SCHEDA DI ISCRIZIONE 4 CAMP HOCKEY PICO-MELA 2016

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Sabina Cavaliere
7 anni fa
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1 SCHEDA DI ISCRIZIONE 4 CAMP HOCKEY PICO-MELA 2016 Il sottoscritto/a Genitore del minore Nato il a Codice fiscale Residente in via Comune di Cap. Tel. Cell. Madre Cell. Padre Aderisco al 4 Camp Hockey Pico-La Mela nel Village Camping Spina-Comacchio (FE) per il turno: n.1 settimana dal giugno 380,00 Mini hockey e under 11 n.1 settimana dal giugno 380,00 Under 11- Under 13 n.1 settimana dal 26 giugno al 02 luglio 380,00 Under 13 - Under 15 Under 17 n.1 settimana dal 03 luglio al 09 luglio 400,00 Under 13 - Under 15 Under 17 n.1 settimana per due fratelli 700,00 n.2 settimane 700,00 NB: Nel prezzo è compreso vitto e alloggio del sabato sera della fine della 1^ settimana Ruolo: Taglia maglia: " portiere " XS " esterno " S " M " L Società di provenienza Nome allenatore Mi impegno a versare una caparra di 100,00 all'atto della prenotazione, il saldo all arrivo e comunque prima dell inizio del Camp. Firma del Genitore

2 LA QUOTA ISCRIZIONE COMPRENDE La quota di iscrizione comprende pensione completa dalla cena della domenica di arrivo inizio turno al pranzo del sabato fine turno; tutte le attività sportive (hockey attività motorie- ecc.); ingresso in piscina; attività e ingresso spiaggia; l animazione; kit d abbigliamento, le merende pomeridiane; l assicurazione; l assistenza medica con la presenza di un infermiere specializzato. MODALITA DI PAGAMENTO Sia per la caparra che per il saldo è possibile pagare in contanti, o tramite Bonifico Bancario, di seguito i riferimenti Bancari. DATI BONIFICO BANCARIO: INTESTAZIONE: Polisportiva G. PICO Sezione Hockey; IBAN: IT39 N ; CAUSALE: CAMP HOCKEY NOME E COGNOME DELL ATLETA PARTECIPANTE ORARI COMUNICAZIONI TELEFONICHE DELLE FAMIGLIE DURANTE IL CAMP Dalle alle sul cellulare dei Responsabili del Camp Dalle alle sul cellulare del/della figlio/figlia o Responsabili del Camp

3 PROGRAMMA SETTIMANALE TIPO Domenica ore 16:00 Accoglienza atleti (presso Spina Camping Village, Via del campeggio lido di Spina, Comacchio, provincia di Ferrara. ( ore 19:00 Assegnazione alloggi ore 20:00 Cena ore 22:30 Tutti a dormire PROGRAMMA GIORNALIERO ore 08:00 Sveglia - tutti ore 08:30 Colazione -tutti ore 09: Pista gruppo alternato ore 11: Sport alternativi e mare/piscina - gruppo alternato ore 13:00 Pranzo - tutti ore 14: Relax e giochi di società - tutti ore Lezione teorica tutti ore 16: Pista e sport alternativi, mare - gruppi alternati ore 20:00 Doccia relax - tutti ore 20:30 Cena - tutti ore 21:30 Animazione intrattenimento - tutti ore 23:00 Tutti a dormire Sabato ore 08:00 Sveglia ore 08:30 Colazione ore 10:00 Torneo ore 13:00 Pranzo Arrivederci al prossimo anno DI COSA HANNO BISOGNO I BAMBINI PER IL CAMP Ogni bambino deve portare: n.1 spazzolino da denti più dentifricio n.1 o più asciugamani da bagno n.1 telo da mare n.1 o più abbigliamento da passeggio n.1 cappellino da sole Abbigliamento sportivo completo (maglia pantaloncino calzettoni) x supportare 12 allenamenti Scarpe da ginnastica Ciabatte da spiaggia Costume da bagno Crema solare protettiva n.1 Zaino.

4 INFORMAZIONI TECNICO-SANITARIE Informativa ex art. 13 D.Lgs. 196/03 I dati personali che riguardano i genitori e il figlio (nome e cognome Atleta) iscritto al Camp Hockey Pico-La mela 2016 verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto e in caso di consenso, al fine dell'invio di informazioni sui servizi futuri. I genitori potranno esercitare i diritti di cui all'art.7 del D. Lgs. 196/03 rivolgendosi alle Società di riferimento H.C. LA MELA MONTALE e H. PICO MIRANDOLA. I dati verranno trattati dai collaboratori del Camp e dalle Società secondo le previsioni della normativa vigente in materia. I dati non verranno diffusi. Preso atto dell'informativa ex art.13 D. Lgs. 196/03, consento il trattamento dei dati personali forniti per lo svolgimento di tutte le attività connesse al servizio richiesto e per le finalità di marketing specificata nell'informativa stessa. Il genitore autorizza inoltre, gli organizzatori Camp di Hockey Pico-La mela al Lido di Spina ad utilizzare l'immagine del/i figlio/i iscritto/i ai corsi, raccolte durante l'attività, esclusivamente per materiale informativo e promozionale, ivi compresi cataloghi e spot pubblicitari, da introdurre nel sito internet della società e materiale fotografico e video/registrato da trasmettere in eventuali trasmissioni televisive. Firma del genitore Sono consapevole che firmando il presente autorizzo gli organizzatori Camp di Hockey Pico-La Mela 2016 al Lido di Spina a somministrare pasti e/o merende a mio figlio. Qualunque tipologia di allergia o intolleranza alimentare inerente all'iscritto dovrà essere comunicata obbligatoriamente prima dell'inizio del camp, e in caso di allergie si dovrà provvedere autonomamente a fornire alimentari idonei (esempio celiachia). Barrando la casella sotto riportata con scritto " nessuna allergia o intolleranza alimentare" si autorizza gli organizzatori del Camp di Hockey Pico-La Mela al Lido di Spina a somministrare bevande e alimenti all'iscritto esentando fin da ora le Società organizzatrici da qualsiasi responsabilità o azione per insorgere di allergie o intolleranze alimentari. NESSUNA ALLERGIA O INTOLLERANZA ALIMENTARE ALLERGIA O INTOLLERANZA ALIMENTARE SE SI, QUALI Firma del genitore/i

5 FAX-SIMILE SOCIETA Spett. - POL. G. PICO MIRANDOLA - HOCKEY CLUB LA MELA Luogo:, Data Oggetto: autorizzazione al Camp Estivo Pico-Mela 2016 La scrivente Società Autorizza il/i proprio/i Atleta/i in regola con il certificato medico a partecipare con le società in indirizzo al Camp Estivo Hockey Pico-La Mela in programma nel Village Camping Spina-Comacchio (FE) per il turno: " dal giugno " dal giugno " dal 26 giugno al 02 luglio " dal 03 luglio al 09 luglio Il Presidente

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