PROTOCOLLO D INTENTI

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1 giunta regionale 9^ legislatura ALLEGATOA alla Dgr n. 144 del 20 febbraio 2014 pag. 1/5 PROTOCOLLO D INTENTI TRA REGIONE VENETO E INPS PER L AFFIDAMENTO IN VIA SPERIMENTALE AD INPS DELLE FUNZIONI RELATIVE ALL ACCERTAMENTO DEI REQUISITI SANITARI IN MATERIA D INVALIDITA CIVILE (art. 18, comma 22, D.L n.98 convertito nella L n.111). L anno 2014, il giorno del mese di.. presso.., con il presente Protocollo d Intesa tra la Regione Veneto, con sede in Venezia, partita IVA., rappresentata per il presente atto da e domiciliato per la carica presso..; e l INPS Direzione Regionale Veneto con sede in Venezia, partita IVA, rappresentata per il presente atto dal Direttore Regionale protempore.. e domiciliato per la carica presso visti la Legge 15 ottobre 1990 n.295, recante Modifiche ed integrazioni all'articolo 3 del D.L. 30 maggio 1988, n. 173, convertito, con modificazioni, dalla L. 26 luglio 1988, n. 291, e successive modificazioni, in materia di revisione delle categorie delle minorazioni e malattie invalidanti le circolari della Giunta Regionale del Veneto, n.34 del 19 novembre 1990 e n. 1 del 14 gennaio 1991, Direttive alle ULSS del Veneto in ordine all applicazione della Legge 295/90 ed al funzionamento delle Commissioni Mediche per l accertamento dell Invalidità Civile ; il D.M. 5 agosto 1991 n.387, recante Regolamento recante le norme di coordinamento per l'esecuzione delle disposizioni contenute nella legge 15 ottobre 1990, n. 295, in materia di accertamento dell'invalidità civile ; il D. L. vo 30 dicembre 1992 n. 502, recante Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell art 1 della Legge 23 ottobre 1992 n. 421 ; il D.P.R. 21 settembre 1994 n.698, recante Norme sul riordinamento dei procedimenti in materia di riconoscimento delle minorazioni civili e sulla concessione dei benefici economici ; il D. L.vo 31 marzo 1998 n. 112, recante Conferimento di funzioni e compiti amministrativi dello stato alle Regioni ed agli enti Locali, in attuazione del capo I della Legge 15 marzo 1997 n. 59; la Legge costituzionale 18 ottobre 2011 n. 3, recante Modifiche al Titolo V della Parte Seconda della Costituzione ; l'articolo 20, commi 1 e 2, del Decreto Legge 1 luglio 2009, n. 78, convertito con modificazioni dalla Legge 3 agosto 2009, n. 102, che - ai fini degli accertamenti

2 ALLEGATOA alla Dgr n. 144 del 20 febbraio 2014 pag. 2/5 sanitari di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità prevede, a decorrere dal gennaio 2010, l'integrazione delle Commissioni mediche delle Aziende Sanitarie Locali con un medico dell'inps quale componente effettivo ed attribuisce altresì all'inps la competenza ad effettuare l'accertamento definitivo e l'accertamento della permanenza dei requisiti sanitari nei confronti dei titolari di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità; l'articolo 20, comma 3, del sopra citato decreto legge n. 78/2009, il quale stabilisce che, a decorrere dal 1 gennaio 2010, le domande volte ad ottenere i benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, complete della certificazione medica attestante la natura delle infermità invalidanti, sono presentate all'inps, il quale provvede poi a trasmetterle alle Aziende Sanitarie Locali; il successivo comma 4 del medesimo articolo 20, il quale, al fine di migliorare, semplificare ed uniformare su tutto il territorio nazionale il procedimento di concessione delle prestazioni di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità - nel quadro di un trattamento economico assistenziale uniforme, previsto dalla legge dello Stato in tutto il territorio nazionale - rimanda ad un Accordo Quadro tra il Ministro del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali e la Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano, la definizione delle modalità attraverso le quali sono affidate all INPS le attività relative all esercizio delle funzioni concessorie nei citati procedimenti; l Accordo Quadro tra il Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali e la Conferenza Permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano stipulato in data 29 aprile 2010; Convenzione tra la Regione Veneto e INPS per l esercizio della potestà concessiva dei trattamenti di invalidità civile stipulato in data 7 settembre 2010; l art.18, comma 22, del Decreto Legge 6 luglio 2011, n.98, convertito con modificazioni dalla Legge 15 luglio 2011, n. 111, il quale - ai fini della razionalizzazione e dell'unificazione del procedimento relativo al riconoscimento dell'invalidità civile, della cecità civile, della sordità, dell'handicap e della disabilità - dispone che le Regioni, anche in deroga alla normativa vigente, possono affidare all'inps, attraverso la stipula di specifiche convenzioni, le funzioni relative all'accertamento dei requisiti sanitari; la Deliberazione della Giunta Regionale n del ,recante Commissioni Invalidi Civili, Handicap ed inserimento lavorativo disabili presso le Aziende Ulss: aggiornamento delle indicazioni sulla loro composizione e funzionamento ; considerato che l evoluzione della normativa summenzionata rafforza il ruolo di INPS nei procedimenti per l'ottenimento dei benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, con l'intento di rendere omogeneo sull'intero territorio nazionale il relativo procedimento, evitandone la frammentazione tra più amministrazioni;

3 ALLEGATOA alla Dgr n. 144 del 20 febbraio 2014 pag. 3/5 che INPS gestisce ad oggi l intero procedimento per l'ottenimento dei benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, ad eccezione dell accertamento sanitario di I istanza e delle correlate revisioni sanitarie; che l inserimento del medico INPS nelle Commissioni Mediche delle Aziende Sanitarie Locali ha di fatto contribuito a una maggiore omogeneizzazione dei giudizi espressi dalle Commissioni stesse così come ha contribuito ad accorciare i tempi del giudizio sanitario definitivo ma non si è rivelato in concreto intervento sufficiente a conferire alla fase sanitaria del procedimento quelle caratteristiche di efficienza ed efficacia che debbono caratterizzare tutti i servizi al cittadino, a maggior ragione quelli resi al cittadino in stato di disabilità; che attualmente risultano crescenti i tempi tra la presentazione da parte del cittadino della richiesta di accertamento dello stato di invalidità e l accertamento medico sanitario di I istanza, con ripercussioni negative sui tempi complessivi di concessione, e che tale fenomeno deve essere contrastato attraverso forme di snellimento del flusso e l intensificazione di forme di cooperazione sinergica tra gli enti preposti; che da tempo la Regione Veneto e la Direzione Regionale INPS Veneto hanno instaurato un proficuo dialogo volto al perseguimento delle migliori pratiche per la gestione dei procedimenti per l'ottenimento dei benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità; che la Direzione Generale INPS in virtù di quanto previsto dal citato art. 18, comma 22, della L. n. 111/ ha sentito l esigenza di sperimentare in alcune realtà territoriali tra loro differenziate la gestione diretta dell accertamento sanitario connesso ai procedimenti per l'ottenimento dei benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, con conseguente assunzione in toto di tali procedimenti; che tale sperimentazione si è già avviata in alcune Province della Regione Campania ed in una Provincia della Regione Sicilia a seguito di apposite intese con tali Regioni e che si è ritenuto utili ed opportuno avviare analoga sperimentazione in una Regione del Nord; che nella Regione Veneto vi sono le condizioni per poter procedere a tale sperimentazione in talune AULSS, in considerazione dei proficui rapporti tra Regione, AULSS e Direzione Regionale INPS e posto che nel corso del 2013, per vincoli esogeni, i tempi di attesa tra richiesta del cittadino e visita di I istanza per l accertamento dei requisiti sanitari richiesti per l'ottenimento dei benefici in materia di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità si sono notevolmente dilatati ed hanno superato in molte realtà i tempi del procedimento così come previsti dalla vigente normativa; che la sperimentazione, così come delineata dalla Direzione Generale INPS non comporterà alcun onere per la Regione né per le AULSS coinvolte, posto che INPS provvederà alle funzioni oggetto di affidamento con proprie risorse umane e strumentali; che la sperimentazione servirà alla Direzione Generale INPS per poter valutare, tra l altro, anche il costo aggiuntivo che l Istituto eventualmente dovrà sostenere per lo

4 ALLEGATOA alla Dgr n. 144 del 20 febbraio 2014 pag. 4/5 svolgimento a regime di questo tipo di attività e l eventuale contribuzione da richiedere alle AULSS che intenderanno accedere al medesimo tipo di sinergia, a quel punto offerta su tutto il territorio nazionale, ma sempre a valere per il futuro; per tutto quanto sopra si CONVIENE di procedere nel territorio della Regione Veneto, ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dall art. 18, comma 22, della citata L. n. 111/2011, all affidamento ad INPS in via sperimentale e per un tempo determinato delle funzioni di accertamento nonché di rivedibilità dei requisiti sanitari d invalidità civile, cecità civile, sordità, handicap e disabilità già di competenza di AULSS che saranno successivamente e concordemente individuate e con le quali verranno stipulati appositi protocolli operativi sperimentali sottoscritti da tutti i soggetti istituzionali coinvolti (Regione Veneto, AULSS e INPS). Dalla data di subentro nelle funzioni da parte dell INPS, le Commissioni Mediche delle AULSS coinvolte nella sperimentazione di cui sopra provvederanno esclusivamente alla effettuazione delle visite mediche relative alle domande giacenti all ultima data anteriore a quella di subentro, attraverso il sistema telematico in uso. Dalla data di subentro, per le domande presentate successivamente, le Commissioni Mediche competenti saranno composte da medici INPS e l accertamento dei requisiti sanitari sarà svolto con procedura interamente telematizzata predisposta dall INPS e presso strutture INPS. L INPS si impegna in ogni caso a rispettare il termine di 15 giorni fissato dalla Legge 9/3/2006 n. 80 per l accertamento delle patologie oncologiche nei confronti dei soggetti richiedenti. La gestione e gli oneri di eventuali controversie relative alle attività svolte dalle AULSS coinvolte nella sperimentazione per la definizione delle domande di accertamento e di rivedibilità dei requisiti sanitari precedentemente alla data di subentro, restano a carico delle Aziende medesime. L INPS eserciterà le funzioni di accertamento e di rivedibilità dei requisiti sanitari d invalidità civile, cecità civile, sordità, handicap e disabilità con proprie risorse umane e strumentali a decorrere dalla data di subentro, nel rispetto dei criteri di economicità, efficacia, efficienza, imparzialità, pubblicità e trasparenza delle relative attività. L INPS garantirà alle suddette Aziende ULSS la conoscenza degli esiti di tutti i procedimenti di accertamento dell invalidità civile, cecità civile, sordità, handicap e disabilità, mediante trasmissione telematica di tutti i verbali per consentire gli adempimenti connessi che restano di competenza delle Aziende ULSS. Le funzioni di presidente e/o di medico componente delle Commissioni Mediche verranno esercitate dai medici dipendenti o convenzionati INPS, in orario di servizio. Il ruolo di operatore sociale sarà svolto da personale accreditato dall INPS. I compiti di segretario della commissione saranno svolti da personale INPS in orario di servizio.

5 ALLEGATOA alla Dgr n. 144 del 20 febbraio 2014 pag. 5/5 L INPS assumerà tutte le iniziative necessarie a garantire che le attività siano effettuate nel rigoroso rispetto della disciplina in materia di trattamento dei dati sensibili ai sensi del D.L.vo n.196 del L INPS avvierà altresì forme di monitoraggio telematizzato delle attività previste dal presente protocollo in relazione alla tempistica del servizio erogato. La Regione Veneto e la Direzione Regionale INPS Veneto si riservano di concordare ulteriori forme specifiche di collaborazione volte all ottimizzazione dei reciproci adempimenti. REGIONE VENETO.. INPS DIREZIONE REGIONALE VENETO..