RICHIESTA ACCREDITAMENTO AZIENDE

Transcript

1 Modulo da inviare a: FEDERAZIONE MOTOCICLISTICA ITALIANA Viale Tiziano, ROMA Tel Fax Mobile Web: RICHIESTA ACCREDITAMENTO AZIENDE IL SOTTOSCRITTO CON QUALIFICA DI RAGIONE SOCIALE: Riconoscimento 2016 FMI N. SEDE LEGALE: VIA N CAP CITTA Pv. TEL. / FAX / MOBILE URL SEDE OPERATIVA: VIA N CAP CITTA Pv. TEL. / FAX / MOBILE URL LEGALE RAPPRESENTANTE: SIG. REFERENTE OPERATIVO: SIG. TEL. MOBILE Nominativi: 1)..2)...3). 4)... 5)... Targa automezzi: 1) 2).. CHIEDE L ACCREDITAMENTO COME AZIENDA PARTECIPANTE AL CAMPIONATO: C. I. MINIGP C. I. MINIMOTO: CASE MOTOCICLISTICHE PRODUTTORI DI MOTORI

2 Con la richiesta di accreditamento, si approvano ed accettano tutte le condizioni previste dalle norme FMI, compresi i costi di seguito indicati. COSTI ACCREDITAMENTO (comprensivi del rilascio da parte della FMI della Licenza Industria Riconosciuta B) Campionato Italiano MINIGP: 2.500,00 + IVA Campionato Italiano MINIMOTO: Case Motociclistiche / Produttori di Motori 1.500,00 + IVA Iscrizione a 2 Campionati: 3.000,00 + IVA MODALITÁ DI PAGAMENTO LA RICHIESTA DI ISCRIZIONE PER ESSERE RITENUTA VALIDA, DEVE ESSERE COMPLETA DI TUTTI I DATI ED ACCOMPAGNATA DALLA CONTABILE DEL VERSAMENTO DELLA QUOTA DI ACCONTO PREVISTA, COME DI SEGUITO RIPORTATO: ACCONTO (ALL ATTO DELL ISCRIZIONE) SALDO (ENTRO IL 28 GIUGNO 2016) - CAMPIONATO ITALIANO MINIGP 1.250,00 + IVA 1.250,00 + IVA - CAMPIONATO ITALIANO MINIMOTO 750,00 + IVA 750,00 + IVA - ISCRIZIONE AI 2 CAMPIONATI 1.500,00 + IVA 1.500,00 + IVA Il pagamento può essere effettuato tramite: 1) BONIFICO BANCARIO SUL CONTO CORRENTE INTESTATO A: FEDERAZIONE MOTOCICLISTICA ITALIANA UFFICIO CIV: BANCA AGENZIA CODICE IBAN SWIFT BIC B.N.L. Sp. CONI IT76F BNLIITRR causale obbligatoria: ACCREDITAMENTO CAMPIONATI ITALIANI CIV JUNIOR ) VERSAMENTO A MEZZO ASSEGNO CIRCOLARE NON TRASFERIBILE NR. INTESTATO A FEDERAZIONE MOTOCICLISTICA ITALIANA INTESTARE LA FATTURA A: COD. FISCALE P. IVA VIA NR. CAP CITTÀ PR. TEL. L INTESTATARIO AUTORIZZA: (TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE) Con la firma della presente si autorizza la gestione dei dati in conformità a quanto previsto dagli Artt. 13, 26, 4 Comma 1 lett. (D) del D.Lgs 196 del 2003 si autorizza l'invio delle comunicazioni per "gruppi" dove possono comparire dati o riferimenti aziendali. Si assume l impegno ad osservare tutte le Norme della Federazione Motociclistica Italiana, nonché i regolamenti da essa emanati. DATA Timbro e firma dell Azienda

3 N.B. L accreditamento è rivolto alle case motociclistiche riconosciute, ogni accreditato potrà svolgere attività di vendita, assistenza o promozione nel contesto del proprio Campionato. Tutte le attività commerciali dovranno svolgersi in conformità delle leggi vigenti con totale responsabilità per chi le esercita. Con la richiesta di accredito, si approvano ed accettano tutte le condizioni previste dalle norme FMI. In caso di vendita, le aziende dovranno provvedere ad ogni requisito di legge necessario. L esposizione di striscioni e/o altro materiale pubblicitario durante le manifestazioni deve essere preventivamente autorizzata ed è soggetta ad accordi economici diretti. Per accettazione DATA Timbro e firma dell Azienda

4 AUTORIZZAZIONE USO IMMAGINE PER FINI ISTITUZIONALI IO SOTTOSCRITTO NATO A IL RESIDENTE IN VIA DICHIARO DI AUTORIZZARE LA FEDERAZIONE MOTOCICLISTICA ITALIANA AD UTILIZZARE IL MIO NOME E LA MIA IMMAGINE PER TUTTE LE ATTIVITÀ PROMO- PUBBLICITARIE DI CARATTERE ISTITUZIONALE DALLA STESSA ORGANIZZATE, ANCHE SE IN COLLABORAZIONE CON EMITTENTI TELEVISIVE E RADIOFONICHE, CONSISTENTI NELL UTILIZZAZIONE DEL MIO NOME E/O DEL MIO RITRATTO PER LA REALIZZAZIONE DI: CAMPAGNA STAMPA SU TESTATE ITALIANE, QUOTIDIANI E PERIODICI; CAMPAGNA AFFISSIONALE; VIDEOCLIP DA UTILIZZARE SU RETI TELEVISIVE, TERRESTRI, SATELLITARI E VIA CAVO, SIA FREE CHE A PAGAMENTO NONCHÉ SU INTERNET E DI NON AVERE NULLA A PRETENDERE PER QUESTO TIPO DI UTILIZZO PER QUALSIVOGLIA TITOLO O RAGIONE. PER IMMAGINE AI FINI DELLA PRESENTE AUTORIZZAZIONE DEVE INTENDERSI OGNI ELEMENTO E CARATTERISTICA COMUNQUE RICONDUCIBILI AL CONTENUTO DELLA PREVISIONE NORMATIVA DI CUI AGLI ARTT C.C. E DI CUI AGLI ARTT. 96 E 97 DELLA L. 22 APRILE 1941 N 633 CON PARTICOLARE RIGUARDO A: L IMMAGINE O IL RITRATTO; IL NOME INTESO COME PRENOME E COGNOME, IL NOMIGNOLO, LO PSEUDONIMO E IL SOPRANNOME AD ECCEZIONE DI OGNI UTILIZZAZIONE DI TALI NOMIGNOLI IN FUNZIONE DI MARCHIO SU PRODOTTI O SERVIZI; LA FIRMA E LA SIGLA; LA VOCE; LE INTRINSECHE QUALITÀ DI PERSONA PUBBLICA E DI OPINION LEADER; LE QUALITÀ E LE VALENZE RICONDUCIBILI ALLA CARRIERA SPORTIVA. PER APPROVAZIONE ED ACCETTAZIONE. LÌ. /.. /. FIRMA: IL PILOTA TEAM MANAGER (obbligatoria nel caso in cui il pilota è iscritto con un Team) FIRMA 1: FIRMA 2: (Per i minori firma di entrambi i genitori o chi esercita la patria potestà)

5 ACCREDITAMENTO AZIENDE L accreditamento aziende prevede i seguenti benefici: 1. Partecipazione a tutte le date del campionato a cui si è accreditati; 2. Partecipazione all assegnazione del Titolo Campione D Italia; 3. N 2 (due) pass all access permanenti; 4. N 3 (tre) pass paddock permanenti; 5. N 2 (due) pass auto permanenti; 6. Pacchetto promo-pubblicitario