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1 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag1/1 DIPARTIMENTO DI EMERGENZA ED ACCETTAZIONE PRONTO SOCCORSO DI LAVAGNA SOMMARIO 1 POLITICA PER LA QUALITÀ 2 11 Missine della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs 2 12 Visine della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs 2 13 Definizine ed Obiettivi della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs2 2 DESCRIZIONE DEL SERVIZIO 3 21 Bacin d utenza e criteri di utilizzazine delle prestazini4 22 Ubicazine rgrafica e cllegamenti viari del Prnt Sccrs 5 3 TIPOLOGIE DI PRESTAZIONI/SERVIZI EROGATI 6 31 Vlume prestazini 7 4 DIAGRAMMA ORGANIZZATIVO DEL DIPARTIMENTO DELLE EMERGENZE Lista del Persnale del Prnt Sccrs Funzini, cmpiti e respnsabilità 16 5 ATTIVITÀ 16 6 INDICATORI APPLICABILI 18 7 FUNZIONIGRAMMA 19 8 FORMAZIONE-AGGIORNAMENTO La Frmazine In Emergenza Sanitaria Gli istruttri26 83 Vlume attività frmativa 29 9 GARANZIA DI ETICITA DELLE CURE Infrmazine Equità di access Iter diagnstic-terapeutic34 94 Cntinuità dell assistenza clinica Rispett della dignità della persna Diritt all Assistenza Religisa35 10 MODALITA DI ACCESSO OBI Interfacce37 11REPARTO 39 12TICKET: 41 Redazine Verifica/Apprvazine Emissine Data Funzine Vist Data Funzin e Vist Data Funzine Vist 21/05/ Dir Gentilucci 21/05/ RESP Saggese 21/05/ RQ Travers N criteri HQS N criteri ACCR Leggi Revisine entr Dicembre 2008

2 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag2/2 1 POLITICA PER LA QUALITÀ La Direzine e il Persnale del Servizi di SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs si impegnan a perseguire l svilupp della qualità in tutti i sui aspetti: analitici, gestinali e di rapprt cn l Utente, nella visine generale che la qualità del servizi frnit al cittadin può realmente miglirare unicamente prtand a cmpiment la realizzazine di un Sistema di Assicurazine della Qualità per la prpria struttura 11 Missine della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs La Missine della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs è quella di sddisfare le necessità dei pazienti che vi accedn, la maggir parte dei quali hann patlgie acute riacutizzate che cmprmettn le funzini vitali cn cnseguente pericl di vita immediat prspetticamente realizzantesi in breve perid di temp La SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs si prpne di affrntare le fasi di elevata criticità eseguend iptesi diagnstiche e stabilizzand quant più pssibile il malat, nde pterl trasferire nel repart più adeguat, quand necessari, in altra struttura spedaliera per cmpetenza Cmplessivamente la SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs garantisce l emergenza-urgenza all intern dell spedale (avvalendsi anche della cllabrazine degli specialisti di altre UUOO) perand in quest settre cn una frte integrazine cn il DEA di II livell In quest cntest, ed anche in funzine didattica, persegue inltre biettivi di studi, di aggirnament e di frmazine cntinua in medicina avend cme riferiment i prtclli delle Scietà Scientifiche Nazinale ed Internazinali ed i dati della medicina basata sull evidenza 12 Visine della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs La visine è quella di rispndere in maniera sempre più puntuale ai bisgni, espressi impliciti, degli Utenti in md che essi pssan cntare su di un servizi sanitari efficace, efficiente ed uman, in armnia cn le direttive aziendali 13 Definizine ed Obiettivi della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs La SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs garantisce a livell clinic assistenziale le cmpetenze prprie delle Unità Operative del Presidi, in particlare le funzini specialistiche di medicina generale e chirurgia generale

3 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag3/3 La gestine sanitari-assistenziale del Servizi di Prnt Sccrs, e le relative funzini di accettazine sn affidate a persnale sanitari autnm cn turn articlat di 24 re Il persnale in servizi di guardia assicura le prestazini diagnstiche e terapeutiche d urgenzaemergenza, durante le 24 re di turn, avvalendsi, secnd l esigenza, dei sanitari di gni altra disciplina specialistica di cui è dtat l'ospedale L'biettiv principale della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs, cerentemente alla missine assegnata a tale Area, è assicurare la funzine di assistenza diagnsi e cura delle patlgie in fase di acuzie e, più in generale, quell di garantire, insieme alle altre UO dell'azienda, il sddisfaciment dei bisgni di salute della pplazine di riferiment Gli biettivi generali sn i seguenti: Rispndere in maniera efficace, efficiente ed apprpriata a tutte le situazini di emergenzaurgenza Implementare una frte integrazine tra le UUOO del Dipartiment e cn le UUOO di altri dipartimenti cinvlte negli specifici prcessi di cura e assistenza in acuzie Avviare e sviluppare un prcess di integrazine cn il servizi territriale e i Dipartimenti spedalieri al fine di dare cntinuità al percrs del paziente acut nella successine "territri - prnt sccrs - repart " e viceversa Prseguire il prcess di avviata cllabrazine e integrazine cn le strutture spedaliere della Prvincia nde affinare sempre più i percrsi dei pazienti critici Applicare e aggirnare unifrmemente i prtclli diagnstic-terapeutici Sviluppare percrsi integrati fra tutte le strutture per cui il paziente critic ed il traumatizzat pssan trvare una cmpleta rispsta (diagnstica terapeutica medica e/ chirurgica riabilitativa) all intern delle strutture prvinciali Avviare nuvi rapprti cn i medici di medicina generale basati nn sl sulla rifrmulazine di atti burcratici ma anche cndividend prfili diagnstici, prcessi di cura e srveglianza clinica basati su linee guida per le principali e più frequenti malattie Implementare le funzini didattic - frmative Garantire il rispett della privacy e del segret prfessinale 2 DESCRIZIONE DEL SERVIZIO Il Prnt Sccrs del Presidi Ospedalier di Lavagna è situat al pian terra nell edifici principale dell spedale mnim nel crp centrale cn access psterire

4 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag4/4 L indirizz del Servizi di Prnt Sccrs è il seguente: Prnt Sccrs DEA I Livell ASL 4 - Chiavarese - PO di Lavagna Via Dn Bbbi, Lavagna Respnsabile Cap Sala Sala Infermieri Sala Triage Sala visita Chirurgica Sala visita Medica Sala OBI Sala Rssa Segreteria amministrativa Segreteria frmazine e fax Fax Utenza Linea diretta Il Presidi Ospedalier di Lavagna è un dei tre presidi spedalieri cmpresi nell Azienda ASL 4 Chiavarese, la cui Direzine ed Amministrazine ha sede in Via GB Ghi, Chiavari tel Il Servizi di Prnt Sccrs del PO di Lavagna è inserit nella SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs afferisce al Dipartiment delle Emergenze, dirett dal Dtt Enric Haupt, Respnsabile della SC Medicina Interna ad indirizz d urgenza 21 Bacin d utenza e criteri di utilizzazine delle prestazini Il Presidi Ospedalier di Lavagna è una struttura sanitaria di riferiment per un'ampia fascia territriale In particlare l'attività della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs garantisce le prestazini di cmpetenza per una pplazine utente che dimstra un età media in cntinua crescita e che aumenta in md cnsistente in alcuni peridi dell ann per le caratteristiche territriali e climatiche della Regine

5 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag5/5 Il Prnt Sccrs serve una pplazine ptenziale di circa persne csì suddivisa per età: 0 14 anni 14000, anni 96000, > 65 anni 37000, che cmprende tutt il Tigulli Occidentale e parte del Tigulli Orientale, cmpres l'entrterra Il Respnsabile della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs è la Dttssa Maria Pala Saggese 22 Ubicazine rgrafica e cllegamenti viari del Prnt Sccrs PS Autstrada Km 1 FFSS AUTOBUS: Autlinee Tigulli da/per Chiavari e Lavagna centr LINEE N 3 31 (cincidenze per Sestri Levante) TAXI: Lavagna (Stazine FFSS servizi sin h20 ) Tel N Chiavari (Stazine FFSS servizi sulle 24 h) Tel N AUTOSTRADA: Il casell autstradale di Lavagna è situat alla distanza di circa Km 1 dal Prnt Sccrs, seguend la direzine per Lavagna STAZIONE FFSS: La Stazine ferrviaria di Lavagna (dtata di Biglietteria autmatica) è situata nella zna centrale della Città (frnte mare), alla distanza di circa Km 1 dal Prnt Sccrs, facilmente raggiungibile cn autbus di linea (n 3 n 31)

6 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag6/6 3 TIPOLOGIE DI PRESTAZIONI/SERVIZI EROGATI L'Area della SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs erga prestazini d'emergenza - prestazini d'urgenza - prestazini nn urgenti nell'ambit delle aree specialistiche presenti: Area internistica Area chirurgica Area sservazine breve intensiva ( OBI ) La gestine sanitari-assistenziale del Servizi di Prnt Sccrs di Lavagna sn affidate a persnale sanitari medic ed infermieristic autnm cn turn articlat di 24 re Le cnsulenze specialistiche sn garantite da turni di guardia attiva sulle 24 re per: Anestesia, Cardilgia, Gineclgia ed Ostetricia, Medicina Interna, Pediatria, Rianimazine; le altre specialità sn sulle 12 re diurne in guardia attiva e in reperibilità per le re ntturne e la Neurlgia anche per il pmeriggi festiv I servizi di Labratri, Radilgia sn attivi H 24 e quell del Centr Trasfusinale H 12 nei girni feriali e in reperibilità nelle altre re

7 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag7/7 31 Vlume prestazini VOLUME PRESTAZIONI EROGATE Gennai Dicembre 2004 PRONTO SOCCORSO LAVAGNA Accessi Ttali DIMESSI RICOVERATI % OBI 1766 Trasferit altr Ospedale 244 ALTRO ESITO 2565 N ACCESSI PER CODICE D URGENZA (dal 01/01/2004 al 31/12/2004) N 376 Cdice Rss N 3678 Cdice Giall N Cdice Verde N 3532 Cdice Bianc N 1 Cdice Ner

8 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag8/8 VOLUME PRESTAZIONI EROGATE Gennai Dicembre 2005 PRONTO SOCCORSO LAVAGNA Accessi Ttali DIMESSI RICOVERATI ,61% OBI 2821 Trasferit altr Ospedale 231 ALTRO ESITO 3253 N ACCESSI PER CODICE D URGENZA (dal 01/01/05 al 31/12/05) N 416 Cdice Rss N 4637 Cdice Giall N Cdice Verde N 2352 Cdice Bianc N 5 Cdice Ner

9 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag9/9 VOLUME PRESTAZIONI EROGATE Gennai Dicembre 2006 PRONTO SOCCORSO LAVAGNA Accessi Ttali RICOVERATI % OBI 2714 N ACCESSI PER CODICE D URGENZA (dal 01/01/2006 al 31/12/2006) N 452 Cdice Rss N 4936 Cdice Giall N Cdice Verde N 2014 Cdice Bianc N 2 Cdice Ner

10 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" VOLUME PRESTAZIONI EROGATE Pag10/10 1 Aprile 31 Dicembre 2004 PRONTO SOCCORSO OBI Accessi Ttali 1766 DIMESSI 1419 RICOVERATI ,53% Trasferit altr Ospedale 6 Altr esit 85 VOLUME PRESTAZIONI EROGATE 1 Gennai 31 Dicembre 2005 PRONTO SOCCORSO OBI Accessi Ttali 2821 DIMESSI 2285 RICOVERATI ,43% Trasferit altr Ospedale 5 Altr esit 124 VOLUME PRESTAZIONI EROGATE 1 Gennai 31 Dicembre 2006

11 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag11/11 Accessi Ttali 2714 RICOVERATI % TEMPI MEDI DI ATTESA (dal 01/01/2004 al 31/12/2004) CODICE ROSSO 3 MINUTI CODICE GIALLO 13 GIALLO CODICE VERDE 51 VERDE CODICE BIANCO 71 BIANCO

12 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag12/12 TEMPI MEDI DI ATTESA (dal 01/01/05 al 31/12/05) CODICE ROSSO 3 MINUTI CODICE GIALLO 12 MINUTI CODICE VERDE 57 MINUTI CODICE BIANCO 98 MINUTI TEMPI MEDI DI ATTESA (dal 01/01/06 al 31/12/2006) CODICE ROSSO 3 MINUTI CODICE GIALLO 14 MINUTI CODICE VERDE 71 MINUTI CODICE BIANCO 127 MINUTI

13 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag13/13 4 DIAGRAMMA ORGANIZZATIVO DEL DIPARTIMENTO DELLE EMERGENZE DIPARTIMENTO DI EMERGENZA E ACCETTAZIONE SC MEDICINA INTERNA AD INDIRIZZO D URGENZA SC NEUROLOGIA SS RIANIMAZIONE SS PRONTO SOCCORSO SS CENTRALE OPERATIVA 118 SS CHIRURGIA D URGENZA SS CENTRO ICTUS SS TRAUMATOLOGIA D URGENZA

14 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag14/14 41 Lista del Persnale del Prnt Sccrs Dttssa Maria Pala Saggese Specialista in Chirurgia Generale Specialista in Anestesia e Rianimazine Dtt Edard Belcastr Specialista in Chirurgia Generale Dttssa Patrizia Bggian Specialista in Chirurgia D urgenza e Prnt Sccrs Dttssa Valentina Canepa Specialista in Medicina Interna a indirizz D Urgenza Dttssa Anna Carisett Specialista in Chirurgia D urgenza e Prnt Sccrs Dttssa Pala Angela Cicher Specialista in Endcrinlgia Specialista Medicina Interna/Scienza Alimentazine Dttssa Snia Cune Specialista in Chirurgia dell apparat digerente e endscpia digestiva Specialista in Anestesia e Rianimazine Dttssa Giuseppina Fera Specialista in Gastrenterlgia Specialista in Scienza dell Alimentazine a indirizz dietlgic e dietterapic Dtt Nicla Gentilucci Specialista in Geriatria e Gerntlgia Dttssa Caterina Grndna Specialista in Medicina Interna Dttssa Pamela Ghirlanda Specialista in Medicina Interna a indirizz D Urgenza Dtt Marc Lill Specialista in Urlgia Dttssa Marie Jeanne Majab Specialista Malattie Infettive Dttssa Lucia Restiv Specialista in Medicina Interna Dtt Luca Saltalamacchia Specialista in Chirurgia Generale Dttssa Staltari Stefania Specialista Medicina Interna Dttssa Simna Tredici Specialista in Medicina Interna Dtt Armand Vaccar Specialista in Chirurgia Generale DttAndrea Maur Vercesi Specialista in Chirurgia Generale Respnsabile SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs Respnsabile Frmazine in Emergenza Sanitaria Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Medic dell Emergenza Territriale Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell Dirigente Medic 1 livell

15 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag15/15 Sig ra Antnella Travesr Siga Simna Agstini Siga Pala Bussetti Siga Celestina Calamari Sig Stefan Canata Siga Michela Casigliani Sigra Ilenia Catania Siga Rsanna Cipr Siga Simna Clmb Siga Ivana De Pali Sig Franc Devt Siga Pala Devt Siga Ilenia Dnder Sigra Rita Firi Siga Francesca Galli Sig Alessandr Gianntti Siga Susy Lafrge Sigra Pala La Scala Siga Laura Muzi Siga Anna Niclini Siga Cristina Pallini Sig Marc Passalalpi Siga Gianna Rivara Siga Cristina Rmezzan Sigra Firella Rvelli Siga Rberta Servente Siga Wilma Servente Sig Brun Simnetta Sigs Stefania Vignl Pint Gaetan Laura Camarda Enrica Casella Maria Angela Figar Tiziana Lanata Enrica Ramazztt Graziella Raschellà Simne Zaina AFD SS Emergenza Sanitaria Prnt sccrs Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Infermiere Persnale Ausiliari Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ Cadiutre Amministrativ

16 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag16/16 42 Funzini, cmpiti e respnsabilità Respnsabile della Struttura Semplice Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs (R) Il R è garante in prima persna del funzinament e dell attività del Prnt Sccrs nei cnfrnti del Direttre del Dipartiment dell'emergenza, Le respnsabilità del R sn: direzine e gestine delle risrse ecnmiche, umane e strumentali assegnate al Servizi, del cui crrett utilizz rispnde direttamente all Amministrazine; garanzia della qualità glbale del Servizi, cadiuvat, in quest cmpit, dal Respnsabile della Gestine Qualità; prgrammazine e pianificazine delle attività; crdinament ed integrazine dell attività della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs nell rganizzazine cmplessiva; miglirament delle prestazini mediante aggirnament dei prtclli, definizine delle metdiche e delle prcedure di refertazine cn il cntribut dei Cllabratri; cura dei rapprti cn l Amministrazine, cn i Reparti e cn i Medici del territri; attuazine delle misure di sicurezza e di prevenzine degli infrtuni del Persnale e di quanti accedn, a qualsiasi titl, nel Prnt Sccrs Dirigenti Medici di I livell Hann le seguenti funzini e respnsabilità: respnsabilità clinica e gestinale dei pazienti che accedn alla struttura curan i rapprti cn i Reparti e cn i Clleghi Medici del Territri stesura di prtclli di verifica della qualità; supervisine del persnale presente in turn; cntribut nella frmazine, nell addestrament e nell aggirnament del Persnale; cllabrazine cn il R nell rganizzazine del Servizi 5 ATTIVITÀ La sua funzine generale è quella di garantire ai pazienti giunti in spedale per prblemi di emergenza e urgenza una rispsta apprpriata alla lr necessità di diagnsi e cura Si avvale della seguente rganizzazine: Dispne di attrezzatura per rianimazine cardiplmnare di base ed avanzata (respiratre, defibrillatre cn stimlatre cardiac estern, riscaldatre paziente e dei fluidi) Dispne di attrezzatura per il mnitraggi dei parametri vitali (mnitr multiparametrici,), Dispne di apparecchi per ventilazine nn invasiva (CPAP) Dispne di strumentazine chirurgica e lampada scialitica (elettrbisturi, termcagulatre) Presenza nelle 12 re diurne di N 3 medici dell urgenza dedicata alle due sale di visita e all OBI; presenza nelle 12 re ntturne di N 2 medici dell urgenza cn cmpetenza sulle due sale di visita e sull OBI

17 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag17/17 Presenza nelle 12 re diurne di 5 infermieri per turn di cui N 2 dedicati al Triage, due alle due sale di vista e un all OBI; nelle 12 re ntturne presenza di N 4 infermieri per turn di cui N 1 dedicat al triage, due dedicati a ciascuna delle due sale vista, il quart ai pazienti in OBI Presenza nelle re diurne (8-20) di n 1 persnale amministrativ dedicat all accettazine amministrativa del paziente Dal Lunedì al sabat dalle 0800 alle 1400 è presente persnale amministrativ dedicat all attività di segreteria amministrativa del Prnt sccrs, cn rul anche di riscssine ticket, e alla segreteria della frmazine in emergenza Presenza peridica di allievi del Diplma di Laurea in Scienze Infermieristiche e di persnale medic e infermieristic vlntari Pssibilità di effettuare alcuni esami labratristici autnmamente: Emgasanalisi, Ingramma, Ematcrit, Emglbina, Carbssiemglbina, stick glicemic e Test delle urine Ha realizzat al su intern i seguenti Percrsi Bervi (Fast Track) Perscrs Breve Pediatric Percrs Breve Oculistic Percrs Breve Ortpedic/Traumatlgic

18 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag18/18 6 INDICATORI APPLICABILI Indicatri di Prcess Efficacia delle integrazini tra il Prnt Sccrs di Santa Margherita e quell di Lavagna in relazine alla differente tiplgia di funzini Frequenza di elabrazine Standard ttenut Standard di riferiment 6 mesi SI SI Apprpriatezza dell assegnazine del cdice clre di triage Temp di attesa medi in rapprt al cdice clre di access Percentuale dei ricveri spedalieri rispett agli accessi ttali Indicatri di utcme 6 mesi 65% 70% 1 mese Giall minuti minuti 1 mese 17,89% 18,5% Frequenza di elabrazine Standard ttenut Standard di riferiment Numer reclami utenti ann 0044% 0 % Percentuale di riaccess in PS nelle 1 ann 0,31% 24 re per stessa patlgia 2005 * * = in questa fascia sn cmpresi anche i riaccessi per patlgie crniche: etilism, patlgie psichiatriche e accessi per prblematiche sci assinstenziali

19 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag19/19 7 FUNZIONIGRAMMA La cmplessità rganizzativa assistenziale caratterizzante l attività della SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs richiede l integrazine e l interdipendenza di differenti tiplgie di figure prfessinali Risulta, pertant, necessari un esplicitazine frmale delle specifiche cmpetenze (attività e respnsabilità) attribuite a tali figure prfessinali L rganigramma ed il funzinigramma di seguit illustrati definiscn le respnsabilità e le mansini delle diverse psizini rganizzative individuate dall rganigramma dell Area FUNZIONIGRAMMA Figura Prfessinale Dirigente Medic Respnsabile della SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs Attività Respnsabilità Interfacce Crdinament di tutti i Dirigenti medici Organizzazine dei turni di guardia dei Dirigenti medici Integrazine di tutte le figure cinvlte nell area dell urgenza, medici, infermieri, amministrativi e persnale di supprt, nell ambit delle cmpetenze affidate dalla Direzine Sanitaria Direzine e rganizzazine della area PS, da attuarsi mediante direttive a tutt il persnale perante nella stessa e l adzine delle relative decisini necessarie per il crrett espletament dei servizi e per realizzare l apprpriatezza degli interventi cn finalità preventive, diagnstiche e terapeutiche attuati nella struttura Efficacia ed efficienza della gestine del Persnale delle Risrse attribuite al Centr di respnsabilità ES PS È respnsabile dell applicazine del Sistema di Qualità Aziendale Direzine Generale Direzine Sanitaria Direzine Amministrativa Direttre DEA Dirigenti Medici in Guardia Attiva in PS Dirigenti Medici Cnsulenti Specialistici in PS Respnsabili UO e Servizi dell Azienda Sanitaria Lcale 4 Chiavarese Crdinatre Infermieristic PS (capsala) e Persnale Infermieristic e di supprt (Ausiliari/OTA) perante in PS

20 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag20/20 Figura Prfessinale Dirigente medic 1 livell Crdinatre Infermieristic PS (capsala) Attività Respnsabilità Interfacce Attività di assistenza all utenza cn le mdalità dell emergenzaurgenza Prcedere al ricver di pazienti ve è necessari nelle divisini dell spedale Attuare il trasferiment del paziente press il Repart specialistic Attuare il trasferiment per cmpetenza del paziente press altra struttura sanitaria pubblica cnvenzinata reginale e nn Prvvedere, ve il cas l cnsenta, alla dimissine del paziente Adempimenti medic/legali Gestine ed rganizzazine del lavr del persnale infermieristic e di supprt del PS: gestine della turnistica - gestine assenze prgrammate e nn - pianificazine attività di addestrament aggirnament/frmazine Gestine e cntrll farmaci presidi materiali apparecchiature e ausili Attività di amministrazine del persnale di cmpetenza Efficacia ed efficienza nell ergazine all utenza dell assistenza di emergenza-urgenza Obblig di crretta cmpilazine di referti e rapprti Giudiziaria all Autrità Assicurare, per le specifiche cmpetenze, la gestine e l rganizzazine del lavr del persnale assegnat Assicurare, per le specifiche cmpetenze, la predispsizine delle cndizini rganizzative necessarie all svlgiment delle attività assistenziali Cllabrare alla implementazine all intern dell Area Prnt Sccrs del Sistema Qualità Aziendale, sviluppand nell Area PS la cultura della rilevazine e della gestine delle nn cnfrmità Partecipare all identificazine del fabbisgn frmativ dell Area Prnt Sccrs Cllabrare alla implementazine e all svilupp di gruppi di lavr dedicati al miglirament dell rganizzazine e dell attività assistenziale in Prnt Sccrs Dirigente Medic Respnsabile del PS Tutt il persnale perante in PS Dirigenti medici in attività di Cnsulenza per il PS Persnale dei servizi di Radilgia e Labratri Pazienti e utenti Respnsabile del Prnt Sccrs Tutt il persnale infermieristic perante in Prnt Sccrs supprt, amministrativ, medic, Persnale delle UO e dei servizi, Figura Attività Respnsabilità Interfacce

21 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag21/21 Prfessinale Persnale Infermieristic Persnale Supprt (ausiliari-ota) Attività di assistenza all utenza secnd mdalità dell urgenzaemergenza e nn Predispsizine ed attuazine del trasferiment prtett del paziente press le UO dell azienda (Reparti e/ Servizi) Predispsizine del trasferiment nn prtett del paziente vers le UO dell azienda (Reparti e/ Servizi) altra struttura sanitaria pubblica/cnvenzinata Predispsizine del trasferiment prtett del paziente vers strutture sanitarie pubbliche/cnvenzinate Gestine della sala visita (rirdin, apprvviginament presidi, cntrll apparecchiature, ecc) Infrmativa e cmunicazine all utente Educazine sanitaria all utente Apprvviginament e stccaggi materiale di farmacia Attività di rirdin, pulizia e manutenzine di materiale presidi e ausili Attività di pednaggi Trasprt nn prtett dei pazienti Stccaggi materiale ecnmale e presidi Predispsizine cntenitri per rifiuti e biancheria Trasprt cntenitri rifiuti e biancheria in lcale di segregazine Recuper materiale e presidi e farmaci apprvviginati da persnale infermieristic Assistere/supprtare il paziente nel sddisfaciment dei bisgni di assistenza infermieristica Interagire cn il persnale medic e le diverse figure prfessinali cinvlte nell esecuzine delle prcedure diagnstic/terapeutiche e clinic/assistenziali Garantire la gestine ed il crrett utilizz di presidi, materiali, apparecchiature Garantire le registrazini, anntazini sulla mdulistica in us Assicurare un adeguata relazine/infrmazine cn l utente Cmpilazine del rapprt cnsegna scritt turn di servizi per gni Assicurare la crretta esecuzine delle mansini assegnate Tutt il persnale perante in Prnt Sccrs Persnale afferente ai servizi diagnstic/ terapeutici Medici cnsulenti Persnale delle UO di degenza Persnale di centrale perativa 118 e ambulanze Tutt il persnale perante in Prnt Sccrs Persnale afferente ai servizi diagnstic/ terapeutici Persnale delle UO di degenza Persnale delle UO di servizi

22 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag22/22 Figura Prfessinale Persnale Amministrativ Attività Respnsabilità Interfacce Gestine dcumentazine clinica e medic legale prdtta dall Area PS Frnt-ffice Back-ffice Apprvviginament mdulistica e predispsizine nelle sale visita Ricerca psti lett vers l intern/estern dell Azienda servizi ambulanze per la SS Gestine e riscssine ticket Archiviazine, cnservazine dcumentazine clinica e medic legale prdtta dall Area PS Assicurare un adeguata relazine/infrmazine cn l utente Persnale infermieristic PS Persnale di supprt PS Persnale medic perante in PS Respnsabile di PS Altre figure prfessinali presenti in PS Persnale UO di servizi Uffici Direzinali Persnale altre UO Aziendali

23 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag23/23 8 FORMAZIONE-AGGIORNAMENTO FORMAZIONE - AGGIORNAMENTO Il percrs frmativ standard definit in buna parte anche dalla nrmativa reginale (LR 1360 del 21/11/2001) è il seguente: Medici: Rianimazine cardiplmnare di base e defibrillazine BLS-D: Basic Life Supprt Defibrillatin Rianimazine cardiplmnare di base pediatrica PBLS: Pediatric Basic Life Supprt Rianimazine cardiplmnare avanzata ALS: Advanced Life Supprt Gestine della traumatlgica avanzata ATLS: Advanced Trauma Life Supprt Rianimazine cardiplmnare avanzata pediatrica PASL Pediatrica Advanced Life Supprt Gestine di base del trauma sul territri PTC base: Prehspital Trauma Care Ecgrafia clinica in emergenza ed urgenza Infermieri Prfessinali PS/DEA: Rianimazine cardiplmnare di base e defibrillazine BLS-D: Basic Life Supprt Defibrillatin Rianimazine cardiplmnare di base pediatrica PBLS PBLS: Pediatric Basic Life Supprt Rianimazine cardiplmnare avanzata ( ALS) ALS: Advanced Life Supprt Rianimazine cardiplmnare avanzata pediatrica ( PASL) Pediatrica Advanced Life Supprt Gestine di base del trauma sul territri PTC base: Prehspital Trauma Care Gestine Avanzata del trauma sul territri PTC Avanzat: Prehspital Trauma Care Triage infermieristic

24 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag24/24 OSS, OTA, Persnale ausiliari PS/DEA: Rianimazine cardiplmnare di base e defibrillazine BLS-D: Basic Life Supprt Defibrillatin Rianimazine cardiplmnare di base pediatrica PBLS PBLS: Pediatric Basic Life Supprt Gestine di base del trauma sul territri PTC base: Prehspital Trauma Care Persnale Amministrativ: Rianimazine cardiplmnare di base e defibrillazine BLS-D: Basic Life Supprt Defibrillatin Rianimazine cardiplmnare di base pediatrica PBLS PBLS: Pediatric Basic Life Supprt Uditri al crs di Triage L ASL 4 Chiavarese ha recepit le linee guida IRC ERC (Italian Resuscitatin Cuncil Eurpean Resuscitatin Cuncil), Grupp Italian per la Rianimazine cardi-plmnare, quale linee di indirizz per la frmazine del persnale dipendente e delle categrie cinvlte nel prcess, in materia di emergenza sanitaria, al fine di unifrmare i percrsi diagnstici e terapeutici secnd criteri di qualità ricnsciuti a livell internazinale (delibera n 1123 del 4 dicembre 2001) E stat stipulata una cnvenzine per tra la ASL ed IRC L ASL 4-Chiavarese ha inltre instaurat un rapprt di cllabrazine cn la Scietà Scientifica di Medicina di Emergenza-Urgenza (SIMEU) Respnsabile della Frmazine in Emergenza Sanitaria è la Dttssa Maria Pala Saggese, Respnsabile anche della SS Emergenza Sanitaria Prnt Sccrs La SS Emergenza Sanitaria- Prnt Sccrs rganizza crsi di aggirnament e riunine intradipartimentali e interdipartimentali al fine di favrire le integrazini culturali e scientifiche tra i vari peratri, finalizzate ad una prestazine sanitaria efficace ed efficiente La maggir parte dei medici della SS Emergenza Sanitaria - Prnt Sccrs è iscritta alla SIMEU (Scietà di Medicina e Emergenza-Urgenza) ed il Respnsabile è cnsigliere reginale SIMEU La struttura cllabra inltre cn il DEA di II livell della Azienda Ospedaliera San Martin e Cliniche Universitarie Cnvenzinate di Genva sulla registrazine dei traumi maggiri 81 La Frmazine In Emergenza Sanitaria La ASL 4 Chiavarese cn delibera n 221 del 22/02/2002 ha cstituit il settre della frmazine in emergenza sanitaria e ha individuat al su intern il Centr di Frmazine IRC Liguria Levante, nat nel 1999, e ha affidat la respnsabilità della frmazine in emergenza sanitaria alla Dttssa Maria Pala Saggese Il Centr IRC ERC Liguria Levante è un Centr di Frmazine IRC ERC di BLS (Basic Life Supprt), di BLSD (Basic Life Supprt Defibrillatin), di PBLS (Pediatric Basic Life Supprt), di frmatri di Istruttri, di PTC base (Prehspital trauma care: La respnsabilità del centr di

25 Azienda Sanitaria Lcale n 4 - "Chiavarese" Pag25/25 Frmazine di PTc Base è affidata alla dttssa Snia Cune), di ALS (Advanced Life Supprt), ILS (Intermedie Life Supprt) e PTC Avanzat (Prehspital Trauma Care Avanzat) L IRC ha cme scp primari quell di salvaguardare la vita umana attravers la diffusine della rianimazine cardiplmnare e cerebrale (RCP) in Italia L assciazine partecipa alla stesura delle linee guida in materia di rianimazine cardiplmnare cerebrale alle rganizzazini internazinali (ILCOR: Internatinal Liasn Cmmitte On Resuscitatin) e alle future mdifiche, prmuvendne la diffusine all scp di mantenere aggirnate le metdiche di RCP e il lr insegnament nel nstr paese Il Centr di Frmazine IRC ERC Liguria Levante vanta al su intern mlti istruttri tutti afferenti al settre dell emergenza urgenza La maggir parte degli istruttri sn dipendenti della stessa azienda e sn tutti strutturati all intern di strutture del DEA, altri nn sn dipendenti, ma sempre crrelati al settre dell emergenza urgenza Tutti gli istruttri hann seguit un ben precis percrs didattic secnd le indicazini di IRC Per pter diventare istruttri è necessari superare gni singl crs di base cn un ttima perfrmance (un temp > del 90%) ed essere individuati ptenziali istruttri da direttre del crs Si può csì accedere al crs istruttri della durata di 2 girni per i crsi di base e di 3 girni per i crsi avanzati Il ptenziale istruttre deve csì svlgere una serie di affiancamenti cn istruttri esperti e diviene a su vlte istruttre iscrivendsi all intern di un centr di frmazine I centri di frmazine fann cap e si relazinan cn i centri di riferiment reginale

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