DIREZIONE U.O.C. CURE PRIMARIE E SALUTE TERRITORIALE SERVIZIO VACCINAZIONI. Direttore Dott. Tiziano Bugli

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1 DIREZIONE U.O.C. CURE PRIMARIE E SALUTE TERRITORIALE SERVIZIO VACCINAZIONI Direttore Dott. Tiziano Bugli

2 L obiettivo della settimana mondie dell immunizzazione. Colmare il divario e raggiungere l equità nei livelli delle vaccinazioni nel mondo. Ogni anno i vaccini svano più di 3 milioni di vite umane nel mondo. Ogni anno meno 1,5 milioni di persone ancora muoiono per mattiecome la difterite, il morbillo, la polmonite, il tetano o la polio. Le disuguaglianze nel mondo. Secondo i dati dell Organizzazione mondie della sanità (Oms), nel 2013, 21,8 milioni di neonati non sono stati vaccinati a causa di un inadeguata fornitura di vaccini, di una mancanza di accesso ai servizi e di informazione e, in cuni casi, di sufficiente supporto politico-finanziario. Il Glob Vaccine Action Plan, appoggiato da 194 Stati membri dell Assemblea mondie della sute a maggio 2012, ha gettato le basi per un Piano d azione globe volto a raggiungere, entro il 2020, l accesso universe le vaccinazioni. Direzione UOC Cure Primarie Servizio Vaccinazioni-

3 24-30 APRILE 2015 L IMMUNIZZAZIONE IN EUROPA E NELLA REPUBBLICA DI SAN MARINO. Nonostante le possibilità offerte nei servizi sanitari negli ultimi anni stiamo registrando una tendenza l aumento delle mattie prevenibili da vaccino in nazioni Europee con sistemi sanitari avanzati e nello stesso tempo stiamo registrando a San Marino una tendenza la progressiva diminuzione delle coperture vaccini di sotto della soglia di sicurezza raccomandata dl OMS. I VACCINI E L AUTISMO: l ennesima ricerca pubblicata su JAMA ad aprile 2015 dimostra la mancanza di associazione fra vaccino MPR e autismo. Lo studio è stato condotto su bambini che avevano un fratello con sindrome da spettro autistico e quindi a maggior rischio di sviluppare autismo. Anche in questi bambini a maggior rischio I risultati confermano l assenza di associazione fra vaccino MPR e autismo.

4 Dati Report Annue Epidemiologico Mattie prevenibili da vaccino PERTOSSE Country Nation data Report type Tot cases Cases Rate ASR Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Austria Y C Belgium N C Denmark Y C Estonia Y C Finland Y C Nation data Report type Tot cases Cases Rate ASR Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Netherlands Y C Poland Y A Spain Y C United Kingdom Y C EU Tot Norway Y C EU/EEA Tot Trend in > nel 2012 Austria, Belgio, Danimarca, Olanda, Inghilterra (+ 1000%) In Europa d casi del 2008 a casi nel 2012

5 DIFTERITE Country Nation Report Cases Rate ASR Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate data type France Y C Germany Y C Latvia Y C Netherlands Y C EU Tot Lituania (2008 = 28 casi)

6 MORBILLO Country Nation data Report type Cases Rate ASR Confirmed cases Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Belgium Y C France Y C Germany Y C Ireland Y C Ity Y C Poland Y C Romania Y C Spain Y C United Kingdom Y C EU Tot Anno 2012 Francia-Itia-Romania-Spagna-Inghilterra (casi di morbillo) Anno 2011 Francia (14966 casi) Itia (5097 casi)

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8 PAROTITE Country Nation data Report type Tot cases Cases Rate ASR Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Belgium Y A Czech Republic Y C Ity Y C Netherlands Y C Poland Y A Portug Y C Country Nation data Report type Tot cases Cases Rate ASR Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Spain Y C United Kingdom Y C EU Tot Trend in > Belgio-Repubblica Ceca, Polonia-Portoglo-Spagna-Inghilterrain Europa dai 7405 casi del 2008 si passa a > nel 2012

9 ROSOLIA Country Nation data Report type Cases Rate ASR Confirmed cases Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Ity Y C Poland Y A Romania Y C Spain Y C Sweden Y C United Kingdom Y C EU Tot Trend casi di rosolia in aumento d (Itia, Polonia, Romania, Spagna, Svezia, Inghilterra) Europa 2011 (8451 casi) 2012 (27539 casi)

10 TETANO Country Nation data Report type Cases Rate Confirmed cases Cases Rate Cases Rate Cases Rate Cases Rate Ity Y C Poland Y C EU Tot

11 POLIO POLIO-FREE d 2002 le regioni OMS (no evidenza di trasmissione del virus selvaggio o vaccino derivato della polio nel corso del 2012 (Ultimi casi Polio epidemico (Afghanistan, Nigeria e Pakistan) Polio non epidemico (Somia, Kenia, Etiopia, Camerun e Siria) Sorveglianza epidemiologica mondie. (Nel 2013 isolato il virus selvaggio della polio a Gaza ed in Israele) fino a marzo 2014 nessun caso di parisi riportato in Israele- SIRIA: da ottobre 2013 a marzo 2014 identificati in Siria 24 casi di poliomielite (vaccinazione di massa per 22 milioni di persone) Rischio potenzie di importazione e di ristabilimento del virus selvaggio della polio nelle regioni europee polio-free. Si stima che meno 12 milioni di europei sotto I 29 anni di età non siano vaccinati o siano vaccinati in maniera incompleta. Il Livello di copertura vaccine in Europa è considerata soddisfacente nella percentue > 90% per 3 dosi di vaccino) ISS Direzione UOC Cure Primarie Servizio Vaccinazioniregistrati nel 1992 in una comunità religiosa olandese che si opponeva le vaccinazioni)

12 Il Cendario Vaccine di San Marino

13 I cendari vaccini nel mondo

14 L organizzazione del Servizio Vaccinazioni della Direzione UOC Cure Primarie Sedute vaccini settimani Tre Giorni delle sedute vaccini Martedì-mercoledì-mattina giovedì pom Persone sanitario dedicato la somministrazione dei vaccini 1 Medico Sedute vaccini pediatriche 1 Infermiere 1 Assistente Sanitaria o 1 Infermiere Sedute vaccini adulti 1 Medico 1 Infermiere o 1 Assistente Sanitaria Persone sanitario dedicato la organizzazione delle sedute vaccini Preparazione liste di convocazione Assistente sanitaria/infermiere Invio avvisi di convocazione Assistente sanitaria/infermiere Gestione obiezioni ai vaccini Assistente Sanitaria/Medico sollecito periodico convocazione assenti Assistente Sanitaria Medicina dei viaggiatori Medico Infermiere

15 Coperture vaccini (%) per AUsl nella popolazione infantile residente nella Regione Emilia-Romagna, anno 2013 Vaccinazioni Piacenza Parma Reggio Emilia AUsl TOTALE Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forlì Cesena Rimini Regione Vaccinazioni obbligatorie 24 mese (difterite-tetano-polio-epatite B) 96,2 97,7 95,5 95,6 96,1 97,0 97,3 96,0 95,0 93,6 92,2 95,7 Anti Hib 24 mese 95,7 97,1 94,8 95,4 95,7 96,4 97,1 95,4 95,0 93,1 91,7 95,3 Antimorbillo 24 mese 93,1 93,2 91,2 92,4 91,8 94,0 94,5 91,4 87,8 86,9 84,4 91,3 Antimorbillo a 7 anni (2 dosi) 93,0 91,2 92,2 92,4 91,4 94,5 92,3 92,5 92,4 91,3 86,1 91,7 Antimorbillo a 16 anni 95,7 97,2 96,0 96,3 96,4 98,3 96,1 95,4 90,9 97,1 90,6 95,7 Antirosolia a 16 anni (femmine) 96,2 96,0 95,8 95,9 94,1 97,0 96,4 95,5 92,2 97,4 91,3 95,2 Antipneumococco 24 mese 94,1 96,7 93,8 94,9 94,1 94,5 96,0 94,0 92,7 92,0 89,9 94,1 Antimeningococco 24 mese 93,5 93,3 90,7 92,6 91,7 92,7 94,6 91,3 87,6 87,7 83,9 91,2

16 Trend tempore delle coperture vaccini nella Regione Emilia Romagna Coperture vaccini (%) nella popolazione infantile residente nella Regione Emilia Romagna ( ) Anno Antipolio 24 mese 97,7 97,7 97,6 97,4 97,3 96,7 96,5 96,3 96,1 Vaccinazioni obbligatorie 24 mese (difterite-tetano-polio-epatite B) 97,4 97,4 97,3 97,2 97,1 96,5 96,2 96,1 95,7 Anti Hib 24 mese 96,3 96,8 96,7 96,5 96, ,4 95,4 95,3 Antipertosse 24 mese 97,2 97,3 97,3 97,1 97,1 96,4 96,2 96,0 95,8 Morbillo-parotite-rosolia 24 mese 92,6 93,5 93,4 93,4 93,5 92,7 92,8 92,4 91,1 Antimorbillo adolescenti * 92,5 93,8 94,9 95,1 95,7 96,0 95,6 95,8 95,7 Antirosolia adolescenti (femmine) * 89,4 92,4 93,5 94,4 94,8 95,4 95,1 95,4 95,2

17 Coperture vaccini (%) HPV nelle corti di nascita Regione Emilia-Romagna, rilevazioni semestri d 31 dicembre giugno 2014 Coorte di nascita 31/12/ /06/ /12/ /06/ /12/ /06/ /12/ /06/ /12/ /06/ /12/ /06/ ,6 53, ,2 50,7 69,3 73, ,4 24,3 50,0 69,4 73,4 74,8 75, ,4 52,4 66,9 70,7 71,6 72,9 73,6 74, ,4 52,4 66,3 71,9 72,7 73,6 75,4 76,0 76,6 77, ,0 57,4 67,6 71,8 72,4 74,5 73,9 74,7 75,2 75,6 76,2 76, ,3 27,4 40,7 47,3 50,8 50,8 52,7 53,9 54,9 55,5 56,2 56,0

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19 GRAZIE PER L ATTENZIONE