CARTA DEI SERVIZI GUIDA ALL UTENTE

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1 Spedali Civili di Brescia U.O. Anatomia e Istologia Patologica 2 Direttore: Prof. Piergiovanni Grigolato CARTA DEI SERVIZI GUIDA ALL UTENTE

2 DESCRIZIONE DELL UNITÀ OPERATIVA L Anatomia e Istologia Patologica 2 è un Unità Operativa Complessa del Dipartimento dei Laboratori dell Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia, sede della Cattedra di Anatomia Patologica dell Università degli Studi di Brescia. DOVE SIAMO L Unità Operativa è collocata all interno del Presidio Spedali Civili presso la palazzina delle Anatomie, adiacente all obitorio e posta a ridosso delle mura ospedaliere perimetrali, più facilmente raggiungibile dall INGRESSO DEL SATELLITE, LATO OVEST. 2

3 DIRETTORE Prof. P Grigolato Referente Qualità Locale Dott. Paolo Incardona Referente Formazione Aziendale Dott. Piera Balzarini Preposto per la Sicurezza Tec.Lab. Sig. Moris Cadei DIRIGENTI MEDICI e BIOLOGI Dr.ssa Pier Balzarini (biologa) Dr.ssa Angiola Berenzi (biologa) Dr.ssa Luisa Benerini (biol. borsista) Prof.ssa Anna Benetti Dr.ssa Adriana Cornacchiari (biologa) Dr.ssa Carla Donzelli Dr. Paolo Incardona Dr.ssa Stefania Manenti Dr.ssa Maria Laura Morassi Dr.ssa Regina Tardanico Dr. Andrea Tironi Dr. Vincenzo Villanacci Dr. Patrizio Cervellini (P.O. Montichiari) COLLABORATORI 23 Tecnici sanitari di laboratorio biomedico 2 Tecnici ausiliari 3 Addetti amministrativi LABORATORI Istologia Citologia Immunoistochimica Biologia molecolare Citogenetica dei tumori solidi Citofluorimetria Microscopia elettronica Laboratorio raccolta campioni citoistologici presso P.O. Montichiari TELEFONO SEGRETERIA 030/ Fax: 030/ INDIRIZZO anatomia.patologica2@spedalicivili.brescia.it 3

4 PRESTAZIONI EROGATE Il Servizio eroga prestazioni diagnostiche per pazienti sia interni (afferenti a tutte le divisioni dei Presidi Ospedalieri facenti capo all Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia) sia esterni ambulatoriali. Tali prestazioni si articolano nella formulazione delle diagnosi collegate alle seguenti attività: autoptica; citologica clinica e preventiva (PAP TEST); istopatologica estemporanea intraoperatoria; istopatologica di biopsie e pezzi operatori; indagini di immunoistochimica per la tipizzazione, e la definizione di fattori prognostico-terapeutici nel tumore; indagini di citogenetica dei tumori solidi e di citofluorimetria; indagini di biologia molecolare (ad esempio tecnica FISH per c-erb B2, analisi mutazionale EGFR K- RAS). indagini di microscopia elettronica. PRINCIPI FONDAMENTALI L Anatomia e Istologia Patologica 2 si propone di svolgere diagnosi citologiche ed istologiche finalizzate all assistenza di pazienti con patologie tumorali e non, che necessitano di un inquadramento specialistico in sintonia con le linee guida di società scientifiche nazionali ed internazionali. Questa U.O. è orientata verso la soddisfazione del cliente/utente fornendo diagnosi accurate, complete, tempestive e clinicamente rilevanti che si basano sull espletamento di reperti macroscopici ed istologici ottenuti secondo procedure ottimali. Tali procedure si avvalgono di tecnologie aggiornate ed affidabili per efficienza ed efficacia, con il coinvolgimento di tutti i collaboratori del reparto e dei sanitari coinvolti nel percorso diagnostico. La direzione è anche impegnata nel rispetto del Sistema Qualità favorendo la partecipazione del personale a corsi di aggiornamento al fine di ridurre azioni e comportamenti che producono criticità e non conformità. 4

5 AREE DI MAGGIOR RILEVANZA NELLA DIAGNOSTICA SPECIALISTICA MALATTIA CELIACA ED APPARATO DIGERENTE, SCREENING COLON-RETTO Dr. V. Villanacci Dr.ssa S. Manenti APPARATO URINARIO E GENITA- LE MASCHILE, RICERCA AMILOIDE Dr.ssa R. Tardanico APPARATO GENITALE FEMMINILE E PATOLOGIA FETO-PLACENTARE Dr.ssa C. Donzelli PATOLOGIA EPATICA APPARATO GENITALE FEMMINILE Prof.ssa A. Benetti PATOLOGIA TESTA-COLLO, ORGANI ENDOCRINI E PATOLOGIA MAMMARIA Dr.ssa ML Morassi APPARATO RESPIRATORIO, TESSUTI MOLLI, CITOLOGIA AGOASPIRATIVA, RICERCA AMILOIDE Dr. A. Tironi INDAGINI DI BIOLO- GIA MOLECOLARE E DI CITOGENETICA DEI TUMORI SOLIDI Dr.ssa P. Balzarini Dr.ssa L. Benerini CITOLOGIA ESFO- LIATIVA CERVICO- VAGINALE, URINARIA ED APPARATO RESPI- RATORIO Dr.ssa A. Cornacchiari Dr.ssa A. Berenzi CUTE ED ANNESSI CUTANEI, CITOLOGIA MAMMARIA ED AGO- ASPIRATIVA Dr. P. Incardona CHI SONO I NOSTRI UTENTI? L attività viene svolta nei confronti sia dei pazienti afferenti alle divisioni di diagnosi e cura dei Presidi Ospedalieri afferenti dell Azienda Spedali Civili di Brescia, sia dei pazienti esterni ambulatoriali. Per tutti l accesso avviene tramite l inoltro del campione citoistologico accompagnato da richiesta scritta d esame debitamente compilata dal medico di reparto e/o dal medico curante dei pazienti ambulatoriali esterni. 5

6 PRIVATO PAGANTE Il paziente esterno che, dopo aver eseguito un prelievo citoistologico, si presenta allo sportello di accettazione della nostra Unità Operativa sprovvisto di impegnativa del Servizio Sanitario Nazionale, ma munito di richiesta di esame citoistologico su ricettario bianco, può comunque accedere alle prestazioni fornite da questo servizio, purchè detta richiesta non riporti la dicitura Libera Professione Intramoenia, in qualità di privato pagante rinunciando ad ogni tipo di esenzione prevista dal S.S.N. e pagando la prestazione richiesta per intero, comprese le eventuali indagini supplementari. giorni ed ORARI DI CONSEGNA CAMPIONI L accettazione dei campioni viene effettuata solitamente nei giorni pari del mese (compreso il sabato) nei seguenti orari: CAMPIONI CITOLOGICI URINE ED ESPETTORATI dalle ore 8:00 alle ore 10:00 (per 3 giorni consecutivi a partire da un giorno pari) ALTRO MATERIALE CITOLOGICO (PAP TEST, AGOASPIRATI, LAVAGGI) dalle 8:00 alle 15:00 SECRETO MAMMARIO Prelievo eseguito in sede previo appuntamento telefonico dal lunedì al venerdì al 030/ URINE DI PAZIENTI TRAPIANTATI PER RICERCA POLYOMAVIRUS dalle ore 8:00 alle ore 15:00 (giorni pari e dispari, dal lunedì al venerdì) CAMPIONI ISTOLOGICI dalle ore 8:30 alle 15:00 BLOCCHETTI O VETRINI PER CONSULENZE dalle ore 8:00 alle 15:00 L accettazione può essere effettuata nei giorni dispari (secondo gli orari sopra esposti) nel caso di: campione cito/istologico inviato all attenzione di un patologo dell unità operativa; 6

7 campione cito/istologico in regime di attività libero professionale intramoenia. Tale prestazione garantisce l esecuzione dell esame da parte del patologo prescelto con tempi di refertazione ridotti. I campioni vengono accettati negli orari di apertura del servizio senza la necessità di prenotazione e di impegnativa del servizio sanitario nazionale. Campione citologico urinario per la ricerca del Polyomavirus Consulenza su preparati cito-istologici CONSENSO INFORMATO Il paziente esterno che consegna al nostro laboratorio il proprio campione cito-istologico, dovrà contestualmente compilare un modulo riguardante il trattamento dei dati personali appositamente messo a punto dal nostro Servizio, in cui, oltre a fornire il proprio consenso riguardante il trattamento dei dati personali, il paziente dovrà esplicitare la propria volontà di fornire informazioni riguardanti il suo referto al medico curante e/o ad altre persone (familiari e non). TEMPI DI REFERTAZIONE Il tempo di refertazione per gli esami cito-istologici routinari accettati come SSN è di 15 giorni lavorativi. Nel caso di esami bioptici urgenti richiesti dai Reparti il tempo di refertazione è 24 ore solo se il campione è accettato entro le ore 15:00 e la diagnosi può essere effettuata senza ricorrere ad indagini supplementari. Nel caso di esami eseguiti in regime di libera professione si rimanda al singolo Dirigente Medico. RITIRO DEI REFERTI Da lunedì al venerdì dalle ore 10 alle ore ed i sabato pari dalle ore 8 alle ore 12 presso la segreteria del Servizio con ricevuta del versamento ticket. È opportuno telefonare anticipatamente per conoscere l esatto importo del ticket al numero 030/ Il personale di segreteria è autorizzato a consegnare il referto solo al diretto interessato oppure ad altra persona, soltanto se munita di delega scritta e documento di riconscimento. REFERTI NON RITIRATI I referti devono essere ritirati entro 180 giorni dalla data indicata dal modulo di ritiro. Ai pazienti che non ritireranno 7

8 gli esami entro la data stabilita il referto verrà inviato al proprio domicilio e verrà addebitato l intero costo della prestazione, anche in regime di esenzione. (Legge n. 412 art.4 co.18; DLg N 124; Delib. VIII/3111 del ). DEI CAMPIONI CITOLOGICI ESAME DELLE URINE SPONTANEE DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d identità. Il campione viene raccolto presso il servizio per 3 mattine consecutive dove verrà fornito il contenitore contrassegnato con il nome del paziente. ISTRUZIONI PARTICOLARI Eliminare l urina della notte ottenuta con la prima minzione del mattino. Non è necessario il digiuno né la sospensione di eventuali terapie in corso prima di effettuare l esame. N.B: per esigenze particolari del paziente (es: immobilità) contattare il personale tecnico di citologia al n. 030/ ESAME DELLE URINE PER PAZIENTI TRAPIANTATI DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente sulla quale sono eventualmente indicate le date dei controlli successivi, carta regionale dei servizi e documento d identità. Il campione viene raccolto presso il servizio, nelle date indicate sull impegnativa, dove viene fornito il contenitore contrassegnato con il nome del paziente. ISTRUZIONI PARTICOLARI Eliminare l urina della notte ottenuta con la prima minzione del mattino. 8

9 Non è necessario il digiuno né la sospensione di eventuali terapie in corso prima di effettuare l esame. ESAME ESPETTORATO DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d identità. I 3 campioni vanno raccolti nei contenitori forniti dal nostro Servizio nei quali è presente un liquido di conservazione che non deve essere ingerito. ISTRUZIONI PARTICOLARI L espettorato va raccolto al mattino, a digiuno, dopo aver risciacquato la bocca e dopo ripetuti e profondi colpi di tosse (la saliva non è sufficiente). ALTRO MATERIALE CITOLOGICO (pap-test, ago aspirati, lavaggi) DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d identità. Il campione viene consegnato direttamente al Servizio. SECRETO MAMMARIO DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d identità. Il prelievo viene effettuato direttamente in laboratorio dal personale tecnico di citologia, previo appuntamento telefonico allo /478. 9

10 DEI CAMPIONI ISTOLOGICI BIOPSIE CHIRURGICHE DOCUMENTAZIONE NECESSARIA Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente, carta regionale dei servizi e documento d identità. Il materiale da esaminare viene posto, dal medico che ha eseguito il prelievo, in un liquido di fissazione (formalina al 10%) che ne consente la conservazione. ISTRUZIONI PARTICOLARI Non è necessario porre il materiale in frigorifero. CAMPIONI PER METODICA FISH Documentazione necessaria Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente con scritto richiesta di valutazione di HER-2 o t (X;18) o EGFR o P16 o Trisomia mediante metodica FISH Carta regionale dei servizi, documento d identità Copia del precedente referto istologico Materiale da esaminare Blocchetti o sezioni in bianco allestite su vetrini istologici polarizzati. CAMPIONI PER ANALISI MUTAZIONALE Documentazione necessaria Impegnativa del S.S.N. debitamente compilata e firmata dal medico richiedente con scritto richiesta di analisi mutazionale per EGFR o K-RAS Carta regionale dei servizi, documento d identità Copia del precedente referto istologico Materiale da esaminare Blocchetti istologici 10

11 INFORMAZIONI AGLI UTENTI Il personale amministrativo e tecnico, in funzione delle specifiche competenze, è disponibile a fornire informazioni amministrative ed organizzative direttamente allo sportello o, in alternativa, per via telefonica. Il personale dirigente del Servizio del P.O di Brescia si rende disponibile a fornire chiarimenti riguardanti il referto al momento del ritiro al diretto interessato o ad un suo delegato se munito di documento di riconoscimento e preventivamente autorizzato all atto dell accettazione, rinviando, se necessario, al collega clinico specialista ed al Medico di Medicina Generale, al quale il paziente dovrebbe sempre fare riferimento, per ogni altra indicazione terapeutico- prognostica. RITIRO VETRINI E BLOCCHETTI (per consulenza presso altri ospedali) I pazienti possono richiedere in visione i preparati relativi agli esami istologici e citologici, che verranno consegnati direttamente a loro o a persona delegata per iscritto. A tale scopo il personale della segreteria metterà a disposizione i moduli da compilare per la richiesta e l eventuale delega disponibili anche sul sito: Per pazienti distanti dall ospedale vi è la possibilità di compilare la richiesta e, previo accordi con il personale, spedirla via fax alla segreteria del Servizio accompagnata da una copia del documento d identità del paziente. E opportuno telefonare al Servizio alcuni giorni prima per permettere il recupero del materiale richiesto. RECLAMI È possibile sporgere reclamo a seguito di disservizio, atto o comportamento che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni o condizionato e influenzato le qualità stesse. Le segnalazioni di reclamo vengono effettuate compilando un apposito modulo posto presso la segreteria dell Anatomia e Istologia Patologica 2 o contattando telefonicamente l URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico) al numero 030/ dalle 9 alle e dalle alle o mandando una mail all indirizzo urp@ spedalicivili.brescia.it. 11

12 Centro Stampa Spedali Civili - G Spedali Civili di Brescia U.O. Anatomia e Istologia Patologica 2 Direttore: Prof. Piergiovanni Grigolato Brescia P.le Spedali Civili, 1 Tel Fax anatomia.patologica2@spedalicivili.brescia.it