Analisi e gestione dei campioni

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1 Analisi e gestione dei campioni medico legali di AVR Pievesestina di Cesena 11 ottobre 2012

2 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 27 LUGLIO 2009, N. 1109

3 Il nostro laboratorio

4 Il nostro laboratorio

5 Tecniche utilizzate Kims Biochip-array ACMIA ed EMIT HPLC ICP-MS LC-MS Gascromatografo spazio di testa

6 Obiettivo

7 Percorsi organizzativi

8 Percorso Clinico Diagnostico

9 Esecuzione dei test clinico diagnostici

10 Anno 2011 Dosaggi clinico-diagnostici

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12 .altri test a scopo clinico diagnostico

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14 Campioni Medico Legali: i vari stakeholders

15 Le analisi richieste per scopi amministrativi e/o medico legali possono essere utilizzate per:

16 E importante.

17 Ambiti di responsabilità del Laboratorio

18 Ambiti di responsabilità al di fuori del Laboratorio

19 La grande sfida: uniformare i percorsi

20 I nostri riferimenti

21 Catena di custodia

22 Contenitori di trasporto

23 Modulo trasporto box: esterno

24 Modulo Catena di custodia

25 Campioni di urina medico-legali

26 Campioni di sangue medico legali

27 Modalità di esecuzione analisi

28 Referto per alcolemia

29 Referto

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31 Tipologia di analisi eseguite e Cut Off utilizzati Screening Accordo St/Reg CML 187 Cut Off Cut Off Cut Off Amfetamina/Metamf MDMA e Analoghi Cocaina e metabol THC Oppiacei Metadone Buprenorfina 5 5 Benzodiazepine Conferma Accordo St/Reg CML 187 Cut Off Cut Off Cut Off Amfetamina/Metamf MDMA e Analoghi Coca e Beg Carbossi-THC Morf./Codeina/6-Mam Metadone/EDDP Bupre/Norbupre 5 5 Benzodiazepine

32 Tempo di permanenza delle sostanze nelle urine Sostanza T. max (giorni) Amfetamine 2-4 Cannabinoidi Consumatori occasionali sino a 10 Consumatori cronici sino a 30 Cocaina e metaboliti 2-4 Metadone 2-6 Metamfetamina 2-4 MDMA 2-3 Oppiacei 2-3 Buprenorfina 2-4

33 E utile il dosaggio delle sostanze d abuso in caso di incidente stradale in matrice urinaria?

34 E utile il dosaggio delle sostanze d abuso in caso di incidente stradale in matrice urinaria?

35 Anno 2011 Dosaggi a scopo medico-legale

36 Test di screening medico - legali Amf etamine Ecstasy Cannabinoidi Cocaina metaboliti Oppiacei Metadone Bezodiazepine Bupr enor f ina

37 Anno 2011 Analisi di conferma

38

39 .. ma

40 Esempio di analisi stratificata dei nostri dati

41 Richieste da PS di AVR agosto 2009-agosto 2010

42 Positività

43 Positività %Positività Droghe agosto 2009 luglio 2010 Pos.Oppiacei Pos.Coca+Altre 16% 12% Pos.Coca+Altre Pos.Coca Altre Droghe 12% Pos.Coca 15% Pos.solo THC Pos.THC+Altre 16% Pos.solo THC 29% Pos.THC+Altre Altre Droghe Pos.Oppiacei

44 Positività % Positività Droghe Agosto 2010-Marzo 2011 Altro THC 32% 29% THC Oppiacei 13% Cocaina 16% THC+Cocaina 10% THC+Cocaina Cocaina Oppiacei Altro

45 Considerazioni

46 Conclusioni

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