PROCEDURA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA FISCALE. PERIODO: 01/06/ /05/2016.
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1 AL COMUNE DI CORSICO Via Monti, Corsico (MI) OGGETTO PROCEDURA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI ASSISTENZA FISCALE. PERIODO: 01/06/ /05/2016. CIG ZF10EB07B1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Il sottoscritto C.F. nato il a in qualità di dell impresa con sede in Via n cap. Tel. fax C.F. P.I. ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n 445 del , consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del medesimo DPR n 445/2000. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) che l'impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti, non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 6 del D. Lgs. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall art. 67 dello stesso decreto; c) che non è pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 6 del D. Lgs. 159/2011 o di una delle cause ostative previste dall art. 67 dello stesso decreto nei confronti (barrare la voce riferita alla posizione soggettiva del concorrente ed inserire i dati: nome/cognome, data e luogo di nascita, qualifica): del titolare e dei direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale: di tutti i soci e dei direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo: 1
2 di tutti i soci accomandatari e dei direttori tecnici se trattasi in accomandita semplice; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, o del socio di maggioranza in caso di società con meno di 4 soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio; d) che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, oppure sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del casellario giudiziario; e) che nei confronti dei seguenti soggetti muniti di rappresentanza legale e di tutti i direttori tecnici non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, oppure sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del casellario giudiziario (barrare la voce riferita alla posizione soggettiva del concorrente ed inserire i dati richiesti : nome/cognome, data e luogo di nascita, qualifica)): del titolare e dei direttori tecnici, se si tratta di impresa individuale: di tutti i soci e dei direttori tecnici, se si tratta di società in nome collettivo: di tutti i soci accomandatari e dei direttori tecnici se trattasi in accomandita semplice; degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e dei direttori tecnici se si tratta di altro tipo di società; f) di avere oppure di non avere (n.b. Cancellare la voce che non interessa) rappresentanti legali e/o direttori Tecnici cessati dalla carica nell anno anteriore alla data della presente. Solo in caso di rappresentanti legali e/o direttori Tecnici cessati dalla carica dovranno specificarsi i nominativi (nome cognome data e luogo di nascita carica) e barrare in segno di conferma l attestazione sotto riportata: attestando che a loro carico non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale oppure sentenze di condanna con il beneficio della non menzione nei certificati del casellario giudiziario; g) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; h) di non aver commesso gravi infrazioni, debitamente accertate, alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio, i) di non aver commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione di lavori affidati da codesta stazione appaltante e di non aver commesso un errore grave nell esercizio della propria attività professionale; j) di non aver commesso irregolarità, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato di appartenenza; 2
3 k) che nell'anno antecedente la data della presente, non state rese false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento di subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; l) di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali; m) CON RIFERIMENTO ALLA LEGGE 68/99 (barrare la dichiarazione che corrisponde alla propria situazione soggettiva) 1) per imprese che occupano non più di 15 dipendenti e da 15 a 35 dipendenti che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) di non essere assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; oppure in alternativa 2) per imprese che occupano più di 35 dipendenti oppure per imprese che occupano da 15 a 35 dipendenti e che abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000 di essere assoggettato alle assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 e di ottemperare agli obblighi previsti della legge stessa, impegnandosi a produrre la relativa certificazione; n) che nei confronti dell impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9 comma 2 lett. c) del DLgs. 8/06/2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione; o) che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per la seguente attività p) attesta i seguenti dati rilevabili dal certificato camerale: l'impresa è esattamente denominata... numero di iscrizione... data di iscrizione... iscritta al registro ditte con il numero... dal... durata della ditta/data termine... forma giuridica... titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza) 3
4 q) (le dichiarazioni di cui al presente punto sono necessarie per la richiesta da parte della Stazione appaltante del DURC e devono essere rigorosamente compilate con riferimento ad ogni dato richiesto.) Codice Fiscale Sede legale cap Comune Pr Via/Piazza N. Sede operativa cap Comune Pr Via/Piazza N. Recapito corrispondenza (scegliere una delle due opzioni indicate a lato) Tipo impresa (scegliere una delle due opzioni indicate a lato) C.C.N.L. applicato (scegliere fra le opzioni indicate a lato) INAIL codice ditta sede legale oppure sede operativa impresa Edile Industria Edile Cooperazione Altro non edile lavoratore autonomo Edile Piccola Media Impresa Edile Artigianato specificare settore. INAIL Posizioni assicurative territoriali INPS matricola azienda INPS sede competente INPS posizione contributiva individuale titolare/soci imprese artigiane (solo se ricorre il caso) INPS sede competente (solo se ricorre il caso) Dimensione aziendale (scegliere una fra le opzioni indicate a lato) da 0 a 5 n da 6 a 15 n da 16 a 50 n da 51 a 100 n. oltre n. r) di possedere tutti i requisiti di idoneità tecnico professionale previsti dall art. 26 comma 1 lett. a) punto 1 del D. Lgs. 81/2008; s) solo se è il caso) di aver elaborato il documento di valutazione dei rischi e di aver nominato il responsabile del servizio di prevenzione e protezione nella persona del t) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 196/2003 codice in materia di protezione di dati personali che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; u) di essere a completa e perfetta conoscenza dei contenuti e degli obblighi imposti dalla L.n.136/2010 in materia di tracciabilità dei flussi finanziari. l attivazione del conto corrente dedicato alla gestione dei movimenti finanziari relativi all appalto / agli appalti / commesse pubbliche a far data dal.., presso la Banca. / Poste Italiane S.p.a...; oppure la precedente sussistenza di un conto corrente dedicato utilizzato per la gestione dei movimenti finanziari relativi all appalto / agli appalti / commesse pubbliche, essendo destinato a tale funzione a far data dal., presso la Banca.. / Poste Italiane S.p.a. ; 4
5 i seguenti dati identificativi del conto corrente: Banca (denominazione completa) Agenzia / Filiale (denominazione e indirizzo) Codice IBAN: Codici di riscontro: ABI CAB. CIN.. Eventuali elementi specificativi comunicati alla Banca in ordine alla relazione tra conto corrente e appalto Intestatario del conto (ragione sociale completa dell azienda, sede legale e dell unità produttiva che gestisce l appalto, il codice fiscale):. i seguenti dati identificativi dei soggetti (persone fisiche) che per l impresa saranno delegati ad operare sul conto corrente dedicato: a) sig., nato a., residente a, cod.fisc.... operante in qualità di (specificare ruolo e poteri); b) sig., nato a., residente a, cod.fisc.... operante in qualità di (specificare ruolo e poteri); si segnala che, anche per tutti i rapporti giuridici che verranno instaurati con la vostra Amministrazione, si avvarrà fatte salve le eventuali modifiche successive, debitamente comunicate del medesimo conto corrente dedicato, senza necessità di formulare apposite comunicazioni per ciascuna commessa. Data IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLO STUDIO PROFESSIONALE/SOCIETA N.B. La dichiarazione deve essere corredata, da fotocopia, non autenticata, di documento di identità del sottoscrittore in data valida. 5
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