 22,4 Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit e/o Glutamina Dipeptiven N5 ; N6-70 ; N7-85 **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq , ,
14 OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 2000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Lipidi (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie non proteiche (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 14 88, ,4 13 Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 1,7 /Kg peso corporeo/ora Dose massima giornaliera: 35 /Kg peso corporeo 14
15 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 2000 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 0 Na K Mg ,4 22,4 Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit e/o Glutamina Dipeptiven N5 ; N6-70 ; N7-85 **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
16 OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 1500 Azoto (g) 10,5 Aminoacidi (g) 66,4 Glucosio (g) 210 Lipidi (g) Calorie Totali (Kcal) 1710 Calorie non proteiche (Kcal) 1440 Sodio (meq) 52,5 Potassio (meq) 45 Magnesio (meq) 6 Calcio (meq) 5,3 Acetato (meq) 67 Cloruri (meq) 68 Fosfati (meq) 22,5 ph 6,4 Osmolarità 13 Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica Velocità massima di infusione: 1,7 /Kg peso corporeo/ora Dose massima giornaliera: 35 /Kg peso corporeo 16
17 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA OLIMEL N7E (CON ELETTROLITI) 1500 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 450 Na K , ,50 Mg ,8 16,8 Ca ++ 10,5 4,5 15 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit e/o Glutamina Dipeptiven N5 ; N6-70 ; N7-85 **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
18 OLIMEL N9 (SENZA ELETTROLITI) 1000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Lipidi (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie non proteiche (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) 9 56, ,0 ph 6,4 Osmolarità 1170 Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale o periferica Velocità massima di infusione: 1,8 /Kg peso corporeo/ora Dose massima giornaliera: 35 /Kg peso corporeo 18
19 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA OLIMEL N9 (SENZA ELETTROLITI) 1000 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 300 Na K Mg ,20 11,20 Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit e/o Glutamina Dipeptiven N5 ; N6-70 ; N7-85 **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
20 CLINIMIX N9G15E 1500 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie da glucosio (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 6, ,6 6, Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 3 /Kg/ora Dose massima giornaliera: 40 /peso corporeo 20
21 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N9G15E 1500 meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 450 Na K Mg ++ 7,6 37,4 45 Ca ++ 6,8 15,8 22,6 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
22 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N9G15E EMULSIONE LIPIDICA meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 226 Na K Mg ++ 7,6 9,8 17,4 Ca ++ 6,8 2,6 9,4 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica 100 Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
23 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N9G15E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 263 Na K Mg ++ 7,6 13,4 21 Ca ++ 6,8 4,4 11,2 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
24 CLINIMIX N17G35E 1500 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie da glucosio (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 12, ,6 6, Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 3 /Kg/ora Dose massima giornaliera: 40 /peso corporeo 24
25 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N17G35E 1500 ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 450 Na K Mg ++ 7,6 37,4 45 Ca ++ 6,8 15,8 22,6 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
26 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N17G35E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 226 Na K Mg ++ 7,6 9,8 17,4 Ca ++ 6,8 2,6 9,4 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica 100 Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
27 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N17G35E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 263 Na K Mg ++ 7,6 13,4 21 Ca ++ 6,8 4,4 11,2 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
28 CLINIMIX N9G15E 2000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie da glucosio (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità 9, LIPIDI Volume da aggiungere () Kcal TOTALI osmolarità 10 % (10 g) % (50 g) % (100 g) Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 3 /Kg/ora Dose massima giornaliera: 40 /peso corporeo 28
29 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N9G15E 2000 ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 0 Na K Mg Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
30 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N9G15E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 300 Na K Mg ,2 23,2 Ca ,6 12,6 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica 100 Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
31 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N17G35E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 350 Na K Mg Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
32 CLINIMIX N14G30E 2000 Azoto (g) Aminoacidi (g) Glucosio (g) Calorie Totali (Kcal) Calorie da glucosio (Kcal) Sodio (meq) Potassio (meq) Magnesio (meq) Calcio (meq) Acetato (meq) Cloruri (meq) Fosfati (meq) ph Osmolarità LIPIDI Volume da aggiungere () Kcal TOTALI 10 % (10 g) % (50 g) % (100 g) Via di somministrazione: infusione endovenosa vena centrale Velocità massima di infusione: 1,7/Kg/ora 32
33 Dose massima giornaliera: 40 /peso corporeo LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N14G30E 2000 ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 0 Na K Mg Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
34 LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N14G30E EMULSIONE LIPIDICA ELETTROLITI meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 300 Na K Mg ,2 23,2 Ca ,6 12,6 ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica 100 Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
35 ELETTROLITI LIVELLI MASSIMI DI AGGIUNTE PER SACCA CLINIMIX N14G30E /500 EMULSIONE LIPIDICA meq PRESENTI NELLA SACCA MASSIME AGGIUNTE SUCESSIVE (meq) MASSIMI LIVELLI RAGGIUNGIBILI (meq) 350 Na K Mg Ca ALTRE AGGIUNTE n. 2 fc Decaven (80 ) oppure n. 2 fl Addamel (20 ) e/o vitamine** n. 2 fl Cernevit oppure n. 2 fl Soluvit emulsione lipidica Intralipid 10% o 20% Clinoleic 20% **La Vit.C si può ossidare durante lo stoccaggio. Si raccomanda di infondere sacche contenenti Vit.C entro 72 ore dopo la preparazione CONCENTRAZIONE DELLE FIALE GALENICHE DISPONIBILI SODIO CLORURO POTASSIO CLORURO CALCIO GLUCONATO 10% MAGNESIO SOLFATO 25 % meq 4, ,
AZIENDA USL ROMA H Borgo Garibaldi, Albano Laziale (Roma) Tel Fax
FARMACIA POLO H/3 PRESIDIO OSPEDALE PAOLO COLOMBO VELLETRI PROCEDURA PER LA RICHIESTA DI SACCHE MAGISTRALI PER NTP REDAZIONE Direzione Sanitaria Polo H3: dr Paolo Angeletti Farmacia Polo H3: dott.ssa Giuseppa
CAPITOLATO SPECIALE PER LA FORNITURA
CAPITOLATO SPECIALE PER LA FORNITURA di PRODOTTI PER NUTRIZIONE PARENTERALE (FARMACI ed ACCESSORI) ART. 1 Oggetto della gara L appalto ha per oggetto la fornitura di PRODOTTI PER NUTRIZIONE PARENTERALE
ALLEGATO E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA lotto descrizione Codice prodotto offerto e nome commerciale
ALLEGATO E SCHEDA OFFERTA ECONOMICA lotto descrizione Codice prodotto codice prodotto CND anno 8 UM Fabb..1 ACQUA PER PREPARAZIONI INIETTABILI ML n. 1..2 ACQUA PER PREPARAZIONI INIETTABILI 250ML n..3 ACQUA
BANDO DI FORNITURE. Motivazione della rettifica: Per modifica basi asta e proroga termine scadenza offerte
ENTE: Agenzia Regionale Sanitaria - Area Centrale Regionale di Acquisto Codice fiscale: 95113490106 Provincia di Genova, Comune di Genova Indirizzo: P.zza della Vittoria N 15 Cap: 16121 -- RETTIFICA --
UNITA OPERATIVA COMPLESSA APPALTI E FORNITURE PALERMO Viale Strasburgo, n. 233 CAPITOLATO TECNICO
UNITA OPERATIVA COMPLESSA APPALTI E FORNITURE 90146 PALERMO Viale Strasburgo, n. 233 CAPITOLATO TECNICO Allegato C FORNITURA TRIENNALE DI SOLUZIONI INFUSIONALI E GALENICI PER L AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALI
90146 PALERMO Viale Strasburgo, n. 233
FORNITURA TRIENNALE DI SOLUZIONI INFUSIONALI E GALENICI PER L AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALI RIUNITI VILLASOFIA-CERVELLO DI PALERMO SCHEDA OFFERTA (da inserire nella BUSTA N. 3 Offerta economica) DITTA OFFERENTE:
Soluzioni ed emulsioni infusionali ed elettrolitiche concentrate
Soluzioni ed emulsioni infusionali ed elettrolitiche concentrate Lotto 1: Plasma-expanders: Gelatine Composizione litro > 30 e 25.000. e < 50.000 Da Concentrazione di elettroliti
Soluzioni infusionali in materiale plastico
PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI SOLUZIONI INFUSIONALI, PER IRRIGAZIONE PER LE AA.SS.LL./AA.OO.UU./A.O. DELLA REGIONE SARDEGNA PER IL PERIODO DI 48 (quarantotto) MESI All. A) al Capitolato Speciale
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ALLEGATO A CARATTERISTICHE TECNICHE E FABBISOGNO ANNUO lotto descrizione U.1 ACQUA PER PREPARAZIONI INIETTABILI 100L (FLACONE) n. 1.500 0,2450 367,5000.2 ACQUA PER PREPARAZIONI INIETTABILI 250L (FLACONE)
RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO
RIASSUNTO DELLE CARATTERISTICHE DEL PRODOTTO 1. DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE CLINIMIX N17G35, soluzione per infusione 2. COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA CLINIMIX N17G35 è confezionato in una sacca
SCHEDA OFFERTA ALLEGATA LOTTO 1:
SCHEDA ALLEGATA LOTTO 1: MISCELE PARENTERALI DEFINIZIONE QUANTITA PREZZO Soluzione di aminoacidi al 5,5 % e glucosio al 15 elettroliti, osmolarità 850 mosm/l, stabilità minima di 18 mesi a temperatura
Confezione G13%E emulsione per infusione 10 sacche da 300 ml a 3 camere non PVC AIC n /M (in base 10) 16WBCU (in base 32)
Autorizzazione all immissione in commercio del medicinale «Numeta» Estratto determinazione n. 2473/2011 MEDICINALE NUMETA TITOLARE AIC: BAXTER S.P.A. Piazzale dell Industria, 20 00144 ROMA G13%E emulsione
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Autorizzazione all immissione in commercio del medicinale «Smofkabiven» Estratto determinazione n. 2476/2011 MEDIINALE SMOFKABIVEN TITOLARE AI: Fresenius Kabi Italia S.r.l. Via amagre, 41 37063 Isola della
SCHEDA OFFERTA ALLEGATA LOTTO 1: LOTTO 2: LOTTO 3: LOTTO 4:
SCHEDA OFFERTA ALLEGATA MISCELE PARENTERALI LOTTO 1: Soluzione di aminoacidi al 5,5 % e glucosio al 15 %, sacca a doppio comparto da 2 litri, con elettroliti, osmolarità 850 mosm/l, stabilità minima di
APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA IN OSPEDALE REV. 1 Pag. 1 / 5 SOLUZIONI CONCENTRATE DI POTASSIO
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Oggetto : Sicurezza d uso di Olimel (aminoacidi elettroliti glucosio anidro lipidi)
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1 Soluzioni di Sodio Cloruro 0,9% in flaconi di vetro 1.1 Sodio Cloruro 0,9% 100 5.000 3.000 1.000 352.500 225.000 586.500 1.173.000 1.2 Sodio Cloruro 0,9% 250 20.000 1.000 1.000 221.000 70.000 313.000
Informazioni nutrizionali
Proteine 16% Carboidrati 51% Fibre alimentari 3% Alimento dietetico a fini medici speciali nutrizionalmente completo, sterile, a base di alimenti naturali omogeneizzati e arricchito con fibra alimentare
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e 1 Acqua per preparazioni iniettabili 500 2 Glucosio Anidro+sodio cloruro+potassio acetato+magnesio acetato 500 (elettrolitica di mantenimento) 2.500 100 2.500 5.100 0,40 9.000 2.500 11.500 0,60 2.040,00
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NUTRIRE. Informazioni nutrizionali* Per maggiori informazioni: 123
Crema dessert iperproteica ed ipercalorica ideale in ogni momento della giornata. NUTRIRE Indicato quando sia necessario aumentare l apporto proteico ed energetico nei casi di malnutrizione e disfagia.
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