DOMANDA DI AMMISSIONE

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1 DOMANDA DI AMMISSIONE Alla prcedura ristretta per l'affidament dei servizi di architettura ed ingegneria per la prgettazine preliminare e definitiva. la direzine lavri, misura, assistenza di cantiere, cntabilità, e assistenza al cllaud, crdinament per la sicurezza in fase di prgettazine e di esecuzine, relativamente ai lavri di realizzazine degli uffici aziendali press il depsit di via Prasecc in Prdenne CIG B24 Pagina 1 di 12

2 Allegat A- Dmanda di ammissine a presentare fferta Spett.le ATAP Spa Via Candiani n Prdenne OGGETTO: Prcedura ristretta per l'affidament dei servizi di architettura ed ingegneria per la prgettazine preliminare e definitiva, la direzine lavri, misura, assistenza di cantiere, cntabilità, e assistenza al cllaud, crdinament per la sicurezza in fase di prgettazine e di esecuzine, relativamente ai lavri di realizzazine degli uffici aziendali press il depsit di via Prasecc in Prdenne CIG B24 Il/la sttscritt/a, nat/a il, residente in via/p.zza a.cap Prv., cn C.F. e cn P.IVA, cn la presente In qualità di (barrare la casella crrispndente): Liber prfessinista Prfessinista assciat dell studi cn sede a Legale rappresentante della scietà di prfessinisti cn sede a Legale rappresentante della scietà di ingegneria cn sede a Legale rappresentante del cnsrzi stabile cn sede a Prcuratre del cncrrente cn C.F. e cn P.IVA, del cncrrente (inserire i dati del cncrrente per il quale agisce):, cn sede a C.F. e cn P.IVA, CHIEDE Di essere ammess a partecipare alla gara aperta per l affidament dell incaric di cui all ggett cme: Cncrrente singl Capgrupp/mandatari di un raggruppament di prfessinisti di un cnsrzi di un GEIE già cstituit tra: Pagina 2 di 12

3 Capgrupp/mandatari di un raggruppament di prfessinisti di un cnsrzi di un GEIE da cstituire tra: Inltre, ai sensi degli articli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 cnsapevle delle sanzini penali previste dall articl 76 del medesim D.P.R. 445/2000 per le iptesi di falsità in atti e dichiarazini mendaci ivi indicate DICHIARA a) che il cncrrente nn si trva in stat di falliment, di liquidazine catta, di cncrdat preventiv, e che nei riguardi dell stess nn è in crs un prcediment per la dichiarazine di una di tali situazini; b) (Tale dichiarazine deve essere resa da tutti i sggetti indicati alle lett. b), c) ed m-ter) dell art. 38 del D.Lgs 163/2006 cmpresi eventuali prcuratri generali speciali titlari di ptere di rappresentanza ed institri, in cnfrmità a quant previst nel mdell Allegat A/1/bis ) che nn è pendente, nei prpri cnfrnti, prcediment per l'applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all'art. 3 della legge n di una delle cause stative previste dall art. 10 della legge , n. 575; c) (Tale dichiarazine deve essere resa da tutti i sggetti indicati alle lett. b), c) ed m-ter) dell art. 38 del D.Lgs 163/2006 cmpresi eventuali prcuratri generali speciali titlari di ptere di rappresentanza ed institri, in cnfrmità a quant previst nel mdell Allegat A/1/bis ); (barrare l iptesi che ricrre) che nei prpri cnfrnti nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale; altresì, che nei prpri cnfrnti, nn è stata emessa una cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1, Direttiva Ce 2004/18; ppure che nei prpri cnfrnti:.. (Devn essere indicate tutte le cndanne penali riprtate, cmprese quelle per le quali si abbia beneficiat della nn menzine. Il cncrrente nn è tenut ad indicare nella dichiarazine le Pagina 3 di 12

4 cndanne per reati depenalizzati vver dichiarati estinti dp la cndanna stessa, né le cndanne revcate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazine); d) (barrare l iptesi che ricrre) che, nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara nn sn cessati dalla carica sggetti aventi pteri di rappresentanza di impegnare la scietà aventi la qualifica di direttre tecnic, csì cme individuati nell art. 38, cmma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006; ppure che, nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara sn cessati dalla carica sggetti aventi pteri di rappresentanza di impegnare la scietà aventi la qualifica di direttre tecnic, individuati nell art. 38, cmma 1, lettera c) del D.Lgs. n. 163/2006, cme di seguit individuati:.... (indicare cgnme, nme, data e lug di nascita, carica ricperta, data di cessazine dalla carica) e che nei cnfrnti dei seguenti sggetti cessati... nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale, né è stata emessa una cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1 Direttiva Ce 2004/18; ppure e che nei cnfrnti dei seguenti sggetti cessati... è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del cdice di prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale. L impresa dimstra che vi è stata cmpleta ed effettiva dissciazine dalla cndtta penalmente sanzinata mediante:.. e che nei cnfrnti dei seguenti sggetti cessati... è stata emessa una cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1 Direttiva Ce 2004/18. L impresa dimstra che vi è stata cmpleta ed effettiva dissciazine dalla cndtta penalmente sanzinata mediante:. (Devn essere indicate tutte le cndanne penali riprtate, cmprese quelle per le quali si abbia beneficiat della nn menzine. Il cncrrente nn è tenut ad indicare nella dichiarazine le cndanne per reati depenalizzati vver dichiarati estinti dp la cndanna stessa, né le cndanne revcate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazine); Pagina 4 di 12

5 e) di nn aver vilat il diviet di intestazine fiduciaria pst dall articl 17 della legge 19 marz 1990, n. 55; f) di nn avere cmmess gravi infrazini debitamente accertate alle nrme in materia di sicurezza ed gni altr bblig derivante dai rapprti di lavr, risultanti dai dati in pssess dell Osservatri; g) di nn aver cmmess grave negligenza malafede nella esecuzine delle prestazini affidate dalla stazine appaltante che ha bandit la gara e che nn ha cmmess un errre grave nell esercizi dell attività prfessinale, accertat cn qualsiasi prva da parte della stazine appaltante; h) di nn avere cmmess vilazini gravi definitivamente accertate rispett agli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse, secnd la legislazine italiana quella dell Stat in cui l peratre ecnmic è stabilit; i) che nei prpri cnfrnti, ai sensi del cmma 1-ter dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006, nn risulta l iscrizine nel casellari infrmatic di cui all articl 7, cmma 10 del decret spra citat, per aver presentat falsa dichiarazine falsa dcumentazine in merit a requisiti e cndizini rilevanti per la partecipazine a prcedure di gara e per l affidament dei subappalti; j) di nn aver cmmess vilazini gravi definitivamente accertate alle nrme in materia di cntributi previdenziali ed assistenziali, secnd la legislazine italiana dell Stat in cui l peratre ecnmic è stabilit; k) (barrare l iptesi che ricrre) la prpria cndizine di nn assggettabilità agli bblighi di assunzini bbligatrie di cui alla legge n. 68/99 (nel cas di cncrrente che ccupa nn più di 15 dipendenti ppure nel cas di cncrrente che ccupa da 15 a 35 dipendenti qualra nn abbia effettuat nuve assunzini dp il 18 gennai 2000) Oppure la prpria ttemperanza agli bblighi di assunzini bbligatrie di cui alla legge n. 68/99 (nel cas di cncrrente che ccupa più di 35 dipendenti ppure nel cas di cncrrente che ccupa da 15 a 35 dipendenti che abbia effettuat una nuva assunzine dp il 18 gennai 2000); l) che nei cnfrnti del sggett rappresentat nn è stata applicata la sanzine interdittiva di cui all'articl 9, cmma 2, lettera c), del decret legislativ dell'8 giugn 2001 n. 231 altra sanzine che Pagina 5 di 12

6 cmprta il diviet di cntrarre cn la pubblica amministrazine cmpresi i prvvedimenti interdittivi di cui all'articl 14 del D.lgs 9 aprile 2008, n. 81; **** m) (Tale dichiarazine deve essere resa da tutti i sggetti indicati alle lett. b), c) ed m-ter) dell art. 38 del D.Lgs 163/2006 cmpresi eventuali prcuratri generali speciali titlari di ptere di rappresentanza ed institri, in cnfrmità a quant previst nel mdell Allegat A/1/bis ) di nn ricadere nelle cause di esclusine di cui all art. 38, cmma 1, lett. m-ter del D.Lgs 163/2006; **** n) (barrare l iptesi che ricrre) ai sensi dell art. 38, cmma 1, lett. m-quater, di nn trvarsi in una situazine di cntrll, ai sensi dell art del cdice civile, cn alcun sggett e di aver frmulat l fferta autnmamente; Oppure ai sensi dell art. 38, cmma 1, lett. m-quater, di nn essere a cnscenza della partecipazine alla presente prcedura di sggetti che si trvan, nei cnfrnti dell impresa, in situazine di cntrll, ai sensi dell art del cdice civile e di aver frmulat l fferta autnmamente; Oppure ai sensi dell art. 38, cmma 1, lett. m-quater, di essere a cnscenza della partecipazine alla presente prcedura di sggetti che si trvan, nei cnfrnti dell impresa, in situazine di cntrll, ai sensi dell art del cdice civile e di aver frmulat l fferta autnmamente; **** ) l inesistenza di misure cautelari interdittive vver di diviet temprane di stipulare cntratti cn la Pubblica Amministrazine previsti da altre dispsizini legislative e reglamentari; **** p) (barrare l iptesi che ricrre) che l impresa nn si è avvalsa di piani individuali di emersine di cui all art. 1 bis, cmma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i.; Oppure che l impresa si è avvalsa di piani individuali di emersine di cui all art. 1 bis, cmma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i., ma che il perid di emersine si è cnclus entr il termine ultim di presentazine dell fferta; q) (nel cas di cnsrzi di cui all articl 34, cmma 1, lettere b) e c) del D.lgs , n. 163) di cncrrere per i seguenti cnsrziati (indicare denminazine, ragine sciale, sede legale e cdice fiscale di ciascun cnsrziat):. e che la cmpsizine del cnsrzi è quella di seguit riprtata: Pagina 6 di 12

7 ... r) di aver adempiut e di sservare all intern della prpria azienda, agli bblighi di prevenzine e sicurezza previsti dalla vigente nrmativa; s) che l impresa è iscritta nel registr delle imprese della Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat e Agricltura della Prvincia di. per le seguenti attività: e che i dati dell iscrizine sn i seguenti (per gli peratri ecnmici stabiliti in stati diversi dall Italia, ex art. 47 del D.lgs 163/2006, indicare i dati di iscrizine nell Alb Lista ufficiale dell Stat di appartenenza): - numer di iscrizine.. - data di iscrizine... - durata della ditta/data termine frma giuridica cdice fiscale Partita IVA - cdice attività:.. - categria: micr impresa; piccla impresa; media impresa; grande impresa - Titlari se trattasi di impresa individuale, sci se trattasi di scietà in nme cllettiv, sci accmandatari se trattasi di scietà in accmandita semplice, amministratri muniti di ptere di rappresentanza, sci unic persna fisica, sci di maggiranza in cas di scietà cn men di quattr sci se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi, direttri tecnici, cmpresi eventuali prcuratri generali speciali titlari di ptere di rappresentanza ed institri (indicare i nminativi, le qualifiche, le date di nascita e il lug di residenza e la qualifica): t) di mantenere reglari psizini previdenziali ed assicurative press: - INPS (sede di.. matricla n...) - INAIL (sede di matricla n..) - Altr... e di essere in regla cn i relativi versamenti. u) di accettare, senza cndizine riserva alcuna, tutte le nrme e dispsizini cntenute nel band di gara nnché in tutti i rimanenti elabrati reglanti il servizi. Pagina 7 di 12

8 v) ai fini delle cmunicazini (ex artt. 46, 48, 79 etc. del D.lgs 163/2006) relative al presente appalt di eleggere dmicili in.... (.) via.. n.. cap. fax. Pec.. ed autrizza la stazine appaltante ad utilizzare anche il fax indicat; w) (nel cas di assciazine cnsrzi GEIE nn ancra cstituit) che in cas di aggiudicazine, sarà cnferit mandat speciale cn rappresentanza funzini di capgrupp a:. e dichiara di assumere l impegn, in cas di aggiudicazine, ad unifrmarsi alla disciplina vigente in materia di appalti pubblici cn riguard alle assciazini tempranee cnsrzi GEIE. Attesta che la prpria quta di partecipazine al raggruppament è la seguente: Inltre prende att che è vietata qualsiasi mdificazine alla cmpsizine delle assciazini tempranee e dei cnsrzi di cui all art. 34, cmma 1, lettera d), e) f) ed f bis) del D.lgs , n. 163 rispett a quella risultante dall impegn presentat in sede di fferta, csì cme previst dall'art. 37 D.Lgs. 163/06 smi; x) che l Uffici dell Agenzia delle Entrate press il quale si è iscritti è il seguente:. y) di essere infrmat, ai sensi e per gli effetti di cui all articl 13 del D.Lgs. 196/03, che i dati persnali racclti sarann trattati, anche cn strumenti infrmatici, esclusivamente nell ambit del prcediment per il quale la presente dichiarazine viene resa. z) (barrare l iptesi che ricrre)che nell ann antecedente la pubblicazine del band il sggett: nn è stat vittima dei reati ex art. 317 e 629 del cdice penale; è stat vittima dei reati ex art. 317 e 629 c.p. aggravati ex art. 7 DL 152/1991 ed ha denunciat i fatti all Autrità Giudiziaria; è stat vittima dei reati ex art. 317 e 629 c.p. aggravati ex art. 7 DL 152/1991 e nn ha denunciat i fatti all Autrità Giudiziaria, ricrrend i casi previsti dall'art. 4, cmma 1, Legge 689/81. aa) di essere in pssess degli ulteriri requisiti previsti dagli artt. 41 e 42 del D.lgs , n. 163 cme stt specificati (requisiti psseduti singlarmente cmplessivamente dal raggruppament di prfessinisti dal cnsrzi GEIE) Fatturat glbale per servizi di ingegneria e architettura espletati negli ultimi cinque esercizi antecedenti la pubblicazine del band per un imprt maggire uguale di ,00, pare a 3 vlte l imprt del servizi stimat a base d asta Avvenut espletament negli ultimi 10 anni, antecedenti la data di pubblicazine del band, di servizi di Prgettazine e/ Direzine lavri e/ Crdinament per la Sicurezza in fase di Prgettazine e/ Esecuzine relativi ai lavri appartenenti ad gnuna Pagina 8 di 12

9 specializzazini dei lavri cui si riferiscn i servizi da affidare per un imprt ttale nn inferire a 2 vlte l imprt stimat dei lavri calclat cn riguard a gnuna delle specializzazini previste ssia: - Edifici di grande rilevanza edilizia: ,00 - Opere strutturali per rganismi edilizi: ,00 - Impianti meccanici per rganismi edilizi per distribuzine e scaric acque e per la prduzine di energia: ,00 - Impianti meccanici per rganismi edilizi per riscaldament, cndizinament e trasprt: ,00 - Impianti elettrici e speciali per rganismi edilizi: ,00 Avvenut espletament negli ultimi 10 anni, antecedenti la data di pubblicazine del band, di almen 2 servizi di Prgettazine e/ Direzine lavri e/ Crdinament per la Sicurezza in fase di Prgettazine e/ Esecuzine relativi ai lavri appartenenti ad gnuna specializzazini dei lavri cui si riferiscn i servizi da affidare per un valre ttale nn inferire a 0,60 vlte l imprt stimat dei lavri calclat cn riguard a gnuna delle specializzazini previste ssia: - Edifici di grande rilevanza edilizia: ,00 - Opere strutturali per rganismi edilizi: ,00 - Impianti meccanici per rganismi edilizi per distribuzine e scaric acque e per la prduzine di energia: ,00 - Impianti meccanici per rganismi edilizi per riscaldament, cndizinament e trasprt: ,00 - Impianti elettrici e speciali per rganismi edilizi: ,00 Numer medi di persnale tecnic utilizzat negli ultimi tre anni (cmprendente i sci attivi, i dipendenti, i cnsulenti su base annua iscritti ai relativi albi prfessinali, ve esistenti, e muniti di partita IVA e i cllabratri a prgett in cas di sggetti nn esercenti arti e prfessini) in una misura pari a 2 vlte le unità stimate per l svlgiment della prestazine nel presente disciplinare ssia pari a 10 unità bb) di essere in pssess di valida certificazine del sistema di qualità (ex 75 cmma 7 del D.lgs 163/2006) rilasciata dall ente certificatre accreditat per. cn scadenza. FIRMA Pagina 9 di 12

10 N.B. Le dichiarazini devn essere crredate da ftcpia, nn autenticata, di valid dcument di identità dei sttscrittri. Nel cas di dichiarazini nn pertinenti cn la natura giuridica del cncrrente tagliare cn una linea la relativa autdichiarazine Per i sggetti di cui all'art. 38 c. 1 lett. b), e c) D.Lgs. 163/2010 smi gli stessi dvrann cmpilare l'autdichiarazine di cui al sub A/bis Pagina 10 di 12

11 Allegat A/bis - Dichiarazini a crred della dmanda di partecipazine da parte dei sggetti di cui all'art. 38 C. 1 lett. b) e c) D.Lgs. 163/06 s.m.i. Spett.le ATAP Spa Via Candiani n Prdenne OGGETTO: Affidament dei servizi di architettura ed ingegneria per la prgettazine preliminare e definitiva, la direzine lavri, misura, assistenza di cantiere, cntabilità, e assistenza al cllaud, crdinament per la sicurezza in fase di prgettazine e di esecuzine, relativamente ai lavri di realizzazine degli uffici aziendali press il depsit di via Prasecc in Prdenne CIG B24 Il/la sttscritt/a, nat/a il, residente in via/p.zza a.cap Prv., cn C.F. e cn P.IVA, cn la presente In qualità di (titlare se trattasi di impresa individuale, sci se trattasi di scietà in nme cllettiv, sci accmandatari se trattasi di scietà in accmandita semplice, amministratre munit di ptere di rappresentanza, sci unic persna fisica, sci di maggiranza in cas di scietà cn men di quattr sci se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi, direttre tecnic, prcuratre generale speciale titlare di ptere di rappresentanza, institre) dell impresa cn sede in cn cdice fiscale n. cn partita IVA n, cnsapevle delle sanzini penali nel cas di dichiarazini nn veritiere, di frmazine us di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del d.p.r. n. 445 del e successive mdifiche, DICHIARA AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N. 445/2000 di nn trvarsi nelle cndizini previste nell'art. 38, cmma 1, lettere b), c) ed m-ter) del D.Lgs. n. 163/2006 e, più precisamente: b) che nn è pendente, nei prpri cnfrnti, prcediment per l'applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all'art. 3 della legge n di una delle cause stative previste dall art. 10 della legge , n. 575; c) (barrare la casella che interessa) che nei prpri cnfrnti nn è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, emess decret penale di cndanna divenut irrevcabile, ppure sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del cdice di Pagina 11 di 12

12 prcedura penale, per reati gravi in dann dell Stat della Cmunità che incidn sulla mralità prfessinale; altresì, che nei prpri cnfrnti, nn è stata emessa una cndanna, cn sentenza passata in giudicat, per un più reati di partecipazine a un rganizzazine criminale, crruzine, frde, riciclaggi, quali definiti dagli atti cmunitari citati all art. 45, paragraf 1, Direttiva Ce 2004/18; vver che nei prpri cnfrnti: (devn essere indicate tutte le cndanne penali riprtate, cmprese quelle per le quali si abbia beneficiat della nn menzine. Il cncrrente nn è tenut ad indicare nella dichiarazine le cndanne per reati depenalizzati vver dichiarati estinti dp la cndanna stessa, né le cndanne revcate, né quelle per le quali è intervenuta la riabilitazine); m-ter) (barrare la casella che interessa) di nn essere stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati, ai sensi dell articl 7 del decret legge 13/05/1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12/07/1991, n. 203 vver pur essend stat vittima dei suddetti reati ha denunciat i fatti all autrità giudiziaria vver che, pur essend stat vittima dei reati previsti e puniti dagli articli 317 e 629 del cdice penale aggravati ai sensi dell articl 7 del decret legge 13/05/1991, n. 152, cnvertit, cn mdificazini, dalla legge 12/07/1991, n. 203, nn ha denunciat i fatti all autrità giudiziaria, in quant ricrrn i casi previsti dall art. 4, prim cmma, della legge 24/11/1981, n. 689; Data FIRMA N.B. Tale dichiarazine deve essere resa da tutti i sggetti indicati alle lett. b), c) ed m-ter) dell art. 38 del D.Lgs 163/2006 cmpresi eventuali prcuratri generali speciali titlari di ptere di rappresentanza ed institri La dichiarazine deve essere crredata da ftcpia, nn autenticata, di valid dcument di identità del sttscrittre. Per i sggetti diversi dalle imprese sstituire cn una dichiarazine relativa a tutti i dati del cncrrente. Pagina 12 di 12

DICHIARAZIONE resa ai sensi del DPR , n. 445 ed eventuali s.m.i.

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