Epi-NetAudit: Clinical Computing con Epi Info ed OpenEpi. Epi-NetAudit: Clinical Computing with Epi Info and OpenEpi

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1 Epi-NetAudit: Clinical Computing with Epi Info and OpenEpi Introduction to Clinical Computing Epi-NetAudit: Clinical Computing con Epi Info ed OpenEpi Introduzione al Clinical Computing Maggio 2009 May 2009 These materials may be freely distributed for public health education and other humanitarian endeavors, with proper attribution. Questo materiale può essere liberamente distribuito per l educazione in sanità pubblica e per altri impegni umanitari, con una corretta distribuzione. 1 2

2 Course Objectives Course Title Epi-NetAudit: Clinical Computing with Epi Info and OpenEpi Course Description Epi Info is a public domain software package freely distributed worldwide. Using Epi Info for Microsoft Windows, students will analyze data from acute and chronic disease studies to produce epidemiologic statistics, maps, and graphs, develop and computerize questionnaires for a clinical audit, investigate an outbreak of hospital infections, access to large central database of electronic patient records and chronic population-based registry, to inform strategic approach to decision-making in primary care. Learning Objectives At the conclusion of the course, students will be able to: a. Define and explain computer and database concepts needed to set up public health information systems b. Import data from a Patient Registry text file or other format. c. Analyze data for a clinical audit of diabetes care, to produce epidemiologic statistics, graphs, and maps. d. Develop a computer entry form to extend the audit data e. Link two datasets together by ID number to combine data. f. Use Epi Info and OpenEpi to investigate a healthcare quality sentinel event, an outbreak of postoperative surgical site infections. g. Understand how to incorporate a dataset from a disease registry into a questionnaire for clinical audit, and write data analysis programs for a systematic review of clinical activity. h. Develop a modeling of audit and feedback plus strategic patient-specific list ranked according scores of absolute risk of frailty. Obiettivi del corso Titolo del corso Epi-NetAudit: Clinical Computing con Epi Info ed OpenEpi Descrizione del corso Epi Info è un pacchetto di software di pubblico dominio liberamente distribuiti in tutto il mondo. Utilizzando Epi Info per Microsoft Windows, i discenti possono analizzare i dati relativi a studi di malattie acute e croniche, produrre statistiche epidemiologiche, mappe e grafici, possono sviluppare ed informatizzare questionari per un audit clinico, investigare su un epidemia di infezioni ospedaliere, avere accesso alle grandi banche dati elettroniche dei pazienti e ai registri di popolazione basati sulle malattie croniche, diffondere un approccio strategico al processo decisionale nelle cure primarie. Obiettivi specifici di apprendimento Alla conclusione del corso il discente sarà in grado di: 1. Definire e spiegare i concetti di base dati e computer necessari per istituire sistemi di informazione sulla salute pubblica 2. Importare dati da un registro di pazienti o da altri file in diversi formati 3. Analizzare i dati per un audit clinico sulla cura del diabete, per la produzione di statistiche epidemiologiche, grafici e mappe. 4. Sviluppare un questionario informatizzato per ampliare i dati dell audit clinico 5. Collegare insieme due tabelle di dati tramite l utilizzo di un numero ID univoco 6. Usa Epi Info e OpenEpi per indagare su un evento sentinella di qualità dell assistenza sanitaria, come un focolaio di infezioni del sito chirurgico postoperatorio 7. Capire come integrare una tabella dati di un registro di malattia in un questionario per l audit clinico e scrivere un programma di analisi dei dati per una revisione sistematica dell attività clinica 8. Sviluppare un modello di audit e feedback strategico, basato sugli elenchi paziente-specifico, classificato secondo la valutazione del rischio assoluto di fragilità. 3 4

3 Schedule In just two days, we will make you a geek! Day 1 Time Session What Happens Materials Launching the Course Entering Data Introductions Review of data concepts Epi Info nstration Importing Data Browsing and Cleaning Finding Audit Values and Associations Extending the Clinical Audit study We meet each other and go over the course objectives and materials. Introduction to database and Epi Info concepts. A whirlwind tour of Epi Info to provide perspective on the software and what will and will not be covered in this course. A patient registry from the Romagna Area provides the opportunity for a Clinical Audit of diabetes care. We use Epi Info to understand the data, and find and clean up strange values Rates of smoking, hemoglobin A1c levels, sex, age, and presence of multiple diseases provide material for analysis To extend the audit, we create a new dataset and data-entry form with additional variables that can be linked to the Patient Registry data Saving Programs and General Analytic Methods Saving and running programs and running programs. General Analytic Methods We examine the programs so far used in this exercise, and practice saving Analysis of a pathology database, and techniques for approaching an unfamiliar dataset Course notebook and schedule Epi Info Intro.PPT on CDROM Watch the magic screen, and/or Introduction to Epi Info for Windows DOC file. Diabetes Registry exercise Programma Primo giorno Tempo Sessione Contenuti Materiali Apertura del corso Introduzione Rassegna del concetto di dato Dimostrazione di Epi Info Inserimento dati Importare i dati Visualizzazion e e pulizia Trovare i valori e le associazioni per l audit clinico Estendere lo studio di audit clinico Benvenuto e declinazione degli obiettivi e contenuti del corso Introduzione ai concetti di data base ed Epi Info Un vorticoso tour di Epi Info per fornire un punto di prospettiva sul software e su quali argomenti saranno o meno trattati nel corso il Registro elettronico dei pazienti della Romagna come opportunità per effettuare un audit clinico sulla cura del diabete Utilizziamo Epi Info per comprendere i dati, trovare e ripulire valori strani Analizzare i dati per individuare il tasso di fumatori, i livelli di emoglobina A1c, sesso, età e la presenza di molteplici malattie Per estendere l audit abbiamo creato un nuovo questionario elettronico per la raccolta dati con altre variabili, che possono essere collegate ai dati del registro dei pazienti Salvataggio del programma e metodi analitici generali Riprodurre un Salvare ed eseguire il programma di programma di analisi dei dati creato durante la analisi giornata, dopo averlo esaminiamo Metodi analitici generali attentamente Analisi del registro di patologia e tecniche di approccio ad un archivio dati sconosciuto Programma Epi Info Intro.PPT on CDROM Presentazione e demo: Introduzione a Epi Info per Windows Esercizi sul registro del diabete 5 6

4 Day 2 Time Session What Happens Materials Solving Other Epidemiologic Problems General Analysis of a pathology database, and Mortality exercise Analytic Methods techniques for approaching an unfamiliar dataset Statistical Calculators OpenEpi NetAudit metodology Franco Del Zotti Italian experience of clinical computing Open Source Internet calculator with links to other programs, statistical tutorials, and searching Net Audit: Experience with the laboratory audit in primary medicine: the simulation of CODP Audit Pasquale Epi Info s Italian experience Falasca David Coletta Audit on monitoring of statins in primary medical Nicola Buono Audit on cardiovascular disease in Caserta Gianni Cortesi Vincenzo Frizzo Andrea Rossi Tiaziano Carradori Conclusion Clinical Audit on diabetes in Ravenna Quadro project: the audit network of COPD Model of Search in GP in Ausl of Ravenna or local copy COPD Governance and clinical governance in primary care Andrew Dean How will you use Epi Info? Suggestions for future versions. Julian Tudor Hart History of Research in Primary Care Secondo giorno Tempo Sessione Contenuti Materiali Soluzione di ulteriori problemi epidemiologici Metodi analitici generali Calcolatori statistici OpenEpi Metodologia NetAudit Franco Del Zotti Analisi del registro di patologia e tecniche di approccio ad un archivio dati sconosciuto Calcolatrice internet open source con collegamenti ad altri programmi, statistiche tutorial e ricerca Net Audit: esperienza maturata con il laboratorio dell audit in medicina generale: simulazione dell Audit sulla BPCO Esercizi sulla mortalità Esercizio BPCO Esperienze italiane di clinical computing Pasquale Esperienza italiana di Epi Info Falasca David Coletta Audit sul monitoraggio delle statine in medicina primaria Nicola Buono Gianni Cortesi Vincenzo Frizzo Andrea Rossi Tiziano Carradori Conclusioni Audit sulle malattie cardiovascolari a Caserta Audit sul diabete a Ravenna Progetto Quadro: audit network sulla BPCO Modello di Ricerca in MMG a Ravenna Governance e governo clinico nelle cure primarie Andrew Dean Come può essere usato Epi Info? Prospettive delle versione futura Julian Tudor La storia della Ricerca in assistenza primaria Hart 7 8

5 Participants Andrew G. Dean, MD, MPH Pasquale Falasca, MD, MPH Consuelo M. Beck-Sagué, MD, FAAP CDC US Francesca Di Tommaso, Epi Info Team Agnese Accorsi, Epi Info Team Julian Tudor Hart, MD Andrea Rossi Direttore Sanitario Ausl di Ravenna Franco Del Zotti Coordinatore NetAudit MMG Verona David Coletta MMG Empoli Gianni Cortesi MMG Ravenna Nicola Buono MMG Caserta Vincenzo Frizzo - GSK Tiziano Carradori Direttore Generale Ausl di Ravenna Classes will be conducted both in English and Italian The cost of the course is set in 150 euro Julian Tudor Hart was a general practitioner for 30 years in the South Wales coalmining village of Glyn-corrwg, preceded by 2 years as an apprentice epidemiologist with Richard Doll and Archie Cochrane. He was attached to the Medical Research Council's Epidemiology & Medical Care Research Unit from 1974 to He is otherwise occupied in writing and lecturing about health policy research in primary care, and the social functions of health care. Through a long life, his unifying theme has been application of Marxist philosophy to primary health care. Andrew G Dean, Peace Corps Physician, Somalia, International Health for 12 years, State Epidemiologist for 8 years, Past President of US Council of State Epidemiologists, developer of Epi Info and co-developer of OpenEpi, at CDC for 20 years until Consuelo M. Beck-Sague, Pediatrics, Epidemic Intelligence Service (CDC, Atlanta), Infectious Disease Consultant at Clinica de Familia Mision Internacional de Rescate, La Romana, Medical Epidemiologist at Centers for Disease Control: Epidemic investigation, disease surveillance, prevention research in the areas of sexually transmitted diseases, including HIV and sexual abuse. Relatori Andrew G. Dean, MD, MPH Pasquale Falasca, MD, MPH Consuelo M. Beck-Sagué, MD, FAAP CDC US Francesca Di Tommaso, Epi Info Team Agnese Accorsi, Epi Info Team Julian Tudor Hart, MD Andrea Rossi Direttore Sanitario Ausl di Ravenna Franco Del Zotti Coordinatore NetAudit MMG Verona David Coletta MMG Empoli Gianni Cortesi MMG Ravenna Nicola Buono MMG Caserta Vincenzo Frizzo - GSK Tiziano Carradori Direttore Generale Ausl di Ravenna Le lezioni saranno svolte inglese e italiano Il costo dell intero corso è stabilito in 150 euro Julian Tudor Hart è stato medico generale per 30 anni nel sud del Galles nel villaggio carbonifero di Glyn-corrwg, preceduta da 2 anni come apprendista con gli epidemiologi Richard Doll e Archie Cochrane. E stato incluso nel Medical Research Council's Epidemiology & Medical Care Research Unit dal 1974 al E occupato per scritti e conferenze sulla politica sanitaria della ricerca in cure primarie, e il sociale funzioni di assistenza sanitaria. Attraverso la sua lunga vita ha unificato temi in cui è applicata la filosofia marxista alle cure primarie.. Andrew G Dean, Medico del Corpo di Pace in Somalia, Salute Internazionale per 12 anni, membro dello State Epidemiologist per 8 anni, già Presidente del Consiglio State Epidemiologists degli Stati Uniti. Ha sviluppato Epi Info e OpenEpi, al CDC per 20 anni fino al Consuelo M. Beck-Sague, Pediatria, dell Epidemic Intelligence Service (CDC, Atlanta). Consulente di malattie Infettive presso la Clinica de Familia Mision Internacional, La Romana. Medico Epidemiologo presso Centers for Disease Control: esperta in indagini epidemiche, sorveglianza delle malattie, ricerca delle malattie trasmissibili sessualmente, compreso l'hiv e l'abuso sessuale. 9 1