Concetti generali sull Igiene e la Sanità Pubblica e prevenzione

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1 Concetti generali sull Igiene e la Sanità Pubblica e prevenzione

2 Sanità pubblica Insieme degli sforzi organizzati della società per sviluppare politiche per la salute pubblica, la prevenzione delle malattie, la promozione della salute e per favorire l equità sociale nell ambito di uno sviluppo sostenibile. OMS, 1996

3 Sanità pubblica E la scienza e l'arte di prevenire la malattia, prolungare la vita, promuovere la salute fisica e mentale attraverso uno sforzo organizzativo della collettività per: il risanamento dell'ambiente l'educazione del cittadino all Igiene personale il controllo delle infezioni aumentare diagnosi precoce e sul trattamento preventivo delle malattie lo sviluppo della struttura sociale che assicuri a ciascuno nella collettività uno standard di vita ottimale per il mantenimento della salute C.E.A Winslow 1920

4 Sanità pubblica: compiti Previsione Valutazione di pericolo e di rischio Allerta Sistemi di sorveglianza e di segnalazione dei rischi Prevenzione Primaria e secondaria, collettiva ed individuale Controllo Monitoraggio delle possibili fonti di malattia (inquinanti, agenti infettivi ) Promozione della salute Diffusione della cultura della salute come risorsa individuale e collettiva Azione sui determinanti della salute Impegno sociale, politico, amministrativo per aumentare le opportunità di salute

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6 I livelli di prevenzione Stadio della malattia Livello di prevenzione Tipo di risposta Pre-malattia Prevenzione primaria Promozione della salute e adozione di specifiche protezioni Malattia latente Malattia sintomatica Prevenzione secondaria Prevenzione terziaria Diagnosi precoce e trattamento Limitazione della disabilità per le malattie sintomatiche precoci Riabilitazione per le malattie sintomatiche tardive Modificata da Leavell 1965

7 Provvedimenti sanitari primari(igiene igiene) PREVENZIONE (Pre-venio) L'insieme delle norme e dei provvedimenti atti a mantenere, promuovere e migliorare lo stato di salute, rimuovendo i fattori che possono essere di rischio diretta: (es sterilizzazione, disinfezione, etc..) indiretta: (Es Urbanistica, Alimentazione, Stili di vita) PROFILASSI L'insieme delle pratiche e dei provvedimenti rivolti contro fattori specifici di nocività, per interrompere la catena di trasmissione degli agenti morbigeni nella collettività. generica: (es Sanitificazione) specifica: (es Immunoprofilassi)

8 Prevenzione primaria Informare, formare, educare Se necessario obbligare e proibire Contrastare nell ambiente di vita e di lavoro l azione degli agenti eziologici e dei fattori di rischio Contribuire alla realizzazione di favorevoli condizioni ambientali, culturali, sociali ed economiche Identificare i soggetti con comportamenti a rischio Aumentare le resistenze e le difese individuali Favorire la realizzazione dei prerequisiti della salute (pace, alloggio, reddito )

9 Prevenzione primaria Strategia di popolazione Vantaggi: Radicale, Ampia potenzialità per l'intera popolazione, Appropriata dal punto di vista comportamentale. Svantaggi: Scarso benefìcio per gli individui, Scarsa motivazione del soggetto, Scarsa motivazione del medico, II rapporto rischio/benefìcio può essere basso. Adattata da Rose, 1985

10 Prevenzione primaria Strategia per individui ad alto rischio Vantaggi; Adatta all'approccio individuale, Soggetto motivato,medico motivato, Rapporto rischio/benefìcio favorevole Svantaggi: Difficoltà nell'identificare individui ad alto rischio, Effetto temporaneo, Effetto limitato, Non appropriata dal punto di vista comportamentale Adattata da Rose, 1985

11 PRIMARI: Popolazione sana, riduzione dell incidenza di malattia con l obiettivo di mantenere la popolazione sana PREVENTIVI Evitare/ridurre esposizione a fattori di rischio PROFILATTICI Correzione fattori di rischio già presenti Esente da cause e fattori di rischio PROVVEDIMENTI SANITARI SECONDARI Popolazione malata, riduzione della prevalenza della malattia DIAGNOSI PRECOCE TERAPIA TERZIARI Popolazione malata, riduzione persistenza dell infermità RIEDUCAZIONE RECUPERO