La persona TRAUMATIZZATA

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1 La persona TRAUMATIZZATA Croce Rossa Italiana Comitato Locale Reggio Emilia Link sul sito del MORO Materiale didattico Pagina internet CRI Reggio Emilia ( Sezione LICEO MORO 1

2 Definizione TRAUMA: Lesioneprovocata da un agente esterno o interno, la cui forza lesiva supera il limite di resistenza della parte del nostro organismo su cui agisce Lesione Interruzione nella continuità di un tessuto o di una struttura del nostro corpo - Lesioni dei TESSUTI MOLLI e CUTANEE - Lesioni OSTEOARTICOLARI - Lesioni MUSCOLARI 2

3 Incidenti stradali Infortuni sul lavoro Incidenti domestici Infortuni sportivi Cause Cause Agenti meccanici (Impatti, corpi contundenti, etc) Agenti fisici (calore, freddo, corrente elettrica) Agenti chimici (sostanze acide o basiche) Armi Bianche (coltelli, lame, etc) Armi da fuoco (proiettili e loro schegge) Etc etc etc 3

4 Domande??? LESIONI DEI TESSUTI MOLLI E DELLA CUTE 4

5 Contusioni, Ecchimosi ed Ematomi La contusione è la lesione delle parti cutanee e muscolari, dovuta alla pressione o all urto di un corpo estraneo Cute integra Dolore Gonfiore Ecchimosi ed ematomi Ghiaccio e riposo Ferite Escoriazioni e Lacerazionilesioni cutanee più o meno superficiali Dolore/Bruciore Emorragia Tamponare emorragia, disinfettare e medicare ferita Pronto Soccorso 5

6 Ferite Ferite penetranti Profonde, coinvolgono anche strutture più profonde Emorragie spesso copiose anche interne Rischio per organi interni Tamponare emorragia e coprire la ferita MAI rimuovere eventuali corpi conficcati Pronto Soccorso Corpi conficcati MAI rimuovere l oggetto!! Se possibile Disinfettare Coprire Tamponare eventuale emorragia 6

7 Emorragie Fuoriuscita di sangue da un vaso sanguigno lesionato (contusione, lacerazione, etc) All ESTERNO del corpo All INTERNO del corpo 2 tipi principali: ARTERIOSAzampillante, difficile da arrestare, sangue rosso vivo VENOSA continua, più facile da arrestare, sangue rosso scuro Emorragie Perdita di sangue visibile (o NO!!!) Fino a Pelle pallida, sudata e fredda Tachicardia Progressiva perdita di coscienza Arresto cardiocircolatorio SEGNI DI SHOCK ALLARME 7

8 EMORRAGIE INTERNE Emorragie Importanti i segni di allarme (SHOCK) Dove Torace Addome CranioAttenzione!!! Emorragie Compressione DIRETTA Laccio emostatico A MONTE 8

9 Emorragie Posizione anti-shock 9

10 Epistassi Perdita di sangue dal naso Generalmente proveniente dal naso stesso NON reclinare la testa Tamponare emorragia schiacciando radice naso Ghiaccio su fronte e/o nuca Ustioni TERMICA: da fiamme, liquidi ed oggetti roventi o ghiacciati ELETTRICA: da corrente elettrica LUCE: da intensa e prolungata esposizione alla luce solare (UV) CHIMICA: da sostanze acide o caustiche RADIAZIONI: da una fonte di radiazioni ionizzanti 10

11 Ustioni termiche 3 gradi Importante valutare GRADO ESTENSIONE Ustioni termiche Piccole ustioni di 3 grado possono essere meno pericolose di estese ustioni di 1 grado 1 grado acqua corrente e medicare 2 grado medicare NO COTONE NO H₂O 11

12 Ustioni solari Dovuta all esposizione ai raggiu UV (anche artificiale) Può generare ustioni di grado 1 o 2 Ustioni elettriche Valutare la SICUREZZA Individuare punto di entrata e punto di uscita Prepararsi al BLS 12

13 Domande??? LESIONI MUSCOLARI 13

14 Stiramenti, Strappi o rotture muscolari Lesione che interrompe la continuità di ALCUNE o TUTTEle fibre muscolari a seguito di una violenta e/o scoordinata contrazione Dolore Gonfiore Depressione e deformità nella sede della rottura Ematoma Ghiaccio Pronto Soccorso Domande??? 14

15 LESIONI OSTEOARTICOLARI Distorsioni La distorsione è lo scostamento articolare temporaneodelle estremità delle ossa di una articolazione Dolore Gonfiore Ematoma Possibile lesioni a legamenti e tendini Ghiaccio e immobilizzazione 15

16 Distorsioni Lussazioni E lo spostamento permanentedelle estremità ossee di una articolazione con lesione dei legamenti Dolore Gonfiore Ematoma DEFORMITA Ghiaccio e Immobilizzazione Pronto Soccorso 16

17 Lussazioni Lussazioni 17

18 Fratture Frattura composta: senza spostamento dei monconi Frattura scomposta: con spostamento dei monconi Frattura scomposta esposta: i muscoli e la pelle sono lacerati dalle ossa fratturate che comunicano con l esterno Quadro: Dolore Gonfiore Eventuale deformità Fratture Di fronte a una frattura dobbiamo sempre sospettare una lesione dei tessuti vicini, in particolare VASI e NERVI Cosa fare Ghiaccio Immobilizzazione Pronto Soccorso 18

19 Fratture Fratture 19

20 Domande??? TRAUMA CRANICO e TRAUMA VERTEBRALE 20

21 Trauma cranico Trauma improvviso al capo che può provocare un danno cerebrale (chiuso o aperto) Si può andare da semplici CONTUSIONIa più gravi EMORARAGIE CEREBRALI, fino a LESIONI APERTE con esposizione dell encefalo Possono evolvere in: Ripristino completo Deficit permanenti Morte Trauma cranico Segni e sintomi: - Segni esterni del trauma -Cefalea - Confusione mentale - Sonnolenza - Alterazioni sensoriali - Alterazione memoria -Vomito - Convulsioni -Coma 21

22 Trauma cranico Immobilizzare la testa del ferito Valutare il ferito Prepararsi al BLS Chiamare il 118 Trauma vertebrale Un trauma alla colonna vertebrale, se non opportunamente riconosciuto e trattato può portare a gravi danni al midollo spinale Paralisi al di sotto della lesione o Morte 22

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24 Trauma vertebrale Più spesso in età giovane anni Cause: Incidenti stradali (48%) Cadute(21%) Lesioni penetranti (15%) Lesioni sportive (14%) Altro(2%) 2 tipi: Trauma vertebrale LESIONI AMIELICHEsenza il coinvolgimento del midollo spinale LESIONI MIELICHEcon il coinvolgimento midollo spinale Lo scopo delle nostre azioni è di NON PEGGIORARE la situazione del ferito Amielica Mielica 24

25 Trauma vertebrale Possibili segni di lesione vertebrale: Dolore Tumefazione Deficit neurologici PARESI PARALISI FORMICOLII ANESTESIA Dobbiamo in ogni caso sospettare una lesione della colonna vertebrale qualora la dinamica dell evento ce lo consigli Cosa possiamo fare: Trauma vertebrale Immobilizzare manualmente la testa del ferito Tranquillizzare il ferito Chiedergli di rimanere il più fermo possibile NON farlo alzare NON farlo scendere dalla macchina etc Chiamare il

26 Trauma vertebrale Immobilizzazione manuale del capo Domande??? 26

27 TRAUMA TORACICO e TRAUMA ADDOMINALE Trauma Toracico e Addominale Contengono tutti gli organi fondamentali per la nostra vita Soggetti ad ogni tipo di trauma CONTUSIVO PENETRANTE Da SCHIACCIAMENTO Etc 27

28 Trauma Toracico e Addominale Cuore Polmoni Fegato Milza Intestino Reni etc RICCHI di VASI Trauma Toracico e Addominale Possibili FRATTUREdi costole o sterno con connessi PROBLEMI RESPIRATORI Sospetto sempre EMORRAGIA INTERNA Cute pallida e sudata Tachicardia Perdita di coscienza Posizione anti-shock Chiamare

29 Incidenti stradali Com è in realtà 29

30 Nel 2011 Strade EXTRAURBANE INCIDENTI Strade URBANE FERITI MORTI AUTOSTRADE (Dati ISTAT) Morti Soprattutto BAMBINI e ANZIANI 30

31 Perché? Effetto velocità(velocità, luce e buio) Alcool e altre droghe Riduce progressivamente il campo visivo e quindi il numero di oggetti percepiti. È aggravato dal passaggio Luce Buio Effetto sonno e distrazioni Le droghe modificano il comportamento del cervello e dell intero organismo Uno sbadiglio o un sms... e in 2 sec ai 130 km/h si percorrono 72 m senza alcun controllo! Droghe Quali sono le droghe più usate e abusate? ALCOL FARMACI Sedativi Antidolorifici etc STUPEFACENTI Oppiacei Cocaina Allucinogeni etc 31

32 In caso di INCIDENTE Cosa fare Farsi un idea della DINAMICA dell evento Farsi un idea del NUMERO DI COINVOLTI Chiamare 118 Valutare la SICUREZZA IMMOBILIZZARE il capo del ferito Se POSSIBILE TRANQUILLIZZAREil ferito e IMPEDIRGLI DI MUOVERSI e NON fare IGNORARE problemi si sicurezza Eseguire qualsiasi tipo di intervento se non l immobilizzazione del capo Le situazioni complesse con più feriti richiedono l intervento di personale addestrato AGIRE DA SOLI E SENZA PREPARAZIONE PUO COSTARE CARO AL FERITO 32

33 Ma la cosa più importante PREVENIRE!!!!!! Domande??? 33