DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/la sottoscritto/a. nato/a a ( ) il _.

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1 DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (Art 46 DPR 445 del 28 dicembre 2000) Il/la sottoscritto/a (cognome) (nome) nato/a a ( ) il _ (prov) residente ( ) in Via n (prov) (indirizzo) consapevole delle sanzioni penali, nel caso di zioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art 76 del DPR 445 del 28 dicembre 2000 DICHIARA di essere nato/a a ( ) il _ di essere residente a di essere cittadino italiano (oppure) di godere dei diritti civili e politici di essere: celibe/nubile/di stato libero di essere coniugato/ con di essere vedovo/a di di essere divorziato/a da che la famiglia convivente si compone di: (cognome e nome) (luogo e data di nascita) (rapporto di parentela) di essere tuttora vivente che il/la figlio/a è nato/a in data a ( ) che il proprio _ nato/a il _ (rapporto di parentela) (cognome e nome) a e residente a è morto in data a di essere iscritto nell albo o elenco tenuto da pubblica amministrazione di di appartenere all ordine professionale titolo di studio posseduto rilasciato dalla scuola/università di esami sostenuti presso la scuola/università di qualifica professionale posseduta, titolo di specializzazione, di abilitazione, di formazione, di aggiornamento e di qualificazione tecnica situazione reddituale o economica anche ai fini della concessione dei benefici di qualsiasi tipo previsti da leggi speciali, per l anno è la seguente assolvimento di specifici obblighi contributivi con indicazione dell ammontare corrisposto

2 possesso e numero del codice fiscale partita IVA, e qualsiasi dato presente nell archivio dell anagrafe tributaria stato di disoccupazione qualità di pensionato e categoria di pensione qualità di studente presso la scuola/università di qualità di legale rappresentante di persone fisiche o giuridiche, di tutore, di curatore e simili iscrizione presso associazioni o formazioni sociali di qualsiasi tipo di essere nella seguente posizione agli effetti e adempimenti degli obblighi militari, ivi comprese quelle attestate nel foglio matricolare dello stato di servizio di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali qualità di vivenza a carico di stato di disoccupazione nei registri dello stato civile del comune di risulta che di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato Barrare la/e voci che riguardano la/e zione/i da produrre Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente zione viene resa Il/La Dichiarante La presente zione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono

3 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n di essere iscritto/a nell albo/elenco di essere in possesso del titolo di studio di di avere la qualifica professionale di di avere sostenuto i seguenti esami: di essere in possesso del seguente titolo di specializzazione / di abilitazione / di formazione / di aggiornamento / di qualificazione tecnica 1 Informativa ai sensi dell art 10 della L 675/1996: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo

4 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 che il numero di: Codice fiscale Partita IVA è il seguente:

5 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 che suo/a di nome è deceduto/a a il

6 (art 46 c 1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a consapevole delle sanzioni penali in caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 che lo stato di famiglia è composto, oltre che da me, dalle seguenti persone: Parentela Cognome e nome Luogo di nascita Data di nascita

7 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n di godere dei diritti politici di essere: celibe nubile libero/a di stato coniugato/a con di essere vedovo/a di 1 Informativa ai sensi dell art 10 della L 675/1996: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo

8 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 di non avere riportato condanne penali di avere a proprio carico di essere a carico di

9 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 di trovarsi, agli effetti degli obblighi militari, nella posizione di

10 (art 46 c1, DPR 28/12/2000 n 444) Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a in Via/Piazza consapevole delle sanzioni penali per il caso di zione mendace, così come stabilito dall art 76 c 1, del DLgs 28/12/2000 n 443 e dal TU 28/12/2000 n 445 che suo/a figlio/a di nome è nato/a a il

11 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ Il/La sottoscritto/a nato/a a, il, con residenza anagrafica nel Comune di, Via n a conoscenza di quanto prescritto dall art 76, c 1 del DLgs 28/12/2000, n 443, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di zioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art 47 del DPR 28/12/2000 n e sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA Letto, confermato e sottoscritto Il/La Dichiarante 1 Informativa ai sensi dell art 10 della L 675/1996: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo

12 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ PER USO SUCCESSIONE Il/La sottoscritto/a nato/a a, il, con residenza anagrafica nel Comune di, Via n a conoscenza di quanto prescritto dall art 76, c 1 del DLgs 28/12/2000, n 443, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di zioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all art 47 del DPR 28/12/2000 n e sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA - che in data moriva nat a il di professione senza lasciare disposizione testamentaria; - che gli unici eredi sono quelli legittimi risultanti dal seguente prospetto: Num d ord COGNOME E NOME Luogo di nascita Residenza Grado di parentela con il de cuius - che tra i coniugi suddetti non è mai intervenuta sentenza di separazione e all atto del decesso convivevano sotto lo stesso tetto; - che non vi sono altri eredi oltre ai suddetti Letto, confermato e sottoscritto Il/La Dichiarante IL PUBBLICO UFFICIALE 1 Informativa ai sensi dell art 10 della L 675/1996: I dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo