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1 Audit regionale per la valutazione e gestione del paziente con dolore cronico (GAZZETTA UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA DEL DECRETO DEL DATI AGGIORNATI AL ) All interno del decreto del 27 dicembre 2013 sull approvazione del programma regionale per l implementazione delle linee guida per la gestione dei pazienti con dolore cronico (presente sulla Gazzetta Ufficiale della Regione Siciliana del 24 gennaio 2014) è previsto l audit regionale per la valutazione e gestione del paziente con dolore cronico. La raccolta delle informazioni necessarie per il reporting del ciclo di audit è stato effettuato in: U.O. Degenza e cura U.O. Lungodegenze U.O. Riabilitazione RSA Hospice Servizi di assistenza domiciliare integrata (terminale oncologico, ADI classica) Medici di medicina generale Al fine di raggiungere gli standard per l implementazione delle schede, tra le aziende registrate sono state innanzitutto verificate le seguenti condizioni: a) Inserimento data e link alla delibera formale del documento regionale b) Avvenuta diffusione del documento nelle UU.OO. e setting delle schede c) Individuazione dei leader aziendali per il coordinamento del processo di implementazione d) Costituzione dei referenti di U.O. (1 medico e 1 infermiere), mentre relativamente ai MMG, individuazione presso le A.S.P. di un referente aziendale (entro 30 gg) Audit Aziendale Al 31 luglio 2016, data di chiusura del 3 ciclo di audit aziendale, sono state 41 le aziende che si sono correttamente registrate. Tutte hanno diffuso il documento regionale nelle UU.OO. effettuando il setting delle schede, di queste il 97,6% ha individuato i leader aziendali per il coordinamento del processo di implementazione e il 65,9% ha deliberato il documento regionale. Il 68,3% delle aziende registrate hanno comunicato i referenti aziendali (fig.1). Fig.1 - Percentuale di raggiungimento degli standard aziendali per l implementazione delle schede 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 34.1% 31.7% 10% 0% 65.9% 100% 97.6% 68.3% Deliberazione del documento regionale Diffusione del documento Individuazione dei leader nelle UU.OO. aziendali Comunicazione dei referenti aziendali 1

2 Alla verifica sono state 24 le aziende che hanno rispettato tutte le condizioni di cui sopra come da decreto assessoriale, ovvero il 58,5% delle aziende registrate. Il dettaglio della verifica è riportato nell Allegato 1 Audit Clinico Al 31 luglio 2016, data di chiusura del 2 ciclo di audit clinico, sono state caricate 2430 schede, delle quali più della metà (1277) provengono dalle 29 aziende registrate in provincia di Palermo (il 52,6%). Il 14,6% delle schede (354) sono state caricate dalle 20 aziende registrate in provincia di Catania, il 10% (244) dalle 9 aziende registrate in provincia di Ragusa, il 9,9% (241) dalle 13 aziende registrate in provincia di Messina, il 5,5% (133) dalle 9 aziende registrate in provincia di Siracusa, il 2,4% (58) dalle 5 aziende registrate in provincia di Enna, il 2,4% (58) dalle 7 aziende registrate in provincia di Agrigento, il 2,2% (54) dalle 8 aziende registrate in provincia di Trapani e lo 0,5% (11) dalle 9 aziende registrate in provincia di Caltanissetta (Fig.2). Fig.2 - Suddivisione percentuale per provincia delle schede caricate TRAPANI 2% AGRIGENTO 2% CALTANISSETTA 0% RAGUSA 10% SIRACUSA 6% CATANIA 15% ENNA 2% MESSINA 10% PALERMO 53% 2

3 La sintesi per provincia delle schede caricate e dei relativi indicatori è riportata nella Tab.1 L elenco con il numero di pazienti inseriti e degli operatori per ciascuna azienda è riportato nell Allegato 2. Tab.1 - Sintesi per provincia delle schede caricate e dei relativi indicatori PROVINCIA N SCHEDE % SCHEDE N STRUTTURE MEDIA PAZIENTI MEDIA OPERATORI PER PROVINCIA SU TOTALE REGISTRATE PER STRUTTURA PER STRUTTURA Agrigento Caltanissetta Catania Enna Messina Palermo Ragusa Siracusa Trapani ALLEGATO 1 AZIENDA DELIBERA DIFFUSIONE LEADER REFERENTI IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Messina 28/06/2015 Daniela Floridia Casa di Cura Villa Salus 02/12/2014 Valeria Lepore (Direttore Sanitario) Asp 5 Messina 24/06/2015 Giacomo Filoni Casa di Cura Regina Pacis 01/12/2014 Paolo Di Franco Casa di Cura Torina 27/12/2014 Dr. Mario Feo Casa di Cura Noto Pasqualino 05/09/2014 Dr. Giovanni Centineo Casa di Cura Villa dei Gerani Dott. A. Ricevuto s.r.l. 24/02/2014 Dott.ssa Ida Cirincione Casa di Cura Cristo Re 04/02/2011 trimarchi@casadicuracristore.it Casa di Cura Sant'Anna 10/02/2014 Dott.ssa Francesca Vultaggio C.O.T. SpA 27/12/2013 Simeone Antonino Casa di Cura Villa Igea 26/02/2015 Prof. Giuseppe Luzza Dipartimento Oncologico La Maddalena 12/03/2014 Dr. Sebastiano Mercadante CdC Cappellani GIOMI Messina 03/05/2015 Dr. Daniele Sinardi Casa di Cura COT 31/03/2014 Dr. Antonino Simeone Cosentino Hospital Antonio La Mendola Casa di Cura Igea s.r.l. 21/02/2014 Direttore Sanitario Istituto Oncologico del Mediterraneo SpA Clinica Basile SIA Casa di Cura Sant'Anna S.p.A. Dr. Giuseppe Covato Dr. Marletta Carmelo Dott. Domenico Parla 005 AORR Papardo-Piemonte Rita Cannavò Azienda Ospedaliera "V. Cervello - Villa Sofia " 30/12/2014 Tommaso Mannone 3

4 Palermo IRCCS OASI MARIA SS TROINA ASP 8 (SR) Distretto Ospedaliero Ex A.O. Umberto I 11/03/2014 Dott.ssa Schembari Istituto Ortopedico del Mezzogiorno Scalabrino IOMI SpA 24/11/2014 Sergio Chillemi Casa di cura Macchiarella Dott.TOMMASO SCIACCHITANO Casa di Cura San Camillo 10/02/2014 Dott. Walter Pirrotta Casa di Cura Carmona 10/11/2014 Guzzo Luciano Azienda Ospedaliera "Papardo - Piemonte" Messina Azienda Ospedaliera "Cannizzaro" Catania 06/12/ /01/2013 Dr Antonio Zampaglione Dott. Vicari Sottosanti Luigi Giancarlo AOUP "G. Martino" Messina 30/12/2014 Prof. David Antonio Ist. Villa Salus (SR) Innocenzo Galatioto S.r.l. Dott. Guido Palazzo Casa di cura Mons. Giosuè Calaciura Dott.ssa Laura Longo Casa di Cura Santa Lucia Glef Srl Nunzio Dibartolo Fondazione Istituto G. Giglio Cefalu' 30/07/2016 Michele Andrea Mazzola Casa di Cura Musumeci GECAS SRL 24/12/2014 Russo Barbaro A.R.N.A.S. - Garibaldi, S. Luigi Currò, Ascoli - Tomaselli Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone Angelo Alaimo Prof. A. Giarratno Humanitas Centro Catanese di Oncologia Dr. D'Agostino Antonino Centro Catanese di Medicina e Chirurgia - Casa di Cura - S.P.A. Dott. Nico Longo (PA) Centro Andros s.r.l. 02/02/2016 Dott. Eugenio Lo Duca ARNAS CIVICO DI PALERMO 29/12/2015 Dott.Pasquale Enea DELIBERA: Inserimento data e link alla delibera formale del documento regionale DIFFUSIONE: Avvenuta diffusione del documento nelle UU.OO. e setting delle schede LEADER: Leader aziendale per il coordinamento del processo di implementazione REFERENTI: Costituzione dei referenti di U.O. Rilevato Non Rilevato 4

5 ALLEGATO 2 OPERATORI PRIMA DEL 10/06/16 DOPO IL 10/06/16 AGRIGENTO CASA DI CURA S.ANNA (AG) A.S.P AGRIGENTO DISTRETTO OSPEDALIERO EX A.O. S. GIOVANNI DI DIO (AG) CASA DI CURA I. ATTARDI R.S.A. SALVATORE NICASTRO (AG) OSPEDALE GIOVANNI PAOLO II MEDICI DI BASE AGRIGENTO TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 58 CALTANISSETTA A.S.P CALTANISSETTA CASA DI CURA REGINA PACIS S.BARBARA HOSPITAL. CASA DI CURA OSPEDALE SANT'ELIA CALTANISSETTA PRESIDIO OSPEDALIERO M.I, LONGO MUSSUMELI PRESIDIO OSPEDALIERO VITTORIO EMANUELE (GELA) MARIA IMMACOLATA LONCO MUSSOMELI (CL) PRESIDIO OSPEDALIERO"MADDALENA RAIMONDI" S.CATALDO MEDICI DI BASE CALTANISSETTA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 11 CATANIA AOUP V.EMANUELE FERRAROTTO S.BAMBINO AZIENDA OSPEDALIERA CANNIZZARO CT A.R.N.A.S. - GARIBALDI S.LUIGI CURRO', ASCOLI TOMASELLI CT CASA DI CURA BASILE (CT) CASA DI CURA MADONA DEL ROSARIO CASA MUSUMECI GECAS POLICLINICO G.B.MORGAGNI CATANIA HUMANITAS CENTRO CATANESE DI ONCOLOGIA CENTRO CATANESE DI MEDICINA E CHIRURGIA CASA DI CURA MANS. GIOSUE' CALACIURA OSPEDALE MILITELO IN VAL DI CATANIA PRESIDIO OSPEDALIERO BRONTE (CT) P.O, BIANCAVILLA SANTA MARTA E SANTA VENERA ACIREALE OSPEDALE GRAVINA CALTAGIRONE OSPEDALE S.S.SALVATORE PATERNO' P.O. GIARRE S. GIOVANI DI DIO E SANT' ISIDORO OSPEDALE SAN VINCENZO TAORMINA ISTITUTO ONCOLOGICO DEL MEDITERRANEO (CT) MEDICI DI BASE CATANIA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 354 ENNA A.S.P. - 4 ENNA IRCCS OASI MARIA SS TROINA P.O. BASILOTTA NICOSIA ASP 4 (EN) Ospedale Mario Chiello MEDICI DI BASE ENNA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 63 MESSINA AOUP "G. MARTINO (ME) AZIENDA OSPEDALIERA PAPARDO (ME) A.S.P. - 5 MESSINA CASA DI CURA COT CASA DI CURA CARMONA CASA DI CURA CRISTO RE CASA DI CURA S. CAMILLO CAPPELLANI GIONI MESSINA I.R.C.S.S. CENTRO NEUROLESI BONINO PULEJO MESSINA I.O.M.I.SCALABRINO S.P.A CASA DI CURA IGEA (ME) P.O. CIVILE LIPARI (ME) MEDICI DI BASE MESSINA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 241 5

6 OPERATORI PRIMA DEL 10/06/16 DOPO IL 10/06/16 PALERMO AZIENDA OSPEDALIERA V.CERVELLO - VILLA SOFIA (PA) OSPEDALE BUCCHERI LA FERLA PALEMO AOUP PALERMO ARNAS CIVICO DI PALERMO A.S.P. - 6 PALERMO ASP 6 P.O. OSPEDALE DI CORLEONE CASA DI CURA MACCHIARELLA CASA DI CURA IGEA PALERMO CASA DI CURA ORESTANO CASA DI CURA NOTO PASQUALINO CASA DI CURA TORINA CASA DI CURA VILLA MARGHERITA CLINICA CANDELA COSENTINO HOSPITAL DIP. ONCOLOGICO LA MADDALENA FONDAZIONE ISTITUTO G- GIGLIO CEFALU' P.O. VILLA DELLE GINESTRE NUOVA CASA DI CURA D'ANNA DI PIASSISTENZA ISMETT (PA) CLINICA TRIOLO ZANCLA (PA) ISTITUTO ORTOPEDICO RIZZOLI (PA) AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA POLICLINICO P. GIACONE NUOVA CASA DI CURA DEMMA CENTRO ANDROS PRESIDIO OSPEDALIERO S. CIMINO TERMINI IMERESE Ospedale Madonna SS dell' Alto Petralia Sottana PRESIDIO TERRITORIALE ASSISTENZIALE E. ALBANESE CASA DI CURA STAGNO (PA) MEDICI DI BASE PALERMO TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 1277 RAGUSA ASP 7 HOSPICE MODICA ASP 7 OSPEDALE MARIA PATERNO' AREZZO A.S.P. - 7 RAGUSA DISTRETTO OSPEDALIERO RG I EX P.O. OMPA (RG) EX P.O. CIVILE (RG) P.O.R. GUZZARDI VITTORIA (RG) P.O. MAGGIORE MODICA CLINICA DEL MEDITERRANEO MEDICI DI BASE RAGUSA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 244 SIRACUSA ASP 8 (SR) AO RIZZA A.S.P. - 8 SIRACUSA CASA DI CURA VILLA SALUS DISTRETTO OSPEDALIERO EX A.O. UMBERTO I CASA DI CURA LUCIA GLEF PRESIDIO OSPEDALIERO G. TRIGONE (NOTO) OSPEDALE G. DI MARIA AVOLA OSPEDALE LENTINI ASP DI SIRACUSA MEDICI DI BASE SIRACUSA TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 133 TRAPANI CASA DI CURA VILLA DEI GERANI P.O. - BORSELLINO MARSALA DISTRETTO OSPEDALIERO EX A.O. SANT ANTONIO ABATE TP CASA DI CURA IGEA (TP) CASA DI CURA G.C. VANICO srl (TP) CASA DI CURA S.ANNA (TP) OSPEDALE SAN VITO E SANTO SPIRITO ALCAMO (TP) MEDICI DI BASE TRAPANI TOTALE SCHEDE INSERITE PROVINCIA 54 6

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