AIR PUGLIA Art.63 DIABETE

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1 GUIDA OPERATIVA AIR PUGLIA Art.63 DIABETE Sommario 1 OBIETTIVO ARRUOLAMENTO Inserimento dati clinici nelle sezioni di Venere REGISTRAZIONE PROBLEMA DATI CLINICI (pressione arteriosa e BMI) ESITO ESAMI RISCHIO CARDIOVACOLARE VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE ESTRAZIONE DATI DEFINIZIONE SCHEDE ESPORTAZIONE DEI DATI of 12

2 1 OBIETTIVO Il progetto AIR Diabete realizza quanto individuato dal Piano Regionale di Prevenzione Il medico dovrà presentare alla ASL domanda per entrare in graduatoria. Se è entrato in graduatoria entro i 30 gg successivi dovrà avviare l arruolamento dei pazienti. Il progetto ha inizio il 1 Marzo 2012 e terminerà il 30/04/2013; è diviso in 2 FASI: FASE 1: dal 01/03/2012 al 31/10/2012 FASE 2: dal 01/11/2012 al 30/04/2013 Il medico è tenuto a reclutare i pazienti diabetici e di questi rilevare ed inviare tutti i dati previsti da percorso diagnostico ad eccezione del RCV (da inviare solo per i pazienti compresi nella fasci d età 35/69 anni) e la vaccinazione antiinfluenzale in quando non obbligatoria. 2 ARRUOLAMENTO Per arruolare i pazienti affinché rientrino nelle percentuali di calcolo del progetto, è necessario inserire la specifica categoria statistica operando come segue: Dal menu principale fare clic su F4 (Funzioni di Utilità) e a seguire sulla lettera Y Categorie statistiche Dalla finestra Categorie Statistiche selezionare AIR Puglia Art.63 (Diabete) Fare clic sul pulsante sul pulsante Arruolamento Selezionare i pazienti da arruolare per la categoria AIR Puglia Art.63 2 of 12

3 Fare clic sul check box Mostra solo i pazienti arruolati per visualizzare solo i pazienti selezionati Fare clic su Conferma per confermare la selezione dei pazienti arruolati Fare clic su ESCI 3 of 12

4 Di seguito le regole dell arruolamento: Il paziente è arruolabile al PDT Diabete se e soltanto se: o Il paziente risulta iscritto ed in carico al MMG alla data non modificabile del 31/03/2012 o Al paziente è associato il problema 250.* negli stati Attivo o Cronico ad una qualsiasi data Il paziente è arruolato al PDT Diabete se e soltanto se: Il paziente rientra tra gli arruolabili (iscritto al 31/03/2012 e codificato con problema 250.* attivo o cronico) Al paziente è associata la categoria statistica AIR Puglia Art.63 (Diabete) e la data di associazione è inferiore o uguale a quella di FINE PRIMA FASE Dalla cartella clinica del singolo paziente è possibile visionare la categoria statistica associata dalla funzione Statistiche Categorie statistiche. 3 Inserimento dati clinici nelle sezioni di Venere Per i soli pazienti arruolati sarà necessario inserire all interno della cartella clinica i seguenti dati: Pressione arteriosa Valore del BMI Valore della Emoglobina glicata HbA1c Valore del Colesterolo Totale, HDL ed LDL Valore di Creatininemia Valore della Microalbuminuria Valore numerico del RCV calcolato secondo ISS Vaccinazione anti influenzale Per adempiere a quanto richiesto vediamo insieme come registrare ciascun dato all interno di VENERE. 3.1 REGISTRAZIONE PROBLEMA Per associare il problema richiamare il paziente e verificare la presenza del problema Diabete Mellito 250 nel riquadro Problemi F6 presente nella parte alta della finestra Se non compare in elenco oppure compare Nessun Problema operi come segue: Fare clic sul pulsante NUOVO sulla barra verticale alla sua destra 4 of 12

5 Inserire la data di registrazione del problema Fare doppio clic sulla barra di fianco alla dicitura problema Cliccare su ICD9 per gruppi F1 Digitare nel campo codice il codice del problema ad es. 250 e fare clic sul pulsante di Ricerca Fare doppio clic sul problema Diabete Mellito e selezionare dall elenco il dettaglio dello stesso con doppio clic e cliccare su CONFERMA ed a seguire su ESC 5 of 12

6 3.2 DATI CLINICI (pressione arteriosa e BMI) Per registrare i valori pressori procedere come descritto di seguito: Richiamare il paziente Fare clic sul riquadro Pressione arteriosa presente nella parte alta della finestra Inserire il valore di massima, minima e data di registrazione e fare clic su Salva. Per registrare il valore di BMI Fare clic sul riquadro Altezza Peso BMI presente nella parte alta della finestra Inserire i dati di Peso ed Altezza Fare clic su BMI per far visualizzare il calcolo Chiudere la finestra confermando l inserimento delle registrazioni 6 of 12

7 3.3 ESITO ESAMI Occorre inserire inoltre l esito dei seguenti esami bi laboratorio HB-Emoglobina glicata Colesterolo Totale , Colesterolo HDL e Colesterolo LDL Creatinina[S] Microalbuminuria operando come descritto di seguito: Richiamare l esame prescritto dal Diario clinico Se non sono presenti nell elenco: o fare clic su Esami F5 o richiamare ciascun esame come se stesse eseguendo ora una prescrizione o fare clic su Avanti o premere INVIO su tastiera per confermare oppure richiamare il problema di riferimento dall indice ICD9 per gruppi o fare clic su Memorizza confermando la data di prescrizione Inserire per ciascun esame l esito di riferimento nel campo VALORE oppure utilizzando il pulsante ESITO per inserire maggiori dettagli 7 of 12

8 Al termine fare clic su ESCI 3.4 RISCHIO CARDIOVACOLARE Qualora il paziente abbia età compresa tra 35 e 69 anni è necessario anche calcolare il Rischio Cardiovascolare operando come segue: Richiamare il paziente e nel riquadro Fattori di rischio Prevenzione selezionare R.C.V. Nella finestra che si apre compilare i dati necessari ad effettuare il calcolo fare clic su Nuovo I dati presenti in cartella clinica verranno riportati in automatico. Completare la scheda e fare clic su Calcola Fare clic su Memorizza ed a seguire su Esci 8 of 12

9 3.5 VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Qualora il paziente rientri in una delle condizioni per cui è prevista la vaccinazione antinfluenzale (età o rischio) è necessario anche questa dato operando come segue: Richiamare il paziente Fare clic su Vaccinazioni Antinfluenzale Fare clic su Nuovo e compilare i dati richiesti ed al termine fare clic su Salva 9 of 12

10 4 ESTRAZIONE DATI Per avviare l elaborazione statistica basta chiudere tutti i pazienti, portarsi sul menù principale e selezionare in sequenza F5 Funzioni statistiche>regionali>air Puglia> Diabete. Selezionare la fase in cui sta facendo l elaborazione e fare clic su ESEGUI 4.1 DEFINIZIONE SCHEDE Pazienti PDT Contiene l elenco dei pazienti arruolabili con l indicazione circa l avvenuto arruolamento. PDT Diabete I FASE (ASL) DATI DA ESTRARRE ED IVIARE ALLA ASL A FINE PRIMA FASE A FINE PRIMA FASE occorre inviare alla ASL i dati presenti in questa scheda ossia Numero progressivo Codice fiscale Cognome e Nome PA ultimi 8 mesi HbA1c ultimi 8 mesi BMI ultimi 8 mesi Colesterolo Tot ultimi 8 mesi 10 of 12

11 PDT Diabete I Fase Completi Per una verifica personale è disponibile l elenco dei pazienti arruolati che hanno le registrazioni di tutti i dati completi nella PRIMA FASE. A quelli presenti nella scheda PDT Diabete I FASE (ASL) si aggiungono: Colesterolo HDL 8 mesi Colesterolo LDL 8 mesi Creatininemia ultimi 8 mesi Microalbuminuria ultimi 8 mesi Vaccinazione Antinfluenzale 8 mesi RCV ultimi 8 mesi PDT Diabete I Fase Incompleti Per una verifica personale è disponibile l elenco dei pazienti arruolati che non hanno le registrazioni di tutti i dati completi nella PRIMA FASE. Le informazioni sono le stesse della scheda PDT Diabete I Fase Completi. PDT Diabete II Fase (ASL) DATI DA ESTRARRE ED INVIARE ALLA ASL A FINE SECONDA FASE A FINE SECONDA FASE occorre inviare alla ASL i dati presenti in questa scheda ossia Numero progressivo Codice fiscale Cognome e Nome PA ultimi 6 mesi HbA1c ultimi 6 mesi BMI ultimi 6 mesi Colesterolo Tot 6 mesi Creatininemia ultimi 12 mesi Microalbuminuria ultimi 12 mesi PDT Diabete II Fase Completi Per una verifica personale è disponibile l elenco dei pazienti arruolati che hanno le registrazioni di tutti i dati completi nella SECONDA FASE. A quelli presenti nella scheda PDT Diabete II FASE (ASL) si aggiungono: Colesterolo HDL 12 mesi Colesterolo LDL 12 mesi Vaccinazione Antinfluenzale 12 mesi RCV ultimi 12 mesi PDT Diabete II Fase Incompleti Per una verifica personale è disponibile l elenco dei pazienti arruolati che non hanno le registrazioni di tutti i dati completi nella SECONDA FASE. Le informazioni sono le stesse della scheda PDT Diabete II Fase Completi. Monitor AIR Art. 63 (I Fase) scheda da esportare mensilmente per il NU.FO.SE Consente la visualizzazione ed estrapolazione dei dati di monitoraggio del progetto relativi alla PRIMA FASE con i seguenti dati: Data elaborazione Pazienti in Carico (al 31/03/2012) Pazienti in Carico (al 31/03/2012) con Problema 250.* - Pazienti Arruolabili % Pazienti in Carico (al 31/03/2012) Diabetici Pazienti arruolati % Arruolamento 11 of 12

12 Pazienti Arruolati con dati completi % Pazienti Arruolati con dati completi Pazienti arruolati con P.A. registrata negli ultimi 8 mesi (01/03/ /10/2012) Pazienti arruolati con HbA1c registrata negli ultimi 8 mesi (01/03/ /10/2012) Pazienti arruolati con BMI registrato negli ultimi 8 mesi (01/03/ /10/2012) Pazienti arruolati con Colesterolo Totale registrato negli ultimi 8 mesi (01/03/ /10/2012) Pazienti arruolati con ultima P.A. <= 130/80 Pazienti arruolati con ultima HbA1c <= 7% Pazienti arruolati con ultimo Colesterolo Totale <= 190 mg/dl Monitor AIR Art. 63 (II Fase) scheda da esportare per il NU.FO.SE Consente la visualizzazione ed estrapolazione dei dati di monitoraggio del progetto relativi alla SECONDA FASE con i seguenti dati: Data elaborazione Pazienti in Carico (al 31/03/2012) Pazienti in Carico (al 31/03/2012) con Problema 250.* - Pazienti Arruolabili % Pazienti in Carico (al 31/03/2012) Diabetici Pazienti arruolati % Arruolamento Pazienti Arruolati con dati completi % Pazienti Arruolati con dati completi Pazienti arruolati con P.A. registrata negli ultimi 6 mesi (01/11/ /04/2013) Pazienti arruolati con HbA1c registrata negli ultimi 6 mesi (01/11/ /04/2013) Pazienti arruolati con BMI registrato negli ultimi 6 mesi (01/11/ /04/2013) Pazienti arruolati con Colesterolo Totale registrato negli ultimi 6 mesi (01/11/ /04/2013) Pazienti arruolati con ultima P.A. <= 130/80 Pazienti arruolati con ultima HbA1c <= 7% Pazienti arruolati con ultimo Colesterolo Totale <= 190 mg/dl Pazienti arruolati vaccinati per l'influenza nell'ultima campagna vaccinale Pazienti arruolati con Creatininemia registrata negli ultimi 12 mesi (01/03/ /04/2013) Pazienti arruolati con Microalbuminuria registrata negli ultimi 12 mesi (01/03/ /04/2013) Pazienti arruolati con RCV (ISS) registrato negli ultimi 12 mesi (01/03/ /04/ ESPORTAZIONE DEI DATI Tutte le liste sono facilmente esportabili (ad es. in Excel), basterà fare clic sull icona Salva per poi selezionare il percorso dove salvare il file (per default viene impostato il percorso di installazione C:\VENERE). 12 of 12

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