FASCHIM Il valore di 10 anni di assistenza sanitaria integrativa nel CCNL chimico-farmaceutico
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- Anna Cosima Massaro
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1 FASCHIM Il valore di 10 anni di assistenza sanitaria integrativa nel CCNL chimico-farmaceutico 1
2 Come siamo cresciuti Totale iscritti familiari 2 Di tutti i dipendenti del ccnl chimico/farmaceutico che possono iscriversi, circa il 70% ha aderito.
3 35000 Distribuzione per fasce di età numerosità iscritti principali 2014 familiari / / / / / / / / / 59 oltre 60 fasce di età
4 Distribuzione iscritti per Regione Descrizione Regione totale % sul totale Totale Iscritti Totale Familiari LOMBARDIA LAZIO PIEMONTE EMILIA ROMAGNA TOSCANA VENETO SICILIA CAMPANIA PUGLIA ABRUZZO MARCHE SARDEGNA LIGURIA FRIULI , , , , , , , , , , , , , , Nota: per esigenze di visualizzazione non sono indicate le regioni con meno dell 1% di assistiti
5 Il valore di Faschim è la sua storia Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 6 a 3 al mese; L impresa versa 21 al mese. tto costitutivo i FASCHIM Primi iscritti. iniziativa del CCNL che prevede, nel periodo indicato, l iscrizione automatica e gratuita per tutti i dipendenti del comparto. Al termine dell operazione nuovi iscritti hanno scelto di restare in FASCHIM - Nasce il Nomenclatore tariffario con oltre 3000 prestazioni (private) con le rispettive tariffe. - Vengono eliminati i massimali - Cambia anche l odontoiatria che funziona a % e massimale, con un massimale maggiore per gli impianti - Nascono le Convenzioni dirette con le strutture sanitarie. Riduzione della contribuzione della quota a carico del dipendente: da 12 a 6 al mese Introdotte nuove coperture per: fisioterapia privata anche non post intervento; rimborso lenti; diaria oncologia; ticket psicologia; tutori e corsetti; apparecchi acustici; assistenza alla non autosufficienza. 30/9/2003 Aprile 2004 Luglio 2008-Giugno 2009 Gennaio 2009 Da Luglio 2009 Da Aprile
6 Il valore di Faschim è la sua storia Nasce la procedura Ticket online per richiedere il rimborso tramite pc per i ticket -Prestazioni private per gravi malattie; -Campagna di Prevenzione. Nuovo sito e sviluppo utilizzo come strumento di comunicazione -Rimborso della quota fissa sui ticket; -Terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio. -Ortodonzia fino a 26 anni; - Aumento massimali per l odontoiatria e tariffe per gli interventi chirurgici più frequenti. - prevenzione cardiovascolare, glaucoma e maculopatia; - Corso preparto. - Estesa iscrizione figli fino a 30 anni - Motore di ricerca sul sito che permette di localizzare le strutture convenzionate e propone anche le indicazioni stradali - Nuova home page. E un nuovo servizio «insalute» di informazionii/consigli sulla salute -Invio della documentazione via posta in fotocopia e non più in originale; -Tutte le prestazioni possono essere richieste online. Ottobre 2011 Gennaio 2012 Luglio 2012 Gennaio 2013 Gennaio 2014 Luglio
7 Ticket Diarie Odontoiatria Prestazioni private COSA Assistenza alla non autosufficienza Prestazioni private per gravi malattie Cosa rimborsa FASCHIM DESCRIZIONE Visite, esami diagnostici, esami di laboratorio, fisioterapia, interventi chirurgici ambulatoriali... Una diaria giornaliera in caso di ricovero, di daysurgerye per le terapie oncologiche Tutte le prestazioni, dalla pulizia dentale agli impianti. Visite specialistiche, tutori e plantari, piccoli interventi e grandi interventi chirurgici, accertamenti diagnostici privati, fisiokinesiterapia, lenti, apparecchi acustici, terapie riabilitative per disabilità di tipo cognitivo, motorio e del linguaggio, corso pre-parto. Per situazioni di non autosufficienza permanente. Assistenza infermieristica, assistenza socio-sanitaria, logopedia, fisiokinesiterapia. RIMBORSO Tutti i ticket sono rimborsati al 100%, senza limiti di numero o di massimale. 50 per notte, ricovero 25 per day surgery e terapie oncologiche. 40% del costo, con rimborso annuo massimo 300. Per impianti hai un altro massimale: 40% del costo, con una franchigia annua di 500. Rimborso annuo massimo e gli importi sono garantiti all anno per ogni persona. Ogni voce ha una tariffa di rimborso. Di norma non ci sono limitazioni di numero né massimali. Qualche esempio? Visita specialistica= 60 Paptest= 20 Ecografia= 46 Rxtorace= 24 Ecgdi base e dopo sforzo= 35 Ci sono oltre prestazioni! Il valore complessivo è intorno a Il Fondo rimborsa il 100% con un massimale di
8 Cosa rimborsa FASCHIM A CHI E RIVOLTA Prevenzione al 100% QUANDO QUALE ESAME Donne >= 40 anni Donne/uomini >= 50 anni Uomini >= 45 anni Ogni anno Ogni anno Ogni anno - Mammografia bilaterale -Paptest Ricerca sangue occulto nelle feci (SOF-FOBT) -PSA - Ecografia transrettale Donne/uomini >= 50 anni Donne/uomini >= 50 anni Donne/uomini >= 50 anni 1 volta nel periodo 1/1/14 Visita cardiologica + e.c.g. -31/12/15 1 volta nel periodo 1/1/14 Ecografia dei tronchi sovraortici -31/12/15 1 volta nel periodo 1/1/14 O.C.T. (Tomografia a coerenza ottica) + -31/12/15 Pachimetria corneale + Campimetria computerizzata (VCP) + Consegna del referto da parte dell Oculista. 8
9 Numerosità prestazioni richieste 2014 Odontoiatria; ; 21% Diaria; ; 2% Non autosufficienza; 45 ; 0% Prestazioni private; ; 40% Ticket; ; 37% 9
10 Quanto costa? Contributo a carico del dipendente 3 euro al mese e Contributo a carico dell impresa 21 euro al mese Iscrizione del nucleo familiare La quota associativa a carico del dipendente è, in aggiunta ai normali 3 : MONOCOMPOSTO (viene iscritta 1 sola persona) 24 euro al mese PLURICOMPOSTO (vengono iscritte 2 o più persone) 30,25 euro al mese 10
11 Rimborsi effettuati nel 2014: ripartizione % importo liquidato Diaria 6% Non autosufficienza 1% Nello specifico delle prestazioni private Odontoiatria 22% Prestazioni private 44% Ticket 27% 11
12 La griglia del valore di Faschim: andamento della % liquidato su richiesto, per le principali prestazioni 12
13 LE STRUTTURE CONVENZIONATE STRUTTURE SANITARIE 1505 ODONTOIATRI TOTALE
14 La VETRINA di Faschim sul WEB: 14
15 Grazie della cortese attenzione 15
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