Sindrome da Stanchezza Cronica e Disturbi Urologici
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1 Sindrome da Stanchezza Cronica e Disturbi Urologici
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8 Chronic pain and fatigue syndromes such as fibromyalgia represent a part of a clinical spectrum of overlapping disorders that afflict a significant portion of the general proportion. DANIEL J. CLAUW, M.D.
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14 Ipotesi investigativa CFS URO
15 Ipotesi investigativa CFS URO
16 LUTS: Low Urinary Tract Symptoms
17 LUTS: Low Urinary Tract Symptoms
18 LUTS: Low Urinary Tract Symptoms Fase di riempimento Fase di svuotamento Postminzionali
19 LUTS: Low Urinary Tract Symptoms
20 LUTS: Impatto clinico
21 LUTS: Impatto clinico Urgenza Frequenza Dolore
22 LUTS: Urgenza
23 LUTS: Vescica iperattiva Urgenza minzionale, associata o meno ad aumento della frequenza minzionale (pollachiuria diurna e/o notturna) ed eventualmente alla incontinenza da urgenza VESCICA IPERATTIVA ASCIUTTA (Overactive Bladder Dry) VESCICA IPERATTIVA BAGNATA (Overactive Bladder Wet) In presenza di URGENZA e POLLACHIURIA In presenza di URGENZA POLLACHIURIA IUU
24 LUTS: Vescica iperattiva
25 LUTS: Vescica iperattiva
26 LUTS: Vescica iperattiva
27 LUTS: Frequenza 1. Volume vuotato normale Polidipsia, diuresi osmotica, Diabete insipido 2. Volume vuotato ridotto Iperattività detrusoriale Elevato ristagno postminzionale Incremento sensibiltà vescicale (infiamm./non i.) Psicogena Riduzione strutturale capacità vescicale
28 LUTS: Dolore
29 LUTS: Dolore
30 LUTS: Dolore
31 LUTS: Dolore Endometriosi Coinvolgimento vie urinarie: 1% dei casi di endometriosi
32 LUTS: Dolore Endometriosi Rene 1% Uretere 14% Vescica 85%
33 LUTS: Dolore Endometriosi Algie pelviche: 75% Disturbi minz.: 50% Macroematuria: 25% Asintomatica: 25%
34 LUTS: Dolore Endometriosi
35 LUTS: Dolore Endometriosi
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46 LUTS: Dolore Endometriosi
47 LUTS: Dolore Endometriosi
48 LUTS: Impatto clinico Urgenza Frequenza Dolore
49 LUTS: Impatto clinico Urgenza Frequenza Dolore
50 LUTS: Impatto clinico Urgenza Frequenza Dolore CISTITE INTERSTIZIALE
51 LUTS: Impatto clinico Urgenza Frequenza Dolore PROSTATITE CR.
52 LUTS: Cistite Interstiziale Dolore vescicale Urgenza/Frequenza Dispareunia
53 LUTS: Cistite Interstiziale
54 LUTS: Cistite Interstiziale 10-50%
55 LUTS: Cistite Interstiziale
56 LUTS: Cistite Interstiziale Prevalenza 5.6/ USA F >>> M 50% incidenza maggiore in allergici 30% in Intestino Irritabile x% in pz con fibromialgia, CFS, artrite reumatoide, vestibulite vulvare, asma, sinusiti,
57 LUTS: Cistite Interstiziale Impatto sociale e psicologico 90%: CI interferisce con lavoro, viaggi, sonno, attività in genere 70%: CI ha impatto negativo nei rapporti affettivi 50%: ha depressione (Koziol, 1994) Rischio 2-3x di suicidio (Slade, Chalker, 1997)
58 LUTS: Cistite Interstiziale
59 LUTS: Cistite Interstiziale Maschi Sintomi prostatici Associazione con Prostatite cronica? Forrest 1999
60 LUTS: Cistite Interstiziale
61 LUTS: Cistite Interstiziale Patogenesi XXXXXXXXXXXX Risposta immunologica che determina un aumento di mastociti ed eosinofili Liberazione istamina Danno tissutale Rottura dell epitelio con aumento permeabilità Accelerato turnover cellulare
62 LUTS: Cistite Interstiziale Patogenesi Danno neuro-vascolare della parete Parete vescicale cicatriziale Riduzione capacità vescicale
63 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento
64 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento Trattamento conservativo (stop fumo, aumento introito liquidi, dieta, ) Bladder training Idrodistensione Farmaci Instillazioni vescicali Neuromodulazione Chirurgia
65 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Farmaci Pentosan Polyfosfato (ELMIRON)
66 Anticolinergici LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Farmaci
67 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Farmaci Antistaminici Amitriptilina, Gabapentin, Narcotici Cortisonici
68 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Tossina Botulinica A
69 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Tossina Botulinica A
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78 LUTS: Cistite Interstiziale Neuromodulazione Sacrale
79 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
80 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
81 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
82 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
83 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
84 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
85 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
86 LUTS: Cistite Interstiziale Trattamento: Chirurgia
87 LUTS: Cistite Interstiziale
88 LUTS: Prostatite Cronica
89 LUTS: Prostatite Cronica Eziologia batterica dimostrabile: 5-10%
90 LUTS: Prostatite Cronica
91 LUTS: Prostatite Cronica
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93 LUTS: Prostatite Cronica
94 LUTS: Prostatite Cronica
95 LUTS: Prostatite Cronica
96 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Medica Alfa-bloccanti Antinfiammatori Inibitori 5-alfa-reduttasi Biofeedback Neuromodulazione
97 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Endoscopia
98 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Endoscopia
99 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Endoscopia
100 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Endoscopia Prima e dopo TURP
101 LUTS: Prostatite Cronica Trattamento: Endoscopia
102 LUTS e CFS Supporto psicologico
103 LUTS e CFS
104 L Urologo e la CFS
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