HI-TECH IN SANITA'. MINI-INVASIVITA' 2.0: nuove tecnologie al servizio dell'appropriatezza e della bioetica professionale
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- Rachele Lazzari
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1 HI-TECH IN SANITA'. MINI-INVASIVITA' 2.0: nuove tecnologie al servizio dell'appropriatezza e della bioetica professionale La Chirurgia Robot-Assistita Carlo Introini Responsabile Urologia OEI Genova 18 marzo 2016
2 Componenti del Sistema Carrello visione Console chirurgica Carrello paziente
3 La Chirurgia Robot-Assistita
4 La Chirurgia Robot-Assistita Perché la chirurgia robotica è migliore? -Visualizzazione 3D HD Senso di profondità -Ergonomia
5 La Chirurgia Robot-Assistita Perché la chirurgia robotica è migliore? -Maggiore destrezza, precisione e controllo Strumenti articolati EndoWrist Riduzione del tremore fisiologico Maggiore libertà nei movimenti degli strumenti chirurgici Controllo da parte del primo operatore di ottica e strumenti Maggior precisione nelle manovre chirurgiche (filtraggio del tremore, motion scaling)
6 Vantaggi Ideali per compiti ripetitivi (suture) Telechirurgia Riduzione della perdita di sangue e del dolore Ridotta invasività (incisioni da 7 a 12 mm per trocar) Riduzione dei tempi post-operatori Minor impiego di personale in sala operatoria Training
7 IL ROBOT: Utilizzo Urologia dell adulto: prostatectomia radicale, nefrectomia, eminefrectomia, cistectomia, plastiche ricostruttive dei tratti urinari Urologia pediatrica: chirurgia ricostruttiva su malformazioni congenite, chirurgia renale, plastiche ricostruttive Ginecologia: patologie ovarico-uterine Chirurgia addominale: chirurgia del retto, chirurgia del colon, chirurgia epatica Chirurgia endocrina: tiroidectomia transascellare, applicazione surrenalica Chirurgia toracica: timectomia radicale per miastenia gravis Chirurgia ORL e Maxillo-Facciale
8 La Chirurgia Robot-Assistita Il trattamento delle patologie urologiche è cambiato radicalmente negli ultimi anni grazie all introduzione del concetto di mini-invasività Tale concetto ha agito da stimolo per l introduzione e lo sviluppo di nuove tecnologie in urologia Attualmente, circa l 80% dei pazienti urooncologici possono giovare di questa chirurgia mini-invasiva
9 Procedure annuali in Italia
10 La diagnosi eseguita grazie alla tecnica di biopsia con Fusione delle immagini eco 3D- RMI La Prostatectomia Radicale Robot-Assistita La Biopsia 3D con fusione RM (o stereobiopsia) aumenta la precisione e registra una mappa tridimensionale delle biopsie eseguite così da permettere la ricostruzione della localizzazione e del volume del tumore
11 La Prostatectomia Radicale Robot-Assistita Possibilità di preservazione dei nervi dell erezione Migliore sutura per preservare la continenza Dissezione anatomica migliore
12 Il robot davinci novità NOVITÀ - Tecnologia Single-site - Skills simulator - Fire Fly imaging
13 Il robot davinci novità NOVITÀ - Tecnologia Single-site - Skills simulator - Fire Fly imaging
14 Da Vinci single site Unica incisione cutanea Endoscopio 8,5 mm, strumenti 5 mm Porta d ingresso in silicone
15 Il robot davinci novità: Single-site Miniaturizzazione degli strumenti robotici Sistemi flessibili ed articolati
16 NOVITÀ - Tecnologia Single-site - Skills simulator - Fire Fly imaging
17 Il robot davinci novità : skills simulator Vari tipi di esercizio Valutazione dei progressi
18 NOVITÀ - Tecnologia Single-site - Skills simulator - Fire Fly imaging
19 Il robot davinci novità :Fire fly Luce laser (NIR) Attuali applicazioni: - Nefrectomia parziale (valutazione Segnale massa ICG tumorale) - Procedure colorettali (valutazione vascolarizzazione dei monconi) - Chirugia epatobiliare (individuazione vie biliari) - Mappaggio linfonodi Verde di indocianina (ICG) Sostanza che, iniettata per via endovenosa, si lega rapidamente alle proteine del plasma sanguigno. Questo consente con apposito sistema di visione la visualizzazione di vasi e perfusione dei tessuti.
20 Il robot davinci prospettive PROSPETTIVE FUTURE
21 PRE-INTRAOPERATIVE IMAGING GPS SYSTEM IN MINIMALLY INVASIVE UROLOGIC SURGERY
22 PREOPERATIVE IMAGING REALTA AUMENTATA
23 Il robot davinci prospettive Mentoring network
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