AL DIRIGENTE SCOLASTICO Scuola secondaria di primo grado O. Serena Altamura

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1 ALLEGATO 1 AL DIRIGENTE SCOLASTICO Scuola secondaria di primo grado O. Serena Altamura OGGETTO: Domanda di partecipazione alla procedura di selezione per Esperti relativa al Bando PON Prot. n. AOODGAI /4462 del F.S.E Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) C.F. nato/a prov. il / / residente a in via tel. cell. preso atto del Bando Pubblico per il reclutamento di Esperti, in attuazione del Piano Integrato di Istituto progetto PON annualità Competenze per lo sviluppo FSE emanato dal VS istituto : CHIEDE di partecipare alla selezione per titoli per l attribuzione dell incarico di Esperto relativamente a OBIETTIVO/AZIONE codice progetto TITOLO MODULO A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue: - di essere cittadino - di essere in godimento dei diritti politici - di essere dipendente di altre amministrazioni (indicare quale) - di essere in possesso dei titoli dichiarati negli allegati a codesta domanda - di non aver subito condanne penali - di non avere procedimenti penali pendenti - di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l attività svolta. Il/la sottoscritt_ si impegna a svolgere l incarico senza riserve e secondo il calendario approntato dal Gruppo Operativo dell istituto proponente. Il/la sottoscritt_ autorizza al trattamento dei dati personali, ai sensi della D.L.vo n. 196/2003. Il/la sottoscritt_ si impegna a produrre, prima del conferimento dell incarico, autorizzazione dell Amministrazione di appartenenza. Allega: autorizzazione trattamento dei dati personali; autocertificazione dei documenti posseduti e dei titoli attestanti i requisiti richiesti. curriculum vitae in formato europeo; Data Firma

2 ALLEGATO 2 CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI Il/La sottoscritt_.., acquisite le informazioni della presente informativa, fornita dal titolare del trattamento: o presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento delle operazioni indicate nell informativa; o presta il suo consenso per la comunicazione dei dati ai soggetti indicati nell informativa. Il/La sottoscritt_ è consapevole che il mancato consenso al trattamento ed all eventuale comunicazione dei dati di cui sopra comporterà l impossibilità della valutazione della presente istanza e dei documenti allegati. Data Firma

3 ALLEGATO 3 MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE Autocertificazione dei titoli e delle esperienze professionali dichiarate DATI ANAGRAFICI DELL AUTOCERTIFICANTE Nome e cognome: data di nascita: / / luogo di nascita (e prov.): Il sottoscritto, ai sensi degli articoli sulle autocertificazioni del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 del T.U. in materia di documentazione amministrativa, facendosi carico delle responsabilità penali che derivano dal dichiarare il falso, dichiara di possedere i seguenti titoli qui elencati e ritenuti attinenti alla domanda di partecipazione all assegnazione di incarichi di docenza nel progetto P.O.N. Descrizione del titolo o dell esperienza professionale Altamura, Firma del dichiarante

4 ALLEGATO 4 F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E Nome Indirizzo Telefono Fax Nazionalità Data di nascita INFORMAZIONI PERSONALI ESPERIENZA LAVORATIVA Date (da a) Nome e indirizzo del datore di lavoro Tipo di azienda o settore Tipo di impiego Principali mansioni e responsabilità ISTRUZIONE E FORMAZIONE Date (da a) Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio Qualifica conseguita Livello nella classificazione nazionale (se pertinente) PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi ufficiali. PRIMA LINGUA ALTRE LINGUE Capacità di lettura Capacità di scrittura Capacità di espressione orale

5 RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in squadra (ad es. cultura e sport), ecc. ORGANIZZATIVE Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es. cultura e sport), a casa, ecc. TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche, macchinari, ecc. ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc. ALTRE Competenze non precedentemente indicate. PATENTE O PATENTI ULTERIORI INFORMAZIONI ALLEGATI Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell art. 26 della legge 15/68, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo quanto previsto dalla Legge 675/96 del 31 dicembre Luogo e data NOME E COGNOME (FIRMA)

6 ALLEGATO 5 FORMAT DI VALUTAZIONE COMPARATIVA DEI TITOLI TITOLI DI STUDIO* ATTINENTI L AREA DISCIPLINARE DI punteggio RIFERIMENTO *In presenza di più titoli si valuta come Titolo di Accesso quello di grado superiore Laurea specialistica o magistrale o laurea quadriennale precedente ordinamento 10 coerente con l attività progettuale dell area formativa di riferimento Laurea triennale coerente con l attività dell area formativa di riferimento 6 Per ciascun Diploma finale di Istruzione secondaria di II grado coerenti con 4 l attività progettuale dell area formativa di riferimento ALTRI TITOLI CULTURALI ATTINENTI L AREA DISCIPLINARE DI RIFERIMENTO Per la seconda Laurea nell Area Disciplinare di riferimento 3 Per ciascuna specializzazione Post-Laurea, dottorato, abilitazione coerenti con 5 fino a un max di 10 l attività progettuale dell area formativa di riferimento Master di I o di II livello, Perfezionamenti, Assegni di ricerca coerenti con 2 fino a un max di 8 l attività progettuale dell area formativa di riferimento Per ciascuna specializzazione Post-Diploma coerenti con l attività progettuale 2 fino a un max di 4 dell area formativa di riferimento Per ciascuna certificazione nell Area Disciplinare di riferimento rilasciata da Enti 2 fino a un max di 10 riconosciuti (ECDL, ECDL Advanced, Corsi per l uso della LIM, Corsi di lingue straniere con relativo livello di competenza europeo e altre tipologie di corsi certificati)* *Non si valuteranno i corsi al termine dei quali il candidato ha conseguito solo l attestato di partecipazione ESPERIENZE PROFESSIONALI E LAVORATIVE NEL SETTORE DI RIFERIMENTO Esperienza di lavoro presso Enti Pubblici anche in convenzione Con la seguente dicitura si intendono contratti a tempo determinato o indeterminato, co.co.co, contratti in convenzione presso enti pubblici. Dal curriculum si deve evincere analiticamente la decorrenza giuridica ed economica del contratto e il tipo di impiego svolto dal candidato tale da poterlo collegare indiscutibilmente al settore di riferimento. Lavoro dipendente presso aziende private Con la seguente dicitura si intendono contratti a tempo determinato o indeterminato, co.co.co, contratti in convenzione presso enti privati. Dal curriculum si deve evincere analiticamente la decorrenza giuridica ed economica del contratto e il tipo di impiego svolto dal candidato tale da poterlo collegare indiscutibilmente al settore di riferimento. Lavoro autonomo Con la seguente dicitura si intende un libero professionista o un componente di una società che non sia solo iscritto all albo ma abbia un codice di partita IVA per esercitare la professione richiesta dal settore di riferimento. INSEGNAMENTO IN MODULI PON SIMILARI Per lo svolgimento di attività di insegnamento nei PON attinenti l Area Disciplinare di riferimento PUBBLICAZIONI E/O ALTRI MATERIALI PRODOTTI Per la realizzazione di dispense, opuscoli, pubblicazioni cartacee o su supporto informatico prodotti dall aspirante ed inerenti i contenuti dell U. F. per la quale si presenta la candidatura Per il materiale ritenuto originale e significativo dalla commissione, presieduta dal D.S. in aggiunta al punteggio precedente 3 punti/anno per un max di 15 3 punti/anno per un max di 12 3 punti/anno per un max di 12 1 punto/attività fin a un max di 5 2 punti/pubblicazione (max 10 punti) 1 punto/pubblicazione (max 3 punti) Compilazione a cura del Candidato Compilazione a cura del G.O.P.

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