I.N.R.C.A. Istituto Nazionale di Riposo e Cura per Anziani Via S. Margherita, Ancona. Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

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1 I.N.R.C.A. Istituto Nazionale di Riposo e Cura per Anziani Via S. Margherita, Ancona Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico CAPITOLATO SPECIALE CAPITOLATO SPECIALE PER LA FORNITURA DI DIETETICI E NUTRIENTI CLINICI PER UN PERIODO DI 60 MESI PER I VARI POR DELL ISTITUTO. Procedura: Aperta Importo presunto IVA esclusa: ,00 Criterio di aggiudicazione: offerta economicamente più vantaggiosa RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO Dott.ssa Roberta Ganzetti TEL r.ganzetti@inrca.it ADDETTO ALL ISTRUTTORIA Sig.ra Elisabetta Bernacchia TEL e.bernacchia@inrca.it 1/12

2 ART. 1 OGGETTO DELLA FORNITURA Il presente Capitolato Speciale disciplina la fornitura di dietetici e nutrienti clinici per le esigenze di vari POR dell Istituto, nelle quantità annuali indicate al successivo articolo 2), per il periodo di 60 mesi dalla data di effettivo inizio della fornitura che sarà concordata tra le parti. La fornitura in argomento è soggetta alle norme e condizioni previste dal presente Capitolato Speciale, dal Capitolato Generale oltre che dalle vigenti disposizioni di legge comunitarie, nazionali e regionali. Si precisa che la presentazione dell offerta implica l accettazione incondizionata di tutte le clausole e condizioni previste dal presente Capitolato. ART. 2 CARATTERISTICHE TECNICHE Si riportano di seguito i quantitativi annuali presunti e le caratteristiche tecniche richieste per ciascun prodotto : n. rif Descrizione Quantità Importo a base di gara (IVA esclusa) 1. 1Dieta polimerica, liquida, completa e normocalorica: contenuto di proteine totali 15-17% (comprendenti una quota di siero proteine di almeno circa il 30%) di lipidi 34-36%, di carboidrati 48-50%, pronta all'uso, da somministrare per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico da 1 a 1,1 Kcal/ml, con osmolarità da 230 a 260 mosm/l, deve garantire un adeguato apporto di vitamine e sali minerali, in contenitori da 500 ml 1.365, ,50 2. Dieta polimerica, liquida, completa e normocalorica : contenuto di proteine totali 15-17%, di lipidi 34-36%, di carboidrati 48-50%, pronta all'uso, da somministrare per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico da 1 a 1,1 Kcal/ml, con osmolarità da 230 a 260 mosm/l, deve garantire un adeguato apporto di vitamine e sali minerali, in contenitori da 1000 ml 2.045, ,50 3. Dieta polimerica liquida, completa, normocalorica, con una quantità di proteine totali da 3,7 a 4,2 gr/100ml, di lipidi da 3 a 4 g/100ml, di carboidrati da 13 a 15 g/100ml ed un contenuto di fibre alimentari prevalentemente solubili superiori a 2.0/100 ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, pronta all uso per sonda, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico di 1 Kcal/ml, con osmolarità max 320 mosm/l, in contenitore da 500 ml 1.025, ,50 4. Dieta polimerica liquida, completa, normocalorica, con una quantità di proteine totali da 3,7 a 4,2 gr/100ml, di lipidi da 3 a 4 g/100ml, di carboidrati da 13 a 15 g/100ml ed un contenuto di fibre alimentari prevalentemente solubili superiori a 2.0/100 ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, pronta all uso per sonda, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico di 1 Kcal/ml, con osmolarità max 320 mosm/l, in contenitore 1000 ml , ,50 5. Dieta polimerica ipercalorica, liquida, completa, pronta all uso per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico da 1,5 a 2 Kcal/ml, contenuto di carboidrati da 18 a 20g/100ml, di proteine da 5,5 a 6,5 g/100ml, di lipidi da 5 a 6 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine, carotenoidi e sali minerali, con osmolarità da 290 a 400 mosm/l. in contenitore da 500 ml. 340,00 510,00 6. Dieta polimerica ipercalorica, liquida, completa, pronta all uso per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico da 1,50 a 2 Kcal/ml, contenuto di carboidrati da 18 a 20g/100ml, di proteine da 5,5 a 6,5 g/100ml, di lipidi da 5 a 6 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine, carotenoidi e sali minerali, con osmolarità da 290 a 400 mosm/l. in contenitore da 1000 ml. 340, ,00 7. Dieta polimerica completa, iperproteica, liquida, pronta all uso per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con contenuto di proteine tra 6.0 e 7.5 g /100 ml, di lipidi da 3 a 5 g/100ml, di carboidrati da 14 a 16 g/100ml, fibra 1-2g 7100 ml con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, con osmolarità da 250 a 300 mosm/l. da somministrare per sonda, in contenitore da 500 ml , ,00 2/12

3 n. rif Descrizione Quantità Importo a base di gara (IVA esclusa) 8. Dieta polimerica completa, iperproteica, liquida, pronta all uso per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con contenuto di proteine tra 6.0 e 7.5 g /100 ml, di lipidi da 3 a 5 g/100ml, di carboidrati da 14 a 16 g/100ml, fibra 1-2g 7100 ml con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, con osmolarità da 250 a 300 mosm/l. da somministrare per sonda, in contenitore da 1000 ml , ,00 9. Dieta polimerica liquida, completa, arricchita in proteine e fibra, per pazienti diabetici, che necessitano di un aumentato apporto proteico, privo di lattosio e di glucosio, con apporto calorico da 1.1 a 1,3 Kcal/ml, con osmolarità max <600 mosm/l, con contenuto di proteine di almeno 6g/100 ml, di lipidi pari a circa g/100ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, fibra o g/100 ml a basso indice glicemico, pronta all'uso, da somministrare per sonda, in contenitore da 500 ml, conf 685, , Dieta polimerica liquida, completa, pronta all uso per sonda, senza glutine, priva di glucosio, con una quantità di lattosio uguale o inferiore a 0,010 g/100ml, con apporto calorico 0,9 a 1 Kcal/ml, osmolarità max 350 mosm/l, con contenuto di proteine totali da 3,4 a 4,5 gr/100 ml, di carboidrati da 8 a 11,5 g/100ml, di lipidi da 4 a 6 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, arricchita di fibre alimentari solubili > 1.3 g/100ml, adatta a pazienti diabetici, in contenitore da 500 ml , , Dieta polimerica liquida, completa, pronta all uso per sonda, senza glutine, priva di glucosio, con una quantità di lattosio uguale o inferiore a 0,010 g/100ml, con apporto calorico 0,9 a 1 Kcal/ml, osmolarità max 350 mosm/l, con contenuto di proteine totali da 3,4 a 4,5 gr/100 ml, di carboidrati da 8 a 11,5 g/100ml, di lipidi da 4 a 6 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, arricchita di fibre alimentari solubili > 1.0 g/100ml, adatta a pazienti diabetici, in contenitore da 1000 ml. 685, , Dieta polimerica liquida, completa, arricchita in proteine e fibra solubile, per pazienti diabetici, che necessitano di un aumentato apporto proteico, privo di lattosio e di glucosio, con apporto calorico da 0,9 a 1,2 Kcal/ml, con osmolarità max 390mOsm/l, con contenuto di proteine di almeno 6g/100 ml, di lipidi pari a circa 5,5 g/100ml, di carboidrati pari a circa 12 g/100ml, con un contenuto di fibra solubile pari almeno a 1,5 gr/100ml, pronta all'uso, da somministrare per sonda, in contenitore da 500 ml, conf 6.140, ,00 13 Dieta polimerica liquida, completa, pronta all uso per somministrazione sia orale sia per sonda, adatta alla nutrizione di pazienti nefropatici, non dializzati, priva di glutine, con apporto calorico di 2 Kcal/ml, con osmolarità max 450 mosm/l, contenuto di proteine totali da 3 a 7 gr/100 ml, di carboidrati di circa g/100ml, di lipidi circa 9,5-10 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, gusto palatabile, in lattina o pack da 250 ml. circa 685, ,50 14 Dieta polimerica liquida, completa, pronta all uso per somministrazione sia orale sia per sonda, adatta alla nutrizione di pazienti nefropatici, non dializzati, priva di glutine, con apporto calorico di 2 Kcal/ml, con osmolarità max 460 mosm/l, contenuto di proteine totali da 3 a 7 gr/100 ml, di carboidrati di circa g/100ml, di lipidi circa 9,5-10 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali, gusto palatabile, in tetrapack da 125 ml circa. 685, ,00 15 Dieta polimerica liquida, completa, pronta all uso sia per somministrazione orale sia per sonda, adatta alla nutrizione di pazienti dializzati, priva di glutine, con apporto calorico di 2 Kcal/ml, con osmolarità max 450 mosm/l, contenuto di proteine totali di circa 7-7,5 gr/100 ml, di carboidrati circa g/100ml, di lipidi circa 9,5-10 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e sali minerali,gusto palatabile, carico potenziale di soluti non superiore a 490 mosml/, in flacone o lattina o tetrapack da 125 o 200 ml circa,. 340,00 748,00 16 supporto liquido orale ipercalorico, pronto all uso per somministrazione orale, con apporto calorico di Kcal/ml, con contenuto di proteine pari a 8-10 g/100 ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, di lipidi pari a circa 8-10 g/100ml deve essere palatabile e disponibile in vari gusti, in flacone o lattina o tetrapak da ml circa,. 685, ,00 3/12

4 n. rif Descrizione Quantità Importo a base di gara (IVA esclusa) 17 Supporto liquido orale iperproteico, pronto all uso per somministrazione orale, con apporto calorico di Kcal/ml, con contenuto di proteine pari a 9-10g/100 ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, di lipidi pari a 4-7 g/100ml, deve essere palatabile e disponibile in vari gusti. in flaconi o tetrapack da 200 ml circa , ,50 18 Supporto orale liquido iperproteico e ipercalorico pronto all uso per somministrazione orale,, con apporto calorico di almeno 1,5 Kcal/ml, con contenuto di proteine da 8-10 g/100 ml, di carboidrati 11-13g/100ml, di lipidi < 7 g/100ml, arricchito con fibre e vitamina D e Ca (>220mg/100ml); deve essere palatabile e disponibile in vari gusti. In confezione da 200 ml circa 685, ,50 19 Supporto liquido orale iperproteico ipercalorico, pronto all uso per somministrazione orale, con apporto calorico di almeno 1,5 Kcal/ml, con contenuto di proteine da 6-10 g/100 ml, di carboidrati pari al 45-55% delle calorie, di lipidi < 7 g/100ml, deve essere palatabile e disponibile in vari gusti. In vasetto o tetrapack da 200 ml circa 685, ,00 20 Emulsione semisolida ipercalorica-iperproteica per os Apporto calorico 1,3-1.6 Kcal/g Proteine g/100 g : 7-9 Lipidi g/100 g : 4-6 Carboidrati g/100 g: Fibre tra 2 e 3 g/100 g Glutine assente Palatabile e in vari gusti in confezioni da g 685, ,00 21 Emulsione semisolida ipercalorica-iperproteica per os Apporto calorico 1,3-1.7 Kcal/g Proteine g/100 g : 7-10 Lipidi g/100 g : 5-7 Carboidrati g/100 g: Glutine assente Palatabile e in vari gusti in confezioni da 125 g 685, ,50 22 Dieta polimerica liquida, completa, iperproteica, con aggiunta di colina, pronta all uso per sonda, priva di glutine, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, con osmolarità max di 300 mosm/l, contenuto di proteine totali di 6-8 gr/100ml, di lipidi pari a circa 3-4 g/100ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, adatta alla nutrizione di pazienti critici, in contenitore da ,00 945,00 23 Dieta polimerica ipercalorica e/o iperproteica con fibre prevalentemente solubili liquida, completa, pronta all uso per sonda, a basso residuo, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, priva di glutine, con apporto calorico da 1,2 a 1,5 Kcal/ml, contenuto di carboidrati da 16 a 20g/100ml, di proteine da 5,5 a 7.0 g/100ml, di lipidi da 2 a 5 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e Sali minerali, con osmolarità da 350 a 450 mosm/l.in contenitore da 500 ml , ,00 24 Prodotto gelificato adatto all idratazione di pazienti affetti da disfagia, non deve contenere né proteine né lipidi, ma solo carboidrati e/o acqua, di facile utilizzo, disponibile in gusto o gusti palatabili, contenitore da 125 gr circa, 6.820, ,00 25 Prodotto addensante in polvere per pazienti disfagici, a base di carboidrati e miscela di gomme, da utilizzare istantaneamente con alimenti liquidi o semiliquidi, semidensi, caldi o freddi, gusto neutro in modo da non alterare il sapore e il colore degli alimenti, in confezione da 125 grammi circa. 135,00 472,50 26 Dieta semielementare liquida, completa ed equilibrata, priva di glutine e di fibre, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,1g/100 ml, con apporto calorico di 1-1,1 Kcal/ml, con osmolarità max di 480 mosm/l, a basso contenuto di lipidi pari a circa 1,7g/100ml di prodotto,, di carboidrati pari a circa 17,5 g/100ml, di proteine pari a circa 4 g/100ml con aminoacidi o peptidi a catena corta, pronta all uso, da somministrare per sonda, in contenitore da ml, 8.185, ,00 27 Dieta semielementare liquida somministrabile per sonda Apporto calorico/ml: Proteine (peptidi) g/100 ml: Lipidi g/100 ml: Carboidrati g/100 ml: Osmolarità mosm 250 Lattosio clinicamente assente Fibre e glutine assenti Confezione da 500 ml circa 3.410, ,00 4/12

5 n. rif Descrizione Quantità Importo a base di gara (IVA esclusa) 28 Dieta semielementare ipercalorica liquida somministrabile per sonda Apporto calorico/ml: 1.5 Kcal Proteine (peptidi) g/100 ml: 9-10 Lipidi g/100 ml: 5-7 Carboidrati g/100 ml: Osmolarità mosm 400 Lattosio clinicamente assente Fibre e glutine assenti Confezione da 500 ml circa 340, ,00 29 Supporto orale semielementare liquido somministrabile per os Apporto calorico/ml: Proteine (peptidi) g/100 ml: 4-5 Lipidi g/100 ml: 3-4 Carboidrati g/100 ml: Osmolarità mosm 300 Lattosio clinicamente assente Fibre e glutine assenti Confezione da ml 200 circa 1.025, ,00 30 Dieta polimerica liquida, completa ed equilibrata, pronta all uso, priva di glutine, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, con apporto calorico da 1 a 1,25 Kcal/ml, con osmolarità max di 450 mosm/l, contenuto di proteine pari a circa 5,5-7.5 g/100ml,di lipidi pari a circa 3 g/100ml, di carboidrati pari a circa 15.5 g/100ml, arricchita di sostanze immunomodulanti quali arginina, acidi grassi omega-3 ed RNA, adatta a pazienti immunocompromessi,da somministrare per sonda, in contenitore da 500 ml,. 70,00 770,00 31 Supplemento nutrizionale a base di carboidrati, senza residuo, aromatizzato, privo di proteine, lipidi, lattosio, glutine e fibre. 50 Kcal/100ml in confezione da 200 ml circa. 135,00 270,00 32 Dieta polimerica liquida per sonda, ipocalorica kcal/100ml, proteine 5-6 gr/100ml carboidrati gr/100ml, lipidi 2-3 gr/100ml, Lattosio clinicamente assente. Confezione 500 ml 1.365, ,00 33 Dieta polimerica liquida, completa ed equilibrata, arricchita in arginina, antiossidanti, quali vitamine A-E-C, e di zinco, per una quantità di 2 mg/100ml, pronta all uso per sonda, priva di glutine, con una quantità di lattosio minore o uguale a 0,025g/100 ml, con apporto calorico di 1 Kcal/ml, con osmolarità max di 320 mosm/l, contenuto di proteine totali di 5,5-6 gr/100ml, di lipidi pari a circa 3-4 g/100ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, adatta alla nutrizione di pazienti con ulcere da decubito, in contenitore da ml 2.045, ,50 34 supporto nutrizionale, liquido, pronto all uso per somministrazione orale, privo di glutine, con una quantità di lattosio minore o uguale a 1,7g/100 ml, con apporto calorico di 1,2-1,5 Kcal/ml, con osmolarità max di 520 mosm/l, contenuto di proteine totali di 10gr/100ml, di lipidi pari a circa 3,5 g/100ml, di carboidrati pari a circa 14 g/100ml, arricchito di sostanze antiossidanti quali vitamine A,E,C e di zinco per una quantità di 4,5gr/ 100ml, disponibile in vari gusti palatabili, adatto ai pazienti con ulcere da decubito, in confezione tipo tetrapak, volume ml, 545, ,50 35 Supporto liquido, orale, pronto all uso, con un contenuto di proteine pari a circa 6-10g/100ml di prodotto, lipidi pari a circa g/100ml, carboidrati pari a circa 17-20g/100ml; deve essere arricchito di acidi omega-3, antiossidanti quali vitamine A,C,E e beta-carotene, privo di glutine, lattosio clinicamente assente, apporto calorico pari a circa 1,2-1,6 kcal/ml, osmolarità max 730mOsm/l, adatto alla nutrizione supplementare orale, per pazienti catabolici cronici o cachettici, neoplastici e soggetti con perdita di massa magra, disponibile in vari gusti palatabili, il prodotto in idoneo contenitore da 125 ml circa. 685, ,00 36 Supporto liquido, orale, pronto all uso, con un contenuto di proteine pari a circa 6-10g/100ml di prodotto, lipidi pari a circa g/100ml, carboidrati pari a circa 17-20g/100ml; deve essere arricchito di acidi omega-3, antiossidanti quali vitamine A,C,E e beta-carotene, privo di glutine, lattosio clinicamente assente, apporto calorico pari a circa 1,2-1,6 kcal/ml, osmolarità max 730mOsm/l, adatto alla nutrizione supplementare orale, per pazienti catabolici cronici o cachettici, neoplastici e soggetti con perdita di massa magra, disponibile in vari gusti palatabili, il prodotto in idoneo contenitore da ml circa. 685, ,00 5/12

6 n. rif Descrizione Quantità Importo a base di gara (IVA esclusa) 37 supporto orale, arricchito in sostanze immunomodulanti quali arginina, RNA, acidi grassi omega-3, con un contenuto di proteine pari a circa 6-8 g/100ml, di lipidi pari a circa 3-5 g/100ml, di carboidrati pari a circa g/100ml, deve essere adatto alla nutrizione integrativa orale di pazienti chirurgici, nei quali è necessario aumentare o migliorare la risposta immunitaria, in buste <80 gr. 135,00 810,00 38 Supporto orale, pronto all uso, normocalorico, adatto a pazienti diabetici o con alterazione del metabolismo dei carboidrati, apporto calorico circa 0,9-1kcal/ml, contenuto di proteine da 4 a 6 g/100ml, di lipidi da 3.0 a 5,0 g/100ml, di carboidrati da 8 a 10 g/100ml, arricchito in fibre circa 2,5-3.0 g/100ml, disponibile in gusti alata bili, in confezione di volume ml circa, 685, ,00 39 Dieta polimerica, liquida, completa ed equilibrata, a base di proteine vegetali di soja, apporto calorico circa 1kcal/ml, proteine circa 4g/100ml, lipidi circa 3,9 g/100ml, carboidrati circa 12,3 g/100ml, priva di glutine, lattosio e fibre, con osmolarità mosm/l, pronta all uso da somministrare per sonda, adatta a pazienti con allergie alle proteine del latte vaccino ed intolleranze al lattosio, in idoneo contenitore da 1000 ml, conf. 340, ,00 40 Dieta polimerica ipercalorica liquida, completa, pronta all uso per sonda, a basso residuo, ad elevato contenuto lipidico antiinfiammatorio (EPA) e MCT) con apporto calorico da 1,2 a 1,5 Kcal/ml, contenuto di proteine da 5,5 a 6,5 g/100ml, di lipidi da 7-10 g/100ml, con adeguato apporto di vitamine e Sali minerali, con osmolarità da 300 a 400 mosm/l, indicato per pazienti con insufficienza polmonare in contenitore da 500 ml. 135, ,00 41 supporto nutrizionale semisolido, iperproteico ed ipercalorico, apporto calorico circa 1,3-1,6 kcal/ml, contenuto di proteine circa 10g/100g di prodotto, carboidrati circa 15-19g/100g, lipidi circa 3,5-5g/100g, privo di glutine, disponibile in gusti vari e palatabili, pronto all uso da assumere per via orale adatto a pazienti affetti da patologie neurologiche, in idoneo contenitore da g circa, conf , ,50 42 Integratore in polvere di aminoacidi essenziali da 4-5 g/busta, carboidrati <1.5g/busta, grassi <0.1 g/busta, per pazienti con deficit proteico in nutrizione enterale, soprattutto se diabetici e nefropatici, in bustine in gr , ,00 43 integratore in polvere a base di proteine del latte, contenuto proteico circa 75-90g/100g di prodotto, apporto calorico circa 3,5-4.5 kcal/g, adatto ad essere facilmente aggiunto agli alimenti o bevande o miscele nutrizionali ,00 136,50 44 Integratore in polvere di L-arginina e altri immunonutrienti specifici nella riparazione dei tessuti per pazienti con lesioni da compressione o sarcopenia, in bustine. 685, ,50 45 Integratore in polvere di glutamina privo di glutine per pazienti in condizioni di ipercatabolismo, da somministrare per os o per sonda, in bustine da 4-6 g. 340,00 850,00 Sacche per Nutrizione parenterale PRINCIPIO ATTIVO E DOSAGGIO Forma Farmaceutica QUANTITA circa Importo a base di gara (IVA esclusa) 46 Miscela binaria ml 2000 (Kcal 1080; Osm 920; AA g 70; Glucosio g SACCA 200; senza elettroliti) 70, ,00 47 Miscela binaria ml 2000 (Kcal 1080; Osm 1060; AA g 70; Gluc g200;na SACCA 70 mmol;k 60 mmol;mg 5 mmol;ca 4,5 mmol) 70, ,00 48 Miscela binaria ml 2000 (Kcal 1260; Osm 1140; AA g 64; Gluc SACCA g250;na100mmol;k60mmol;mg11,4mmol;ca7,2 mmol) 205, ,00 49 Miscela ternaria ml 1000 per vena periferica Osm <800; SACCA 345, ,00 50 Miscela ternaria ml per vena periferica Osm <800; SACCA 135, ,00 51 Miscela ternaria ml 2000 per vena periferica Osm <800; SACCA 1.500, ,00 52 Miscela ternaria ml per vena periferica Osm <800; SACCA 135, ,00 53 Miscela Ternaria ml 1500 circa per Vena Centrale contenenti SACCA Glucosio, Aminoacidi, Elettroliti e Lipidi, (osmolarità > 1000 mosm/l) con 8.4 gr di Azoto. 135, ,00 54 Miscela Ternaria ml circa per Vena Centrale contenenti SACCA Glucosio, Aminoacidi e Lipidi, (osmolarità > 1000 mosm/l) con 10gr di Azoto senza elettroliti 135, ,00 55 Miscela Ternaria ml 2000 (circa) per Vena Centrale contenenti SACCA Glucosio, Aminoacidi, Elettroliti e Lipidi, (osmolarità > 1000 mosm/l) con 11 gr di Azoto. 540, ,00 6/12

7 PRINCIPIO ATTIVO E DOSAGGIO Forma Farmaceutica QUANTITA circa Importo a base di gara (IVA esclusa) 56 Miscela Ternaria ml circa per Vena Centrale contenenti SACCA Glucosio, Aminoacidi e Lipidi, (osmolarità > 1000 mosm/l) con 15 gr di Azoto senza elettroliti 135, ,00 57 Miscela Ternaria ml 2500 (circa) per Vena Centrale contenenti SACCA Glucosio, Aminoacidi, Elettroliti e Lipidi, (osmolarità > 1000 mosm/l) con 14 gr di Azoto 135, ,00 58 Miscela binaria ml 1500 circa per vena centrale con glucosio e SACCA aminoacidi (50 grammi) contenenti taurina e zinco con/senza elettroliti 70, ,00 59 Miscela binaria ml 2000 circa per vena centrale con glucosio e SACCA aminoacidi (50 grammi) contenenti taurina e zinco con/senza elettroliti 70, ,00 60 Soluzione 100 ml di N(2)-L-alanil-L-glutamina mg 200; 921 mosmol/l; FLACONE acidità titolabile : mmol NaOH/l; ph : 5,4-6,0 70, ,00 Le quantità indicate non sono impegnative per l Istituto, in quanto il consumo complessivo è subordinato al fabbisogno effettivo e ad altre cause e circostanze variabili, pertanto il fornitore non potrà pretendere compensi o indennizzi di sorta nel caso in cui si verificassero differenze rispetto al preventivato. Tutti i prodotti offerti per la nutrizione entrale, sia per sonda, sia per os, sia per integrazione orale, devono garantire un adeguato apporto di vitamine, oligoelementi e minerali in relazione alle situazioni cliniche per le quali sono indicati. I prodotti offerti devono essere conformi a tutta la normativa vigente in materia, i prodotti offerti in flaconi devono essere in vetro o PET o altro polimero di grado medicale equivalente, compatibile con le miscele nutrizionali enterali contenute. Tali prodotti devono essere conformi a quanto previsto dall articolo n.4 del D.Legislativo 27 gennaio 1992, n. 111 e s.m.i. (Attuazione della direttiva 89/398/CEE concernente i prodotti alimentari destinati ad un alimentazione particolare) ed a quanto previsto stabilito dal DPR del 20 Marzo del 2002 n 57 e s.m.i. Regolamento di attuazione della Direttiva 1999/21/CE sugli alimenti dietetici destinati a fini medici speciali. Si precisa che le Ditte aggiudicatarie dei prodotti in flacone o sacca dovranno fornire anche i tappi perforabili e compatibili con i deflussori che saranno utilizzati per la somministrazione per sonda. Per tutta la durata della fornitura dovranno essere mantenute le caratteristiche stabilite nelle schede tecniche presentate dalle ditte aggiudicatarie per la partecipazione alla presente procedura. Le ditte offerenti, previa autorizzazione da parte dell Istituto, dovranno rendersi disponibili a sostituire le forniture aggiudicate con analoghi prodotti con caratteristiche similari o superiori, successivamente introdotti sul mercato. ART. 3 DURATA DELLA FORNITURA Il contratto avrà la durata di 60 mesi a decorrere dalla data di effettivo inizio della fornitura. Alla scadenza il contratto potrà essere rinnovato, per ulteriori 12 mesi e/o prorogato, nel rispetto della vigente normativa in materia. In ogni caso l Impresa aggiudicataria al termine della scadenza contrattuale sarà tenuta, qualora richiesto dall Istituto, a proseguire il contratto fino all individuazione del nuovo contraente e comunque per un periodo non superiore a 12 mesi, al fine di garantire l indizione di una nuova procedura di gara. ART. 4 IMPORTO DELL APPALTO L importo globale presunto della fornitura, per la durata di sessanta (60) mesi, è di ,00 oltre IVA come di seguito specificato: Ancona ,00 Appignano 208,33 Cagliari 416,67 Casatenovo 4.166,67 Cosenza 3.333,33 Fermo ,33 Roma 2.916,67 7/12

8 ART. 5 CONTROLLO QUALI-QUANTITATIVO E MODALITA DI CONSEGNA La ditta aggiudicataria dovrà effettuare la consegna dei prodotti a seguito di appositi ordinativi emessi dai sotto elencati POR dell Istituto, di volta in volta secondo le necessità, nel luogo e con le modalità indicati negli ordinativi stessi, senza alcun vincolo di minimo fatturabile : Ancona Via della Montagnola Ancona Fermo Contrada Mossa Fermo Appignano /Treia Via IV Novembre Appignano MC Casatenovo Via Monteregio, Casatenovo LC Cagliari Via delle Cicale, Cagliari Cosenza Contrada Muoio Piccolo Cosenza Roma Via Cassia, Roma La merce dovrà pervenire in idoneo imballo atto a garantire il prodotto da eventuali danni che possano pregiudicarne il rendimento. La consegna dovrà avvenire entro dieci giorni dal ricevimento dell ordinazione, franco imballo, trasporto ed ogni genere accessorio, salvo casi d urgenza in cui le ditte dovranno far fronte alle richieste con tempestività, mettendo a disposizione i prodotti richiesti nell arco di 48 ore. Si precisa che tutti i prodotti consegnati, soggetti a scadenza, dovranno avere al momento della consegna almeno ¾ della loro validità. Il controllo quali-quantitativo effettuato al momento della consegna dagli incaricati del magazzino farmaceutico, non esonera la ditta dal rispondere d eventuali contestazioni che potessero insorgere al momento dell immissione del prodotto al consumo. Qualora emergessero vizi di qualità, difetti di confezionamento o mancata corrispondenza dei prodotti e delle quantità consegnate rispetto a quanto richiesto e/o dichiarato sui documenti di consegna, la merce sarà contestata ed eventualmente respinta al fornitore che dovrà sostituirla con altra della qualità prescritta, entro 48 ore dalla contestazione. In caso di mancata sostituzione, l Istituto può provvedere all acquisto di beni similari sul mercato, addebitando alla ditta aggiudicataria inadempiente ogni maggiore onere conseguente. ART. 6 OFFERTA TECNICA Devono essere presentati, pena l esclusione dalla gara, i seguenti documenti: - Schede tecniche, contrassegnate con il numero del lotto di riferimento, in lingua italiana, relative a tutti i prodotti che ogni Ditta intende offrire. Per gli elementi non ricavabili dalle schede tecniche, le ditte concorrenti dovranno presentare apposita relazione che illustri le caratteristiche del prodotto quali: qualità delle formulazioni; caratteristiche organolettiche (se somministrabili per os); caratteristiche di confezionamento ed etichettatura; chiarezza nelle indicazioni e nelle modalità di somministrazione. In particolare, le ditte dovranno dichiarare l assenza di lattice nei contenitori. - Relazione attestante le modalità con cui in caso di aggiudicazione verrà fornito il supporto tecnico-scientifico in relazione a situazioni critiche; - Pubblicazioni di articoli scientifici su riviste indicizzate relative a particolari caratteristiche del prodotto; - dichiarazione di conformità dei prodotti offerti alle norme di cui al decreto legislativo 27/01/1992 n.111 e D.P.R. n. 57 del 20/03/02 e s.m.i.. ART. 7 OFFERTA ECONOMICA L offerta economica, articolata sulla falsariga dell allegato modulo offerta economica, dovrà essere compilata in lingua italiana, e dovrà indicare: esatta denominazione o ragione sociale della Società; domicilio, codice fiscale e partita IVA; timbro e firma del titolare o legale rappresentante della stessa. 8/12

9 I prezzi devono esseri indicati in modo inequivocabile e, in ogni caso, in cifre ed in lettere; in caso di difformità saranno considerate valide le indicazioni più favorevoli all Istituto. I prezzi indicati dovranno avere un massimo di tre decimali dopo la virgola e dovranno essere comprensivi di tutti gli oneri di trasporto ed imballo, con la sola esclusione dell IVA. Le ditte che intendono presentare offerte per più Lotti, dovranno predisporre tante buste quanti sono i lotti offerti. All esterno di ogni singola busta dovrà essere chiaramente indicato il numero di riferimento del lotto di appartenenza. La Ditta dovrà presentare anche il listino contenente i prezzi di prodotti non compresi nel presente Capitolato speciale, con indicazione della percentuale di sconto praticato per eventuali acquisti di tali prodotti, nel caso dovessero essere necessari. Tutti i prezzi si intendono comprensivi di tutti gli oneri e gli obblighi, nessuno escluso, derivanti dal presente Capitolato Speciale. ART. 8 REVISIONE PREZZI I prezzi devono intendersi impegnativi ed invariabili per il primo anno della fornitura. A partire dal secondo anno la richiesta di revisione dei prezzi di aggiudicazione potrà essere avanzata dalla ditta aggiudicataria, mediante richiesta esplicita e dettagliatamente motivata, nel caso in cui l espletamento del servizio sia divenuto eccessivamente oneroso per il verificarsi di avvenimenti straordinari ed imprevedibili. Qualsiasi revisione dei prezzi dovrà essere espressamente autorizzata dall Istituto. Pertanto applicazioni unilaterali del meccanismo di revisione periodica dei prezzi non saranno considerate valide. Si precisa che qualsiasi adeguamento dei prezzi verrà svolto nel rispetto delle disposizioni di cui all art. 115 del D.Lgs n. 163/2006 e smi. ART. 9 AGGIUDICAZIONE L aggiudicazione della fornitura verrà effettuata, per singolo lotto, a favore dell offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi dell art. 83, del D.Lgs. n. 163/2006 e smi, sulla base dei seguenti elementi e relativi coefficienti, validi per ogni singolo lotto: Qualità max punti 30/100 Prezzo max punti 70/100 Il punteggio relativo alla qualità (max 30 punti), verrà attribuito, dalla Commissione giudicatrice, valutato il Questionario Tecnico e la documentazione presentata in sede di offerta tecnica, sulla base dei seguenti criteri di valutazione: Qualità delle formulazioni (valori nutrienti nei range previsti) punti 8; Relazione attestante le modalità con cui in caso di aggiudicazione verrà fornito il supporto tecnico-scientifico in relazione a situazioni critiche punti 8; Pubblicazione di articoli scientifici su riviste indicizzate relative a particolari caratteristiche del prodotto punti 4; Caratteristiche di confezionamento ed etichettatura punti 4; Chiarezza nelle indicazioni e nelle modalità di somministrazione punti 3; Caratteristiche organolettiche (se somministrabili per os) punti 3; Nel caso in cui nessuna delle ditte partecipanti abbia raggiunto il punteggio qualità di 30/30, i 30 punti saranno attribuiti alla ditta concorrente che avrà ottenuto la massima valutazione qualitativa. Per le altre ditte il punteggio della qualità sarà determinato, in misura direttamente proporzionale alla qualità nel modo seguente: Pmax : 30 = Pz : X Dove: Pmax = punteggio più alto assegnato tra le diverse offerte Pz = punteggio assegnato relativo all offerta in esame Tale proporzione non verrà applicata nel casi in cui l offerta abbia ottenuto un punteggio sulla qualità inferiore o pari 18/30, poiché non sarà ritenuta idonea e pertanto non sarà ammessa alla fase successiva per l attribuzione del punteggio relativo al prezzo. Il punteggio relativo al prezzo (max 70 punti), verrà assegnato come segue: 9/12

10 il coefficiente 70 verrà attribuito alla ditta che avrà offerto il prezzo unitario più basso. Per le altre ditte, il punteggio sarà determinato applicando la seguente formula: p = pm x (Pm / P) Dove: p = punteggio da attribuire all offerta presa in considerazione; pm = punteggio massimo attribuibile (punti 70); Pm = prezzo minore; P = prezzo dell offerta presa in considerazione. Si precisa che Il valore risultante dai conteggi di cui sopra verrà arrotondato alla seconda cifra decimale; La fornitura sarà aggiudicata a favore del concorrente che avrà ottenuto il punteggio complessivo maggiore dato dalla somma del punteggio qualità e del punteggio attribuito al prezzo. Ciascun offerente dovrà indicare una sola offerta e non saranno ammesse offerte alternative, condizionate, o espresse in modo indeterminato. ART. 10 PENALITA E RISOLUZIONE DEL CONTRATTO Le penali applicabili alla fornitura oggetto del presente capitolato, oltre ai casi previsti all art. 26 del Capitolato Generale, sono le seguenti: In caso di ritardata consegna, verrà applicata una penale variabile da 500,00 a 1.000,00 per ogni giorno lavorativo, a seconda della gravità dell inadempimento; In caso la ditta non sia in grado di fornire i prodotti conformi a quanto presentato o dichiarato in sede di offerta verrà applicata una penale variabile da 250,00 a 1.000,00; Altre inadempienza rispetto a quanto stabilito nella documentazione di gara verrà applicata una penale variabile da 250,00 a 1.000,00 secondo la gravità della stessa. Oltre alle condizioni che possono determinare la risoluzione del contratto di cui all art. 27 del Capitolato Generale per l acquisizione di Beni e Servizi, l Istituto potrà avvalersi della facoltà di procedere alla risoluzione del contratto, in danno alla ditta inadempiente, anche al ricorrere delle seguenti fattispecie: dopo tre contestazioni scritte per mancato rispetto degli obblighi e delle condizioni contrattuali; sospensione o abbandono o mancata effettuazione da parte della ditta aggiudicataria della fornitura; cessione del credito senza opportuna e preventiva comunicazione all Istituto. Alla risoluzione del contratto farà seguito l affidamento in danno a favore della seconda classificata. La ditta aggiudicataria sarà tenuta nei confronti dell INRCA al pagamento dei danni conseguenti e delle maggiori spese sostenute. Nei casi di cui sopra l Istituto provvede ad inoltrare formale disdetta con preavviso di giorni 30, a mezzo di lettera raccomandata. ART. 11 FATTURAZIONE E MODALITA DI PAGAMENTO Le fatture dovranno essere inviate presso l Amministrazione Centrale dell Istituto al seguente indirizzo: INRCA ISTITUTO RICOVERO E CURA ANZIANI V.E.II AMM.NE C.LE VIA S. MARGHERITA, ANCONA Le fatture dovranno riportare il numero dell ordinativo di acquisto, il nome dell operatore che lo ha emesso, il numero e data della bolla di consegna, la sede dove è stata consegnata la merce. Il pagamento sarà disposto entro 90 gg. dalla data di ricevimento della fattura. Per quanto riguarda i pagamenti oltre il termine previsto di 90 giorni, nel caso in cui la ditta aggiudicataria non accetti la proposta di cui agli ultimi due capoversi del presente articolo, troverà applicazione il citato DLgs 231/2002 Art. 4. comma 1 e 2 che recita: 1. Gli interessi decorrono, automaticamente, dal giorno successivo alla scadenza del termine per il pagamento. 10/12

11 2. Salvo il disposto dei commi 3 e 4, se il termine per il pagamento non e' stabilito nel contratto, gli interessi decorrono, automaticamente, senza che sia necessaria la costituzione in mora, alla scadenza del seguente termine legale: a) trenta giorni dalla data di ricevimento della fattura da parte del debitore o di una richiesta di pagamento di contenuto equivalente; b) trenta giorni dalla data di ricevimento delle merci o dalla data di prestazione dei servizi, quando non e' certa la data di ricevimento della fattura o della richiesta equivalente di pagamento; c) trenta giorni dalla data di ricevimento delle merci o dalla prestazione dei servizi, quando la data in cui il debitore riceve la fattura o la richiesta equivalente di pagamento e' anteriore a quella del ricevimento delle merci o della prestazione dei servizi; trenta giorni dalla data dell'accettazione o della verifica eventualmente previste dalla legge o dal contratto ai fini dell'accertamento della conformità della merce o dei servizi alle previsioni contrattuali, qualora il debitore riceva la fattura o la richiesta equivalente di pagamento in epoca non successiva a tale data. L Istituto da parte sua propone che nei casi in cui il pagamento non avvenga entro il termine sopra stabilito il ritardo verrà valutato, in deroga a quanto previsto dal DLgs.n.231/2002 ed in accordo tra le parti: senza interessi, se il ritardo non supera 6 mesi; con interessi del 2% per il ritardo relativo al periodo successivo (6 mesi + 1 giorno) fino ad 1 anno; al tasso di interesse della Banca Centrale Europea, applicato alla sua più recente operazione di rifinanziamento principale effettuata il primo giorno di calendario del semestre in questione, al netto di qualsiasi commissione o gravame, per il ritardo relativo al periodo successivo (1 anno + 1 giorno). Si attende che la ditta accetti detta proposta o proponga in sede di offerta un diverso accordo, purché migliorativo rispetto ai termini di cui al DLgs.n.231/2002. L Amministrazione procederà al pagamento delle fatture previa verifica di regolarità della Ditta circa il versamento dei contributi assicurativi obbligatori e previdenziali dei dipendenti adibiti al servizio. Inoltre, i pagamenti saranno assoggettati alla verifica prevista all art. 48-bis del DPR 29 settembre 1973 n ART. 12 DIVIETO SOSPENSIONE DELLA FORNITURA E fatto divieto assoluto di sospendere o interrompere la fornitura anche nei casi di mancato o ritardato pagamento da parte dell Istituto, fatta salva ogni altra forma di tutela prevista per legge. ART. 13 TRACCIABILITA DEI FLUSSI FINANZIARI La ditta aggiudicataria è tenuta ad assolvere a tutti gli obblighi previsti dall art. 3 della legge n. 136/2010 al fine di assicurare la tracciabilità dei movimenti finanziari relativi all appalto. In caso di subappalto l Impresa si impegna ad inserire nei contratti sottoscritti con subappaltatori e/o con i subcontraenti un apposita clausola con la quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari come previsto dall art. 3 della Legge n. 136/2010. Una copia dei suddetti contratti verrà inviata all Istituto al fine di verificare l apposizione della suddetta clausola. Qualora la Ditta aggiudicataria non assolva agli obblighi previsti dall art. 3 della Legge 13 agosto 2010, n. 136 per la tracciabilità dei flussi finanziari relativi all appalto, l Istituto risolverà il contratto di diritto, ai sensi del comma 8 del medesimo art. 3 della L.136/2010 e dell art cod. civ., dandone comunicazione alla Ditta Aggiudicataria con raccomandata a.r.. 11/12

12 ART. 14 DISPOSIZIONI FINALI L Istituto si riserva la facoltà insindacabile di sospendere, revocare la procedura in ogni sua fase e/o di non aggiudicare e/o non convalidare i risultati della gara per irregolarità formali o motivi di opportunità, senza che gli offerenti possano richiedere risarcimenti o indennizzi di sorta. 12/12