Sezione 1 - Valutazione Generale - Premio, Rischi Assicurati e Tolleranza PUNTEGGIO ASSEGNATO 10. Garanzia Prestata (Sì - No) Assicurati (Sì - No)

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1 Modello B OFFERTA ECONOMICA Sezione 1 - Valutazione Generale - Premio, Rischi e Tolleranza RISCHI PER I QUALI È PRESTATA L ASSICURAZIONE 1 Responsabilità Civile Terzi (RCT ) 2 Responsabilità Civile verso Prestatori di lavoro (RCO ) 3 Infortuni 4 Tutela Giudiziaria 5 Assistenza Garanzia Prestata COMPAGNIA Validità Territoriale (Italia - Europa - Mondo) SOGGETTI ASSICURATI A TITOLO ONEROSO Soggetti Rischi Barrare con una X quelli Premio Lordo Pro Capite Tolleranza soggetti Paganti (*) 1) Alunni iscritti alla scuola compresi quelli neo iscritti frequentanti il nuovo anno scolastico sino alla scadenza della polizza; 2) Dirigente Scolastico, Direttore SGA e Operatori scolastici (personale docente/non docente di ruolo e non) (*) Indicare la massima tolleranza tra i soggetti e quelli paganti, ossia 3%, o 5% etc. La tolleranza non deve essere soggetta ad alcuna limitazione o condizione. tra e Il premio annuo lordo (comprensivo di ogni onere) per ogni Assicurato soggetto al pagamento del premio è quello indicato nella categoria di assicurati. ALTRI SOGGETTI ASSICURATI A TITOLO GR ATU ITO Soggetti Rischi Barrare con una X quelli Genitori in qualità di partecipanti a gite o quando si trovino all interno dell Istituto Scolastico o quando partecipino ad iniziative/progetti/attività deliberate dall Istituto Scolastico Alunni portatori di H Uditori ed Allievi iscritti in corso di anno scolastico Esperti Esterni/Prestatori d Opera estranei all organico della scuola Presidente della Commissione di Esame Revisore dei Conti Genitori membri degli organi collegiali Tirocinanti professionali Assistenti di lingua straniera Assistenti educatori Obiettori di coscienza Responsabile della Sicurezza 9/4/08 n 81 Operatori Scolastici componenti squadre di prevenzione e pronto intervento ai sensi della Legge Alunni di altre scuole anche stranieri temporaneamente ospiti presso la scuola o presso le famiglie degli studenti Ex studenti che frequentano tirocini formativi e di orientamento al mondo del Lavoro L. 196/97 D.M..n. 142/98 Premio Lordo Pro Capite Tolleranza soggetti Paganti (*) tra e 1

2 Tolleranza soggetti paganti/ (SEGNARE CON X a lato) Assegnazione Punteggio Maggiore del 3% Uguale al 3% Minore del 3% AMBITI DI APPLICAZIONE DELLA POLIZZA Escluso attività scolastiche, parascolastiche, extra scolastiche, interscolastiche, ricreative e tutto quello che rientra nei programmi scolastici; prescuola e doposcuola o interscuola (anche con vigilanza prestata da personale in supporto dagli Enti Locali e/o altri Enti); tutte le attività di educazione fisica (motoria, per le scuole materne ed elementari), comprese tutte le attività ginnico/sportive e non, anche extra programma; visite guidate, visite a musei, scambi ed attività culturali in genere, purché siano controllate da organi scolastici o da organi autorizzati da quelli; visite a cantieri, aziende e laboratori, stage aziendali, alternanza scuola/lavoro e le attività pratiche di topografia con uso di strumenti anche all esterno della scuola compreso esperimenti e prove pratiche dirette, anche in assenza di personale scolastico; Piedibus, Bicibus e i corsi organizzati per il conseguimento del certificato di idoneità alla guida dei ciclomotori; i Giochi della Gioventù, Giochi sportivi e studenteschi e relativi allenamenti anche in strutture esterne alla scuola o altri luoghi all uopo designati, purché effettuati in presenzadi personale incaricato e in convenzione con la scuola stessa; tutte le attività di refezione e ricreazione; le gite scolastiche, passeggiate e uscite didattiche, comprese le settimane bianche, l esercizio degli sport invernali e/o sulla neve, organizzate nell ambito del mondo scolastico e deliberate dal Consiglio d Istituto o di circolo, con esplicita esclusione delle competizioni organizzate dalle federazioni sportive; i viaggi e scambi di integrazione culturale e di preparazione di indirizzo, purché venga rispettato il programma deliberato; le uscite relative al Progetto Orientamento, sempreché l uscita sia organizzata dalla Contraente e con personale della scuola; le attività autogestite ed attività correlate all autonomia; i trasferimenti interni ed esterni strettamente connessi allo svolgimento delle suddette attività; le assemblee studentesche anche non autorizzate nei locali dell Istituto, con l esclusione dell occupazione violenta; i centri estivi purchè deliberati dagli organismi scolastici competenti. Sezione 2 - Responsabilità Civile (gli assicurati devono essere considerati terzi tra loro) PUNTEGGIO ASSEGNATO 15 RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI Responsabilità Civile Verso Terzi - Limite per anno RCT-Massimale per sinistro unico ovvero senza sottolimiti per danni a persone, animali, cose, strutture diverse dall edificio scolastico (strutture sportive, alberghi, bar, aziende durante stages e visite ecc.) Danni da interruzioni o sospensioni di attività Danni Incendio R.C. Responsabilità Sicurezza-D-Lgs. 9/4/08 n 81 Responsabilità Civile Scambi Culturali Responsabilità Personale Operatori Scolastici Committenza generica Responsabilità Civile Alunni in Itinere RCO-Responsabilità civile Verso Dipendenti-Massimale per Sinistro Indicare i Massimali o n anni 2

3 Sezione 3 - Infortuni PUNTEGGIO ASSEGNATO 50 ELENCO GARANZIE INFORTUNI a) Morte (Specificare Coperture) b) Invalidità Permanente Tabella per il calcolo Invalidità Permanente (Indicare INAL o ANIA) Franchigie sull invalidità Permanente (Indicare la franchigia prevista) Modalità di calcolo che riducono il valore attribuito ad ogni punto di Invalidità Permanente Riconoscimento Invalidità Permanente del 100% se accertata al 45% (Indicare Grado e ) Capitale Aggiuntivo per Invalidità Permanente Grave se accertata superiore al 75 % (Indicare ) c) Rimborso Spese Mediche da Infortunio comprese le spese per cure e protesi Dentarie, Oculistiche e dell Apparato Uditivo. Operatività Rimborso Spese Mediche da Infortunio a 1 rischio o Integrative a 2 Rischio (indicare se 1 o 2 rischio) Spese per cure e protesi dentarie (eventuali limiti di tempo per l applicazione) Massimale rimborso spese mediche indipendente e cumulabile con quelli previsti da tutte le altre garanzie d) Spese aggiuntive a seguito di infortunio - Danni al vestiario - Danni a occhiali - Danni a strumenti musicali - Danni a carrozzelle / tutori per portatori di handicap - Danni a biciclette - Protesi ortopediche - Protesi Ortodontiche e) Diaria da ricovero - Day Hospital ( /giorno) - Diaria da gesso al giorno - Per ogni giorno di assenza a scuola - Diaria da gesso dita alle mani (una tantum) - Spese trasporto arto ingessato - Indennità da assenza (una tantum) rischio f) Massimale Catastrofale (anche gite ed uscite didattiche in genere) g) Limite per Rischi Aeronautici h) Limite per Alluvioni, Inondazioni, Terremoti i) Limite per Infortuni conseguenti ad Atti di Terrorismo j) 1. Possibilità di recupero da Stato di coma 2. Contagio accidentale da Virus H.I.V. (rimborso forfetario) 3. Meningite, Poliomielite ed Epatite Virale (rimborso forfetario) 4. Invalidità permanente da malattia (Meningite, Poliomielite, Epatite Virale Virus H.I.V.) 5. Danno estetico 6. Perdita anno scolastico per infortunio 7. Spese funerarie 8. borsa di studio 9. spese per lezioni private di recupero 3

4 ELENCO GARANZIE TUTELA GIUDIZIARIA a) Massimale Assicurato Sezione 4 - Tutela Giudiziaria PUNTEGGIO ASSEGNATO 5 Controversie con Compagnie di Assicurazioni (barrare la forma garantita) A Escluse Vertenze verso la scuola contraente B Comprese Vertenze verso la scuola contraente c) Libera scelta del legale Spese per procedimenti penali Gestione e definizione di multe e ammende Violazione sulle norme sull Igiene Alimentare Violazione delle norme sullo smaltimento dei rifiuti VioViolazione delle norme sulla violazione privacy Spese non riconosciute congrue dall Avvocatura dello Stato Procedimenti penali per inadempimenti fiscali amm.vi,tributari compresa la rivalsa della P.A compresa esclusa Sezione 5 - Prestazioni di Assistenza ELENCO GARANZIE ASSISTENZA A) garanzia assistenza a scuola: Invio medico Trasporto in Ospedale Seconda opinione consulti medici di telemedicina Organizzazione visite specialistiche accertamenti B) garanzia assistenza in viaggio: Invio medico Trasporto in autoambulanza Collegamento continuo con il centro ospedaliero Invio medicinali all estero Trasporto-Rientro sanitario Prolungamento del soggiorno Rientro del convalescente Rientro di un compagno di viaggio Familiare accanto Rientro di minori (valido solo per il personale scolastico) Rientro anticipato Trasferimento/rimpatrio della salma in Italia Anticipo denaro Trasmissione messaggi urgenti Traduzione cartella clinica Assistenza Ondine 24 ore su 24 vita Privata Consulenza sanitaria telefonica Informazioni generali D.Lgs 9/4/08 n 81 C) assicurazione bagaglio in viaggio Estensioni - Limiti Scoperti - Franchigie D) Assicurazione annullamento viaggio infortunio e malattia 4

5 E) Assicurazione Annullamento Corsi per Infortuni F) rimborso spese mediche da malattia in viaggio validita territoriale (Specificare validità territoriale: Italia, Europa o Mondo) SEZIONE 6 - Valutazioni varianti e altre garanzie Il soggetto offerente, a pena di esclusione, dichiara di non aver introdotto varianti peggiorative e/o modifiche su aspetti sostanziali previsti nella richiesta di offerta che rappresentano le condizioni minime di partecipazione. Si evidenziano di seguito eventuali migliorie, garanzie, servizi offerti senza costi aggiuntivi. GARANZIE AGGIUNTIVE: Danni agli occhiali degli alunni anche senza infortuni (barrare la casella) in tutti i casi non in tutti i casi* *( ad esempio,esplicativo ma non esaustivo, solo in palestra/gita ecc..) Danni a effetti personali degli alunni anche senza infortuni (barrare la casella) in tutti i casi non in tutti i casi** **(ad esempio,esplicativo ma non esaustivo, solo in palestra/gita ecc..) Furto e rapina valori (barrare la casella) SERVIZI E PRESTAZIONI AGGIUNTIVE: Denuncia e gestione sinistri on line (barrare la casella) Gestione e liquidazione autonoma e diretta dei sinistri da parte dell agenzia agli assicurati (barrare la casella) La società Assicuratrice è dotata di certificato di Qualità ISO 9001:2000 (barrare la casella) ACCETTAZIONE La Società (Compagnia/Agenzia/ ) dichiara di aver esaminato in ogni sua parte la richiesta di offerta, le condizioni minime previste e quant altro ad essi allegato e di accettare, senza riserva alcuna, i termini, le modalità e le prescrizioni in essi contenute. Data Timbro e firma del Legale Rappresentante 5