50 domande e risposte sul tema ipertensione arteriosa

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1 50 domande e risposte sul tema ipertensione arteriosa Gruppi di N Domanda Risposta argomenti Sintomi 1. Ho 52 anni e sono iperteso. Ultimamente vedo meno bene e l ottico mi ha prescritto degli occhiali. È una conseguenza dell ipertensione? È improbabile che veder meno bene sia dovuto all ipertensione. Alla sua età in molte persone si manifesta la normale presbiopia, che rende più difficile vedere da vicino. Perciò quasi tutte le persone di più di 50 anni hanno bisogno di occhiali per leggere. È però opportuno che si faccia controllare gli occhi dall oculista. A partire dai 40 anni si dovrebbe misurare regolarmente la pressione intraoculare per accertarne precocemente un eventuale aumento. Dica anche all oculista che è iperteso e quali medicamenti prende: per lui queste informazioni sono importanti. 2. Quando faccio uno sforzo la faccia mi si arrossa molto e talvolta ho sangue dal naso. È un segno di ipertensione? Nella maggior parte dei casi l ipertensione cronica non provoca alcun sintomo. Benché normalmente non ci si accorga di avere la pressione troppo alta, essa è pericolosa. Solo raramente arrossamento del viso o disturbi quali emorragia dal naso, disturbi della vista, vertigini o mal di testa sono indizi o conseguenze dell ipertensione. Se soffre di disturbi per lei inspiegabili dovrebbe consultare il medico, che le controllerà anche la pressione. Indipendentemente da una visita medica, si faccia misurare la pressione una volta all anno da una persona competente. 3. Che cos è una crisi ipertensiva? Una crisi ipertensiva significa che la pressione arteriosa sale moltissimo, superando a seconda della definizione i 180/110 mmhg o i 220/120 mmhg. In una situazione del genere c è un acuto pericolo che degli organi vengano danneggiati a causa della pressione molto alta. Le conseguenze possono essere per esempio un ictus cerebrale, un infarto cardiaco o un edema polmonare. Eventualmente la pressione molto alta si manifesta con disturbi quali emorragia dal naso, mal di testa, agitazione, difficoltà di respirazione o dolori al petto. Spesso però una crisi ipertensiva può anche passare - 1 -

2 Fattori di rischio 4. Che cosa significa ipertensione polmonare? Lo stesso che ipertensione arteriosa? 5. Perché la pressione sale quando si è stressati? 6. Ho 45 anni, sono di peso normale, faccio sport (tennis e fitness), la mia alimentazione è sana e non fumo. La mia professione mi piace e in famiglia generalmente va tutto bene: ciononostante ho la pressione alta. Faccio qualcosa di sbagliato? 7. Ho 53 anni e sono iperteso. Benché prenda regolarmente il medicamento, durante la settimana la mia pressione è continuamente troppo alta, soprattutto la sera. Nel week-end o quando sono in vacanza la pressione è normale. Da che cosa dipende? 8. Ho 58 anni. Mia madre e mio padre erano ipertesi ed anche uno dei miei due fratelli ha la pressione alta da quando aveva 45 anni. Perciò pure il mio rischio di ipertensione è elevato? 9. Ho 78 anni e praticamente tutti i miei conoscenti coetanei hanno la pressione troppo alta. Dunque, l ipertensione è semplicemente un normale fenomeno inosservata. In caso di crisi ipertensiva si dovrebbe andare subito dal medico. Per qualche paziente si può aspettare un po di tempo per vedere se la pressione cala da sola, ma nella maggior parte dei casi è necessario abbassarla rapidamente con dei medicamenti. No. Nell ipertensione arteriosa, cioè la frequente pressione alta, c è un aumento della pressione del sangue nella grande circolazione. Nell ipertensione polmonare, molto più rara, la pressione del sangue aumenta nelle arterie polmonari. Spesso l ipertensione polmonare è conseguenza di una malattia del cuore o dei polmoni. È una reazione naturale del corpo. La tensione attiva il cosiddetto sistema nervoso simpatico, che provvede a mettere l organismo in stato di allerta: il cuore batte più rapidamente, i vasi sanguigni si restringono ( vasocostrizione ), per cui la pressione sale. Questa reazione è problematica solo se diventa una condizione permanente. L ipertensione non dipende soltanto dallo stile di vita, ma talvolta anche da una predisposizione ereditaria. Se una persona ha tendenza all ipertensione a causa di una predisposizione può avere la pressione alta nonostante uno stile di vita sano. Persista nel suo stile di vita sano: può contribuire in misura determinante a mantenerle sani il cuore ed i vasi sanguigni malgrado l ipertensione. Le cause possono essere molto diverse. Per esempio, può darsi che nel week-end e durante le vacanze lei sia più disteso e riposato e meno stressato, oppure può anche dipendere dal cambiamento d alimentazione in vacanza. Esamini le varie situazioni della sua vita e le differenze: durante il week-end ed in vacanza mangia più sano e/o con meno sale? Dorme di più? Cerchi di trasferire alcuni di questi fattori positivi nell attività lavorativa di tutti i giorni e di concedersi anche durante i giorni feriali delle brevi pause di distensione. Discuta queste osservazioni col suo medico. Eventualmente le occorre anche un altro medicamento, oppure quello che prende adesso va assunto ad una dose più alta. Sì, presumibilmente anche lei ha un maggior rischio di ipertensione, perché la predisposizione ereditaria svolge un ruolo importante. Si faccia misurare la pressione almeno una volta all anno per accertare precocemente valori troppo alti. Con uno stile di vita sano (non fumare, alimentazione equilibrata, sufficiente attività fisica e gestione ottimale dello stress) può contribuire molto da sé a tenere basso il suo rischio di ipertensione malgrado ad una possibile predisposizione ereditaria. Il rischio di ipertensione aumenta con l età e generalmente le persone anziane hanno valori pressori superiori un po più alti di quelle più giovani. Però l ipertensione non è normale neppure in età senile. Infatti, nelle persone anziane ipertese aumenta anche il rischio di complicazioni. Perciò oggi gli esperti sono d accordo che anche nelle perso

3 Conseguenze Mangiare e bere dell invecchiamento? 10. Fumo circa un pacchetto di sigarette al giorno. Ora si è constatato che sono iperteso. La mia pressione tornerà normale se smetto di fumare? 11. Oltre all ipertensione, il medico mi ha diagnosticato una sindrome metabolica. Di che cosa si tratta? 12. Ho letto che l ipertensione può pregiudicare anche la memoria. È vero? 13. Tre anni fa mi è stata diagnosticata l ipertensione. Da allora prendo dei medicamenti e la pressione è tornata normale. Sono guarito? Vorrei saperlo perché smetterei volentieri di prendere i medicamenti. 14. Mia madre aveva la pressione alta che non è mai stata tenuta bene sotto controllo. È morta a 69 anni di un ictus cerebrale. C è una relazione di causa-effetto? 15. Con un alimentazione equilibrata posso abbassare la pressione al punto da non dover più prendere medicamenti? ne di più di 70 anni la pressione deve essere abbassata a valori normali, specialmente in quelle che soffrono pure di malattie del cuore o di diabete. Ci sono buone probabilità che la sua pressione si abbassi un po. È però dubbio che i suoi valori pressori si normalizzino completamente. Infatti, sulla pressione arteriosa, oltre al fumo, influiscono anche molti altri fattori come l età, la predisposizione ereditaria, l alimentazione, l attività fisica ecc. Ma in ogni caso smettendo di fumare fa molto bene al suo organismo: il rischio di infarto cardiaco, di ictus cerebrale, di occlusione di un vaso sanguigno, di una malattia dei polmoni e soprattutto anche di molti tipi di cancro diminuirà nettamente. L espressione sindrome metabolica significa che in un paziente concorrono diversi fattori di rischio per malattie cardiovascolari: sovrappeso per eccessiva circonferenza addominale, tassi sanguigni sfavorevoli dei lipidi, ipertensione e tendenza a tassi sanguigni troppo alti dello zucchero ( iperglicemia ). Le persone con una sindrome metabolica hanno un forte aumento del rischio di diabete e di malattie dei vasi sanguigni. Perciò è importante agire sui singoli fattori di rischio della sindrome metabolica con adeguamenti dello stile di vita ed eventualmente trattarli con dei medicamenti. Sì, è vero. Un ipertensione persistente pregiudica l irrorazione sanguigna del cervello, ciò che può provocare diversi disturbi della funzionalità cerebrale. Degli studi dimostrano che le persone con ipertensione non trattata hanno un maggior rischio di disturbi della memoria e malattie del tipo della demenza. I medicamenti antiipertensivi sono efficaci per abbassare i valori pressori troppo alti ma non possono influire sulla causa dell ipertensione. La guarigione dell ipertensione è rarissima, a meno che se ne possa eliminare una causa organica. Perciò se smettesse di prendere i medicamenti molto probabilmente i suoi valori pressori risalirebbero. Discuta la questione col medico: eventualmente può esserci la possibilità di ridurre sotto controllo i medicamenti osservando che cosa succede. Questa possibilità dipende tra l altro da quali fattori di rischio presenta e se è in grado di eliminarli. È quasi certo. L ipertensione è il fattore di rischio più importante per l ictus cerebrale ed i pazienti con un ipertensione non sotto controllo subiscono un ictus cerebrale molto più frequentemente delle persone con la pressione normale. Dato che spesso l ipertensione dipende anche da una predisposizione ereditaria, per questo motivo eventualmente pure il suo rischio è maggiore. Perciò si faccia misurare la pressione ad intervalli regolari per accertare precocemente dei valori troppo elevati. Ci sono buone probabilità che grazie ad un alimentazione equilibrata la sua pressione si abbassi. È però dubbio che i suoi valori pressori si normalizzino completamente e lei non deva più assumere medicamenti. Infatti, sulla pressione arteriosa influiscono anche altri fattori, come l età, la predisposizione ereditaria, l attività fisica, lo stress

4 16. Ho un ipertensione che tengo sotto controllo con dei medicamenti. Pur avendo cambiato alimentazione i miei tassi del colesterolo sono ancora troppo alti. È un problema dato che sono iperteso? 17. Perché per abbassare la pressione si deve mangiare molta frutta e verdura? 18. C è una dieta particolare, come per e- sempio quella dissociata o quella lowcarb, con la quale posso abbassare effettivamente la pressione? 19. Cucinando non adopero quasi sale ed a tavola non ne aggiungo mai. Come posso ridurre ancor di più il consumo di sale? 20. Cucinando vorrei usare meno sale. Posso sostituire il sale normale con sale alle erbe? 21. Ho letto che un bicchiere di vino rosso al giorno fa bene al cuore. Ma si dice pure che l alcool fa salire la pressione. Qual è la verità? E per quanto riguarda la birra e la In ogni caso però abbia cura di un alimentazione sana e badi a mantenere un peso normale, perché la salute in generale e soprattutto il cuore ed i vasi sanguigni ne beneficiano. Più fattori di rischio fra cui i tassi sanguigni sfavorevoli del colesterolo - concorrono, maggiore è il rischio di una malattia cardiovascolare. Abbassando le colesterolemie troppo elevate può ridurre questo rischio. Purtroppo in molte persone non si riesce a correggerle a sufficienza solamente con un alimentazione equilibrata, perché il colesterolo non si assimila solo con il cibo ma viene prodotto anche nell organismo. Discuta la sua situazione col medico. È possibile che sia opportuno associare al trattamento un medicamento cosiddetto ipolipidemizzante. La frutta e la verdura sono costituenti importanti di un alimentazione equilibrata, sana per il cuore. Hanno un contenuto calorico ridotto, contengono molte sostanze inerti, vitamine, sostanze vegetali secondarie e molto potassio, ma solo pochi grassi e poco sale. Sono tutti elementi che contribuiscono a mantenere la pressione nell ambito normale. No, non è nota una dieta di questo genere. Per la pressione le consigliamo un alimentazione equilibrata con molta frutta, verdura e prodotti a base di cereali integrali, regolarmente pesce e latticini (a contenuto ridotto di grassi), pochi grassi animali, uso parsimonioso di sale e bevande alcooliche. Con essa in parecchie persone si può abbassare leggermente la pressione. In molte diete assai decantate si deve rinunciare a determinati alimenti oppure consumarne altri in grandi quantità. Ciò non ha niente a che fare con un alimentazione equilibrata e può addirittura causare dei fenomeni di carenza. Presti attenzione al contenuto di sale degli alimenti. Per esempio, il pane ed il formaggio contengono molto sale, così come le salsicce, le miscele per condire e gli snack. Anche le minestre in bustina, i pasti precotti e le pietanze surgelate contengono generalmente molto (troppo) sale. Se beve acqua minerale dia la preferenza a quelle a tenore di sodio inferiore a 150 mg al litro (p.es. Eptinger o Contrex). Purtroppo no. Il sale alle erbe è normale sale da cucina a cui sono state aggiunte delle erbe aromatiche. Anche il sale di mare, i condimenti da spargere, il brodo ecc. contengono molto sale. Può desumere il tenore di sale di un alimento dalla dichiarazione sulla confezione. Cucinando sostituisca il sale con erbe aromatiche e spezie, oppure con sali senza sodio. Per principio, con le bevande alcooliche la buona regola è: di meno è più sano! Gli uomini ipertesi non dovrebbero superare il limite di 30 g d alcool al giorno, corrispondenti a 3 dl di vino o 7 dl di birra. Per le donne il limite superiore è più basso, cioè 20 g d alcool al giorno, vale a dire circa 2 dl di vino o 5 dl di birra. Un bicchiere di vino rosso - 4 -

5 Attività fisica e sport grappa? 22. Con l ipertensione si può ancora bere caffè, ed è vero che anche il caffè decaffeinato può far salire la pressione? 23. Ho sentito dire che il caffè può far salire la pressione. E gli energy-drink? Anch essi contengono caffeina. 24. Si dice che il tè verde abbassa la pressione ed ha anche un effetto preventivo dell ipertensione. È dimostrato? 25. Faccio molto fitness, soprattutto allenamento per rinforzare. Ora ho la pressione alta. Devo smettere l allenamento? 26. Quali tipi di sport sono particolarmente adatti quando si è ipertesi? 27. Ho 48 anni, sono iperteso ed in sovrappeso di circa dieci chili. Ora sono fermamente deciso, per la mia salute, a svolgere più attività fisica e praticare sport. Cosa devo fare? può far bene alla circolazione, ma solo se resta un bicchiere! Diversi studi dimostrano che soprattutto il vino rosso ha questo effetto positivo. Presumibilmente ciò è dovuto al fatto che il vino rosso contiene diverse sostanze vegetali che hanno un influsso favorevole sui vasi sanguigni. In questo contesto tenga pure presente che troppo alcool non ha solo un effetto negativo sulla pressione arteriosa ma aumenta anche il rischio di cancro, danni al fegato, alcolismo ecc. Se consuma bevande alcooliche non lo faccia tutti i giorni per non acquisire abitudini malsane. Per il caffè la risposta è sì: fino a tre tazzine di caffè al giorno sono innocue. E ancora: un espresso contiene meno caffeina e meno calorie di un caffè crème o di un caffelatte. Per il caffè decaffeinato i risultati degli studi non sono univoci. Gli ipertesi dovrebbero dunque limitare anche il consumo di caffè decaffeinato. Per il loro elevato contenuto di caffeina, gli energy-drink possono far salire la pressione. Perciò andrebbero evitati se si deve badare alla pressione. Inoltre gli energy-drink contengono molto zucchero e quindi calorie vuote : perciò sono tutt altro che utili per chi vuol mantenere la linea... Sì. In diversi studi è stato dimostrato che le persone che bevono tutti i giorni tè verde hanno un minor rischio di ipertensione di quelle che non ne bevono. Più tè verde si beve al giorno, più il rischio diminuisce. Però chi è già iperteso non può normalizzare la pressione col solo tè verde. L attività fisica e l allenamento sportivo contribuiscono molto a mantenere in forma il cuore ed i vasi sanguigni e con un allenamento regolare di tipo dinamico a lunga scadenza la pressione arteriosa si abbassa. Ma i tipi di sport di forza come il sollevamento pesi sono sfavorevoli in caso di ipertensione, perché nello sforzo la pressione sale molto. Adatti sono invece i tipi di sport dinamici come camminare, fare jogging, andare in bicicletta o fare ginnastica. Discuta la situazione col medico ed eventualmente anche col suo fisioterapista o allenatore. In ogni caso faccia l allenamento per rinforzare solo se ha la pressione sotto controllo. Ottimi per il cuore ed i vasi sanguigni sono soprattutto i tipi di sport di resistenza dinamici come per esempio nordic walking, camminare, jogging, andare in bicicletta, ginnastica, sci di fondo, nuoto, aquafit o il ballo. Con un allenamento regolare si può abbassare una pressione troppo alta. Ci congratuliamo vivamente con lei per questa salutare decisione! Non se ne pentirà, perché l attività fisica è uno strumento perfetto per la salute. Con l ipertensione ed il sovrappeso lei ha due fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Per questo motivo dovrebbe far accertare dal medico le sue condizioni di salute prima di cominciare un allenamento sportivo. Probabilmente è anche opportuno farsi consigliare da un fisioterapista o da un allenatore per mettere a punto un programma d allenamento - 5 -

6 Medicamenti 28. Posso abbassare la pressione facendo yoga, training autogeno o altri esercizi di rilassamento? 29. Vado volentieri in montagna per fare delle escursioni e delle ascensioni, ma sono iperteso. L altezza è pericolosa nel mio caso? 30. Continuo a dimenticarmi di prendere le pastiglie per la pressione. È una cosa pericolosa? 31. Se faccio una vita molto sana (meno stress, riduzione del peso, mangiare con poco sale) potrò smettere di prendere le pastiglie per la pressione? 32. Una collega mi ha detto che, invece dei medicamenti che mi ha prescritto il medico, per abbassare la pressione posso prendere delle pastiglie d aglio. Quanto è adeguato alla sua efficienza fisica e con cui potrà raggiungere lentamente la forma auspicabile. Se possibile scelga un tipo di sport di resistenza dinamico come ginnastica, jogging, sci di fondo, nuoto, andare in bicicletta o nordic walking. Questi tipi di sport sono ottimi per il cuore ed i vasi sanguigni e molto adatti per favorire la diminuzione di peso. La riduzione dello stress ed il rilassamento possono contribuire ad abbassare la pressione. Però, se è già iperteso, di norma gli esercizi di rilassamento non bastano per ottenere una normalizzazione durevole della pressione. Perciò i metodi di rilassamento non possono sostituire altre misure per il controllo della pressione, come ad esempio un alimentazione equilibrata o i medicamenti. Per principio anche le persone ipertese possono soggiornare in montagna senza problemi. Tuttavia il rischio per il cuore e la circolazione dipende da diversi fattori, per esempio dall altitudine che si vuol raggiungere: c è una differenza se lei fa un escursione a 2000 m oppure progetta un trekking nell Himalaya a 4000 m. Importante è che si prenda il tempo sufficiente per adattarsi all altitudine, cioè non salire il primo giorno da 300 m a 3000 m, e che svolgendo attività ad alta quota abbia sotto controllo la pressione arteriosa. Coll aumentare dell altitudine aumenta soprattutto la pressione nei vasi sanguigni polmonari. Perciò discuta queste questioni col suo medico prima di progettare vacanze con ascensioni. Un pericolo immediato praticamente non c è, ma per la sua salute è molto inopportuno che la pressione non si possa regolare correttamente e sia sovente troppo alta perché dimentica di assumere i medicamenti. Discuta il problema col suo medico che le consiglierà come può evitare queste dimenticanze. Eventualmente potrà essere possibile adeguare i medicamenti in modo che per esempio deva prendere una compressa solo una invece di due volte al giorno. Inoltre in farmacia sono disponibili delle speciali scatolette a scompartimenti in cui può disporre la razione di medicamenti per un intera settimana, ripartendola secondo i giorni e gli orari di somministrazione. Un mezzo ausiliare del genere la aiuta a ricordarsi di prendere i medicamenti. Uno stile di vita sano contribuisce molto a mantenere in forma il cuore ed i vasi sanguigni ed abbassa anche la pressione, però solitamente non in misura sufficiente da poter smettere del tutto di assumere i medicamenti antiipertensivi. Comunque anche la riduzione della dose che spesso diventa possibile è un effetto molto positivo. In nessun caso smetta di sua iniziativa di prendere i medicamenti. Secondo degli studi ci sono effettivamente delle prove di un leggero effetto ipotensivo dell aglio. Però questo effetto è molto scarso anche se se ne prende tanto. Se lei è già un iperteso trattato con dei medicamenti le pastiglie d aglio non possono affatto sostituirli! Discuta la questione col medico: eventualmente è possibile che, sotto controllo, - 6 -

7 valido questo consiglio? 33. All ultima misurazione la mia pressione era solo leggermente sopra la norma (135/90 mmhg). Ciononostante il medico mi ha prescritto dei medicamenti antiipertensivi perché sono diabetica. Che cos ha a che fare il diabete con la pressione? 34. Per tenere sotto controllo l ipertensione prendo una compressa tutti i giorni. Posso ancora prendere medicamenti che acquisto di mia iniziativa in farmacia o in drogheria? 35. Da quando prendo medicamenti antiipertensivi devo continuamente andare in bagno ad urinare ed inoltre, occasionalmente, ho anche una fastidiosa tosse irritativa. Cosa devo fare? 36. Il mio collega, anche lui iperteso, oltre alle pastiglie per la pressione prende anche Aspirina Cardio. Il mio medico non me l ha prescritta. Perché? 37. Da cinque anni prendo lo stesso medicamento antiipertensivo. La mia amica prende un altro medicamento, a quanto pare più moderno. Non sarebbe opportuno che anch io passassi ad un farmaco più recente? 38. Prendo tutti i giorni due compresse contro l ipertensione. È pericoloso se prendo il Viagra? possa associare le pastiglie d aglio come complemento ai medicamenti che prende abitualmente. I diabetici hanno un rischio molto più elevato di malattie cardiovascolari, dovuto al fatto che la perturbazione del metabolismo dello zucchero ha anche degli effetti sfavorevoli sui vasi sanguigni. Perciò, per i diabetici, l ipertensione è ancor più pericolosa che per i non diabetici, e quindi per essi i valori limite sono più bassi, cioè 130/80 mmhg. L assunzione dei medicamenti antiipertensivi la protegge non solo dall ipertensione ma anche da danni ai reni ed agli occhi conseguenti al diabete. Non è consigliabile. Infatti è possibile che i medicamenti che prende di sua iniziativa potenzino o riducano l effetto dei farmaci antiipertensivi. Discuta col suo medico quali medicamenti può assumere all occorrenza senza prescrizione medica, per esempio in caso di dolori o di febbre. Diversi farmaci antiipertensivi hanno un effetto diuretico, cioè aumentano l escrezione urinaria. La tosse irritativa è un effetto collaterale che si manifesta talvolta con gli inibitori dell ACE, ma può avere anche altre cause. La miglior cosa da fare è discutere questi problemi col suo medico. Probabilmente adeguerà la dose del medicamento o le prescriverà un altro principio attivo che non causa questi effetti collaterali. L Aspirina Cardio non si usa per abbassare la pressione, bensì per impedire la formazione di coaguli di sangue (trombosi). La si prescrive solo ai pazienti con un maggior rischio di trombosi, per esempio dopo un operazione di bypass, la dilatazione di un arteria (dilatazione col palloncino, posa di uno stent), un infarto cardiaco o in caso di disturbi circolatori alle gambe. Evidentemente in lei non c è questo rischio, per cui, contrariamente al suo collega, non è il caso che assuma l Aspirina Cardio. Per abbassare la pressione arteriosa troppo alta c è tutta una serie di principi attivi differenti. Quale usare in un paziente dipende da fattori molto diversi, per esempio dai fattori di rischio, da malattie concomitanti o dai possibili effetti collaterali di un medicamento. Per questo motivo la sua situazione non si può confrontare direttamente con quella della sua amica. Se il medicamento che ha preso finora ha un buon effetto e non le causa effetti collaterali non c è motivo di cambiare principio attivo. I farmaci più recenti non sono a priori migliori dei principi attivi affermatisi da tempo, ma talvolta hanno altri meccanismi d azione, più adatti per determinati pazienti. Non deve assolutamente prendere il Viagra senza aver prima consultato il medico. Il Viagra può provocare degli effetti collaterali che in pazienti con malattie cardiovascolari, specialmente se assumono nitrati o sostanze simili, sono molto pericolosi. Per questo motivo il Viagra è soggetto a prescrizione medica. Se si procura il Viagra di sua - 7 -

8 Misurazione della pressione Donne / Gravidanza 39. Quando mi misuro la pressione a casa i valori al braccio destro e sinistro non sono identici. Che cosa significa? 40. A casa i miei valori pressori sono sempre a posto, dal medico però generalmente sono troppo alti. Perché? 41. Ho troppo alta solo la pressione sistolica, mentre quella diastolica è normale. Devo cionondimeno prendere i medicamenti antiipertensivi? 42. Ho 35 anni, sono in buona salute e sportivo: non vedo perché dovrei farmi misurare la pressione ogni anno. iniziativa e lo prende senza controllo medico mette in pericolo la sua salute. Succede in molte persone ed è un fenomeno senza importanza. È dovuto al fatto che i vasi sanguigni dei due lati del corpo non hanno lo stesso diametro e la stessa elasticità. Perciò si misuri sempre la pressione allo stesso braccio, quello in cui di solito è più alta. Probabilmente, ciò è dovuto al cosiddetto effetto del camice bianco, attribuibile alla tensione che le deriva dal fatto di essere dal medico. Anche se non è consapevole di essere agitato e non si sente stressato, questa tensione interna basta a causare un aumento di breve durata della pressione. È possibile accertare se la sua pressione è normale e in lei si verifica solo un ipertensione da camice bianco mediante la misurazione della pressione su 24 ore. Un apparecchio speciale le misura la pressione a determinati intervalli per 24 ore nella vita di tutti i giorni e registra i valori misurati. Poi il medico li esaminerà e potrà giudicare se i suoi valori pressori si situano in un ambito normale nel corso della giornata ed anche durante il sonno. Sì. In molte persone, soprattutto anziane, è troppo alta solo la pressione sistolica. Ma un ipertensione sistolica può mettere in pericolo la sua salute come un ipertensione sistolica E diastolica. Perciò prenda i medicamenti secondo la prescrizione. Occasionalmente l ipertensione può verificarsi anche in persone giovani, sportive, snelle ed in buona salute. L insidia è costituita dal fatto che non ci si accorge di avere la pressione alta. E più a lungo essa perdura inosservata, maggiori danni causa ai vasi sanguigni. Più presto si accerta e si cura l ipertensione, minore è il rischio di complicazioni. Per questo motivo la Fondazione Svizzera di Cardiologia raccomanda di far misurare una volta all anno la pressione da una persona competente già a partire dai 18 anni. Misurare la pressione è indolore e dura solo pochi minuti, per cui è una delle misure di prevenzione più semplici. 43. Mi misuro la pressione una volta alla settimana a casa. È necessario farla misurare anche da una persona competente? Se misura dei valori normali e fa tarare regolarmente il suo apparecchio può rinunciare alla misurazione da parte di una persona competente oppure farla eseguire solo ad intervalli maggiori (p.es. ogni due anni). Se invece ha la pressione troppo alta e fa un trattamento antiipertensivo si metta d accordo col medico sulla frequenza in cui sono necessari i suoi controlli. 44. Ho 38 anni e da due anni devo prendere Discuta la sua situazione col medico. È importante che la sua pressione resti sotto medicamenti antiipertensivi. Ora vorrei controllo anche durante la gravidanza, perché l ipertensione può nuocere a lei ed al restare incinta. A che cosa devo prestare bambino nel suo grembo. Eventualmente si dovrà cambiare la sua terapia medicamentosa. attenzione? Durante la gravidanza abbia cura di recarsi regolarmente ai controlli medici e di misurare la pressione. 45. Durante le mie due gravidanze ho avuto Sì, purtroppo il suo rischio è maggiore. Nelle donne che hanno ipertensione durante la - 8 -

9 ipertensione e ho dovuto prendere dei medicamenti. Dopo i parti la pressione si è normalizzata. Adesso ho 43 anni. Ho un maggior rischio di avere ipertensione in futuro? 46. Ho 52 anni e da poco sono entrata in menopausa. Ora il mio rischio di ipertensione è maggiore? 47. Ho 32 anni e come contraccettivo prendo la pillola. Ora ho letto che la pillola può causare ipertensione. È vero? Devo usare un altro anticoncezionale? 48. Ho 53 anni e prendo un preparato ormonale per trattare i disturbi della menopausa. Il mio rischio di ipertensione è maggiore? Bambini 49. Mio marito ed io ci misuriamo regolarmente la pressione a casa. Devo misurarla anche ai miei bambini? Pressione bassa 50. La pressione arteriosa può anche essere troppo bassa? Ed è pericoloso? gravidanza, dopo la menopausa l ipertensione è più frequente che in quelle la cui pressione in gravidanza era normale. Abbia cura di misurare la pressione almeno una volta all anno, cerchi di mantenere il peso normale e di avere uno stile di vita con sufficiente attività fisica ed un alimentazione equilibrata e rinunci a fumare. Sì, ora il rischio di ipertensione aumenta. Fino alla menopausa gli ormoni sessuali femminili proteggono fino ad un certo punto le donne dalle malattie cardiovascolari. Durante e dopo la menopausa, quando la produzione di quegli ormoni diminuisce, questa protezione cessa. Abbia cura di misurare la pressione almeno una volta all anno, cerchi di avere uno stile di vita con attività fisica, un peso adeguato, un alimentazione equilibrata e rinunci a fumare. In parecchie donne la pillola può aumentare leggermente la pressione, ma il rischio non è molto grande. La miglior cosa da fare è parlare della sua situazione con il suo ginecologo, che potrà informarla sui vantaggi e gli svantaggi dei diversi metodi anticoncezionali. Quali metodi sono adatti al suo caso dipende dalla presenza di altri fattori di rischio (fumo, sovrappeso, predisposizione ereditaria) o di eventuali malattie, ma anche dalla situazione in cui vive e dalle sue esigenze personali. Finché prende la pillola vada regolarmente ai controlli medici ed abbia cura di misurare la pressione almeno una volta all anno. I preparati ormonali per trattare i disturbi della menopausa possono eventualmente influire sulla pressione arteriosa ed avere altri effetti sfavorevoli. Discuta la sua situazione con il medico. No, non è opportuno. Nei bambini l ipertensione è molto rara ed in tal caso è generalmente nell ambito di un altra malattia. Inoltre per i bambini, in dipendenza dell età, valgono altri valori pressori che per gli adulti. L apparecchio che lei adopera per lei e per suo marito non è adatto per misurare la pressione ai bambini. Parecchie persone hanno una pressione bassa, inferiore a 100/80 mmhg. La pressione bassa ( ipotensione ) non è pericolosa: anzi, degli studi dimostrano che le persone con pressione bassa hanno più raramente malattie cardiovascolari e vivono più a lungo. Però talvolta la pressione bassa può causare dei leggeri disturbi quali stanchezza, pallore, freddo, vertigini o veder nero nel senso letterale dell espressione. Per combatterli sono utili sufficiente attività fisica, bere caffè, Coca-Cola, brodo o altre bevande che stimolano la circolazione

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