TRAUMATISMI DELL APPARATO OSTEOARTICOLARE ACS

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1 TRAUMATISMI DELL APPARATO OSTEOARTICOLARE ACS

2 ANATOMIA ARTICOLAZIONE Osso Legamenti Cartilagine Sinoviale Tendini Borse

3 ANATOMIA ARTICOLAZIONE BORSA Borse Capsula articolare Cercine CAPSULA ARTICOLARE CERCINE GLENOIDEO

4 MUSCOLI ANATOMIA Costituiti da cellule muscolari la cui caratteristica funzionale è la capacità di contrarsi ed allungarsi Funzioni: Movimento Garantire la postura Dare forma Produrre calore

5 MUSCOLI ANATOMIA Struttura: EPIMISIO PERIMISIO ENDOMISIO

6 ANATOMIA TENDINI E LEGAMENTI Sono costituiti da tessuto fibroso o da fasci di fibre collagene. Hanno forma appiattita o cilindrica Funzioni: Movimento Stabilità passiva

7 BORSITI CONTUSIONI CLASSIFICAZIONE LESIONI MUSCOLO TENDINEE Acute e Croniche DISTORSIONI LUSSAZIONI Lesioni Legamentose FRATTURE

8 TRATTAMENTO GENERALE R.I.C.E. R. REST (RIPOSO)

9 TRATTAMENTO GENERALE R.I.C.E. I. ICE (GHIACCIO)

10 TRATTAMENTO GENERALE R.I.C.E. C. COMPRESSION (BENDAGGIO)

11 TRATTAMENTO GENERALE R.I.C.E. E. ELEVATION (ELEVAZIONE)

12 IMMOBILIZZAZIONE PARZIALE Limita l articolarita ma permette movimenti che non condizionano negativamente la guarigione dei legamenti (evitando rigidita ) LESIONI MENO GRAVI Caviglia Ginocchio Dita Bendaggio adesivo (tensoplast) Bendaggio fuzionale Bendaggio Jones

13 COMPLETA Blocca l articolarita strutture lesionate IMMOBILIZZAZIONE e tutela maggiormente le LESIONI GRAVI E GRANDI EMATOMI Doccia gessata Tutori articolati Tutori termoplastici Gessi chiusi

14 IMMOBILIZZAZIONE COMPLICANZE TVP SINDROME COMPARTIMENTALE

15 IMMOBILIZZAZIONE COMPLICANZE REGOLA DELLE 4 P PALLORE PAIN ASSENZA DI POLSO PARALISI

16 BORSITI Borse OLECRANICA Definizione Segni e sintomi Trattamento PREROTULEA

17 CONTUSIONI Assenza di lesioni ossee Assenza di lesioni legamentose Assenza di lesioni di continuo tessuti molli

18 CONTUSIONI TRATTAMENTO Riposo funzionale Ghiaccio localmente Impacco medicato Bendaggio per immobilizzazione breve Valutazione a distanza in caso di previsione di raccolte ematiche

19 LESIONI MUSCOLARI Contrattura Distrazione Stiramento Strappo Definizione Segni e sintomi Trattamento

20 ACUTE LESIONI TENDINEE SU BASE INFIAMMATORIA Tendiniti Tenosinoviti SU BASE DEGENERATIVA Rottura Tendinosi

21 CRONICHE LESIONI TENDINEE ENTESOPATIE Pubalgia Cuffia dei rotatori TENDINOSI Tendine rotuleo Tendine d Achille Capo lungo del bicipite Cuffia dei rotatori

22 CRONICHE LESIONI TENDINEE ROTTURE TENDINEE Cuffia dei rotatori Capo lungo del bicipite Tendine di Achille Tendine estensore 1 dito

23 DISTORSIONE Definizione LESIONI ARTICOLARI Sollecitazione dell articolazione oltre il limite della normale articolarità tale da provocare un eccessivo stiramento delle componenti capsulo-legamentose, con conseguente danno parziale o totale di capsula, legamenti, tendini e menischi

24 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Assenza di lesioni ossee Gradi diversi di lesione capsulo-legamentosa Associazione con altre lesioni articolari (meniscali, cartilaginee, ) Versamento articolare

25 DISTORSIONE Classificazione I grado: LESIONI ARTICOLARI Stiramento delle strutture capsulolegamentose lacerazioni o rotture; II grado: (SCL) senza Stiramento e parziale lacerazione delle SCL, senza compromissione della stabilità articolare III grado: Lacerazione subtotale o rottura delle SCL, con instabilità articolare

26 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Classificazione Con o senza lesioni legamentose e/o meniscali

27 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Trattamento IMMOBILIZZAZIONE PARZIALE Limita l articolarita ma permette movimenti che non condizionano negativamente la guarigione dei legamenti (evitando rigidita ) Lesioni meno gravi Bendaggio adesivo (tensoplast) Bendaggio fuzionale Bendaggio Jones

28 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Trattamento IMMOBILIZZAZIONE COMPLETA Blocca l articolarita e tutela maggiormente le strutture lesionate Lesioni gravi Ematomi Doccia gessata Tutori articolati Tutori termoplastici Gessi chiusi

29 DISTORSIONE Trattamento LESIONI ARTICOLARI ARTROCENTESI Asportazione mediante puntura di liquido endoarticolare in eccesso Emartro ( GOCCIOLINE DI GRASSO) Idrartro

30 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Trattamento CHIRURGIA Entro 2-3 settimane Lesione legamento collaterale del pollice Lesioni legamento del polso

31 DISTORSIONE LESIONI ARTICOLARI Trattamento CHIRURGIA In elezione Lussazioni recidivanti di spalla Lesioni del legamento crociato anteriore Rotture meniscali Distacchi osteocondrali

32 LUSSAZIONE Definizione LESIONI ARTICOLARI Perdita dei normali rapporti tra i capi ossei articolari Spostamento reciproco, permanente dei capi articolari di un'articolazione mobile, generalmente da azione traumatica

33 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE GLENO OMERALI

34 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE GLENO OMERALI Lesione di Bankart In conseguenza della lussazione si verifica il distacco del cercine antero-inferiore con consequenziale detenzione del legamento glenoomerale inferiore che è il principale stabilizzatore statico della spalla.

35 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE GLENO OMERALI Lesione di Hill Sacks Lesione ossea della superficie postero-superiore della testa omerale che avviene nell'urto tra la testa omerale e la glena nella fuoriuscita e nel rientro della testa stessa in articolazione.

36 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE GLENO OMERALI Trattamento in Acuto RIDUZIONE

37 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE GLENO OMERALI Trattamento in Acuto IMMOBILIZZAZIONE

38 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE ANCA Definizione Segni e sintomi Trattamento

39 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE CARPO Definizione Segni e sintomi Trattamento

40 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE METACARPO-FALANGEA Definizione Segni e sintomi Trattamento

41 LESIONI ARTICOLARI LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE Definizione Segni e sintomi Trattamento

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