Oggetto: Certificazione Associazione affiliata alla Federazione Italiana Surfing anno 2016

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1 Spett. Federazione Italiana Surfing Oggetto: Certificazione Associazione affiliata alla Federazione Italiana Surfing anno 2016 Con la presente, io sottoscritto... nato a... il..., in qualità di presidente de..., C.F...., con sede legale in... (Prov....), via... certifico che la società da me rappresentata a Codesta Federazione Sportiva, compilando i seguenti moduli. Dichiaro di fornire i seguenti dati sotto la mia responsabilità, consapevole che una errata dichiarazione può comportare futuri provvedimenti disciplinari da parte della Federazione. ANNO PRIMA AFFILIAZIONE FISURF (..) ANNI DI INTERRUZIONE AFFILIAZIONE FISURF: (..) ATTIVITA SCUOLA: SURF ( ), SUP ( ), SURF + SUP ( ), NOLEGGIO ( ), ALTRE: Si allegano i seguenti documenti: A. Elenco nominativo dei componenti il Consiglio Direttivo e degli altri Organi statutari, corredato dai rispettivi indirizzi, e numeri telefonici; (come da allegato) B. Numero tessere sociali e allievi - istruttori C. Elenco delle attrezzature di proprietà dell'associazione o messe a disposizione dai soci.* D. Elaborato tecnico-descrittivo della sede sociale, della sede nautica e delle attrezzature; * E. Dichiarazione di possesso di materiali indispensabili per l'organizzazione di manifestazioni;* In attesa di un cortese riscontro, l'occasione c'è gradita per porgere i nostri saluti...., (*) La risposta a questi punti sarà la valutazione iniziale della qualifica dell affiliazione.

2 Richiesta di Affiliazione alla FISURF Allegato A ELENCO COMPONENTI ORGANI SOCIALI E REFERENTI SCUOLA CONSIGLIO DIRETTIVO Presidente Cognome e nome Indirizzo tel.... Vice presidente Cognome e nome Indirizzo tel.... Consiglieri Cognome e nome Indirizzo tel TECNICI NOMINATIVO ISTRUTTORE FISURF ISA: ANNO DEL PRIMO IMPIEGO DI UN ISTRUTTORE FISURF ISA:.. Cognome e nome Brevetto (Surf L1, L2, Sup FW, Sup Surf) tel. Esperienze: EVENTUALI ALTRI ISTRUTTORI FISURF - ISA OPERANTI: Cognome e nome Brevetto (Surf L1, L2, Sup FW, Sup Surf) tel. MEMBRI FONDATORI DEL VS CLUB CON PARTICOLARE ESPERIENZA/CURRICULUM: Cognome e nome Titoli esterienze risultati tel. EVENTI ORGANIZZATI:

3 CERTIFICAZIONE 2016 Allegato B ELENCO DEI SOCI Numero Soci Numero soci allievi ATLETI DI SPICCO DEL VS CLUB: Cognome e nome Risultati tel.

4 CERTIFICAZIONE Allegato C ELENCO DEI MEZZI SOCIALI Attrezzature sportive di proprietà dell'associazione (Surf/SUP rigidi, soft, gonfiabili, lycre, mute..) Tipo* Modello *pilotina, gommone, lancia, ecc. Attrezzature sportive di proprietà dei soci e a disposizione dell'associazione (Surf/SUP rigidi, soft, gonfiabili, lycre, mute..) Tipo* Modello (Ciascun socio ha rilasciato apposita dichiarazione allegata al presente elenco)

5 CERTIFICAZIONE Allegato D ELABORATO DESCRITTIVO SEDE LEGALE E SEDE SOCIALE Sede Legale: Indirizzo... n.... CAP... Città... prov.... Recapito telefonico... fax... DI PROPRIETA' IN COMODATO D'USO Descrizione della sede: Esempio: locale segreteria, locali a uso sociale, servizi vari per ciascuno indicare i metri quadrati Sede Nautica (se diversa dalla sede legale): Indirizzo... n.... CAP... Città... prov.... Recapito telefonico... fax... DI PROPRIETA' IN COMODATO D'USO Descrizione della sede:

6 CERTIFICAZIONE Allegato E DICHIARAZIONE CONFORMITA RICHIESTA GARE Con la presente, io sottoscritto... nato a... il..., in qualità di presidente de..., C.F...., con sede legale in... (Prov....), via... dichiaro che l'associazione da me rappresentata possiede le attrezzature di seguito elencate, idonee all'organizzazione di manifestazioni secondo quanto previsto dalla Normativa e dai Regolamenti della Federazione Italiana Surfing: n.... boe da gara di colore... con relativi ormeggi n.... computer completi di stampante e connessione a internet n.... apparecchiature radio VHF mod.... n.... GPS marca... n.. Mezzi assistenza