PARCO INSTALLATO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: TRA SOSTENIBILITA E QUALITA AI FINI DELLA PRESTAZIONE

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1 PARCO INSTALLATO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: TRA SOSTENIBILITA E QUALITA AI FINI DELLA PRESTAZIONE Emilio Gianni Presidente Elettromedicali - Assobiomedica Roma, 19 dicembre

2 INTRODUZIONE Condotto sulla base dei dati delle Imprese aderenti ad Assobiomedica (il panel copre dal 70% al 95% nei segmenti oggetto dell indagine) Rilevazione puntuale della data di prima installazione per singolo anno, fino alla metà del 2014 Rileva il parco installato e ancora in esercizio delle Apparecchiature di Diagnostica per Immagini delle Strutture Pubbliche e Private, convenzionate e non (in tutti i dipartimenti) L indagine intende mettere in evidenza elementi di valutazione rispetto alle caratteristiche di obsolescenza per le Tecnologie di Diagnostica per immagini Aggiorna e approfondisce l analogo Studio presentato a maggio e che analizzava il Parco fotografato a fine 2013, classificando le tecnologie per intervalli di vetustà 2

3 LE TECNOLOGIE OGGETTO DELL INDAGINE MAMMOGRAFI CONVENZIONALI E DIGITALI SISTEMI ANGIOGRAFICI CONVENZIONALI E DIGITALI ECOGRAFI TAC <16 SLICES E >= 16 SLICES RMN APERTE (ESCLUSE DEDICATE) RMN CHIUSE < 1,5T E >= 1,5T PET (INCLUSE CT/PET E MR/PET) GAMMA CAMERE PER MEDICINA NUCLEARE SISTEMI MOBILI AD ARCO PER CHIRURGIA CONVENZIONALI E DIGITALI TORACE E BUCKY CONVENZIONALI E DIGITALI SISTEMI TELECOMANDATI CONVENZIONALI E DIGITALI UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE CONVENZIONALI E DIGITALI 3

4 DISTRIBUZIONE SUL TERRITORIO DELLE APPARECCHIATURE TOTALI % NORD (*) % CENTRO (**) % SUD E ISOLE (***) MAMMOGRAFI CONVENZIONALI % 27% 35% MAMMOGRAFI DIGITALI % 40% 24% SISTEMI ANGIOGRAFICI % 21% 30% ECOGRAFI % 27% 33% TAC <16 slices % 26% 42% TAC >= 16 slices % 27% 36% RMN APERTE (escluse dedicate) % 32% 39% RMN CHIUSE < 1,5T 94 33% 34% 33% RMN CHIUSE >= 1,5T % 32% 28% PET (INCLUSE CT/PET E MR/PET) % 28% 35% GAMMA CAMERE PER MEDICINA NUCLEARE % 31% 36% DEFINIZIONI ISTAT : (*) PIEMONTE, VALLE D'AOSTA, LOMBARDIA, TRENTINO-ALTO ADIGE/SUDTIROL, VENETO, FRIULI-VENEZIA GIULIA, LIGURIA, EMILIA ROMAGNA (**) TOSCANA, UMBRIA, MARCHE, LAZIO (***) ABRUZZO, MOLISE, CAMPANIA, PUGLIA, BASILICATA, CALABRIA, SICILIA, SARDEGNA Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 4

5 DISTRIBUZIONE SUL TERRITORIO DELLE APPARECCHIATURE TOTALI % NORD (*) % CENTRO (**) % SUD E ISOLE (***) SISTEMI MOBILI AD ARCO PER CHIRURGIA CONVENZIONALI E DIGITALI (i) % 24% 33% TORACE E BUCKY CONVENZIONALI (ii) % 21% 28% TORACE E BUCKY DIGITALI (ii) % 19% 17% SISTEMI TELECOMANDATI CONVENZIONALI % 24% 38% SISTEMI TELECOMANDATI DIGITALI % 17% 20% UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE CONVENZIONALI % 23% 23% UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE DIGITALI % 13% 38% LEGENDA : DEFINIZIONI ISTAT : (i) Comprese quelle per Urologia (ii) Si conteggia 1 sistema per ogni tubo presente, indipendentemente dai sistemi di rilevamento e/o di posizionamento del paziente. (*) PIEMONTE, VALLE D'AOSTA, LOMBARDIA, TRENTINO-ALTO ADIGE/SUDTIROL, VENETO, FRIULI-VENEZIA GIULIA, LIGURIA, EMILIA ROMAGNA (**) TOSCANA, UMBRIA, MARCHE, LAZIO (***) ABRUZZO, MOLISE, CAMPANIA, PUGLIA, BASILICATA, CALABRIA, SICILIA, SARDEGNA Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 5

6 ETA DEL PARCO INSTALLATO Adeguatezza tecnologica Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 6

7 ETA DEL PARCO INSTALLATO Adeguatezza 7 tecnologica Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 7

8 ETA DEL PARCO INSTALLATO 5 7 Adeguatezza tecnologica 7 Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 8

9 ETA MEDIA TOTALI ETA' MEDIA NORD CENTRO SUD E ISOLE MAMMOGRAFI CONVENZIONALI ,0 12,9 12,4 13,6 MAMMOGRAFI DIGITALI 516 3,8 3,8 3,6 4,1 SISTEMI ANGIOGRAFICI 754 7,3 7,1 7,0 7,6 ECOGRAFI ,5 5,5 5,5 5,6 TAC <16 slices 557 9,2 9,2 8,9 9,4 TAC >= 16 slices ,3 4,5 4,4 4,1 RMN APERTE (escluse dedicate) 170 6,8 5,7 7,1 7,3 RMN CHIUSE < 1,5T 94 13,0 13,0 13,2 12,7 RMN CHIUSE >= 1,5T 910 5,9 5,3 6,7 5,6 PET (INCLUSE CT/PET E MR/PET) 185 5,3 5,8 5,4 4,6 GAMMA CAMERE PER MEDICINA NUCLEARE ,1 9,3 9,1 9,1 Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 9

10 ETA MEDIA TOTALI ETA MEDIA NORD (*) CENTRO (**) SUD E ISOLE (***) SISTEMI MOBILI AD ARCO PER CHIRURGIA CONVENZIONALI E ,8 10,8 10,3 11,2 DIGITALI (i) TORACE E BUCKY CONVENZIONALI (ii) ,9 14,0 13,5 13,9 TORACE E BUCKY DIGITALI (ii) 641 6,4 6,4 6,0 6,9 SISTEMI TELECOMANDATI CONVENZIONALI ,9 12,0 11,8 12,0 SISTEMI TELECOMANDATI DIGITALI 485 7,2 7,5 7,1 6,3 UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE CONVENZIONALI ,7 13,0 11,9 12,9 UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE DIGITALI 107 1,7 1,9 1,6 1,5 LEGENDA : DEFINIZIONI ISTAT : (i) Comprese quelle per Urologia (ii) Si conteggia 1 sistema per ogni tubo presente, indipendentemente dai sistemi di rilevamento e/o di posizionamento del paziente. (*) PIEMONTE, VALLE D'AOSTA, LOMBARDIA, TRENTINO-ALTO ADIGE/SUDTIROL, VENETO, FRIULI-VENEZIA GIULIA, LIGURIA, EMILIA ROMAGNA (**) TOSCANA, UMBRIA, MARCHE, LAZIO (***) ABRUZZO, MOLISE, CAMPANIA, PUGLIA, BASILICATA, CALABRIA, SICILIA, SARDEGNA Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 10

11 ADEGUATEZZA TECNOLOGICA DEFINIZIONE DI ADEGUATEZZA TECNOLOGICA MAMMOGRAFI CONVENZIONALI 6 MAMMOGRAFI DIGITALI 5 SISTEMI ANGIOGRAFICI 7 ECOGRAFI 5 TAC <16 slices TAC >= 16 slices RMN APERTE (escluse dedicate) RMN CHIUSE < 1,5T 5 RMN CHIUSE >= 1,5T 5 PET (INCLUSE CT/PET E MR/PET) 7 GAMMA CAMERE PER MEDICINA Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato 7 e non) NUCLEARE 7 n.a. ASPETTI TECNOLOGICI INNOVATIVI Passaggio da analogico a digitale; gestione informatizzata del dato; qualità dell immagine; contenimento della dose; capacità diagnostica. Passaggio da analogico a digitale; gestione informatizzata del dato; qualità dell immagine a dosi inferiori; compattezza dimensioni e miglior gestione delle sale; software di ricostruzione 3D; maggior velocità di intervento e sicurezza per paziente e operatore. SW innovativi di navigazione virtuale; combinazione sistemi ibridi; segnali in radiofrequenza RF; elastosonografia. Aumento degli strati; qualità e velocità esecuzione; sistemi dosimetrici; nuovi detettori; software di ricostruzione; applicazioni cardio. Digitalizzazione del segnale; software per nuovi campi applicativi; canali RF e bobine integrate; integrazione/parallel imaging. Nuovi detettori e sistemi ibridi; sistemi di riduzione della dose; nuovi Traccianti/biomarkers; riduzione tempo esame; miglior utilizzo della dose. Sistemi ibridi; traccianti positivi; aggiornabilità dei sistemi; detettori allo stato solido. 11

12 DEFINIZIONE DI ADEGUATEZZA TECNOLOGICA ADEGUATEZZA TECNOLOGICA SISTEMI MOBILI AD ARCO PER CHIRURGIA CONVENZIONALI E DIGITALI (i) 7 TORACE E BUCKY CONVENZIONALI (ii) 10 TORACE E BUCKY DIGITALI (ii) 7 SISTEMI TELECOMANDATI CONVENZIONALI SISTEMI TELECOMANDATI DIGITALI 7 UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE CONVENZIONALI UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE DIGITALI ASPETTI TECNOLOGICI INNOVATIVI Qualità dell immagine; contenimento della dose; migliore praticità per l operatore Passaggio da analogico a digitale; gestione informatizzata del dato; qualità dell immagine a dosi inferiori Passaggio da analogico a digitale; gestione informatizzata del dato; qualità dell immagine a dosi inferiori Passaggio da analogico a digitale; gestione informatizzata del dato; qualità dell immagine a dosi inferiori LEGENDA : (i) Comprese quelle per Urologia (ii) Si conteggia 1 sistema per ogni tubo presente, indipendentemente dai sistemi di rilevamento e/o di posizionamento del paziente. Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 12

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15 I NUMERI DELL INADEGUATEZZA TECNOLOGICA ADEGUATEZZA TECNOL NON ADEGUATE % NON ADEGUATE MAMMOGRAFI CONVENZIONALI % MAMMOGRAFI DIGITALI % SISTEMI ANGIOGRAFICI % ECOGRAFI % TAC <16 slices % TAC >= 16 slices % RMN APERTE (escluse dedicate) n.a. RMN CHIUSE < 1,5T % RMN CHIUSE >= 1,5T % PET (INCLUSE CT/PET E MR/PET) % GAMMA CAMERE PER MEDICINA NUCLEARE % Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 15

16 I NUMERI DELL INADEGUATEZZA TECNOLOGICA ADEGUATEZZA TECNOL NON ADEGUATE % NON ADEGUATE SISTEMI MOBILI AD ARCO PER CHIRURGIA CONVENZIONALI E ,3% DIGITALI (i) TORACE E BUCKY CONVENZIONALI (ii) ,1% TORACE E BUCKY DIGITALI (ii) ,6% SISTEMI TELECOMANDATI CONVENZIONALI ,9% SISTEMI TELECOMANDATI DIGITALI ,5% UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE CONVENZIONALI UNITA' MOBILI RADIOGRAFICHE DIGITALI ,5% 7 2 1,9% LEGENDA : (i) Comprese quelle per Urologia (ii) Si conteggia 1 sistema per ogni tubo presente, indipendentemente dai sistemi di rilevamento e/o di posizionamento del paziente. Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 16

17 SU QUALI PUNTARE IN UN OTTICA DI SOSTITUZIONE? Mammografi convenzionali Mammografi digitali Angiografi Ecografi studio 2011 studio

18 SU QUALI PUNTARE IN UN OTTICA DI SOSTITUZIONE? Sistemi mobili ad arco per chirurgia Sistemi telecomandati convenzionali Sistemi telecomandati digitali studio 2011 studio

19 SU QUALI PUNTARE IN UN OTTICA DI SOSTITUZIONE? Torace e bucky convenzionali Torace e bucky digitali Unità mobili radiografiche convenzionali Unità mobili radiografiche digitali studio 2011 studio

20 SU QUALI PUNTARE IN UN OTTICA DI SOSTITUZIONE? TAC <16 slices TAC >=16 slices PET Gamma camere studio 2011 studio

21 SU QUALI PUNTARE IN UN OTTICA DI SOSTITUZIONE? RMN Aperte RMN Chiuse RMN Chiuse < 1,5T RMN Chiuse >= 1,5T studio 2011 studio

22 IL TREND NEGLI ACQUISTI TAC >=16 slices Ecografi Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 22

23 IL TREND NEGLI ACQUISTI Sistemi mobili ad arco per chirurgia Torace e bucky digitali Sistemi telecomandati digitali Dati a fine giugno 2014 (Pubblico e privato convenzionato e non) 23

24 LE INDAGINI SUL PARCO INSTALLATO 24

25 UNA PARTNERSHIP CHE CONSENTIRA ELEMENTI E DATI UTILI PER Ministero/Agenas (Pianificazione, Governo dell innovazione) - Definire e implementare la governance - Fare Programmazione premiando l innovazione - Definire e implementare il Governo dell innovazione/fare HTA - Definire Criteri per l accreditamento - Garantire l appropriatezza - Definire Percorsi - Specificare il fabbisogno di professionisti - Formare - Definire criteri di appropriatezza clinica/vetustà - Definire criteri di appropriatezza dell obsolescenza per utilizzo Società Scientifiche (Presidio delle competenze) Assobiomedica (Comunicare il valore di tecnologie e il contributo dell innovazione) - Monitorare le dinamiche e l evoluzione del contesto - Identificare peculiarità nei processi di evoluzione - Censire il parco installato ed identificare analisi trend significativi - Definire criteri di adeguatezza tecnologica/vetustà - Evidenziare gli aspetti innovativi e il contributo delle tecnologie - Divulgare le proprie posizioni e punti di vista - Fornire competenze e supporto organizzativo nelle riflessioni 25

26 Grazie per l attenzione INNOVAZIONE PER LA VITA 26

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