La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio. Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo
|
|
- Francesca Brunetti
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio Dott.ssa Maria Rosa Caruso USC Nefrologia e Dialisi A.O. Papa Giovanni XXIII Bergamo
2 Calcolosi renale definizione I calcoli renali sono aggregati di cristalli, organici ed inorganici misti a matrice proteica, che possono causare un ostruzione al flusso urinario con conseguente colica renale, macroematuria o erosione del tessuto renale
3 Formazione di un calcolo Fattori predisponenti genetici metabolici strutturali infettivi Pat.gastroenteriche ph Forza ionica Concentrazione ionica Fattori modificabili Inibitori matrice proteica Sovrasaturazione Inibitori Sovrasaturazione Crescita e aggregazione Nucleazione dei cristalli Sovrasaturazione Nido Calcolo Adapted from New Eng J Med 2002
4 Composition of kidney stones Crystal Percentage of stones Characteristics Calcium oxalate-monohydrate 40 60% Radio-opaque Well circumscribed Calcium oxalate-dehydrate 40 60% Calcium phosphate (apatite; Ca10[PO4]6[OH]2) Calcium phosphate (brushite; CaHPO4 2H2O) 20 60% 2 4% Uric Acid 5 10% Radiolucent Struvite (magnesium ammonium phosphate) 5 15% Can be staghorn Cystine % Mildly opaque Ammonium urate % Mixed stones Mixed calcium oxalate-phosphate 35 40% Mixed uric acid-calcium oxalate 5% Adapted from Lancet 2006
5 Nefrolitiasi: patologia d organo o d organismo? Nefrolitiasi primitiva: nefrolitiasi causata da anomalie anatomiche delle vie urinarie (es uropatia ostruttiva, rene a spugna midollare), disordini della fisiopatologia renale (es. acidosi tubulare, cistinuria), alterazioni metaboliche idiopatiche Nefrolitiasi secondaria: nefrolitiasi come espressione di alterazioni metaboliche o endocrine più o meno complesse, che coinvolgono altri organi ed apparati
6 Patologie associate ad un aumentato rischio litiasico Iperparatiroidismo (Mollerup, 2002) Ipertiroidismo, sarcoidosi, gotta Malassorbimento intestinale (Kramer,2003) malattia infiammatoria dell intestino, resezione o bypass ileale (Hocking 1998) Fibrosi cistica (Mattewes, 1996) Immobilizzazione (Hwang, 1998 Muller, 1994)
7 Calcolosi renale alterazioni metaboliche principali Ipercalciuria Alterazioni ph urinario secondaria Idiopatica assorbitiva renale riassorbitiva Iperossaluria primitiva tipo I e II Secondaria Iperfosfaturia Iperuricosuria Cistinuria Ipocitraturia Ipomagnesuria
8 CalcolosirenaleIpercalciuria Principale alterazione metabolica osservata nei pazienti con calcolosi renale calcica Definizione: Ca > 4 mg/kg/die Ca/Creat > 0,21 mg/mg
9 Fisiopatologia dell ipocitraturia Proteine animali ATR distale H + Carico di sodio Deficit di potassio K Intenso esercizio fisico Acidosi intracellulare ph (Tubulo prossimale) Diarrea cronica Ipocitraturia
10 Calcolosi renale di acido urico Patogenesi Nefrolitiasi da acido urico volume urinario ph urinario acido Iperuricosuria Diarrea cronica Dieta iperproteica Gotta Obesità resistenza insulinica Malattie mieloproliferative Farmaci uricosurici Anomalie congenite
11 Low urine ph: a novel feature of the metabolic syndrome Clin J Am Soc Nephrol 2007 ph urinario 24 ore (analisi multivariata) 6,2 6,1 6 5,9 5,8 5,7 5,6 5,5 5, ,5 Numero di criteri per la diagnosi di sindrome metabolica
12 ph urinario e carico acido con la dieta J Am Soc Nephrol 2006
13 Nefrolitiasi di Xantina: Rara condizione, di solito associata a disordini ereditari di tipo metabolico (Xantinuria Ereditaria) o a trattamento prolungato con Allopurinolo (S. di Lesch Nyhan e casi di grave iperuricemia). I calcoli di xantina sono radiolucenti come i calcoli di acido urico. I fattori predisponenti sono: ph urinario acido Scarso volume urinario Iperxantinuria
14 Calcolosi renale da farmaci Calcoli di calcio Diuretici dell ansa Antiacidi Inibitori dell anidrasi carbonica Glucorticoidi Vitamina D e C Calcoli di acido urico Tiazidici Salicilati Probenecid Farmaci che precipitano nei calcoli Triamterene Sulfamidici Indinavir Cristalli di solfato di indinavir
15 Calcolosi renale da infezione Cancer Stone Rappresentano il maggior numero di staghorn stones Classificazione Struvite, Fosfato di magnesio, Urato di ammonio Patogenesi ph urinario 7,2 e ammonio nelle urine infezione da germi ureasi produttori (l organismo piùcomunemente associato èil P.mirabilis), che albergano all interno degli interstizi del calcolo
16 Valutazione metabolica completa per calcolosi renale RACCOLTA URINE 24 ORE CON HCL calcio fosfato ossalato citrato magnesio ammonio URINE SPOT DOPO 2 ORE calcio, creatinina, ph RACCOLTA URINE 24 ORE CON HIBITANE creatinina urea sodio potassio acido urico microalbuminuria ph urine 24 ore acidità titolabile
17 Valutazione metabolica completa esami ematochimici urea creatinina sodio potassio cloro ph venoso acido urico trigliceridi emocromo + FL calcio fosforo paratormone vitamina D osteocalcina
18 Ruolo della dieta nella prevenzione della calcolosi renale
19 Ruolo del calcio nella dieta per la prevenzione della calcolosi renale Una dieta ipocalcica riduce l escrezione di calcio con le urine, ma può causare un deficit di calcio ed una iperossaluria, La dieta ipocalcica causa un maggiore assorbimento di ossalato, che non può essere complessato dal calcio nell intestino Curr Opin. Nephrol Hypertens 1999
20 Conclusions: in men with recurrent calcium oxalate stones and hypercalciuria, restricted intake of animal protein and salt, combined with a normal calcium intake, provides greater protection than the traditional low calcium diet.
21 Terapia per la prevenzione della Idratazione calcolosi da acido urico Dieta a basso contenuto di purine Alcalinizzazione Inibitori della xantina ossidasi (Allopurinolo, Febuxostat)
22 Ruolo del sodio nella dieta per la prevenzione della calcolosi renale Una elevata introduzione di sodio con la dieta può portare ad una significativa perdita di calcio compatibile con una demineralizzazione ossea nel tempo. Almeno a breve termine, una ridotta introduzione di sodio riduce significativamente le perdite di calcio ed influenza positivamente il bilancio del calcio ed i marker di turnover osseo, in maniera simile ai diuretici tiazidici J Nephrol 2000
23 Il rimedio piùantico: L ACQUA Riduzione della saturazione urinaria per i sali litogeni Wash-out degli aggregati cristallini intratubulari A high intake of fluids, especially water, is still the most powerful and certainly the most economical means of prevention of nephrolithiasis, and it is often not used to advantage by stone formers Nephron 1999
24 La Nefrolitiasi ruolo della clinica e del laboratorio Lecco Aprile 2013 La conoscenza del profilo metabolico e clinico del paziente consente di ottimizzare il trattamento conservativo e farmacologico per ottenere la riduzione del rischio litogeno. La standardizzazione delle analisi consente di controllare e valutare nel tempo l evoluzione della malattia e l efficacia della terapia
GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista
GESTIONE NUTRIZIONALE DELLE UROLITIASI DEL GATTO Dott.ssa Miljana Glazar Libero professionista UROLITIASI Concrezioni macroscopiche o calcoli presenti nelle vie urinarie LOCALIZZAZIONE: Bacinetto renale
DettagliCALCOLOSI RENALE E URINARIA
CALCOLOSI RENALE E URINARIA Definizione Per calcolosi renale o nefrolitiasi si intende la presenza nelle Cavità calico-pieliche di formazioni cristalline denominate calcoli derivanti dalla precipitazione
DettagliScuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica. Livello Base di Formazione. Calcolosi renali. Le calcolosi renali
Provider ECM Scuola Nazionale SIOMI di Omeopatia Clinica Livello Base di Formazione Calcolosi renali Piattaforma FAD INTRODUZIONE Le calcolosi renali La calcolosi renale è una malattia molto diffusa: gli
DettagliAlimentazione: cosa dire ai pazienti. Suggerimenti dietetici per pazienti con calcolosi renale. Adamasco Cupisti
Alimentazione: cosa dire ai pazienti Suggerimenti dietetici per pazienti con calcolosi renale Adamasco Cupisti Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Università di Pisa Composizione chimica Diversa
DettagliCalcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati
Calcolosi e malattie renali Medico e Farmacista alleati Giovanni Muto Direttore S.C. Urologia Ospedale Giovanni Bosco di Torino Membro della Commissione Ricerca del Ministero della Salute Luciano Platter
DettagliNEFROLITIASI ACUTA. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore
NEFROLITIASI ACUTA Dolore costante e non colico, localizzato al fianco eo irradiato all inguine. Micro-macroematuria. Sovente nausea e vomito. Più raro dolore addominale prevalemtemete anteriore NEFROLITIASI
Dettagliph urinario Calcolosi Ph URINARIO normale = 5-6,5
ph urinario Calcolosi Ph URINARIO normale = 5-6,5 Quando il ph delle urine si presenta troppo alto (e quindi siamo di fronte all alcalinità delle urine che si presenta quando il ph è pari a 7.5-8 e più),
DettagliLA CALCOLOSI URINARIA
LA CALCOLOSI URINARIA Istituto di Urologia Università degli Studi di Padova Eziopatogenesi 1. Teoria della nucleazione: presenza di cristallo o di corpo estraneo in urine sovrassature di un sale favorisce
DettagliURINA LA CALCOLOSI URINARIA LITOGENESI LITOGENESI. scaricato da
URINA LA SOLUZIONE COMPLESSA FREQUENTEMENTE IN CONDIZIONI DI SOVRASATURAZIONE (METASTABILITA ED INSTABILITA ) LITOGENESI LITOGENESI SOLUTI SOLVENTE Ph NUCLEAZIONE autologa eterologa ACCRESCIMENTO cristallino
Dettagliscaricato da Anno accademico Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Epidemiologia
Anno accademico 2008-2009 Lezioni di Urologia Calcolosi urinaria Calcolosi urinaria 1 Epidemiologia Prevalenza: 5-10% popolazione adulta Incidenza: 3000 casi/1.000.000 abitanti/anno in Italia Regioni a
DettagliINDICE CAPITOLO 1. BASI BIOLOGICHE II. OMEOSTASI POTASSICA CONTENUTO TOTALE E DISTRIBUZIONE... 47
INDICE Presentazione... 13 pag. Premesse... 15 Composizione degli oceani e comparsa della vita... 15 Apporto alimentare del sodio e del potassio e funzione escretoria renale dei due cationi... 16 Ipertensione
Dettagliregole d oro per la prevenzione della calcolosi renale
10 regole d oro per la prevenzione della calcolosi renale La calcolosi renale è una patologia frequente, ricorrente e potenzialmente pericolosa se non adeguatamente inquadrata, prevenuta e trattata. Se
DettagliCorso di Nefrologia. Nefrourolitiasi. Prof Giovanni Pertosa. Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P.
Università di Bari DETO - Sezione di Nefrologia Direttore: Prof. F.P. Schena Corso di Nefrologia Nefrourolitiasi Prof Giovanni Pertosa Nefrourolitiasi Definizione Presenza nelle cavità calicopieliche di
DettagliVITAMINA D E DENSITÀ MINERALE OSSEA IN PAZIENTI PEDIATRICI CON MALATTIA INFIAMMATORIA CRONICA INTESTINALE (MICI)
Università degli studi di Parma Dipartimento Materno-Infantile U.O.C di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva Direttore: Prof
DettagliEFFETTI DELL ACQUA OLIGOMINERALE ROCCHETTA SUI FATTORI DI RISCHIO LITOGENO NELLA CALCOLOSI OSSALO-CALCICA IDIOPATICA.
EFFETTI DELL ACQUA OLIGOMINERALE ROCCHETTA SUI FATTORI DI RISCHIO LITOGENO NELLA CALCOLOSI OSSALO-CALCICA IDIOPATICA. G. BARSOTTI, A. CUPISTI, M. MEOLA, S. LUPETTI, M. CUPISTI, L. POSELLA Estratto da MEDICINA
DettagliLa calcolosi delle vie urinarie
Corso teorico di Ecografia Generalista Scuola Nazionale di Ecografia Generalista Coordinatore Scientifico: Dott. Fabio Bono 70 La calcolosi delle vie urinarie Congresso Nazionale Noi, orgogliosamente Medici
DettagliARTROPATIE MICROCRISTALLINE
ARTROPATIE MICROCRISTALLINE Malattie da deposizione di microcristalli nel liquido sinoviale. Queste sono costituite da: - Gotta - Pseudogotta - Artropatie da fosfato basico di Ca++ - Artropatie da ossalato
DettagliIperuricemia e rischio cardiovascolare. generale
Iperuricemia e rischio cardiovascolare nell ambulatorio di medicina generale ACIDO URICO Dal catabolismo delle purine: Esogene (dieta) Endogene ( metabolismo acidi nucleici) PURINE(Adenina e Guanina) (Xantina
DettagliNefrolitiasi. Definizione
Nefrolitiasi Definizione La Nefrolitiasi è il complesso delle manifestazioni derivanti dalla formazione e dal transito lungo le vie urinarie di agglomerati cristallini, calcoli, composti da sostanze scarsamente
DettagliPURINA VETERINARY DIETS. UR St/Ox Urinary Feline Formula FORMULATO SPECIFICAMENTE PER LA GESTIONE A LUNGO TERMINE DELLA FLUTD
PURINA VETERINARY DIETS UR St/Ox Urinary Feline Formula FORMULATO SPECIFICAMENTE PER LA GESTIONE A LUNGO TERMINE DELLA FLUTD LOW RS S/ APR RSS APR STRUVITE DISSOLUTIO N MODERATE KCAL La doppia sicurezza
DettagliLA TERAPIA MEDICA DELLA CALCOLOSI RENALE
LA TERAPIA MEDICA DELLA CALCOLOSI RENALE A. CUPISTI, E. MORELLI, M. MEOLA, L. POSELLA, G. BARSOTTI Estratto da GAZZETTA MEDICA ITALIANA - Vol. 153 - N.2 (aprile) 1994 Università degli Studi di Pisa - Istituto
DettagliINSUFFICIENZA RENALE CRONICA ASPETTI ASSICURATIVI
Associazione Italiana di Medicina dell Assicurazione Vita, Malattia e Danni alla Persona Milano 6 ottobre 2015 GIORNATA DI FORMAZIONE SULL ASSUNZIONE DEL RISCHIO E LA GESTIONE DEI SINISTRI INSUFFICIENZA
DettagliFISIOPATOLOGIA DEL METABOLISMO DEGLI AMINOACIDI
FISIOPATOLOGIA DEL METABOLISMO DEGLI AMINOACIDI a) Patologie acquisite Carenze proteiche Deficit del ricambio proteico b) Patologie congenite molecolari Circa 60 patologie da deficit degli enzimi del metabolismo
DettagliDiagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica
Diagnosi e follow-up della Insufficienza Renale Cronica Poppi 20 Giugno 2015 Insufficienza renale cronica: danno renale che perdura da più di 3 mesi, GFR
DettagliGotta e artriti gottose
Gotta e artriti gottose Gruppo eterogeneo di malattie che hanno come denominatore comune l iperuricemia. L iperuricemia negli esseri umani, rispetto agli altri mammiferi è favorita da: Assenza dell enzima
DettagliCristalli di acido urico. della dott.ssa MARA BESACCHI Medico veterinario. Cause e rimedi della nefrolitiasi in ambito culturistico.
impaginato1_bozze Amedeo OK 19/09/11 12:59 Pagina 36 CALCOLI RENALI: Cristalli di acido urico. FACCIAMO I CONTI Q uesto scritto ha l intento di portare a conoscenza di chi pratica il culturismo ai suoi
DettagliFARMACI IN GRADO DI INFLUENZARE LA FUNZIONALITA RENALE: I DIURETICI
FARMACI IN GRADO DI INFLUENZARE LA FUNZIONALITA RENALE: I DIURETICI DIURETICI Aumentano il flusso urinario e l escrezione dello ione Na + (e generalmente Cl - ) e vengono utilizzati per ripristinare il
DettagliAPPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA. Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma
APPROCCIO DIETETICO NEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Dott.ssa Maria Paola Rescio Università Campus Bio Medico di Roma L INSUFFICIENZA RENALE CRONICA sindrome a genesi multipla: decorso cronico
DettagliIl Rene Regola la Concentrazione di Idrogenioni nel LEC attraverso Tre Meccanismi Fondamentali:
Il Rene Regola la Concentrazione di Idrogenioni nel LEC attraverso Tre Meccanismi Fondamentali: 1) Secerne Idrogenioni; 1a) Riassorbe il Bicarbonato Filtrato; 1b) Produce Nuovo Bicarbonato. 4320 meq/die
DettagliLe u r u i r n i e n con n i i s as a si CASO O C LI L NICO
Le urine con i sassi CASO CLINICO Matera 17-09-2013 Angela 7 anni Il 23 dicembre 2012la piccola presenta vomito incoercibile associato a febbre e dolore al fianco sx. Pertanto viene ricoverata presso la
DettagliLa sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo. Cesare Selli. Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa
La sostituzione vescicale ortotopica: impatto sul metabolismo Cesare Selli Cattedra e Scuola di Specializzazione in Urologia Università di Pisa Complicanze metaboliche della sostituz. vescicale ortotopica
DettagliScuola di Specializzazione in Medicina Interna. Direttore: Prof. Paolo Martelletti. Caso clinico
Scuola di Specializzazione in Medicina Interna Direttore: Prof. Paolo Martelletti Caso clinico Paziente B.S. Arrivo in PS (2008) Uomo, 22 anni Sintomatologia: Dolore addominale Astenia APR: obesità Esame
DettagliINSUFFICIENZA RENALE CRONICA. Pogressivo deficit quantitativo della massa nefronica funzionante, indipendentemente dalle cause che lo hanno indotto.
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA Complessa condizione clinico-metabolica che consegue alla progressiva perdita dei nefroni. Pogressivo deficit quantitativo della massa nefronica funzionante, indipendentemente
DettagliLa Calcolosi Urinaria
La Calcolosi Urinaria le calcolosi più frequenti sono a contenuto calcico ( 5-10% ) CALCIO FOSFATO ( 70-80% ): OSSALATO quelle meno frequenti sono: STRUVITE: associati a infezione urinaria (5-10%) ACIDO
DettagliMANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA. Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA
MANAGEMENT DELLA LITIASI URINARIA Dott. Massimo Cecchi U.O.C. UROLOGIA OSPEDALE UNICO VERSILIA NEFROLITIASI Rimozione endoscopica ESWL SI NO Primum non nocere Quanto alla malattia, due sono gli elementi
Dettagli[H + ] X [A - ] [ HA ]
Equazione di Handerson-HasselbalchHasselbalch [H + ] X [A - ] [ HA ] = K [H + ]X[HCO3 - ] [H2C03] = K 1 Composizione aria O 2 = 20.93% CO 2 = 0.03% N 2 + gas nobili = 79.04% Pressione esercitata dai gas
DettagliLa valutazione metabolica della litiasi urinaria recidivante. Dai luoghi comuni a un approccio razionale. Studio preliminare
Ricerca La valutazione metabolica della litiasi urinaria recidivante. Dai luoghi comuni a un approccio razionale. Studio preliminare Salvatore Campo, Aurelio Sessa, Enrico Ioverno, Gaetano Piccinocchi,
DettagliALTERAZIONI IDROELETTROLITICHE. ACIDO-BASE (2 parte) scaricato da EQUILIBRIO ACIDO-BASE (EAB) NECESSITA : EQUILIBRIO ACIDO-BASE
(EAB) ALTERAZIONI IDROELETTROLITICHE ED ACIDOBASE (2 parte) NECESSITA : Mantenere costante il ph dei liquidi dell organismo su valori di 7,407,41 a fronte della produzione continua di acidi fissi ( 1mEq/kg
DettagliPatologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma )
www.fisiokinesiterapia.biz Patologia renale nel Mieloma ( Rene da Mieloma ) Patologia Renale nel Mieloma Condizione in cui la presenza di catene leggere di immunoglobuline monoclonali porta ad insufficienza
DettagliClassificazione dei principali Diuretici
Classificazione dei principali Diuretici 1. Diuretici Osmotici 2. Inibitori dell Anidrasi Carbonica 3. Tiazidici 4. Diuretici dell ansa 5. Risparmiatori di potassio Tiazidi Agenti risparmiatori di potassio
Dettaglidiminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3-
diminuito aumentato I disordini acido-base primari metabolici si riconoscono attraverso la valutazione della concentrazione di HCO3- Risposta compensatoria all acidosi metabolica Compensazione polmonare
DettagliCalcolosi renale. Calcoli di cistina. Calcoli di Struvite
Calcolosi renale L incidenza di calcoli al rene è del,1,4% (nuovi casi per anno) in USA e Europa. La prevalenza tra l 8 e il 15%. Il 5% dei pazienti presenta recidiva entro 1 anni. Il 75% entro. Ci sono
DettagliLe reazioni metaboliche sono estremamente sensibili alla concentrazione degli ioni H + nel liquido in cui avvengono, perché gli ioni H + influenzano
EQUILIBRIO ACIDOBASE Le reazioni metaboliche sono estremamente sensibili alla concentrazione degli ioni H + nel liquido in cui avvengono, perché gli ioni H + influenzano il funzionamento degli enzimi.
DettagliINSUFFICIENZA RENALE ACUTA. Classificazione. Prerenale. Post-renale. Renale
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Improvvisa e grave compromissione di funzionalità renale Accumulo acuto di liquidi e sostanze tossiche nel sangue Sovraccarico acuto e uremia Classificazione 1) Prerenale :una
DettagliIl danno tubulo interstiziale nella progressione del danno renale
Scuola di Specializzazione in Nefrologia Università degli Studi di Bari Il danno tubulo interstiziale nella progressione del danno renale Giovanni Pertosa Divisione di Nefrologia, DETO, Università degli
DettagliProdotto di solubilità (Kps)
Prodotto di solubilità (Kps) SOLUBILITA Concentrazione massima che si può raggiungere per un soluto in un dato solvente ad una certa temperatura. (Es: g soluto/100g di solvente) Solubiltà di NaCl in acqua
DettagliMALATTIE CISTICHE DEI RENI
MALATTIE CISTICHE DEI RENI GENETICHE Autosomica dominante Reni policistici dell adulto Sclerosi tuberosa Malattia di von Hippel-Lindau Autosomica recessiva Reni policistici del bambino Nefroftisi giovanile
DettagliINSUFFICIENZA RENALE ACUTA
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA Sindrome clinico-metabolica caratterizzata da una rapida (ore, giorni) riduzione del filtrato glomerulare (VFG) con conseguente ritenzione dei prodotti del catabolismo azotato
DettagliUROLITIASI
UROLITIASI Definizione: Per calcolosi o urolitiasi si intende la presenza di formazioni cristalline, denominate calcoli, derivati dalla precipitazione o dall aggregazione di soluti presenti nelle urine;
DettagliOsteoporosi Post Menopausale. Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro
Osteoporosi Post Menopausale Ruolo degli estrogeni ed attuali orientamenti di condotta clinica sul loro utilizzo. OSTEOPOROSI: DEFINIZIONE Affezione caratterizzata da riduzione della massa ossea E alterazione
DettagliPresentazione della collana (Ivo Casagranda)... Prefazione... Hanno collaborato...
pag. Presentazione della collana (Ivo Casagranda).................. Prefazione............................................ Hanno collaborato....................................... XVII XIX XXI Capitolo
DettagliA PROPOSITO DI FATTORI DI RISCHIO. La percezione in Piemonte Valle d Aosta dell iperuricemia quale FRC
A PROPOSITO DI FATTORI DI RISCHIO La percezione in Piemonte Valle d Aosta dell iperuricemia quale FRC Dott. Franco Tarro Genta Cardiologia Riabilitativa Istituti Clinici Scientifici Maugeri Presidio Major
DettagliPer le lezioni del prof. P.P. Battaglini Schemi di. v 3.2. ph = pka + log10 [!$]
Per le lezioni del prof. P.P. Battaglini Schemi di v 3.2 ph = pka + log10! " [!$] Dichiarazione Le immagini presenti in questo file sono state reperite in rete o modificate da testi cartacei. Queste immagini
Dettagliph = log 1/[H + ] = log [H + ]
ph = log 1/[H ] = log [H ] Sangue arterioso ph = 7.4 Sangue venoso ph = 7.35 ph inferiori = acidosi (limite ph = 6.8) ph superiori = alcalosi (limite ph = 8) ph intracellulare = 6 7.4 ph urina 4.5 8 Produzione
DettagliPlasma ph Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca
Equilibrio acidobase Dieta: Acidi grassi Aminoacidi Assunzione H + CO 2, acido lattico, chetoacidi Plasma ph 7.357.42 Tamponi: LEC: HCO 3 LIC: Proteine, Emoglobina, Fosfati Urina: Fosfati e ammoniaca Ventilazione:
DettagliRene ed equilibrio acido-base
Rene ed equilibrio acidobase Produzione H Acidi volatili (15.000 mmol/dì) CO 2 H 2 O H 2 CO 3 H HCO 3 non costituisce guadagno H perché CO 2 (volatile) eliminata con la respirazione Acidi fissi, non volatili
DettagliCalcolosi del rene e delle vie urinarie
Seconda Università degli Studi di Napoli Facoltà di Medicina e Chirurgia Presidio Ospedaliero S. Maria del P. Incurabili S.C. Universitaria di Nefrologia e Dialisi Calcolosi del rene e delle vie urinarie
DettagliMinistero della Salute
Ministero della Salute 21 aprile 2018 Cos è? CALCOLOSI URINARIA Presenza di uno o più calcoli di dimensioni variabili presenti all interno delle vie urinarie. Alcuni rimangono nel rene e possono non dare
DettagliPrincipali patologie renali -Pielonefrite acuta e cronica -Glomerulonefrite acuta e cronica -Sindrome nefrosica -Insufficienza renale reversibile e irreversibile -Calcolosi renale Pielonefrite acuta Da
Dettagli29 Congresso Nazionale S.I.N.P. MATERA 17-19.ottobre.2013. Ospedale Pediatrico GIOVANNI XXIII Nefrologia e Dialisi PEDIATRICA. Dott.
29 Congresso Nazionale S.I.N.P. MATERA 17-19.ottobre.2013 Ospedale Pediatrico GIOVANNI XXIII Nefrologia e Dialisi L UROLITIASI in ETA PEDIATRICA Dott. Giovanni Messina EPIDEMIOLOGIA Incidenza e prevalenza
DettagliDEBOLE MEDIA FORTE FARMACI DIURETICI AD INTENSITÀ D AZIONE
FARMACI DIURETICI AD INTENSITÀ D AZIONE a) osmotici mannitolo (Isotol), glicerina b) inibitori dell anidrasi carbonica acetazolamide (Diamox) c) risparmiatori di spironolattone (Aldactone, Spirolang),
DettagliMINI CHECK-UP DI PREVENZIONE
MINI CHECK-UP DI PREVENZIONE La salute è il primo dovere della vita Oscar Wilde E ormai opinione diffusa e consolidata che la verifica periodica del proprio stato di salute sia la miglior strategia per
DettagliFondazione Internazionale Menarini
I calcoli renali di calcio: differenti fenotipi Fredric Coe University of Chicago Medicine Department of Nephrology Chicago, USA Il Prof. Coen di Chicago, ha presentato dati recentissimi sulla fenotipizzazione
DettagliRene ed equilibrio acido base. La fisiologia e l'acidosi metabolica in corso di insufficienza renale cronica. Principali funzioni renali
Rene ed equilibrio acido base La fisiologia e l'acidosi metabolica in corso di insufficienza renale cronica Savi Umberto Scuola di Specializzazione in Nefrologia S.C. di Nefrologia e Dialisi Cattinara
DettagliPERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO
PERCORSO CALCOLOSI PEDIATRICO 1/20,000 INCIDENZA CALCOLOSI PEDIATRICA 2-4 ANNI PICCO INCIDENZA 70% ASSOCIAZIONE CON MALFORMAZIONI URINARIE DIETA RICCA DI PROTEINE VEGETALI TIPICA DEI PAESI A BASSO LIVELLO
DettagliLa eliminazione dei protoni nelle urine permette il ripristino di bicarbonato nel circolo sistemico.
ESCREZIONE URINARIA DI ACIDI : 1-1,5 meq/l Es. produzione endogena di ac. solforico o cloridrico, formazione di sodio solfato o cloruro, eliminazione urinaria di ammonio legato ai sali. La eliminazione
DettagliNEFROPATIE INTERSTIZIALI
NEFROPATIE INTERSTIZIALI Nefropatie in cui le alterazioni sono primitivamente e prevalentemente localizzate nell'interstizio renale, associate a compromissione tubulare di entità variabile. 1) Da infezione
DettagliApparato endocrino. Controllo della calcemia. Effetti delle variazioni della concentrazione di calcio. 9.4 mg/100 ml Calcemia normale
Università degli Studi di Perugia Dipartimento di Medicina Sperimentale Sezione di Fisiologia e Biochimica Apparato endocrino Controllo della calcemia Effetti delle variazioni della concentrazione di calcio
DettagliFattori di rischio per Aterosclerosi: IPERTENSIONE ARTERIOSA E DISLIPIDEMIE
Fattori di rischio per Aterosclerosi: IPERTENSIONE ARTERIOSA E DISLIPIDEMIE Definizione L ipertensione arteriosa è definita da un aumento dei livelli pressori al di sopra dei valori che sono comuni nella
Dettagliscaricato da sunhope.it Edema
Edema rigonfiamento cutaneo evidente all esame obiettivo, quindi visibile e/o palpabile, da aumento liquido interstiziale sede consistenza evidenza localizzato, se alterazione non sistemica generalizzato,
DettagliCORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico
CORSO DI NEFROLOGIA Diapositive delle lezioni Anno Accademico 2011-2012 Prof. Giovanni PERTOSA U.O. NEFROLOGIA, DIALISI E TRAPIANTI Dip. delle Emergenze e dei Trapianti d Organo Azienda Ospedaliero-Universitaria
DettagliIn base all equazione di Henderson-Hasselbalch
Alterazioni dell equilibrio acidobase In base all equazione di HendersonHasselbalch ph = pk+ log [HCO 3 ] [CO 2 ] Si ha acidosi quando il rapporto HCO 3 /CO 2 diminuisce, causando una diminuzione del ph.
DettagliInfluenza del calcio sul rischio di calcolosi renale
L AVORO ORIGINALE VESCINI F., BUFFA A., CAUDARELLA R. Influenza del calcio sul rischio di calcolosi renale PROGRESS IN NUTRITION VOL. 9, N. 1, 20-28, 2007 TITLE The influence of calcium on renal stone
DettagliALTRI MARCATORI DELLA FUNZIONALITA RENALE MARCATORI DELLA RIDUZIONE DELL ULTRAFILTRAZIONE GLOMERULARE
ALTRI MARCATORI DELLA FUNZIONALITA RENALE MARCATORI DELLA RIDUZIONE DELL ULTRAFILTRAZIONE GLOMERULARE Proteine plasmatiche PM
DettagliMetabolismo delle purine e delle pirimidine
Metabolismo delle purine e delle pirimidine BASI AZTATE PIRIMIDIA PURIA citosina timina (DA) uracile (RA) adenina guanina Monomero ucleotide zucchero + base azotata + gruppo fosfato ucleoside gruppo fosfato
DettagliIn questa diapositiva vengono riportate alcune informazioni circa il paziente oggetto del caso clinico. Si discuterà di un uomo di 77 anni, con
1 In questa diapositiva vengono riportate alcune informazioni circa il paziente oggetto del caso clinico. Si discuterà di un uomo di 77 anni, con malattia renale cronica in stadio CKD 5 n-d, che inizia
DettagliEquilibrio idroelettrolitico
Equilibrio idroelettrolitico Sodio Potassio Sodio e volume extracellulare Bilancio e distribuzione dell acqua corporea Regolazione del bilancio dell acqua Aumento dell osmolarità o Riduzione del volume
DettagliLa calcolosi urinaria vista dal nefrologo pediatra
NOVITA IN NEFROLOGIA PEDIATRICA 21 MAGGIO 2015 La calcolosi urinaria vista dal nefrologo pediatra Giuseppina Marra Calcolosi..un po di storia.. Antichi Egizi (3000 AC). Papiro di Ebers: descrizione delle
DettagliSistema urinario: la funzione renale
Sistema urinario: la funzione renale FUNZIONI: Regolazione della composizione ionica del sangue: aumentando o diminuendo l escrezione di ioni specifici, i reni ne regolano la concentrazione plasmatica
Dettagli22 marzo Andrea Zatelli, DMV Medical Consultancy Services Ta Xbiex, MALTA
22 marzo 2015 Andrea Zatelli, DMV Medical Consultancy Services Ta Xbiex, MALTA The term acute kidney injury (AKI) has been adopted in human medicine to better reflect the broad spectrum of acute diseases
Dettagliequilibrio acido base
Alterazioni dell equilibrio equilibrio acidobase In base all equazione di HendersonHasselbalch ph = pk+ log [ ] [CO 2 ] Si ha acidosi quando, per diminuzione del rapporto /CO 2 il ph diminuisce. L acidosi
DettagliIl trattamento della litiasi urinaria. Dott. Mario Campli Nuova Itor
L entità del problema Incidenza: 17,2 casi/anno/1000 abitanti Prevalenza: 10% Frequenza: < Distribuzione per età: 0 / 00 50 40 30 20 10 0 Media 65 Maschi Femmine Litogenesi Aumento del
DettagliLA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI OTTOBRE 2008
LA CHIRURGIA UROLOGICA ROMANA 2008 OSPEDALE SANDRO PERTINI 23-24-OTTOBRE 2008 NEOVESCICA ORTOTOPICA SEC CAMEY II CON SUTURATRICI C. GARZILLI Le neovesciche Ileali : Coliche : Camey II Studer VIP HemiKock
DettagliLEZIONE 29: REGOLAZIONE NEUROORMONALE MECCANISMI NEUROORMONALI DI REGOLAZIONE DEL RENE
LEZIONE 29: REGOLAZIONE NEUROORMONALE MECCANISMI NEUROORMONALI DI REGOLAZIONE DEL RENE 1 ALDOSTERONE Ormone steroideo rilasciato dalla corticale surrenale l aldosterone stimola: riassorbimento di Na +
DettagliCalcio Vitamina D 3 Fosfosforo Vitamina K
Università di Roma Tor Vergata Scienze della Nutrizione umana Biochimica della nutrizione Prof.ssa Luciana Avigliano A.A. 2009-2010 Calcio Vitamina D 3 Fosfosforo Vitamina K FOSFORO Quantità corporea totale
DettagliMarco Amidone U.O. Nefrologia e Dialisi ASL 4 Chiavarese
2 edizione corso teorico-pratico Gestione del paziente nefropatico S.Salvatore Cogorno, 26 settembre 2015 Aspetti nutrizionali nel paziente nefropatico Marco Amidone U.O. Nefrologia e Dialisi ASL 4 Chiavarese
Dettaglia.a. 2017/18 Prof.ssa Pia Lucidi Laboratorio di Cognizione e Benessere Animale RICEVIMENTO: Lunedì 17:30-18:30
a.a. 2017/18 Prof.ssa Pia Lucidi Laboratorio di Cognizione e Benessere Animale RICEVIMENTO: Lunedì 17:3018:30 Omeostasi acidobasica Gli enzimi operano ad un ph ottimale in un range molto ristretto (7.4
Dettagli[sostanza nelle urine] Volume delle urine (in ml) 1,73* Clearance = [sostanza nel plasma] Sup corp individuo (in m 2 ) Tempo di raccolta (in min)
La funzione glomerulare viene valutata tramite la misura del GFR (o VFG) (Glomerular Filtration Rate = ml di plasma depurato dai reni in un minuto; ml/min) Mediante il calcolo della CLEARANCE di una certa
DettagliIACOBELLIS MARIA ANTONIETTA Via Robert Kennedy, 2C.
C U R R I C U L U M V I T A E INFORMAZIONI PERSONALI Nome Indirizzo IACOBELLIS MARIA ANTONIETTA Via Robert Kennedy, 2C Telefono 080-5612340 347-7912490 Fax E-mail maiacobellis@libero.it Nazionalità ITALIANA
DettagliPUNTO PRELIEVI DI BONATE SOTTO PUNTO PRELIEVI DI CALUSCO D ADDA
Punto Prelievi PUNTO PRELIEVI DI BONATE SOTTO Via V. Veneto, 2 - Bonate Sotto (BG) - T 035 993050 SABATO dalle ore 07.30 alle ore 10.00 Ritiro referti: da LUNEDÌ a VENERDÌ dalle ore 12.00 alle ore 15.00
DettagliDiuretici. Farmaci che aumentano la formazione di urina aumento di escrezione di elettroliti (ioni sodio e cloruro) aumento della escrezione di acqua
Diuretici Farmaci che aumentano la formazione di urina aumento di escrezione di elettroliti (ioni sodio e cloruro) aumento della escrezione di acqua Ipertensione Ipertensione intracranica ed endooculare
DettagliL acido urico è un fattore di rischio cardiovascolare?
L acido urico è un fattore di rischio cardiovascolare? Alberto Pullara Cardiologia Azienda Sanitaria Ospedaliera SS. Antonio, Biagio e C. Arrigo Alessandria Programma: Survey Breve premessa Acido urico
DettagliProf. Francesco Rapisarda
Con il termine di Insufficienza Renale Acuta ( IRA ) si indica la riduzione acuta della funzione renale caratterizzata dall aumento improvviso e repentino della creatininemia e della azotemia in soggetti
DettagliCOMPOSTI AZOTATI NON PROTEICI
COMPOSTI AZOTATI NON PROTEICI I principali composti azotati non proteici la cui determinazione nei liquidi biologici riveste interesse clinico sono: UREA CREATININA ACIDO URICO BILIRUBINA Rappresenta il
DettagliL anatomia dell apparato urinario
L anatomia dell apparato urinario Le funzioni del rene Secrezione (escrezione) Equilibrio idrico (controllo della pressione arteriosa) Equilibrio salino (controllo della composizione elettrolitica) Endocrina
DettagliINIZIO LEZIONI MARTEDI 2 OTTOBRE 2018
PROGRAMMA DEL CORSO INTEGRATO DI : A.A. 2018 2019 COORDINATORE PROF.ssa CINZIA MARCHESE SPECCHIETTO RIASSUNTIVO DELLA ATTIVITA DIDATTICA INIZIO LEZIONI MARTEDI 2 OTTOBRE 2018 LEZIONI CORSO ANNO ACCADEMICO
DettagliTABELLA ECONOMICA DIETE E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ARTIFICIALE ENTERALE VALORE DELL'OFFERTA
TABELLA ECONOMICA DIETE E PRODOTTI PER NUTRIZIONE ARTIFICIALE ENTERALE VALORE DELL'OFFERTA LOTTO 1 DIETE ED INTEGRATORI PER NUTRIZIONE ARTIFICIALE ENTERALE E PRODOTTI PER DISFAGIA - ADULTI Q P Rif. Descrizione
DettagliOSTEOPOROSI. Poppi 6 dicembre 2014
OSTEOPOROSI Poppi 6 dicembre 2014 definizione L osteoporosi è una malattia dello scheletro, caratterizzata dalla compromissione della resistenza dell osso, che predispone il malato ad un aumento del rischio
DettagliEliminare dall organismo prodotti di rifiuto e sostanze tossiche idrosolubili(soprattutto prodotti azotati e creatinina);
Funzioni del rene Eliminare dall organismo prodotti di rifiuto e sostanze tossiche idrosolubili(soprattutto prodotti azotati e creatinina); Regolare il volume e la composizione del liquido extracellulare;
DettagliOSTEOPATIE METABOLICHE: METABOLISMO DEL CALCIO E DEL FOSFORO-ORMONI ORMONI CALCIOTROPI-SCHELETRO www.fisiokinesiterapia.biz RIPARTIZIONE DEL CALCIO NELL ORGANISMO CALCIO MINERALIZZATO DELLE OSSA = 98%
Dettagli