Servizio Agricolo Territoriale di.

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1 Marca da Bollo da 16,00 ALLA COMUNITA MONTANA ALTA UMBRIA VIA DEL VIGNOLA, UMBERTIDE Servizio Agricolo Territoriale di. Oggetto: L.R. n. 28/97, ari. 8- Richiesta di iscrizione nell'elenco regionale dei soggetti abilitati all esercizio dell'attività agriturista. Il/!a sottoscritto/a. nato/a il... a prov. (..) residente a cap... prov. (... ) Via/loc./fraz n.. tel... in qualità di: titolare, legale rappresentante, coadiuvante familiare della ditta con sede in Codice Fiscale , P. IVA iscrizione C.C.I.A.A. n del CHIEDE L iscrizione nell'elenco regionale dei soggetti abilitati all'esercizio dell 'attività agrituristica ai sensi della legge regionale in oggetto ed il rilascio del relativo certificato. DICHIARA 1. dì essere imprenditore/trice agricolo/a ai sensi dell art dei codice civile come modificato dall'art 1 del D.lgs. n. 228/2001; familiare di imprenditore agricolo ai sensi dell'ari 230 bis del codice civile 2 che lo/gli edificio/i da adibire ad attività agrituristica era/no esistente/i sui fondo alla data de! 04/09/1997.

2 Elenco allegati (tutti indispensabili per il buon fine dell'istanza): Relazione descrittiva aziendale Mod. 28R; certificati o visure catastali ed altri eventuali titoli di possesso (contratti di affitto, atti di compravendita, atti di successione... ); planimetria aziendale e catastale dei fabbricati rurali con evidenziati i terreni e le sfruttare aziendali,- eventuali autorizzazioni o deleghe da parte di comproprietari e aventi diritto; certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. ovvero autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000; autocertificazione attestante la mancanza di condanne penali ovvero dì condanne per delitti in materia di igiene e sanità o di frode nella preparazione degli alimenti previsti in leggi speciali; certificazione atta a dimostrare l'assenza di provvedimenti a carico ai sensi dell'ari 10, legge 31/05/1965 n. 575 e successive modificazioni ed integrazioni, ovvero autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000; Alla domanda vanno inoltre allegati; * n. 1 marca da bollo da 16,00; * almeno n. 1 foto delle strutture da adibire ad agriturismo. FIRMA. il sottoscritto funzionario ai sensi dell art. 38, comma 3 del DPR n. 445/2000 dichiaro autentica/che la/le firmate dei/i sig. apposta/e in mia presenza previo accertamento dell identità personale mediante

3 mod. 2SR COMUNITÀ'MONTANA altaumbria Comuni di. Citerna- Costacciaro - Fossato di Vico - Gualdo Tadino - Lisciano Niccone - Monte Santa Maria Tiberina - Montone - Pietralunga - San Giustino - Scheggia e Pascelupo Sigillo - Umbertide - Valfabbrica RELAZIONE DESCRITTIVA AZIENDALE Il/la sottoscritto/a. nato/a a il in qualità di: titolare, legale rappresentante, coadiuvante familiare della ditta ; DICHIARA 1. li seguente titolo di possesso dell'azienda e delle strutture interessate dalla presente richiesta: proprietà, affitto, usufrutto, comodato, lì seguente tipo di conduzione dell'azienda: diretta, addetti n con salariati, addetti n terzisti 3. che ; i locali in cui sarà svolta l attività agrituristica sono siti nell'abitazione dell imprenditore; i locali in cui sarà svolta l'attività agrituristica sono siti in n...edificio/i ubicato/i ne! fondo e più necessario/i alla conduzione dell 'azienda; essendo il fondo sprovvisto di edifici, i locali in cui sarà svolta l attività agrituristica sono siti nell'abitazione dell imprenditore con le caratteristiche di cui all art. 3, punto 2 della L.R. n. 28/97, ai fini del completamento dell'attività saranno utilizzati n... annessi in muratura non più necessari alla conduzione dell azienda, ai fini del completamento dell attività saranno realizzate n...aree attrezzate per la sosta dei campeggiatori.

4 4, la seguente ripartizione della superficie aziendale e situazione degli allevamenti: RIPARTIZIONE COLTURALE Coltura Superf (Ha) Produz. Q.li SPAZIO RISERVATO AL SAT Calcolo tempo di lavoro Superf. Coeff. gg/anno (Ha) Tab. Totale (1) Colture intercalari Totale (2) TOTALE (1+2) TOTALE (A) Specie ALLEVAMENTI n. capi SPAZIO RISERVATO AL SAT Calcolo tempo N. capi Coeff. Tab. di lavoro gg/anno UBA Bovini adulti Manze vitelli Ovicaprini Suini Avicunicoli Altro TOTALE SPAZIO RISERVATO AL S.A.T. L azienda raggiunge i requisiti minimi dimensionali previsti dall'art. 2 Si No

5 5. che l azienda è dotata delle seguenti macchine e attrezzi:... DATI RELATIVI ALL ATTIVITA AGRITURISTICA Personale addetto: Titolare, Familiari n..., salariati n...; EDIFICI: COMUNE: Fg part., Camere n... Appartamenti n... POSTI LETTO n......_ PIAZZOLE a. COMUNE: ,...*... Fg part... Camere n Appartamenti n,... POSTI LETTO n PIAZZOLE n. TOTALE POST! LETTO N E/O PIAZZOLE N SOMMINISTRAZIONE PASTI: Solo agli alloggiati pari a n... posti a sedere mezza pensione pensione Completa Agli alloggiati e agli ospiti delle attività per n sedere posti a VENDITA PRODOTTI AZIENDALI... ATTiVITÀ'SPORTIVE ATTIVITÀ* RICREATIVE E CULTURALI., SPAZIO RISERVATO AL SAT Complementarietà dell'attività agrituristica: Calcolo dei tempi di lavoro TOT. (A) TOT. (8) = TOT. (C)... (gg/anno) ATTIVITA AGRICOLA 0 Azienda ricadente in area di particolare interesse agrituristico -art. 5- fin caso affermativo moltiplicare; TOT (C)... x3 = TOT. (D).... (gg/anno)] Posti letto + piazzale n... gg/anno... (1) Vendita prodotti: 10% di (1) gg/anno... ATTIVITÀ AGRITURISTICA Attività sportive: 10% di (1) gg/anno... Attività ricreative ecc.; 15% di (1) gg/anno... TOTALE gg/anno... DATA, IL RICHIEDENTE....

6 SPAZIO RISERVATO AL SAT DI. Il sottoscritto.. incaricato di effettuare il sopralluogo di accertamento preventivo; il giorno, alla presenza del Sig.. titolare rappresentante dell azienda, si è recato sul posto; in relazione ai dati esposti negli spazi riservali a questo Servizio: PROPONE Preso atto che te strutture indicate rispondono a quanto previsto all'art 3 della L.r. n. 28/97 e succ. modificazioni: art. 3, punto 1 art 3, punto 1 lett. A art. 3, punto 1 lett. B art, 3, punto 2 Ovvero rispondono a quanto previsto affari 4 della L.R. 28/97 e successive modificazioni; l iscrizione della ditta nell elenco regionale dei soggetti abilitati all'esercizio dell'attività agrituristica per i seguenti servizi: alloggio per n..... posti letto e/o n... piazzole Fg... part del NCT/NCU del Comune dì Fg.... part del NCT/NCU del Comune di...,., Fg... part... del NCT/NCU del Comune di somministrazione pasti: solo alloggiati per n per n posti a sedere posti a sedere Q alloggiati e ospiti attività vendita prodotti aziendali attività ricreative e culturali Q attività sportive - il diniego all iscrizione in tutto solo per il/i servizio/i di per le seguenti motivazioni:..... Data, L Incaricato.. Il Responsabile del Procedimento.

7 ISCRIZIONE ALL 'ALBO DEGLI OPERATORI AGRITURISTICI DOCUMENTAZIONE RICHIESTA: Domanda di iscrizione; Relazione descrittiva aziendale sul Modello 28/R; Certificato o visura catastale ed altri eventuali titoli di possesso (contratto di affittoxomodato, ecc); Planimetria dell'azienda e catastale dei fabbricati rurali, con evidenziazione dei terreni e delle strutture aziendali; Autorizzazione/delega della gestione dell azienda e dell attività agrituristica da parte di comproprietari o aventi diritto; Certificato di iscrizione alta Camera di Commercio, qualora ne ricorrano le condizioni; Una marca da bollo da 16,00; Foto a colori delle strutture da adibire ad agriturismo. PER LE SOCIETÀ, INOLTRE Atto costitutivo; Statuto; Certificato di vigenza.