Comune di Termoli Campobasso Sportello Unico Attività Produttive

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1 Mod. SC generica servizi SEGNLZONE CERTFCT D NZO TTVT (SC) rt. 19 L. 241/90 Per l attività di ntervento nel Comune di TERMOL i sensi del D.Lgs. 59/2010 L SOTTOSCRTTO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C..P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita V (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C..P. Tel. N.di iscrizione al Registro mprese (se già iscritto) * CC di legale rappresentante della Società Cod. fiscale Partita V (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C..P. Tel. N.d iscrizione al Registro mprese CC di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: PERTUR N V R E C O N M O D L T T E L E M T C * n caso di iscrizione successiva, copia dell avvenuta iscrizione al Registro delle mpresa dovrà pervenire all Ufficio SUP entro 30 giorni dalla data di presentazione di questa Segnalazione Certificata di nizio ttività. 1

2 B PERTUR PER SUBNGRESSO C VRZON C1 TRSFERMENTO D SEDE C2 MPLMENTO O RDUZONE D SUPERFCE TTVT C3 VRZONE ZENDLE D CESSZONE TTVTÀ SEZONE -PERTUR D ESERCZO TTVT D (breve descrizione dell attività) NDRZZO DELL ESERCZO Via,Viale, Piazza,ecc. N. SUPERFCE DESTNT LL TTVT SUPERFCE COMPLESSV DELL ESERCZO CRTTERE mq. (alimentare, non alimentare e tabelle speciali) mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) Permanente Stagionale dal / / al / / NEL CSO D PERTUR N UN CENTRO COMMERCLE Specificare: denominazione del Centro Commerciale utorizzazione n. del NEL LOCLE E ESERCTT GÀ LTR TTVTÀ S NO ltre informazioni (se società) atto costitutivo e statuto registrati Visura catastale dell immobile; Titolo di disponibilità dell immobile (Contratto di locazione, proprietà, ecc.); Certificato di agibilità o dichiarazione ai sensi dell'art.10 del D.lgs. 160/2010; 2

3 SEZONE B -PERTUR PER SUBNGRESSO* TTVT D NDRZZO DELL'ESERCZO Via,Viale, Piazza,ecc. N. SUPERFCE DESTNT LL TTVT SUPERFCE COMPLESSV DELL ESERCZO CRTTERE Permanente mq. Stagionale dal / / al / / NSERTO N UN CENTRO COMMERCLE mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) Specificare: denominazione del Centro Commerciale utorizzazione n. del SUBENTRERÀ LL MPRES: Denominazione C.F. seguito di: Compravendita ffitto d azienda ltre cause (se società) atto costitutivo e statuto registrati Copia atto notarile o scrittura privata autenticata * Si rammenta che a norma dell art c.c. i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale sono stipulati presso un notaio SEZONE C -VRZON TTVT D Via,Viale, Piazza,ecc. N. D/SC n. presentata a codesto Comune in data / / SUPERFCE DESTNT LL TTVT mq. SUPERFCE COMPLESSV DELL ESERCZO mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) CRTTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SUBRÀ LE VRZON D CU LLE SEZON: C1 C2 C3 3

4 SEZONE C1 - TRSFERMENTO D SEDE SR TRSFERTO L NUOVO NDRZZO: Via,Viale, Piazza,ecc. N. NUOV SUPERFCE D TTVT SUPERFCE DESTNT LL TTVT mq. SUPERFCE COMPLESSV DELL ESERCZO mq. (compresa la superficie adibita ad altri usi) NSERTO N UN CENTRO COMMERCLE Specificare: denominazione del Centro Commerciale utorizzazione n. del Visura catastale dell immobile; Titolo di disponibilità dell immobile (Contratto di locazione, proprietà, ecc.); Certificato di agibilità o dichiarazione ai sensi dell'art.10 del D.lgs. 160/2010; SEZONE C2 - VRZON MODFC DE LOCL MPLMENTO/RDUZONE DE LOCL da mq. a mq. come risulta dalla planimetria allegata SUPERFCE DESTNT LL TTVT mq. SUPERFCE COMPLESSV DELL ESERCZO mq. Planimetria, in scala 1:100, del locale/i accompagnata da relazione tecnica descrittiva delle caratteristiche dei locali medesimi, e dell intervento che si intende realizzare; (Solo nel caso di aggiunta di nuova unità immobiliare): o Titolo di disponibilità dell immobile (Contratto di locazione, proprietà, ecc.); o Visura catastale dell immobile o Certificato di agibilità o dichiarazione ai sensi dell'art.10 del D.lgs. 160/2010; SEZONE C3 VRZONE ZENDLE VRZONE NTUR GURDC e/o RGONE SOCLE DELL SOCET da a VRZONE LEGLE RPPRESENTNTE da a il quale ha compilato l allegato SONO ENTRT NELL SOCET Sig. Sig. che hanno compilato l allegato 4

5 Copia atto notarile o scrittura privata autenticata. SEZONE D - CESSZONE D TTVTÀ L TTVT UBCT N Via,Viale, Piazza,ecc. N. CESS DL / / PER: - trasferimento in proprietà o gestione dell impresa - chiusura definitiva dell esercizio NEL CSO S NSERT N UN CENTRO COMMERCLE Specificare: DENOMNZONE DEL CENTRO COMMERCLE nformativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) l sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; FRM (titolare o legale rappresentante) 5

6 QUDRO UTOCERTFCZONE L SOTTOSCRTTO DCHR NOLTRE: 1. di essere in possesso dei requisiti morali prescritti per lo svolgimento dell attività segnalata; 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (2); 3. di aver rispettato - relativamente al locale dell esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso. 4. quanto segnalato può iniziare dalla data di ricezione della ricevuta di consegna rilasciata dal SUP con modalità telematica e che il procedimento di controllo deve concludersi entro 60 giorni e che, entro detto termine, in caso di accertata carenza dei requisiti e dei presupposti, saranno adottati i provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli eventuali effetti dannosi, fatta salva la possibilità di conformarsi alla normativa vigente; (2) n caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato. (D COMPLRE NEL CSO S RCHESTO L POSSESSO D UN REQUSTO PROFESSONLE Solo per le imprese individuali 1. di essere in possesso del seguente requisito professionale. Solo per le società 2. Che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. l sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo V del D.P.R. n.445/2000. FRM del Titolare o Legale Rappresentante Data 6

7 LLEGTO DCHRZON D LTRE PERSONE (MMNSTRTOR, SOC) NDCTE LL RT. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C..P. DCHR: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per lo svolgimento dell attività segnalata. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). l sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo V del D.P.R. n.445/2000. Data FRM Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C..P. DCHR: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per lo svolgimento dell attività segnalata. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). l sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo V del D.P.R. n.445/ Data FRM Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C..P. DCHR: 1. Di essere in possesso dei requisiti morali previsti per lo svolgimento dell attività segnalata. 2. Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). l sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990 nonché dal capo V del D.P.R. n.445/2000. Data FRM 7