Mod. 2bis-ISC/RIN NOTE ALLA COMPILAZIONE

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1 Mod. 2bis-ISC/RIN NOTE ALLA COMPILAZIONE Attenzione: a partire dal 1/7/2015 le domande potranno essere presentate esclusivamente in via telematica tramite il sistema AGEST TELEMATICO. Tutte le istruzioni sono disponibili sul sito: Si consiglia quindi di accedere subito al sistema telematico. Le istanze cartacee non verranno più accettate. 1. Sulla domanda di iscrizione (mod. 2bis-ISC/RIN) va apposta una marca da bollo da 16, Si fa presente che in seguito all accoglimento dell istanza da parte della commissione, la Segreteria richiederà all impresa: a) il versamento della tassa di concessione governativa di 168,00 all Agenzia delle Entrate sul ccp 8003 (prevista dall art. 22 della tariffa annessa al D.P.R. n. 641 del 1972). Si consiglia di indicare nella causale: cod. tariffa 8617 Iscrizione Albo Gestori Ambientali E.R. art. 212 c.8 Alla Segreteria dell Albo andrà consegnato il tagliando originale del bollettino postale riportante la dicitura ATTESTAZIONE di versamento. L impresa dovrà conservare il tagliando riportante la dicitura RICEVUTA di versamento. b) le marche da bollo da 16,00 da apporre sul provvedimento definitivo di iscrizione (che verrà consegnato all impresa) come disposto dal D.P.R n Disciplina dell imposta; c) il versamento del diritto annuale di iscrizione all Albo. In sede di prima iscrizione all Albo il pagamento del diritto corrisponde al rateo riferito al 31 dicembre relativamente ai mesi ricompresi dalla data di iscrizione. 3. I firmatari dell istanza che hanno cittadinanza al di fuori dell Unione Europea dovranno allegare anche la copia conforme del permesso di soggiorno valido o della carta di soggiorno. Per le modalità di autentica consultare le istruzioni presenti sul sito (Albo Gestori Ambientali / Istruzioni / Istruzioni per copie conformi fai da te). Se il permesso di soggiorno è scaduto, occorre allegare la copia conforme della ricevuta di spedizione della richiesta di rinnovo, oltre alla copia conforme del permesso scaduto. 4. Si prega di compilare la modulistica in modo chiaro e leggibile. 5. La modulistica per l iscrizione/rinnovo all Albo Nazionale è deliberata dal Comitato Nazionale con deliberazione n.3/2014. Pertanto non saranno accettati moduli non conformi a tale schema oppure moduli con correzioni e/o modifiche. 6. La comunicazione per l iscrizione all Albo va presentata alla Sezione Regionale ove l impresa ha la sede legale; per la Sezione Regionale di Bologna l indirizzo è ALBO NAZIONALE GESTORI AMBIENTALI C/O CCIAA BOLOGNA PIAZZA DELLA COSTITUZIONE BOLOGNA BO

2 ALLEGATO B (articolo 1, comma 2) Modello comunicazione iscrizione/rinnovo per categoria 2bis Marca da bollo Ministero dell Ambiente e della Tutela del Territorio e del Mare Valore corrente ALBO NAZIONALE GESTORI AMBIENTALI SEZIONE REGIONALE/PROVINCIALE.. PRESSO LA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA DI. COMUNICAZIONE AI FINI DELL ISCRIZIONE/RINNOVO DELL ISCRIZIONE ALL ALBO NELLA CATEGORIA 2BIS DI CUI ALL ARTICOLO 8, COMMA 1, LETTERA B), DEL D.M. 3 GIUGNO 2014, N. 120 Il sottoscritto: Cognome Nome Codice fiscale Carica in qualità di titolare/legale rappresentante dell impresa/ente. Codice fiscale/vat (per imprese estere) con sede legale in con sede secondaria con rappresentanza (imprese estere) con domicilio (imprese estere) c/o Via... n..cap Prov. ( ) Telefono...Fax... PEC... Posizione INPS Posizione INAIL CCNL applicato Comunica ai fini dell iscrizione/rinnovo dell iscrizione all Albo nazionale gestori ambientali nella categoria 2bis per effettuare operazioni di raccolta e trasporto dei propri rifiuti non pericolosi e operazioni di raccolta e trasporto dei propri rifiuti pericolosi in quantità non eccedenti trenta chilogrammi o trenta litri al giorno. 6

3 Consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, ai sensi degli articoli 47 e 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, e succ. mod. e int., nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall art. 75 del decreto stesso. Dichiara: a) di essere in possesso dei requisiti di cui all art. 10, comma 2 del D.M. 3 giugno 2014, n. 120; che l impresa svolge la/le seguente/i attività 2 b) che l impresa intende trasportare i seguenti rifiuti prodotti dalla/e suddetta/e attività Rifiuti non pericolosi Codice rifiuto (EER) 3 Codice rifiuto (EER) Codice e descrizione rifiuto (solo per codici che terminano con le cifre 99) con i seguenti veicoli: Targa veicoli Targa veicoli Targa veicoli secondo le seguenti modalità: alla rinfusa in colli con veicolo per trasporto specifico altro 2 Attività per la/le quale/i è stata presentata denuncia di inizio di attività al Registro delle imprese. 3 fisiche codificate: 1. solido pulverulento; 2. solido non pulverulento; 3. fangoso palabile; 4. liquido. 7

4 Rifiuti pericolosi in quantità non eccedente trenta chilogrammi al giorno o trenta litri al giorno Codice rifiuto (EER) 4 Codice rifiuto (EER) Codice e descrizione rifiuto (solo per codici che terminano con le cifre 99) con i seguenti veicoli: Targa veicoli Targa veicoli Targa veicoli secondo le seguenti modalità: alla rinfusa in colli con veicolo per trasporto specifico altro c) che i veicoli sono in regola con la vigente disciplina in materia di autotrasporto di cose e sono tecnicamente idonei al trasporto dei rifiuti indicati, anche in relazione alle suddette modalità di trasporto e rispettano le prescrizioni di cui all articolo 2 del modello di provvedimento contenuto nell allegato B alla deliberazione del Comitato Nazionale 3 marzo 2008, prot. n. 01/CN/ALBO; d) che le informazioni sopra riportate corrispondono al vero; Data. Titolare/Legale Rappresentante... ESTREMI DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO Documento n. rilasciato il / / da La presente comunicazione di iscrizione/rinnovo dell iscrizione all Albo nazionale gestori ambientali consta di: modello di comunicazione in marca da bollo. attestato del versamento dei diritti di segreteria pari a 10,00. fotocopia del documento di riconoscimento, in corso di validità, del legale rappresentante. 4 fisiche codificate: 1. solido pulverulento; 2. solido non pulverulento; 3. fangoso palabile; 4. liquido. 8

5 Mod. AM Società DICHIARAZIONE ART. 85 DEL D.LGS. 159/2011 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della L.136/2010) DA COMPILARE DA PARTE DELLE SOCIETÀ Il sottoscritto Cognome Nome Data di nascita Cittadinanza Luogo di nascita: Comune Provincia Stato Codice fiscale in qualità di titolare/legale rappresentante della società Codice fiscale Consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e succ. mod. e int., nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, come previsto dall articolo 75 del D.P.R. stesso DICHIARA ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n.445 che i soggetti di seguito elencati svolgono i compiti di vigilanza di cui all art. 6 c. 1 lettera b) del D.lgs. 8/6/2001 n.231 (indicare cognome, nome, data e luogo di nascita): che la società non è dotata di organo di vigilanza ai sensi dell art. 6 c. 1 lettera b) del D.lgs. 8/6/2001 n.231. Per le società di capitali, anche consortili (ex art ter C.C.), per le società cooperative, di consorzi cooperativi, per i consorzi di cui al libro V titolo X capo II sez. II del c.c.: che i consorziati che nel consorzio e nella società consortile detengono una partecipazione superiore al 10% sono i seguenti (indicare gli estremi identificativi di ognuno): che i consorziati che nel consorzio e nella società consortile detengono una partecipazione inferiore al 10% e che abbiano stipulato un patto parasociale riferibile ad una partecipazione pari o superiore al 10% (indicare gli estremi identificativi di ognuno): che i soci/consorziati per conto dei quali la società consortile o il consorzio opera in modo esclusivo nei confronti della pubblica amministrazione sono i seguenti (indicare gli estremi identificativi di ognuno): Dichiara/no di essere informato/i, ai sensi dell art. 13 del d.lgs. 30/6/03 n.196 che i dati personali raccolti saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti informatici, da parte di soggetti autorizzati a tal fine e con idonee misure di sicurezza, nell ambito del procedimento amministrativo attivato con la presente segnalazione e disciplinato dalla normativa vigente. Si precisa che il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini dell instaurarsi del relativo procedimento amministrativo e che questi verranno comunicati a terzi nei limiti e con le modalità previsti dalla normativa vigente in materia. Titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di Bologna (p.zza Mercanzia 4 Bologna); responsabile del trattamento è il Dirigente del Settore al quale è possibile rivolgersi per l eventuale esercizio dei diritti previsti dal d.lgs. 196/2003 Data Firma Versione 08/01/2015 Allegare fotocopia leggibile del documento di identità in corso di validità