PER GLI ACCERTAMENTI SANITARI PREVENTIVI E PERIODICI SUGLI OPERATORI SANITARI

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1 REGIONE LIGURIA DIPARTIMENTO SANITÀ E SERVIZI SOCIALI SERVIZIO PREVENZIONE LINEE GUIDA PER LA SORVEGLIANZA SANITARIA DEI LAVORATORI DEL COMPARTO SANITÀ Premessa Le presenti linee guida sono state discusse ed elaborate, nel corso di numerosi incontri del Gruppo di Lavoro dei Medici Competenti delle Azienda Sanitarie Locali, Aziende Ospedaliere, Enti Ospedalieri ed istituti di Ricerca e Cura a carattere scientifico liguri, istituito con deliberazione della Giunta Regionale n del 22/11/1995 (successivamente modificata con deliberazione della G.R. n. 544 del 06/03/1998), e costituiscono una guida cui può far riferimento qualsiasi Medico Competente, che effettua accertamenti periodici su operatori sanitari, ricordando che, quanto indicato, costituisce un orientamento sia in ordine agli accertamenti sia alla periodicità, salvo diverse indicazioni che possono derivare da situazioni particolari evidenziate dal documento di valutazione dei rischi ovvero dalla situazione clinica dell operatore sanitario. Il presente documento sostituisce integralmente quello approvato con Delibera n.1058 del , pubblicato sul Bollettino Ufficiale della Regione Liguria del LINEE GUIDA PER GLI ACCERTAMENTI SANITARI PREVENTIVI E PERIODICI SUGLI OPERATORI SANITARI Gruppo di lavoro dei Medici Competenti: A.S.L. N 1 A.S.L. N 2 A.S.L. N 3 A.S.L. N 4

2 A.S.L. N 5 Azienda Ospedaliera S. Corona Ospedale S. Martino Azienda Ospedaliera Villa Scassi Ospedali Galliera Ospedale Gaslini IST Ospedale Evangelico SORVEGLIANZA SANITARIA DEI LAVORATORI DELLE AZIENDE SANITARIE ACCERTAMENTI PREVENTIVI Personale sanitario Visita Medica Comprende anamnesi ed esame obiettivo rivolti in particolare al riscontro di patologie correlabili ai rischi specifici e/o patologie che possono Esami di laboratorio Emocromo con formula, glicemia, creatinina, transaminasi, gamma GT, bilirubina, elettroforesi delle proteine, esame urine Esami funzionali Markers Virali E.C.G. Epatite B: Soggetti non vaccinati: HbsAb nei positivi per Ab e con HBV positivi per HbsAg. Soggetti vaccinati: HbsAb HIV: HIV Ab con consenso scritto e gar Epatite C: HCV con Hcv-RNA nei sogg Vaccinazioni: Anti-epatite B Intradermoreazione di Mantoux Personale esposto a radiazioni ionizzanti ai sensi del D.Lgs 230/95 Esami Funzionali Esami di laboratorio Markers virali Categoria A Devono essere visitati a cura del medico Autorizzato con

3 Categoria B protocolli stabiliti dallo stesso sanitario. Possono essere visitati a cura del medico Autorizzato oppure a cura del medico Competente. In questo caso agli accertamenti sanitari preventivi previsti dal presente documento per il personale sanitario si aggiungono i seguenti esami di laboratorio e funzionali Visita oculistica E.C.G. Gli stessi del personale sanitario con aggiunti : reticolociti, FT4, FT3, TSH, PSA nei maschi con età > 45 anni Idem del person Personale tecnico Visita Medica Esami di laboratorio Esami funzionali Comprende anamnesi ed esame obiettivo rivolti in Emocromo con formula, Vaccinazioni: Spirometria particolare al riscontro di patologie correlabili ai glicemia, creatinina, Antitetanica (con Audiometria rischi specifici e/o patologie che possono transaminasi, gamma ev. valutazione esposti a rumor GT, bilirubina, esame Ab tetano) E.C.G. urine Personale Amministrativo Visita Medica Esami di laboratorio Esami funzionali Comprende anamnesi ed esame obiettivo rivolti in Emocromo con formula, glicemia, creatinina, Accertamenti ergooftalm particolare al riscontro di patologie correlabili ai transaminasi, gamma GT, bilirubina, esame urine. rischi specifici e/o patologie che possono

4 ACCERTAMENTI PERIODICI Personale in area critica Laboratori Anatomia Patologica Reparti a R.B. (dialisi, malattie infettive, pneumologia). Personale di reparto, compreso A.D.I. e personale R.S.A. / R.P. Visita Medica Esami di laboratorio Markers virali Esami Funzionali Annuale Annuale: emocromo con Biennali Biennali: formula, glicemia, Spirometria ( creatinina, transaminasi, respiratori Xi GGT, bilirubina, elettroforesi proteine, Vaccinazione a esame urine Biennale Biennale : gli stessi senza Post infortunio Biennali : Personale di ambulatori, distretti, servizi Triennale Triennale: gli stessi senza Post infortunio N.P. territoriali Personale addetto alla preparazioni di Annuale Annuale: gli stessi con Post infortunio Biennali : antiblastici** e E.C.G.> 50 ann reticolociti Personale di sala operatoria esposto a gas anestetici* Visita Medica Esami di laboratorio Markers virali Esami Funzionali Annuale Annuale: gli stessi con Biennali Biennali : Personale esposto a rischio radiologico Annuale Annuale: gli stessi con cat. B e reticolociti Personale tecnico Biennale Biennale : gli stessi senza Post infortunio Biennali : N.P. Biennali : Spirometria Audiometria se Personale amministrativo Biennale/Quinqu ennale N.P. N.P. Biennale/Quinquennale: Accertamenti e

5 * è necessario verificare gli standard si sicurezza e di igiene ambientale dei reparti operatori indicati dall ISPESL ed il monitoraggio ambientale dei gas anestetici. E raccomandato organizzare il monitoraggio biologico negli operatori da eseguirsi contemporaneamente al monitoraggio ambientale. ** per la sorveglianza sanitaria degli esposti al rischio antiblastici è necessario attenersi a quanto previsto dalle linee guida ISPESL (es. determinazione G-6-PD ed ev. elettroforesi Hb) a casi individuali. *** per quanto riguarda la sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti a rischio di TB e relativa periodicità delle intradermoreazioni di Mantoux si rimanda a quanto previsto dalle apposite LINEE GUIDA REGIONALI.