(Tempi min. e max che intercorrono dalla prenotazione all'accesso alla prestazione)

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1 (Tempi min. e max che intercorrono dalla prenotazione all'accesso alla prestazione) Prenotati Agoaspirazione ecoguidata dei 1-6 gg gg 5-15 gg 2 mesi 7-45 gg noduli tiroidei Angiocardio scintigrafia all equilibrio a riposo Angiocardio scintigrafia 5-10 all equilibrio con prova da sforzo Cinetica piastrinica con misura delle sedi di cateresi Ecografia tiroide e paratiroidi 1-4 gg gg 2-7 gg mesi gg (controlli periodici) Adeno-linfoscintigrafia Linfoscintigrafia per la ricerca vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ del nodulo sentinella SM.14 Localizzazione per chirurgia vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ radioguidata Scintigrafia segmentaria con indicatori positivi (Mammoscintigrafia) Scintigrafia cervico-toracica vedi nota ε gg vedi nota ε gg con 131 I-Na vedi nota ε vedi nota ε Scintigrafia delle paratiroidi 1-6 gg 2-7 gg 2-7 gg 7-20 gg Scintigrafia epatica 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg Tomoscintigrafia (SPET) 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg epatica Tomoscintigrafia (SPET) per 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg la ricerca di lesioni angiomatose epatiche Scintigrafia totale corporea con 7-10 gg gg 7-10 gg 5 gg gg cellule autologhe marcate Tomoscintigrafia (SPET) con 7-10 gg gg 7-10 gg 3 sett. cellule autologhe marcate Scintigrafia e/o SPET con 2-5 gg 5-15 gg 2-5 gg gg indicatori positivi con 67 Ga- Citrato Scintigrafia surrenalica midollare e totale corporea con 123 I-MIBG Scintigrafia per la ricerca e la localizzazione delle enterorragie Scintigrafia per la ricerca e localizzazione di mucosa gastrica ectopica Scintigrafia polmonare perfusionale Tomoscintigrafia globale corporea (PET) Prenotati 7-15 gg 7-15 gg 7-15 gg gg 1gg 1gg 1gg 30 min 1gg 1gg 1gg 30 min 1-7 gg 30 min 1-5 gg 1-5 gg 1-15 gg gg

2 Tomoscintigrafia cerebrale 1-5 gg 1-5 gg 1-5 gg 5-15 gg (PET) studio qualitativo Scintigrafia polmonare 1 gg 1 gg 1 gg 1-7 gg ventilatoria Scintigrafia polmonare 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 1-7 gg perfusionale o ventilatoria con studio della distribuzione percentuale del tracciante Scintigrafia ossea e articolare 2-7 gg 2-15 gg 2-7 gg 7-15 gg segmentaria Scintigrafia ossea e articolare totale corporea 2-7 gg 2-15 gg 2-7 gg 7-15 gg Scintigrafia sequenziale degli spazi liquorali Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari Scintigrafia sequenziale epatobiliare 1-4 gg 1-7 gg 1-4 gg 1-7 gg Scintigrafia surrenalica con 7 gg 7-15 gg 7 gg gg 131 I-Colesterolo Scintigrafia tiroidea con 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 1-7 gg captazione Scintigrafia Totale Corporea vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 30 gg e/o Tomoscintigrafia (SPET) con Somatostatina marcata Scintigrafia Totale Corporea Vedi nota ε 3 mesi vedi nota ε 2 mesi per ricerca localizzazioni radioiodo-captanti (Total-body con 131 I-Na) Scintigrafia totale corporea dopo somministrazione terapeutica di 131 I-Na Vedi nota λ Scintigrafia totale corporea midollare Studio del transito gastroduodenale Scintigrafia renale sequenziale 2-4 gg 2-7 gg 2-4 gg 2-7 gg Scintigrafia renale 2-4 gg 2-7 gg 2-4 gg 2-7 gg Prenotati Terapia dell ipertiroidismo con 131 I-Na Tomoscintigrafia (SPET) cerebrale con 123 I-IBZM o con 123 I-FPCIT Tomoscintigrafia (SPET) cerebrale con 99m Tc-ECD Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione a riposo Tomoscintigrafia (SPET) miocardica di perfusione con test di stimolo 89.7 Visita specialistica di Medicina Nucleare vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 5-10 gg Vedi nota β 1-3 gg 1-3 gg 1-3 gg 7-10 gg 2-7 gg 2-10 gg 2-10 gg 15 gg 2-7 gg 2-10 gg 4-5 mesi Terapia con ZEVALIN e Ittrio vedi nota δ vedi nota δ vedi nota δ 5-10 gg 2 mesi 2-7 gg Nota α: esame di infrequente esecuzione. La programmazione deve essere concordata con il Medico Nucleare

3 Nota β: è prevista anche l assegnazione di gran parte degli esami effettuati alle strutture specialistiche (Cardiologia, Gastroenterologia, Neurologia), che gestiscono in modo autonomo la prenotazione di tali esami, assumendosi la responsabilità di stabilire la priorità di accesso a seconda del quesito clinico. Esiste tuttavia una lista di attesa per pazienti esterni che vengono programmati (mediamente 10 paz a settimana). Per pazienti in attesa di trapianto o di intervento chirurgico l esame viene programmato con criteri di priorità (entro 5gg). Sono riservati almeno 4 posti/settimana per pazienti del P.S e della Medicina di Urgenza. Nota λ: Esame prenotato esclusivamente dalla Divisione di Radioterapia M.M. Nota γ: prenotazione con via di accesso preferenziale su indicazione del Medico Nucleare per esami di carattere di relativa urgenza. Nota δ: da concordare con il Medico Nucleare. Esame non sempre programmabile a cui è riservata una via di accesso preferenziale concordata con il reparto chirurgico; sono esami con il carattere della urgenza relativa in quanto sono da eseguirsi spesso entro le ore che precedono l intervento chirurgico. Nota ε: necessaria la sospensione della terapia sostitutiva (L-Tiroxina) da almeno 21 giorni. Pertanto esame non programmabile in pazienti ricoverati. N.B.: per le U.O. di Medicina Interna e relativi D.H., nonché per le U.O. di Geriatria e relativi D.H. (sottoelencati), l'unità Operativa di Medicina Nucleare si è assunta l'impegno di provvedere all'effettuazione degli esami routinari di minor complessità (vedi Tab. 1) entro due giorni lavorativi (prenotazione prioritaria)

4 Elenco dei reparti con prenotazione prioritaria GERIATRIA DOTT. BONAVITA + D.H. GERIATRIA DOTT. LUNARDELLI + D.H. GERIATRIA DOTT. SALSI + D.H. GERIATRIA DOTT. BERTONCELLI MEDICINA INTERNA PROF. BORGHI MEDICINA INTERNA PROF. BIANCHI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. BOLONDI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. CORINALDESI + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. SAMA + D.H. MEDICINA INTERNA PROF. GULLO MEDICINA INTERNA PROF. ZOLI TABELLA 1 Esami routinari e di frequente esecuzione effettuati per le U.O. sopra indicate entro 2 giorni lavorativi ECOGRAFIA TIROIDEA E PARATIROIDEA SCINTIGRAFIA TIROIDEA SCINTIGRAFIA EPATICA TOMOSCINTIGRAFIA EPATICA SCINTIGRAFIA EPATICA PER RICERCA DI LESIONI ANGIOMATOSE SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE EPATOBILIARE SCINTIGRAFIA RENALE SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE SEGMENTARIA SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA SCINTIGRAFIA OSSEA E ARTICOLARE TOTALE CORPOREA SCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA PERFUSIONE POLMONARE STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA VENTILAZIONE POLMONARE VALUTAZIONE DELLE GASTROENTERORRAGIE ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL EQUILIBRIO A RIPOSO N.B. Gli esami con effettivo carattere di urgenza ed in particolare la scintigrafia polmonare perfusionale e ventilatoria e la scintigrafia per la ricerca e la localizzazione delle enterrorragie vengono effettuati entro minuti dalla richiesta telefonica. TABELLA 2 Esami di maggior complessità che richiedono una programmazione concordata (tempo di accesso alla prestazione superiore a 2 giorni lavorativi) complessità dell esame necessità di collaborazione con altre strutture necessità di approvvigionamento specifico del radiofarmaco

5 SCINTIGRAFIA DELLE GHIANDOLE SALIVARI CON STUDIO FUNZIONALE SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI SCINTIGRAFIA LINFATICA E LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA ALL EQUILIBRIO DA SFORZO TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O CON PROVA DA SFORZO TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE CON DIPIRIDAMOLO TOMOSCINTIGRAFIA (SPET) CEREBRALE DI PERFUSIONE SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA CON DTPA Tc-99m per valutazione della permeabilità epiteliale STUDIO DELLA CINETICA DELLE PIASTRINE, CON O SENZA LOCALIZZAZIONE DIFFERENZIALE PER ORGANO O TESSUTO VALUTAZIONE DELLE DERIVAZIONI LIQUORALI CISTERNOSCINTIGRAFIA RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI (TOTAL BODY con I-131) SCINTIGRAFIA CERVICO-TORACICA con I SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON LEUCOCITI AUTOLOGHI MARCATI SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON PIASTRINE AUTOLOGHE MARCATE SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORE POSITIVO (Ga-67 citrato) SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTE RECETTORIALE (Octreoscan) SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE (Colesterolo I-131) SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE e T.B. PER LA RICERCA DI TESSUTO CROMAFFINE TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET) TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET) - STUDIO QUALITATIVO TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET) - STUDIO QUANTITATIVO TERAPIA ENDOCAVITARIA TERAPIA CON Ab MONOCLONALI FINO A 185 MBq TERAPIA CON Ab MONOCLONALI PER 185 MBq SUCCESSIVI