Regolamento del sussidio Salus Light

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1 Regolamento del sussidio Salus Light

2 CONDIZIONI GENERALI DEFINIZIONI Assistenza diretta: prestazioni delle garanzie del sussidio in caso di ricovero presso Case di Cura Convenzionate garantite tramite il servizio EUROP ASSISTANCE; Assistenza Infermieristica: l assistenza infermieristica prestata da personale fornito di specializzazione; Casa/Istituto di cura: l ospedale pubblico, la clinica, la casa di cura ed ogni altra struttura sanitaria di ricovero sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale sia privati, regolarmente autorizzati al ricovero dei malati, esclusi comunque stabilimenti termali, case di convalescenza e di soggiorno; Case/Istituti di cura Convenzionate/i: strutture sanitarie convenzionate con EUROP ASSISTANCE alle quali il Socio, in caso di necessità dl ricovero, potrà rivolgersi per usufruire delle prestazioni sanitarie garantite dal sussidio nonché previste dalle convenzioni stesse. Tali prestazioni sono fornite senza che il Socio debba provvedere al pagamento che verrà effettuato direttamente dalla Società alle Case di Cura Convenzionate, nei limiti e con le modalità previste dal sussidio. Il Socio è tenuto ad anticipare gli onorari dei medici non convenzionati da lui scelti anche se le prestazioni sono state fornite in una Casa di Cura Convenzionata; Case/Istituti di cura non convenzionate/i: le strutture sanitarie non convenzionate con EUROP ASSISTANCE, alle quali il Socio potrà comunque rivolgersi per i ricoveri e gli interventi chirurgici necessari, senza però poter usufruire del servizio di pagamento diretto da parte della Società alla Casa di Cura, delle prestazioni che saranno rimborsate al Socio nei limiti e con le modalità previste dal sussidio; Centrale Operativa: La struttura di EUROP ASSISTANCE, costituita da medici, tecnici e operatori,che provvede ad organizzare e ad erogare le prestazioni di cui al presente Regolamento, presso le strutture sanitarie convenzionate. Contraente: soggetto che stipula il sussidio; Evento: tutte le alterazioni dello stato dl salute ricollegabili ad una stessa causa. Se però l alterazione si ripresenta dopo un periodo di almeno 120 giorni senza prestazione di cure, questa dovrà essere considerata come un nuovo evento, anche se riconducibile alla stessa causa; Franchigia: la somma determinata in misura fissa, dedotta dall indennizzo, che resta a carico del Socio; Garanzia: prestazione effettuata dalla Mutua in caso di sinistro; Indennizzo: somma dovuta dalla Mutua in caso di sinistro risarcibile a termini di sussidio; Infortunio: ogni evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produca lesioni corporali obiettivamente constatabili; Malattia: ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio; Massimale: somma massima indennizzabile annualmente per uno o più indennizzi nel corso dello stesso anno di copertura; Mutua: MUTUA MIA società di mutuo soccorso, via Calvi dell Umbria Roma; Nucleo familiare: I soggetti che risultano iscritti nel certificato di stato di famiglia del socio: coniuge o convivente more uxorio e figli risultanti dal certificato di stato di famiglia; Premio: Somma annuale che deve essere corrisposta dal contraente del sussidio a Mutua Mia.Il premio annuo, comprensivo di imposta, per ogni unità assicurata (persona o nucleo familiare in base a quanto sopra indicato) è stabilito sulla base delle fasce di età di appartenenza ed il numero dei componenti il nucleo familiare;

3 Ricovero: degenza dovuta a patologia comportante necessità di pernottamento in Istituto di Cura; Rischio: probabilità che si verifichi un sinistro; Sinistro: l evento dannoso per cui è prestata il sussidio; Socio: Soggetto il cui interesse è protetto dal sussidio. Soci iscritti alla Mutua e/o il relativo nucleo familiare; Sussidio: la copertura sanitaria scelta dal socio; è un documento che contiene le norme e le garanzie della copertura stessa; si compone del presente Fascicolo e della Scheda di Adesione; Visita Specialistica: la visita effettuata da medico fornito di specializzazione per la patologia denunciata. CONDIZIONI NORMATIVE DEL SUSSIDIO ART. 1) DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO E OPERATIVITA DELLE GARANZIE Le garanzie operano per le malattie e gli infortuni insorti successivamente alla data di decorrenza della copertura e gli infortuni e le malattie che siano l espressione o la conseguenza diretta di situazioni patologiche insorte anteriormente alla data di decorrenza della copertura ma sconosciute a tale data. Mutua Mia, si riserva di non prestare il sussidio relativamente alle malattie e/o stati patologici e relative conseguenze preesistenti alla data di prima iscrizione. ART. 2) TERMINI DI ASPETTATIVA - CARENZE Il sussidio decorre dalle ore 24: del giorno di effetto del sussidio per gli infortuni verificatisi dopo la data di stipula del sussidio; del 30 giorno successivo a quello di effetto del sussidio, per le malattie insorte dopo la stipula del sussidio; dal 180 giorno successivo a quello di effetto del sussidio per le conseguenze di stati patologici non conosciuti dal Socio, ma insorti, secondo giudizio medico, anteriormente alla stipula del sussidio; ART. 3) ESCLUSIONI Il sussidio non è operante per: a. le conseguenze dirette di malattie, malformazioni e stati patologici insorti, diagnosticati o curati anteriormente alla stipula del sussidio; b. l eliminazione o correzione di difetti fisici congeniti e/o preesistenti alla stipulazione del sussidio, fatta eccezione per le malformazioni congenite delle quali il Socio sia portatore inconscio; c. gli interventi e cure delle miopie e/o astigmatismo e correzione del visus;

4 d. le malattie mentali e disturbi psichici in genere ed i comportamenti nevrotici; e. gli infortuni derivanti da delitti dolosi del Socio; f. gli infortuni e le intossicazioni conseguenti a ubriachezza, ad abuso di psicofarmaci, all uso di stupefacenti o allucinogeni; g. gli infortuni derivanti dalla pratica dei seguenti sport: salto dal trampolino con gli sci o idrosci, sci acrobatico, bob, rugby, football americano, pugilato, atletica pesante, lotta in tutte le sue forme, immersione con autorespiratore, sport aerei, alpinismo con scalata di rocce e ghiacciai, speleologia, corse e gare (e relative prove) comportanti l uso di veicoli, moto o natanti a motore. h. gli infortuni derivanti dagli sport praticati a livello professionistico; i. le terapie della fecondità, della sterilità e/o dell impotenza; j. le prestazioni aventi finalità estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica o stomatologica ricostruttiva resi necessari da infortunio indennizzabile a termini di sussidio); k. le prestazioni e le terapie in genere con finalità dietologica nonché prestazioni e terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale (D.M. del 8/11/91 pubblicato sulla G.U. 262) quali per esempio le omeopatiche e fitoterapiche; l. i ricoveri per malattie croniche in strutture sanitarie di lunga permanenza (cronicari, case di riposo, ecc.) ancorché qualificate come cliniche o istituti di cura; m. le protesi dentarie in ogni caso e le cure dentarie e le parodontopatie quando non siano rese necessarie da infortunio indennizzabile a termini di sussidio; n. l acquisto, la manutenzione e la riparazione di apparecchi protesici e terapeutici; o. le conseguenze dirette o indirette di trasmutazione o assestamenti energetici dell atomo, naturali o provocati, e le accelerazione di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X ecc.); p. le conseguenze di guerra, insurrezioni, tumulti popolari, atti violenti od aggressioni, cui il Socio abbia preso parte, i quali abbiano movente politico o sociale; le conseguenze di movimenti tellurici od eruzioni vulcaniche. ART. 4) LIMITI DI ETA - PERSONE NON ASSICURABILI Il limite di ingresso alla Mutua Mia è fissato a 80 anni. Non sono in ogni caso coperte dal sussidio le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (A.I.D.S.), sieropositività acquisita (H.I.V.) o da una delle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, disturbi schizofrenici, disturbi paranoici, forme maniaco depressive. Il manifestarsi, in corso di sussidio, delle suddette malattie o delle affezioni soprarichiamate determinerà la cessazione del diritto alle prestazioni a norma dell art del codice civile senza obbligo per la Mutua di corrispondere l indennizzo. ART. 5) ESTENSIONE TERRITORIALE Per la SEZIONE I GARANZIA ASSISTENZA validità Italia, Repubblica di San Marino e Città del Vaticano. Per le restanti SEZIONI validità in tutto il mondo,fermo restando che la valutazione e la liquidazione dei danni vengono effettuate in Italia, con pagamento degli indennizzi in euro.qualora il Socio abbia sostenuto delle spese mediche all estero, i rimborsi verranno effettuati al cambio medio della settimana in cui la spesa è stata sostenuta, ricavato dalla quotazione dell Ufficio Cambi. ART. 6) DECESSO DEL SOCIO In caso di decesso del Socio gli eredi legittimi per ottenere l erogazione dei rimborsi relativi ad eventi antecedenti alla data del decesso dovranno inviare alla Mutua la seguente documentazione: Certificato di morte del Socio

5 Atto notorio o documento equipollente dal quale risultino le generalità degli eredi legittimi; Delega di ciascuno degli eredi per uno di essi a riscuotere i rimborsi. La morte del socio non dà luogo a restituzione del premio pagato e la garanzia si intenderà operante fino alla scadenza del 31 dicembre dell anno in corso. ART. 7) SERVIZIO MILITARE Il sussidio resta valido durante il servizio militare. Per servizio militare si intende quello prestato volontariamente in corpi militari o paramilitari. Il sussidio è sospeso durante l arruolamento per mobilitazione o per motivi di carattere eccezionale e durante la partecipazione a interventi militari fuori dal confine della Repubblica Italiana. ART. 8) DENUNCIA DEL SINISTRO E MODALITA DI RICHIESTA RIMBORSO A seconda della tipologia di sinistro del quale si intende fare la richiesta di rimborso, ci sono delle differenze di procedure da seguire: Per la GARANZIA ASSISTENZA (Art. 1 di seguito a questo regolamento): L individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con l evento previsto nel sussidio che determina la richiesta di assistenza; il socio deve prendere immediatamente contatto con la centrale salute Europ Assistance, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in tal caso il socio deve contattare la struttura organizzativa appena ne ha la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale. Per le prestazioni rientranti nella sezione A ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO consultare all Art.1 le singole modalità di richiesta in base al servizio di cui si usufruisce. Per le prestazioni rientranti nella sezione B ASSISTENZA DOMICILIARE, in caso di sinistro il socio deve prendere contatto con centrale salute Europ Assistance almeno 48 ore prima della attivazione dei servizi richiesti, chiamando il numero di telefono e inviando via fax al numero l opportuna certificazione medica con prescrizione dell assistenza domiciliare. L inadempimento di tale obbligo può comportare la decadenza dal diritto alla prestazione ai sensi dell art C.C.. Per la GARANZIA INDENNIZZO INTERVENTO CHIRURGICO (Art. 2) L individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il caso di ricovero con intervento chirurgico reso necessario dagli eventi previsti nel sussidio; la denuncia deve essere fatta, on-line o per iscritto, entro 10 giorni dal verificarsi del sinistro, accedendo al portale seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito sezione sinistri) oppure dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, indicando sulla busta Ufficio Liquidazione Sinistri - Indennitaria da Intervento Chirurgico e inviando via posta: - nome, cognome, indirizzo, numero di telefono; - numero adesione Europ Assistance; - le circostanze dell accaduto;

6 - copia dello stato di famiglia; - copia conforme della cartella clinica; - certificazione medica attestante l avvenuta applicazione e l avvenuta rimozione del gesso o del tutore immobilizzante. Europ Assistance potrà richiedere successivamente,per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che il sociosarà tenuto a trasmettere. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ai sensi dell art del C.C. In seguito alla valutazione della documentazione pervenuta, Europ Assistance procederà alla liquidazione del danno e al relativo pagamento. Per la GARANZIA RIMBORSO SPESE MEDICHE (Art. 3) L individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il verificarsi dell infortunio stesso; la denuncia deve essere fatta, on-line o per iscritto, entro 10 giorni dal verificarsi del sinistro, accedendo al portale seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito sezione sinistri) oppure dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, indicando sulla busta Ufficio Liquidazione Sinistri - Rimborso spese Mediche e inviando via posta: - nome, cognome, indirizzo, numero di telefono; - numero di adesione Europ Assistance; - in caso di ricovero, copia conforme all originale della cartella clinica che attesti il tipo di intervento subito; - certificato medico che attesti l intervento eseguito in regime ambulatoriale o di Day Hospital; - fattura/ricevuta relativa alla visita medica o all esame diagnostico eseguito riportante l importo pagato. Il socio deve consentire a Europ Assistance le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari da eseguirsi in Italia. Europ Assistance potrà richiedere successivamente,per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che il socio sarà tenuto a trasmettere. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ai sensi dell art del C.C.. Per la GARANZIA MALATTIA DIARIA DA RICOVERO (Art. 4) L individuazione del momento di insorgenza del sinistro coincide con il ricovero, purché non abbia comportato intervento chirurgico, derivante dagli eventi previsti nel sussidio; la denuncia deve essere fatta, on-line o per iscritto, entro 10 giorni dal verificarsi del sinistro, accedendo al portale seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito sezione sinistri) oppure dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. - Piazza Trento, Milano, indicando sulla busta Ufficio Liquidazione Sinistri - Diaria da ricovero e inviando via posta: - nome, cognome, indirizzo, numero di telefono; - numero di adesione Europ Assistance; - le circostanze dell accaduto; - copia dello stato di famiglia;

7 - copia conforme della cartella clinica. Europ Assistance potrà richiedere successivamente,per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che il socio sarà tenuto a trasmettere. L inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all indennizzo, ai sensi dell art del C.C. In seguito alla valutazione della documentazione pervenuta, Europ Assistance procederà alla liquidazione del danno e al relativo pagamento. ART. 9) CONTROVERSIE In caso di controversie di natura medica sull indennizzabilità del sinistro, le Parti possono conferire, per iscritto, mandato di decidere, a norma e nei limiti delle condizioni del sussidio, ad un collegio di tre Medici, nominati uno per parte ed il terzo di comune accordo o, in caso contrario, dal Consiglio dell Ordine del Medici avente giurisdizione nel luogo dove deve riunirsi il Collegio. Il Collegio medico risiede nel comune, sede di Istituto di Medicina Legale, più vicino al luogo di residenza del Socio. Ciascuna delle parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per metà alle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni dei Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispense da ogni formalità dl legge, e sono vincolanti tra le Parti, le quali rinunciano fin d ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore e violazione dl patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per la Parti anche se uno del medici si rifiuti di firmare il relativo verbale, tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo. ART. 10) DURATA E PROROGA DEL SUSSIDIO PAGAMENTO DEL PREMIO E AGGIORNAMENTO AUTOMATICO DEL PREMIO IN BASE ALL ETÀ DEL SOCIO Il sussidio ha durata annuale. In mancanza di disdetta, mediante lettera raccomandata spedita alla MUTUA MIA almeno 30 giorni prima della scadenza del 31 dicembre di ogni anno, il sussidio, si intende prorogato per un altro anno, e solo in occasione della successiva scadenza annuale del 31 dicembre può essere disdettato previo invio di lettera raccomandata almeno 30 giorni prima. Se il socio non paga i premi o le rate di premio successive, il sussidio resta sospeso dalle ore del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza del pagamento e riprende vigore dalle ore del giorno del pagamento medesimo, ferme le successive scadenze e il diritto di Mutua Mia al pagamento dei premi scaduti, ai sensi dell art C.C. Il Sussidio è stipulato nella forma Aggiornamento automatico del premio in base all età del socio. Tale forma prevede alla scadenza di ciascuna annualità il rilascio al socio di apposita quietanza con premio aggiornato in base all età del socio stesso. ART. 11) ISCRIZIONI IN CORSO D ANNO Qualora venga effettuata una nuova iscrizione entro il 30 giugno, il Socio sarà tenuto a versare il contributo pari all annualità in corso. Nel caso di iscrizione successiva al 30 giugno il socio sarà tenuto a versare i 6/12 del contributo annuale. ART. 12) DETRAZIONI FISCALI

8 Il contributo associativo che il socio ha versato a Mutua Mia è detraibile dall imposta lorda nella misura del 19% di un importo non superiore ad 1.291,14. La detrazione e' consentita a condizione che il versamento di tali contributi sia eseguito tramite assegno o bonifico bancario intestati alla MUTUA MIA. (art. 15 c. 1 lettera i /bis DPR 917/86) ART. 13) FORMA DELLE COMUNICAZIONI Tutte le comunicazioni alle quali il Socio è tenuto hanno efficacia dal momento in cui pervengono alla MUTUA MIA. ART. 14) FORO COMPETENTE Foro competente è quello del luogo ove ha sede la MUTUA MIA. ART. 15) ALTRE ASSICURAZIONI Se il Socio, per il medesimo rischio, ha contratto separatamente più assicurazioni presso diversi assicuratori, è tenuto ad avvisare per iscritto la MUTUA secondo quanto disposto dall art.1910 del c.c. ART. 16) PROVA E a carico del Socio che chiede l indennizzo fornire la prova dell esistenza degli elementi che valgono a costituire il proprio diritto. ART. 17) IMPOSTE Le imposte e gli altri oneri stabiliti dalla legge, presenti e futuri, relativi al premio ed agli accessori del sussidio e degli atti da essa dipendenti, sono a carico del Socio. ART. 18) RINVIO ALLE NORME DI LEGGE Per tutto quanto non è diversamente regolato, valgono le norme di legge vigenti in Italia. GARANZIE DEL SUSSIDIO SALUS LIGHT Il sussidio SALUS LIGHT prevede le seguenti garanzie : Garanzia assistenza ( ART. A1 ) Garanzia indennizzo da intervento chirurgico ( ART. A2 ) Garanzia rimborso spese mediche ( ART. A3 ) Garanzia malattia Diaria da ricovero (ART. A4) Portale DOCTICARE (ART. A5) Igene orale CARTA SMILE (ART. A6) Art. A1) GARANZIA ASSISTENZA SEZIONE I - ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO Le prestazioni di Assistenza sono fornite fino a 3 (tre) volte per ciascun tipo durante il periodo di durata del Sussidio.

9 1. Consulenza medica. Qualora il socio in caso di malattia e/o infortunio necessitasse valutare il proprio stato di salute,potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico. 2. Invio di un medico o di un autoambulanza in Italia. Qualora, successivamente ad una Consulenza Medica (vedi prestazione 1), emergesse la necessità che il socio debba sottoporsi ad una visita medica,la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare al suo domicilio uno dei medici convenzionati con Europ Assistance.In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente,la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento del socio in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino. La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi. 3. Consulenza cardiologia. Qualora il socio in caso di malattia e/o infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici cardiologi della Struttura Organizzativa. Il socio deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.la prestazione potrà essere attivata anche online tramite accesso al portale accedendo alla sezione L esperto risponde. 4. Consulenza ortopedica. Qualora il socio in caso di malattia e/o infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante i medici ortopedici della Struttura Organizzativa. Il socio deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.la prestazione potrà essere attivata anche online tramite accesso al portale accedendo alla sezione L esperto risponde. 5. Consulenza psicologica. Qualora il socio in caso di malattia e/o infortunio necessiti un supporto psicologico, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici psicologi della Struttura Organizzativa. Il socio deve comunicare il nome dell eventuale medico curante e il suo recapito telefonico. La prestazione potrà essere attivata anche online tramite accesso al portale accedendo alla sezione L esperto risponde. 6. Consulenza pediatrica. Qualora il socio in caso di malattia e/o infortunio del proprio bambino non riesca a reperire il proprio pediatra e necessiti di un collegamento telefonico urgente, potrà contattare direttamente i medici della Struttura Organizzativa. Il socio deve comunicare il motivo della sua richiesta ed il recapito telefonico.la prestazione potrà essere attivata anche online tramite accesso al portale accedendo alla sezione L esperto risponde. 7. Ricerca e prenotazione centri ospedalieri Qualora il socio, a seguito di malattia e/o infortunio, debba sottoporsi ad intervento chirurgico potrà telefonare alla Centrale Operativa che, previa approfondita analisi del quadro clinico del paziente e sentito

10 eventualmente il medico curante, provvederà ad individuare e prenotare - tenuto conto delle disponibilità esistenti - un Centro Ospedaliero attrezzato per l intervento. La prestazione è fornita dalle 9,00 alle 18,00, dal lunedì al venerdì esclusi i giorni festivi infrasettimanali. 8. Ricerca e prenotazione visite specialistiche, accertamenti diagnostici ed analisi ematochimiche Qualora il socio, a seguito di malattia e/o infortunio, debba sottoporsi a una visita specialistica e/o ad un accertamento diagnostico e/o ad analisi ematochimiche, potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, sentito il medico curante, individuerà e prenoterà, tenuto conto delle disponibilità esistenti, la visita specialistica e/o l accertamento diagnostico e/o il centro di analisi ematochimiche, in accordo con il socio. La prestazione è fornita dalle 9,00 alle 18,00, dal lunedì al venerdì esclusi i giorni festivi infrasettimanali.la prestazione potrà essere attivata anche online tramite accesso al portale accedendo alla sezione Prenotazione esami. 9. Second opinion internazionale Una valutazione clinico-diagnostica, in un ampio spettro di patologie, su casi che comportano un dubbio diagnostico e/o terapeutico. La prestazione viene erogata utilizzando una rete di Medici Specialisti e Centri Clinici di primaria importanza mondiale. La prestazione presuppone una prima impostazione clinica fatta dal medico curante e la necessità di ottenere un parere da parte di specialisti internazionali della materia. La prestazione è erogata da SERVICE tramite la Centrale di Telemedicina, utilizzando un sistema telematico di comunicazione dei dati clinico-diagnostici,preventivamente inviate dal socio. Per i casi clinici più complessi il servizio può contare sull impiego di un sistema di video-conferenza che consente il consulto, in tempo reale, tra gli specialisti e, con l eventuale ausilio dell equipe medica della Centrale di Telemedicina, i medici curanti del socio. SEZIONE II - ASSISTENZA DOMICILIARE Servizi non sanitari Qualora il socio, trovandosi in Italia, in seguito ad intervento chirurgico e/o infortunio indennizzabile a termini di sussidio, non possa lasciare il proprio domicilio, la Struttura Organizzativa garantisce l invio di personale di servizio per l esecuzione di attività connesse con lo svolgimento della vita familiare quotidiana come pagamenti, acquisti, incombenze amministrative, collaborazione familiare, sorveglianza minori. La Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio fino ad un massimo di: Classe Intervento chirurgico Massimale in giorni Massimale in ore CLASSE I 1 gg 3 h CLASSE II 3 gg 3 h CLASSE III 5 gg 3 h

11 Allegato alle condizioni del sussidio la tabella delle classi di intervento (Allegato 1) Servizi sanitari Qualora il socio, trovandosi in Italia, in seguito ad evento indennizzabile a termini di sussidio,necessiti l invio di personale sanitario professionale al domicilio per eseguire alcuni esami o accertamenti diagnostici come: - prelievi del sangue, ecografie, monitoraggio pressorio, elettrocardiogrammi non urgenti; - consegna/ritiro degli esiti degli esami eseguiti; - invio di farmaci urgenti al domicilio. La Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio fino ad un massimo di: Classe Intervento chirurgico Massimale in giorni Massimale in ore CLASSE I 1 gg 3 h CLASSE II 3 gg 3 h CLASSE III 5 gg 3 h Allegato alle condizioni del sussidio la tabella delle classi di intervento (Allegato 1) Art. A2) GARANZIA INDENNIZZO DA INTERVENTO CHIRURGICO Mutua Mia garantisce, in caso di ricovero con intervento chirurgico del socio, reso necessario da infortunio,da malattia,da parto con taglio cesareo e da aborto, escluse comunque le interruzioni volontarie di gravidanza, il pagamento di un indennizzo, il cui ammontare è prestabilito in misura fissa e forfettaria per tipologia di intervento chirurgico. Sono compresi i ricoveri comportanti degenza con pernottamento in istituto di cura o degenza in regime di day hospital. Si precisa che vengono considerati in classe 0 tutti gli interventi di classe I, II e III se eseguiti in regime ambulatoriale. INDENNIZZO per Intervento in Istituto di Cura privato: Classe 0 100,00 Classe I 500,00 Classe II 2.500,00 Classe III 7.000,00 INDENNIZZO per Intervento in regime di SSN: Classe 0 100,00 Classe I 250,00 Classe II 1.250,00 Classe III 3.500,00

12 Allegato alle condizioni del sussidio la tabella delle classi di intervento (Allegato 1) Art. A3) GARANZIA RIMBORSO SPESE MEDICHE Mutua mia garantisce, in caso di un intervento indennizzabile a termini di sussidio, il rimborso delle spese sostenute nei 100 gg prima e nei 100 gg dopo l intervento per visite mediche ed accertamenti diagnostici relativi all intervento stesso fino alla concorrenza del massimale come riportato in tabella. Sono comprese le spese di ticket sanitari se superiori a 25,00. Classe I 100,00 Classe II 500,00 Classe III 1.500,00 Allegato alle condizioni del sussidio la tabella delle classi di intervento (Allegato 1) Art. A4) GARANZIA MALATTIA DIARIA DA RICOVERO Qualora il socio, in seguito a malattia o infortunio che non abbia comportato intervento chirurgico, fosse ricoverato in Istituto di Cura, MUTUA MIA riconoscerà l indennità giornaliera di 100,00 per ogni giorno di degenza per la durata di 10 giorni per sinistro e per anno di copertura. Agli effetti del computo delle giornate di degenza, si conviene che la giornata di entrata e quella di uscita dall Istituto di cura siano considerate una sola giornata. Art. A5) PORTALE DOCTICARE L acquisto del prodotto Salus Light abilita all utilizzo dei servizi esclusivi di docticare, il portale informativo e di servizi di Europ Assistance dedicato alla salute alla medicina e all'assistenza sanitaria. 1. Cartella clinica on-line un area riservata e protetta del portale nella quale inserire dati personali e sanitari e allegare referti medici, esami e diagnosi da consultare e rendere consultabile ai medici di Europ Assistance in qualsiasi momento per ricevere un assistenza sempre all avanguardia. 2. Passaporto Sanitario per tradurre la tua cartella sanitaria multi-lingue, stamparla come documento da portare viaggio e renderla consultabile on-line tramite password di accesso ai medici curanti sul luogo di destinazione. 3. Agenda salute per inserire i riferimenti per gli appuntamenti, le visite mediche, gli esami diagnostici o preventivi con un sistema di alert via sms o Esperto risponde o le sessioni di chat on-line con lo specialista, per approfondire tematiche medico sanitarie con il pool di esperti di Europ Assistance. 5. Prenotazione di esami, indicazioni per la realizzazione del check up personalizzato o attivazione del servizio di seconda opinione medica sono ancora più facili se fatti on-line.

13 ART. A6) CARTA SMILE - REGOLAMENTO DEL SERVIZIO IN COLLABORAZIONE CON ADE Art. 1 Oggetto del Servizio Carta Smile è una Card che offre al Socio prestazioni odontoiatriche gratuite e a tariffe agevolate presso i centri odontoiatrici convenzionati con Ade presenti su tutto il territorio nazionale. Prestazioni Gratuite di Prevenzione e Diagnosi: Prima visita Estrazioni (esclusi ottavi ed elementi inclusi) che non necessitano di chirurgia maxillo-facciale Igiene orale - Ablazione tartaro Visita odontoiatrica e predisposizione piano di cure con relativo preventivo Ortopantomografia (panoramica) Teleradiografia laterale o frontale del cranio Radiografie endorali Prestazioni a tariffa agevolata con prezzi bloccati per più di 90 trattamenti odontoiatrici, tra i più comuni in Odontoiatria Generale, Protesi, Parodontologia, Chirurgia Orale, Implantologia e Ortodonzia. Un elenco dettagliato di quanto indicato si trova nel "Tariffario Prestazioni" disponibile a questo link _2015.pdf Art. 2 Modalità di fruizione del servizio Ai fini della fruizione del servizio, il socio: sceglie il Centro Odontoiatrico nell elenco delle strutture odontoiatriche convenzionate - Network ADE - disponibile all indirizzo: contatta telefonicamente la struttura odontoiatrica identificandosi come socio Carta Smile e prenota la prima visita; si reca all appuntamento e mostra prima di ogni visita la card, per consentire la validazione ed usufruire del servizio; riceve visita, diagnosi e preventivo, in linea con le tariffe evidenziate nel documento Tariffario Prestazioni e con quanto stabilito nel presente regolamento. Le modalità di pagamento delle prestazioni ricevute sono concordate direttamente dal socio con la struttura odontoiatrica. Qualora non fosse possibile ricevere le prestazioni odontoiatriche del piano di cura in tempo ragionevole, il socio ha facoltà di contattare un altra struttura facente parte del Network ADE. Art. 3 - Durata Carta Smile ha la stessa durata annuale di Salus Light. Art. 4 Limiti di età Il servizio Carta Smile non è vincolato ad alcun limite di età. Art. 5 Network ADE

14 L elenco delle strutture odontoiatriche convenzionate è disponibile all indirizzo oppure può essere ricevuto su richiesta, contattando via e- mail l indirizzo servizioclienti@mutuamia.org. Art. 6 Esibizione dei documenti A richiesta, ove necessario, il socio dovrà esibire la card per usufruire di altre prestazioni dopo la prima visita, affinché la struttura odontoiatrica possa accertare la validazione del socio. Art. 7 Tariffario Prestazioni Il Tariffario delle Prestazioni rimane in vigore sino al 31/12 dell anno in corso. Eventuali variazioni potranno essere apportate all 01/01 dell anno successivo ed il nuovo Tariffario sarà disponibile nei siti internet citati. Art. 9 Esclusioni Il servizio non opera in caso di prestazioni odontoiatriche effettuate presso strutture odontoiatriche non appartenenti al Network ADE. Art. 10 Informazioni, Aggiornamenti, Disservizi e/o Reclami Per aggiornamenti sul Network ADE, informazioni sulle tariffe e/o eventuali disservizi, è a disposizione il numero di Assistenza Clienti , contattabile dal lunedì al venerdì dalle ore 9:00 alle ore 18:00. Art. 11 Foro competente Tutte le controversie derivanti dall interpretazione, validità ed esecuzione del servizio saranno di esclusiva competenza del Foro di Milano. ALLEGATO 1 : ELENCO DETTAGLIATO DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI E LORO CLASSE DI APPARTENENZA Apparato genitale maschile Applicazione di protesi testicolare (come unico intervento) 1 Biopsia testicolare bilaterale 1 Biopsia testicolare monolaterale 1 Cisti del funicolo ed epididimo, exeresi 1 Deferenti, legatura dei (per patologie croniche) 1 Fimosi con frenulo plastica, circoncisione per 1 Frenulotomia e frenuloplastica 1 Idrocele, intervento per 1 Idrocele, puntura di 1 Iniezione endocavernosa 1 Parafimosi, intervento per 1 Scroto, resezione dello 1 Deferenti, ricanalizzazione dei 2 Epididimectomia 2 Fistole scrotali o inguinali 2 Funicolo, detorsione del 2 Interventi di legatura per impotenza da fuga venosa 2 Interventi sui corpi cavernosi (corporoplastiche, etc.) 2 Orchidopessi monolaterale 2 Orchiectomia sottocapsulare bilaterale 2 Orchiepididimectomia bilaterale con eventuale protesi 2

15 Orchiepididimectomia monolaterale con eventuale protesi 2 Pene, amputazione parziale del 2 Pene, amputazione totale del 2 Priapismo (percutanea), intervento per 2 Priapismo (shunt), intervento per 2 Traumi del testicolo, intervento di riparazione per 2 Varicocele, intervento per 2 Interventi per induratio penis plastica 3 Orchiopessi bilaterale 3 Pene, amputazione totale con linfoadenectomia 3 Pene, rivascolarizzazione per impotenza vasculogenita in microchirurgia 3 Posizionamento di protesi peniena 3 Tumori del testicolo con eventuale linfoadenectomia, interventi per 3 Varicocele con tecnica microchirurgica 3 Cardiochirurgia Drenaggio pericardico o riapertura per sanguinamento 1 Embolectomia con Fogarty 1 Massaggio cardiaco interno 1 Pericardiocentesi 1 Angioplastica coronarica: singola 3 Contropulsazione aortica mediante incannulamento arterioso 3 Pericardiectomia parziale 3 Cardiologia interventistica Angioplastica coronarica: altra eventuale 1 Applicazione di Stent intracoronarico a completamento di angioplastica 1 Biopsia endomiocardica destra 1 Biopsia endomiocardica sinistra 1 Controllo elettronico del pace maker impiantato (compresa consulenza ingegnere) 1 Pace maker, impianto temporaneo e relativo espianto (come unico intervento) 1 Riprogrammazione elettronica del pace maker con misurazione soglia Cardiaca con metodo non invasivo 1 Seconda applicazione di Stent sulla stessa arteria 1 Sostituzione generatore pace maker definitivo 1 Stand by cardiochirurgico 1 Studio elettrofisiologico endocavitario 1 Ablazione transcatetere 2 Cateterismo destro e sinistro, e calcolo portate e gradienti con coronarografia + ventricolografia destra e sinistra 2 Coronarografia circolo nativo + studio selettivo di by-pass venosi ed arteriosi + ventricolografia sinistra + cateterismo sinistro 2 Coronarografia + ventricolografia sinistra + cateterismo sinistro 2 Valvuloplastica cardiaca 2 Angioplastica coronarica: singola 3 Pace maker, impianto definitivo comprensivo dell eventuale impianto/espianto di pace maker temporaneo + eventuali riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pace maker 3 Chirurgia della mammella Ascesso mammario, incisione di 1 Neoplasie e/o cisti benigne, asportazione di 1 Mastectomia semplice con eventuale linfoadenectomia 2 Quadrantectomia senza linfoadenectomie associate 2 Mastectomia sottocutanea 3

16 Quadrantectomia con linfoadenectomie associate 3 Chirurgia della mano Amputazioni carpali 1 Amputazioni falangee 1 Amputazioni metacarpali 1 Fratture e lussazioni dei metacarpi e falangi, trattamento incruento 1 Fratture e lussazioni del polso, trattamento incruento 1 Morbo di Notta (dito a scatto), morbo di Quervain, tenosinoviti 1 Aponeurectomia, morbo di Dupuytren 2 Artrodesi carpale 2 Artrodesi metacarpo-falangea e/o interfalangea 2 Artroplastica 2 Fratture e lussazioni dei metacarpi e falangi, trattamento cruento 2 Fratture e lussazioni del polso, trattamento cruento 2 Lesioni tendinee, intervento per 2 Mano spastica - paralisi flaccide, trattamento chirurgico per 2 Osteotomie (come unico intervento) 2 Pseudoartrosi delle ossa lunghe 2 Pseudoartrosi dello scafoide carpale 2 Rigidità delle dita 2 Sindromi canicolari (tunnel carpale, sindrome di Guyon, compressione del nervo ulnare alla doccia epitrocleo-oleocranica, etc.) 2 Sinovialectomia (come unico intervento) 2 Artroprotesi metacarpo-falangea e/o interfalangea 3 Retrazioni ischemiche 3 Chirurgia generale - collo Ascessi, favi, flemmoni, incisione e drenaggio di 1 Biopsia prescalenica 1 Cisti o fistola congenita, asportazione di 1 Linfonodi, asportazione chirurgica a scopo diagnostico 1 Tracheostomia, chiusura e plastica 1 Tracheotomia con tracheostomia di elezione 1 Tracheotomia con tracheostomia d urgenza 1 Ghiandola sottomascellare, asportazione per infiammazioni croniche o neoplasie benigne 2 Ghiandola sottomascellare, asportazione per tumori maligni di 2 Linfoadenectomia latero cervicale monolaterale (come unico intervento) 2 Linfoadenectomia sopraclaveare 2 Tiroidectomia subtotale 2 Tiroide, enucleazione di tumori cistici o adenomi solitari 2 Tiroide, lobectomie 2 Tubo laringo-tracheale e faringo-esofageo, intervento per ferite del 2 Tumore maligno del collo, asportazione di 2 Fistola esofago-tracheale, intervento per 3 Linfoadenectomia latero cervicale bilaterale (come unico intervento) 3 Paratiroidi - trattamento completo, intervento sulle 3 Paratiroidi, reinterventi 3 Tiroidectomia per gozzo immerso con trattamento per via cervicale (+/- split sternale) 3 Tiroidectomia per gozzo intratoracico con trattamento per via sternotomica o toracotomia 3 Tiroidectomia totale senza svuotamento laterocervicale 3 Tiroide, reinterventi 3 Chirurgia generale - esofago Esofagogastroduodenoscopia operativa 1

17 Sondaggio esofageo per dilatazione graduale - prima seduta 1 Sondaggio esofageo per dilatazione graduale - sedute successive 1 Stenosi esofagee, trattamento endoscopico con laser 1 Varici esofagee, sclero terapia endoscopica 1 Varici esofagee: emostasi con sonda tamponante 1 Diverticoli dell esofago cervicale (compresa miotomia), intervento per 2 Esofagostomia 2 Lesioni traumatiche o spontanee, corpi estranei, tumori benigni, biopsia e cauterizzazione non endoscopica 2 Protesi endo - esofagee, collocazione di 2 Diverticoli dell esofago toracico, intervento per 3 Esofagite, ulcera esofagea, intervento per 3 Esofago cervicale, resezione dell 3 Esofagogastroplastica-esofagodigiunoplastica-esofagocoloplastica (sostitutiva o palliativa) 3 Megaesofago, intervento per 3 Stenosi benigne dell esofago, interventi per 3 Varici esofagee: intervento transtoracico o addominale 3 Chirurgia generale - Fegato e vie biliari Agobiopsia/agoaspirato 1 Biopsia epatica (come unico intervento) 1 Incannulazione dell arteria epatica per perfusione antiblastica 1 Colecistostomia per neoplasie non resecabili 2 Dearterializzazione epatica, con o senza chemioterapia 2 Papillotomia, per via endoscopica 2 Calcolosi intraepatica, intervento per 3 Cisti da echinococco multiple, pericistectomia 3 Cisti da echinococco, ascessi epatici 3 Colecistectomia 3 Colecistogatrostomia o colecistoenterostomia 3 Coledocotomia e coledocolitotomia (come unico intervento) 3 Drenaggio bilio digestivo intraepatico 3 Litotripsia per calcoli delle vie biliari principale ed accessoria (trattamento completo) 3 Papilla di Vater, exeresi 3 Papillostomia, per via transduodenale (come unico intervento) 3 Resezioni epatiche minori 3 Vie biliari, interventi palliativi 3 Vie biliari, reinterventi 3 Chirurgia generale - Intestino digiuno - Ileo - Colon - Retto - Ano Corpi estranei dal retto, estrazione per via naturale semplice di 1 Corpi estranei, estrazione con sfinterotomia di 1 Emorroidi e ragadi, criochirurgia (trattamento completo) 1 Emorroidi e ragadi, laserchirurgia per (trattamento completo) 1 Emorroidi interne, iniezione sclerosanti delle (a seduta) 1 Emorroidi (criochirurgia), trattamento completo per 1 Emorroidi, laserchirurgia per 1 Emorroidi, legatura elastica delle (trattamento completo) 1 Fistola anale intransfinterica 1 Fistole anali, laserchirurgia per (trattamento completo) 1 Pan-colonscopia operativa 1 Polipo rettale, asportazione di 1 Ragade anale, trattamento chirurgico con sfinterotomia 1 Ragadi, criochirurgia per (trattamento completo) 1 Ragadi, laserchirurgia per (trattamento completo) 1 Rettosigmoidoscopia operativa 1

18 Sfinterotomia (come unico intervento) 1 Appendicectomia con peritonite diffusa 2 Appendicectomia semplice a freddo 2 Ascesso o fistola del cavo ischio-rettale, intervento per 2 Ascesso perianale, intervento per 2 Cisti dermoide, fistola sacro coccigea (anche recidive), intervento per 2 Colotomia con colorrafia (come unico intervento) 2 Confezionamento di ano artificiale (come unico intervento) 2 Confezionamento di ileostomia continente (come unico intervento) 2 Corpi estranei del retto, estrazione per via addominale di 2 Digiunostomia (come unico intervento) 2 Diverticoli di Meckel, resezione di 2 Duodeno digiunostomia (come unico intervento) 2 Emorroidi e ragadi, intervento chirurgico radicale per 2 Emorroidi, intervento chirurgico radicale 2 Enterostomia (come unico intervento) 2 Fistola anale extrasfinterica 2 Ileostomia (come unico intervento) 2 Incontinenza anale, intervento per 2 Megacolon: colostomia 2 Mikulicz, estrinsecazione sec. 2 Polipectomia per via laparotomica 2 Prolasso rettale, intervento transanale per 2 Prolasso rettale, per via addominale, intervento per 2 Ano preternaturale, chiusura, ricostruzione continuità 3 By-pass intestinali per il trattamento obesità patologica 3 Colectomia segmentarla 3 Colectomia segmentaria con linfoadenectomia ed eventuale colostomia 3 Emicolectomia destra con linfoadenectomia 3 Intestino, resezione dell 3 Invaginazione, volvolo, ernie interne, intervento per 3 Sigma, miotomia del 3 Tumore del retto, asportazione per via sacrale di 3 Viscerolisi estesa (enteroplicatio), intervento per 3 Chirurgia generale - Pancreas - Milza Agobiopsia/agoaspirato pancreas 1 Biopsia (come unico intervento) 1 Ascessi pancreatici, drenaggio di 2 Denervazioni pancreatiche, (come unico intervento) 3 Derivazione pancreatico-wirsung digestive 3 Milza, interventi chirurgici conservativi (splenorrafie, resezioni spleniche) 3 Pancreatite acuta, interventi conservativi 3 Pseudocisti con digiunostomia o altra derivazione, intervento per 3 Splenectomia 3 Chirurgia generale - Parete addominale Cisti, ematomi, ascessi, flemmoni parete addominale 1 Puntura esplorativa addominale 1 Diastasi dei retti (come unico intervento), intervento per 2 Ernia crurale recidiva 2 Ernia crurale semplice 2 Ernia crurale strozzata 2 Ernia epigastrica 2 Ernia epigastrica strozzata o recidiva 2 Ernia inguinale con ectopia testicolare 2 Ernia inguinale recidiva 2 Ernia inguinale semplice 2

19 Ernia inguinale strozzata 2 Ernia ombelicale 2 Ernia ombelicale recidiva 2 Ernie rare (ischiatica, otturatoria, lombare, perineale) 2 Laparocele, intervento per 2 Linfoadenectomia inguinale o crurale monolaterale (come unico intervento) 2 Tumore maligno della parete addominale, asportazione di 2 Ernia diaframmatica 3 Linfoadenectomia inguinale o crurale bilaterale (come unico intervento) 3 Chirurgia generale - Peritoneo Laparoscopia esplorativa/diagnostica 1 Laparoscopia operativa 1 Lavaggio peritoneale diagnostico 1 Paracentesi 1 Ascesso del Douglas, drenaggio 2 Ascesso sub-frenico, drenaggio 2 Laparotomia esplorativa quale intervento principale per neoplasie non resecabili 2 Laparotomia per peritonite diffusa 2 Laparotomia per peritonite saccata 2 Laparotomia semplice (esplorativa e/o lisi aderenze) 2 Laparotomia per contusioni e ferite dell addome senza lesioni di organi interni 3 Laparotomia per lesioni gastro-intestinali che richiedono sutura 3 Occlusione intestinale con resezione 3 Occlusione intestinale senza resezione 3 Tumore retroperitoneale, exeresi di 3 Chirurgia generale - piccoli interventi varie Accesso periferico per posizionamento di catetere venoso 1 Agoaspirati/agobiopsie, di qualsiasi parte anatomica, salvo i casi descritti 1 Ascesso o flemmone diffuso, incisione di 1 Ascesso o flemmone sottoaponeurotico, incisione di 1 Ascesso o flemmone superficiale e circoscritto, incisione di 1 Biopsia come unico atto chirurgico, qualsiasi parte anatomica, salvo i casi descritti 1 Cisti sinoviale, asportazione radicale di 1 Corpo estraneo profondo extracavitario, estrazione di 1 Corpo estraneo superficiale, estrazione di 1 Cuoio capelluto, vasta ferita e scollamento del 1 Ematoma superficiale, svuotamento di 1 Ematomi profondi extracavitari, svuotamento di 1 Espianto di catetere peritoneale 1 Ferita profonda della faccia, sutura di 1 Ferita profonda, sutura di 1 Ferita superficiale della faccia, sutura di 1 Ferita superficiale, sutura di 1 Fistola artero-venosa periferica, preparazione di 1 Impianto chirurgico di catetere peritoneale 1 Patereccio profondo ed osseo, intervento per 1 Patereccio superficiale, intervento per 1 Posizionamento percutaneo di catetere venoso centrale (come unica prestazione) 1 Tumore profondo extracavitario, asportazione di 1 Tumore superficiale maligno tronco/arti, asportazione di 1 Tumore superficiale o sottocutaneo benigno o cisti tronco/arti, asportazione di 1

20 Unghia incarnita, asportazione di 1 Unghia incarnita, cura radicale di 1 Chirurgia generale - Stomaco Duodeno Ernia iatale, interventi per (compresa plastica antireflusso) 2 Gastro-enterostomia per neoplasie non resecabili 2 Gastrostomia 2 Piloroplastica (come unico intervento) 2 Dumping syndrome, interventi di riconversione per 3 Resezione gastro duodenale 3 Vagotomia selettiva, tronculare con piloroplastica 3 Vagotomia superselettiva 3 Chirurgia oro - maxillo - facciale Calcolo salivare, asportazione di 1 Cisti del mascellare, operazione per 1 Cisti, mucose, piccole neoplasie benigne: della lingua o delle guance o del labbro o del pavimento orale (asportazione di) 1 Condilectomia (come unico intervento) 1 Corpi estranei profondi di tessuti molli, cavità orale e/o faccia, asportazione di 1 Corpi estranei superficiali dei tessuti molli della cavità orale e/o della faccia, asportazione di 1 Epulidi, asportazione di (con resezione del bordo alveolare) 1 Fissazione con ferule di elementi dentali lussati (per arcata) 1 Fistola del dotto di Stenone, intervento per 1 Fornice gengivale superiore o inferiore, plastica del 1 Fratture mandibolari, riduzione con ferule 1 Frenulotomia con frenuloplastica superiore ed inferiore 1 Lingua, amputazione parziale per tumori benigni,angiomi, macroglossia 1 Neoformazioni endossee di piccole dimensioni (osteomi, cementomi, odontomi, torus palatino e mandibolare), exeresi di 1 Neoplasie maligne limitate del labbro o dei tessuti molli della cavità orale, asportazione di 1 Osteiti circoscritte dei mascellari, trattamento di 1 Plastiche mucose per comunicazioni oro-antrali 1 Ranula, asportazione di 1 Scappucciamento osteo mucoso dente semincluso 1 Seno mascellare, apertura per processo alveolare 1 Condilectomia con condiloplastica per anchilosi dell articolazione temporo-mandibolare, monolaterale 2 Correzione di esiti di labioschisi 2 Correzione di naso da labioschisi 2 Fistole trans-alveolari, plastiche cutanee delle 2 Formazioni cistiche endoparotidee, enucleoresezione di 2 Fratture dei mascellari, terapia chirurgica di 2 Fratture della mandibola e del condilo, terapia chirurgica delle 2 Labioalveoloschisi monolaterale 2 Labioschisi (semplice) monolaterale 2 Linfoangioma cistico del collo, intervento per 2 Lingua e pavimento orale, intervento per tumori maligni senza svuotamento della loggia sottomascellare 2 Lussazione mandibolare, terapia chirurgica per 2 Meniscectomia dell articolazione temporo-mandibolare (come unico intervento) 2 Neoformazioni endossee di grandi dimensioni, exeresi di 2 Neoplasie maligne del labbro/guancia senza svuotamento della loggia sottomascellare, asportazione di 2

21 Palatoschisi parziale 2 Paralisi statica del nervo facciale, plastica per 2 Plastica di fistola palatina 2 Tumori benigni o misti della parotide, enucleazione di 2 Condilectomia con condiloplastica per anchilosi dell articolazione temporo-mandibolare, bilaterale 3 Labioalveoloschisi bilaterale 3 Labioschisi bilaterale 3 Lingua e pavimento orale, intervento per tumori maligni con svuotamento della loggia sottomascellare 3 Mandibola, resezione parziale per neoplasia della 3 Mascellare superiore per neoplasie, resezione del 3 Neoplasie maligne del labbro/guancia con svuotamento della loggia sottomascellare, asportazione di 3 Palatoschisi totale 3 Paralisi dinamica del nervo facciale, plastica per 3 Parotidectomia superficiale 3 Parotidectomia totale 3 Ricostruzione con innesti ossei dei mascellari 3 Ricostruzione con materiali alloplastici o con protesi dei mascellari 3 Chirurgia pediatrica Cefaloematoma, aspirazione di 1 Dilatazione per stenosi congenita dell ano 1 Granuloma ombelicale, cauterizzazione 1 Preparazione di vena per fleboclisi e trasfusione 1 Retto, prolasso con cerchiaggio anale del 1 Atresie vie biliari, esplorazioni 2 Craniostenosi 2 Esonfalo o gastroschisi 2 Occlusione intestinale del neonato-ileomeconiale: ileostomia semplice 2 Occlusione intestinale del neonato, senza resezione intestinale 2 Piloro, stenosi congenita del 2 Atresia dell ano: operazione perineale 3 Ernia diaframmatica di Bochdalek 3 Ernia diaframmatica di Morgagni 3 Occlusione intestinale del neonato, con resezione intestinale 3 Plastica dell ano per stenosi congenita 3 Plesso brachiale, neurolisi per paralisi ostetrica del 3 Retto, prolasso con operazione addominale del 3 Chirurgia plastica ricostruttiva Allestimento di lembo peduncolato 1 Angiomi del viso di piccole dimensioni (meno di cm. 4), intervento per 1 Angiomi di tronco e arti di grandi dimensioni (da cm. 7 in poi), intervento per 1 Angiomi di tronco e arti di piccole/medie dimensioni (meno di cm. 7), intervento per 1 Cheloidi di grandi dimensioni, asportazione di 1 Cheloidi di piccole dimensioni, asportazione di 1 Cicatrici del tronco o degli arti di grandi dimensioni, correzione di 1 Cicatrici del tronco o degli arti di piccole dimensioni, correzione di 1 Cicatrici del viso di grandi dimensioni, correzione di 1 Cicatrici del viso di piccole dimensioni, correzione di 1 Iniezione intracheloidea di cortisone 1 Innesti compositi 1 Innesto dermo epidermico o dermo adiposo o cutaneo libero o di mucosa 1 Innesto di fascia lata 1