DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO NOTORIO ATTESTANTE LA TIPOLOGIA DEL SISTEMA DI ACCUMULO AI SENSI DELLA DELIBERA 574/2014/R/EEL

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1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO NOTORIO ATTESTANTE LA TIPOLOGIA DEL SISTEMA DI ACCUMULO AI SENSI DELLA DELIBERA 574/2014/R/EEL Con la presente dichiarazione, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 DPR 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del citato DPR per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, il sottoscritto: Nome Cognome Codice Fiscale Residente in Comune e Provincia in qualità di (specificare se titolare, rappresentante legale, amministratore ecc.) della: (Indicare nome o ragione sociale) Impresa; Ditta individuale; Società ; Ente ; Associazione; Condominio; Ragione Sociale P. IVA Codice Fiscale Sita in Comune e Provincia Non iscritta / iscritta (cancellare la voce che non interessa) al registro delle imprese della Camera di Commercio Industria Artigianato Agricoltura (CCIAA) di: Sezione. R.E.A con riferimento all impianto di produzione di energia elettrica: ubicato in via:.. nel Comune di: Provincia (esteso) o con potenza pari a.. kw; o con potenza di immissione in rete pari a.. kw; o fonte primaria da utilizzare per la produzione di energia elettrica (eolica, fotovoltaica ecc.).. codice rintracciabilità pratica C. R.

2 DICHIARA (barrare il caso che ricorre) che per l impianto identificato dal codice CENSIMP., codice POD, di potenza, allocato nel Comune di Vercelli, (Prov. VC), in Via, n., CAP 13100, località i lavori di installazione del/i sistema/i di accumulo sono stati ultimati in data./.../...; che il sistema di accumulo è identificato in GAUDÌ con il codice (laddove disponibile); di essere in possesso di tutte le eventuali autorizzazioni richieste per l installazione del sistema di accumulo da parte degli Enti competenti; che il/i sistema/i di accumulo è/sono stato/i collegato/i alla Rete in data./.../...; che le apparecchiature di misura relative ai sistemi d accumulo sono state attivate in data./.../... (compilare solo se eventualmente installate/ sostituite); che l intervento è stato realizzato a Regola d Arte e nel rispetto delle norme tecniche di riferimento; di aver provveduto a tutti gli adempimenti previsti da Atena S.p.A. ed aver aggiornato il Regolamento di Esercizio; che il sistema di accumulo è stato realizzato secondo una delle seguenti configurazioni: sistema di accumulo lato produzione monodirezionale; sistema di accumulo lato produzione bidirezionale; sistema di accumulo post produzione bidirezionale. che le caratteristiche del/i sistema/i di accumulo installato/i sono quelle riportate nella tabella sottostante:, Ampere* (A*V), Energia (kwh), Ampereora* (Ah*V), (V)..., il sistema di accumulo è integrato all inverter; il sistema di accumulo non è integrato all inverter; Il sistema di accumulo è così composto: Elettrochimico; specificare la sottotipologia: Batteria al Litio Batteria al Piombo Batteria al Nichel-Cadmio Batteria a flusso Vanadio Redox

3 Batteria Z.E.B.R.A Batteria Nichel-idruri Batteria Nichel-Zinco Batteria a flusso Zinco-Bromo Batteria Zolfo-Sodio Batteria a flusso Poli-Solfuro-Bromuro Batteria Metallo-Aria Altro (specificare)... Volano; Supercondensatore; Idrogeno; Aria compressa; Altro; specificare che le caratteristiche del/i sistema/i di accumulo installato/i sono quelle riportate nella tabella sottostante, da compilare per ogni marca e modello: Marca Modello Matricola Numero Capacità di accumulo (kwh) Ampereo ra * (Ah * V) apparent e attiva in ingresso (Volt) Efficienza (%)

4 che le caratteristiche delle apparecchiature di misura eventualmente installate sono quelle riportate nella tabella sottostante: Marca Modello Matricola Costante Moltiplicativa (K) Classe di precisione Data di attivazione di allegare alla presente comunicazione la documentazione di seguito elencata, assumendo la responsabilità di quanto ivi contenuto e indicato: a) copia del documento d identità in corso di validità del Soggetto Responsabile; b) attestazione GAUDÌ riportante il codice CENSIMP; c) copia del progetto definitivo del sistema di accumulo firmata da tecnico abilitato; corredata da: relazione tecnica; schema elettrico unifilare as-built dell impianto, redatto ai sensi delle norme tecniche CEI, recante, in particolare, le caratteristiche e l esatta inserzione/posizione dei sistemi di accumulo installati e delle apparecchiature di misura (AdM) eventualmente installate e l indicazione del codice sezione GAUDÌ a cui il sistema di accumulo è connesso; di essere consapevole che le informazioni contenute nel presente documento e negli allegati saranno soggette a verifica da parte di Atena S.p.A.; di aver verificato la correttezza di tutte le informazioni e i dati inseriti nella presente dichiarazione; di aver verificato che la che la presente dichiarazione, firmata in ogni sua pagina in segno di integrale assunzione di responsabilità, sia completa in ogni sua parte; Il Soggetto Responsabile si impegna a conservare l originale della documentazione relativa alla presente dichiarazione.

5 Recapiti telefonici da utilizzare per successive comunicazioni: PEC Fax DATA : FIRMA Allegare la fotocopia(fronte/retro), in carta semplice, di un documento di identità valido. INFORMATIVA E CONSENSO SUL TRATTAMENTO DATI PERSONALI (PRIVACY) AI SENSI DELL ART.13 D. Lgs. n. 196/2003 Con la sottoscrizione della presente dichiarazione, Lei ci autorizza a trattare i dati personali forniti. Il suddetto consenso al trattamento rappresenta condizione indispensabile per la gestione del rapporto instauratosi a seguito della Sua domanda di connessione. Atena SpA, garantisce il rispetto delle norme di legge in materia di diritto alla privacy (D.Lgs.196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni) con riguardo a tutti i dati acquisiti nei propri archivi in occasione del predetto rapporto di connessione. Il trattamento dei dati forniti è svolto anche con l ausilio di strumenti informatici da personale di Atena SpA e/o da soggetti terzi che abbiano con essa rapporti di servizio, in qualità di Incaricati del trattamento. Titolare del trattamento è Atena SpA, nella persona dell Amministratore Delegato p.t., domiciliato per la carica presso la sede della società in Vercelli C. so Palestro 126. Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati e come essi vengono utilizzati; ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco e opporsi al loro trattamento. Si informa, infine, che i Suoi dati possono essere comunicati a Enti Pubblici, alle competenti Autorità o a soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni del decreto legislativo 196/2003 e successive modificazioni e integrazioni. Detti dati non sono ulteriormente diffusi ad altri soggetti se non in quanto prescritto da espresse disposizioni normative. Luogo e data FIRMA PER IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI FORNITI CON LA PRESENTE DICHIARAZIONE

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