DATI SUI QUESTIONARI DELLE 46 MAMME CHE HANNO PARTECIPATO* SINO AL 1 MESE

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Ada Bertoni
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DATI SUI QUESTIONARI DELLE 46 MAMME CHE HANNO PARTECIPATO* SINO AL 1 MESE Previsioni fatte dalle mamme durante la gravidanza e alla dimissione su: Nutrizione Sonno Cure prossimali * Una volta

1 DATI SUI QUESTIONARI DELLE 46 MAMME CHE HANNO PARTECIPATO* SINO AL 1 MESE Previsioni fatte dalle mamme durante la gravidanza e alla dimissione su: Nutrizione Sonno Cure prossimali * Una volta raggiunto il 2 mese alcune non hanno più risposto né al telefono, né ai messaggi in segreteria lasciati dalla Volontaria Risultati statistici elaborati dall Associazione Abbracciami di Viareggio sui questionari proposti alle Mamme che hanno partorito all Ospedale Versilia dal 1 febbraio al 30 giugno 2016

2 Dati fondamentali delle dimissioni delle 46 mamme che hanno risposto al 1 mese 39% 61% Hanno frequentato il CAN NON lo hanno frequentato

3 22% Avrebbero voluto allattare al seno Non avevano idee chiare su come avrebbero nutrito 78% Dati fondamentali delle dimissioni delle 46 mamme che hanno risposto al 1 mese

4 62% 38% Hanno avuto problemi con l'allattamento al seno Non hanno lamentato problemi con l'allattamento al seno Dati fondamentali delle dimissioni delle 46 mamme che hanno risposto al 1 mese

5 1) Quando sei tornata a casa col tuo bambino, come lo nutrivi? 2% 20% Allattamento a richiesta Nutrizione mista F.L. 78%

6 1/a) diversificazione Es. indicazioni sull allattamento a richiesta fornite alla dimissione: Al massimo 6/8 poppate durante le 24h, Al massimo 10/12 poppate durante le 24h, Non lasciar passare più di 3 ore tra una poppata e l altra NB: per ogni dimissione i consigli sono diversi da operatore a operatore, anche se corretti.

7 1/b diversificazione: Es. indicazioni sull allattamento a richiesta alla dimissione: I primi due mesi allattamento a richiesta, in seguito 5/6 poppate al giorno, Allattare ogni 2/3 ore per 20 a seno, Mamma che allatta a richiesta, ma con attacco scorretto: Se l LM non basta, dare 1 giunta di FL.

8 Alcune mamme, spontaneamente, lamentano l incoerenza nei consigli per coloro che vengono dimesse con l indicazione di Allattare a richiesta. Questa incoerenza perdurerà nei mesi successivi sino al 6 mese di vita del bambino (mese nel quale si è conclusa l inchiesta), con un picco notevole al 3 /4 con le indicazioni per lo svezzamento.

9 2) Se allatti a richiesta, lo fai di notte e di giorno? 5% Sì No 95% Il 5%, quindi, non allatta a richiesta. Il 95% include anche le mamme dei punti 1/a e 1/b

10 3) Se stai allattando, hai avuto problemi tipo ragadi, mastiti, ingorghi ecc.? 38% Sì No 62%

11 3/a) Quali problematiche 82% 17,6% 17,6% Ragadi Ingorghi Mastite

12 Delle 36 mamme che allattavano a richiesta (d. 1): Il 27.7% (10 mamme) dice di aver avuto problemi legati all allattamento (ragadi, mastiti ecc.), di queste: Il 50% (5 mamme) hanno cambiato la nutrizione interrompendo l allattamento a richiesta e introducendo parzialmente o totalmente la FL.

13 5) Durante l ultimo mese si è modificato qualcosa nella nutrizione del bambino? 26% Sì No 74% Nel 74% dei casi è incluso anche chi nutre con FL sin dalla dimissione

14 4) Al tuo bambino sono state diagnosticate patologie collegate all allattamento (coliche, GERD )? 40% Sì No 60% Le mamme fanno riferimento alla patologia del reflusso (GERD) spesso dichiarando spontaneamente che: Il bambino rigurgita.

15 4/a) diversificazioni: 77% 11,1% 5,5% 5,5% Coliche Reflusso (GERD) Ittero fis. Frenulo corto Nel 93% dei casi, le coliche sono state diagnosticate dal PDS 1 caso di reflusso (GERD) è stato diagnosticato dal PDS perché il bambino starnutisce

16 Delle 36 mamme che allattavano a richiesta (d.1): Il 30.5% (11 bambini) ha avuto patologie diagnosticate da professionisti (coliche, GERD, Ittero fisiologico, frenulo corto ) di questi: Il 36% (4 bambini) è passato alla FL

17 10) Hai ricevuto indicazioni da personale qualificato (PLS, ostetrica, IBCLC) circa la nutrizione del tuo bambino? 17% Sì No 83%

18 10/a) diversificazioni: Nel 81% dei casi, le indicazioni provengono dal PLS. Le mamme dicono di essere state le seguenti: Marca della FL, No poppate a grappolo, Il bambino ha coliche da fame, fame da poco LM, quindi FL anticolica, Il LM è il migliore, ma somministrare anche finocchio, Per sicurezza, dare 1 giunta anche se LM a richiesta, Misto perché il bambino è grande anche se LM a richiesta, Giunte per poca pipì, Giunte per ragadi, Giunte A discrezione della mamma, Camomilla per vomito, Giunta per mastite, passato a FL a causa degli antibiotici per la mastite, Giunte per coliche, Allattamento misto A occhio, FL perché l attacco al seno è scorretto

19 11) Hai ricevuto indicazioni da personale qualificato (PLS, ostetrica, IBCLC) circa il sonno del tuo bambino? 27% Sì No 73%

20 11/a) diversificazioni: PLS: Farlo dormire la notte e svegliarlo il giorno, Farlo dormire inclinato perché nutrito con FL, Posizione di sicurezza, Le poppate notturne sono più lunghe, Ha scambiato la notte per il giorno. Neonatologo: Dormire nel silenzio, Non far scambiare la notte per il giorno, Posizione di sicurezza. Durante il CAN (PLS o ostetrica): Se dorme lasciarlo dormire. Ostetriche LP: Indicazioni sulla fisiologia del sonno. Psicologa Perinatale: Indicazioni sulla fisiologia del sonno.

21 Per quanto riguarda il sonno è limitativo fornire dati certi su dove il neonato dorme (d. 12). Questo per diverse motivazioni: Nel primo bimestre la Volontaria ha richiesto solo il luogo nel quale il neonato veniva messo a dormire: la stessa, tuttavia, ha notato che, laddove trapelava il dato che la Volontaria è una mamma (e non un operatore sanitario come molte intervistate pensavano), la mamma intervistata, spontaneamente, dava la risposta conforme alle informazioni sul sonno in proprio possesso: dopo di che ammetteva tranquillamente che il neonato frequentemente dorme con la mamma nel lettone. Il PDS non fornisce informazioni sulla fisiologia del sonno infantile, ma sulla sicurezza. Talvolta rilascia consigli che esulano dai suoi ambiti di competenza (Es: il bambino si vizia se dorme nel lettone). Si veda lo sviluppo dell andamento del sonno al 3 mese: inserendo la domanda Ti è mai capitato di dormire a contatto col tuo bambino?, se Sì, dove : le risposte sono evidenti: del 91.5% di coloro che rispondono Sì, il 100% dorme col bimbo nel lettone.

22 12/a) Curiosità sul sonno dopo un mese dall arrivo. 1 mamma afferma che Se piange per fame lo nutre, se piange per capricci lo tiene nella culla altrimenti si vizia. I mamma aggiunge che il bimbo dorme anche sulla pancia di mamma e papà. I mamma somministra FL direttamente nella culla. I mamma puntualizza: Dove capita! 1 mamma aggiunge a bed-sharing il fatto che ci sia anche la primogenita duenne. I mamma aggiunge In fascia durante il giorno.

23 13) In che posizione dorme il tuo bambino? 7% 65% 28% Di fianco Supino Prono Diverse risposte doppie Il bambino dorme di fianco perché è allattato Il bambino dorme prono quando è sulla pancia della mamma o del papà

24 14) Hai ricevuto indicazioni circa la sicurezza del sonno? 5% Sì No 95%

25 16) Hai ricevuto indicazioni da personale qualificato (PLS, ostetrica, IBCLC) circa il pianto del tuo bambino? 38% Sì No 62%

26 16/a) diversificazione CAN: Fame; Cambio pannolino; Sonno; Bisogno di attaccamento ; Se piange non è niente. Nido: È un modo di dialogare ; Allarmarsi se prolungato. Neonatologo: Segnala un malessere generico; Fame/Cambio; Bisogno di coccole; Se dura per più di 4 ore è necessario allarmarsi; Coliche. PDS: Se dura per più di 4 ore è necessario allarmarsi. Ostetriche LP: È un modo per farsi capire ; Bisognerebbe accogliere il pianto Evitare il pianto inconsolabile ; Tenere il bambino addosso ; Suggerimento di fare Bedsharing ; Può essere bisogno di contatto.

27 17) Ti sei sentita sostenuta e adeguatamente informata per le tue esigenze di madre, dai professionisti incontrati sin ora? Diverse risposte doppie. 17% 83% Sì No No: Mi sono mancati sostegno e rassicurazione ; Mi sono mancati sostegno e rassicurazione in reparto ; Mi è mancato il conforto dopo un parto operativo ; Durante il CAN non ci sono incontri dedicati a quello che accade dopo il parto ; Mi è mancata la disponibilità all ascolto ; Mi sono mancate informazioni sull allattamento per non sentirmi inadeguata e incapace ; Mi sono mancate informazioni sull allattamento perché al Nido mi hanno detto Il latte vien da sé e mi sono sentita abbandonata e inadeguata perché il mio bambino piangeva e non sapevo come fare: mi è mancato un piano per dare FL. Spontaneamente aggiunge che molte colleghe di CAN non allattano per gli stessi motivi.

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