Settore Farmaceutico Regione Campania. Margherita De Florio Angela Loreto Crescenzo Ilardi Francesco Fiorentino. Aziende Sanitarie Locali

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2 CIRFF Lorenzo Giovanni Mantovani, Simona Cammarota, Anna Citarella, Simona de Portu, Enrica Menditto, Sabato Montella, Giovanni Stefanini, Ettore Novellino Settore Farmaceutico Regione Campania Margherita De Florio Angela Loreto Crescenzo Ilardi Francesco Fiorentino Aziende Sanitarie Locali Teresa D Agostino, Ivana Lieto Avellino 1 Giuseppina Berardino, Luca Reppucci Avellino 2 Federico Russo, Cinzia Scarano Benevento Delia Di Monaco, Michele Tari Caserta 1 Anna Maria Tamburrino Caserta 2 Gaetana La Bella Napoli 1 Maria Teresa Cotroneo, Francesca Romagnuolo Napoli 2 Mariano Fusco, Agrippino Graziano Napoli 3 Eduardo Nava, Rita Castaldo Napoli 4 Eleonora Sacrestano, Adriano Vercellone Napoli 5 Vincenzo Del Pizzo Salerno 1 Carla Sabatella, Sergio Esposito Salerno 2 Maria Rosaria Cillo Salerno 3

3 INTRODUZIONE 5 Capitolo 1. Metodi Dati utilizzati Controllo qualità Dati demografici Misure di spesa e consumo 9 Capitolo 2. Il consumo farmaceutico in Campania nel La variabilità della prescrizione farmaceutica SSN per sesso e fasce d età 12 Capitolo 3. I consumi per categoria terapeutica 41 Capitolo 4. Analisi delle principali categorie terapeutiche Farmaci per l apparato gastrointestinale e metabolismo A02 - Antiacidi e antiulcera A10 - Antidiabetici Sangue e organi emopoietici B01 - Antitrombotici B02 - Antiemorragici Farmaci per l apparato cardiovascolare C01 - Terapia cardiaca C02 - Antipertensivi C03 - Diuretici C07 - Betabloccanti C08 - Calcioantagonisti C09 - Sostanze che agiscono sul sistema renina-angiotensina C10 - Ipolipemizzanti Antimicrobici per uso sistemico J01- Antibatterici per uso sistemico Farmaci antineoplastici e immunomodulatori L02 - Terapia endocrina L04 - Immunomodulatori Farmaci per il sistema muscolo-scheletrico M01 - Antinfiammatori M05 - Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa Farmaci per il sistema nervoso N03 - Antiepilettici N05 - Psicolettici N06- Psicoanalettici Farmaci per l apparato respiratorio R03 - Antiasmatici 142 Capitolo 5. Medicinali a brevetto scaduto 146 CONCLUSIONI 161

4 4 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA

5 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Introduzione Questo secondo Rapporto sull uso dei farmaci in Regione Campania nell anno 2005, si presenta più completo e ricco di approfondimenti rispetto al precedente in quanto raccoglie i dati provenienti da tutte le 13 ASL della Regione Campania, permettendo di avere un quadro completo dell utilizzo dei farmaci nella popolazione generale costituendo la base per interventi di promozione dell appropriatezza prescrittiva. Si tratta di un attività oramai consolidata che viene effettuata in collaborazione tra il Settore Farmaceutico dell Assessorato alla Sanità della Regione Campania e il Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione (C.I.R.F.F.) della Facoltà di Farmacia dell Università Federico II di Napoli. Obiettivo specifico del Rapporto è quello di descrivere il quadro della prescrizione farmaceutica territoriale in Campania in termini di quantità di farmaci prescritti, spesa e prevalenza d uso, e di fornire a tutti gli operatori del settore sanitario un valido strumento di lettura dei dati di prescrizione, utile a promuovere un appropriato utilizzo dei farmaci. Il Rapporto è suddiviso in quattro sezioni principali. La prima è dedicata alla presentazione della qualità dei dati di prescrizione farmaceutica registrati dalle ricette, dei metodi e degli indicatori utilizzati nelle analisi. La seconda descrive, in termini di spesa, quantità prescritte e caratteristiche degli utilizzatori, le caratteristiche della prescrizione in Campania oltre che un analisi farmacoepidemiologica dettagliata per singola ASL. La terza sezione presenta un dettagliato approfondimento per le categorie terapeutiche di maggiore rilevanza clinica fino ad arrivare nel dettaglio delle singole molecole. Tra gli indicatori di prescrizione utilizzati è stato inserito, per ciascuna categoria terapeutica, l andamento del consumo regionale (DDD/1000 ab. die) stratificato per sesso e fascia di età. Tale indicatore, nel caso di farmaci che prevedono un utilizzo cronico, permette di stimare l esposizione a farmaci di una popolazione e di conseguenza la prevalenza d uso. Le analisi per categoria terapeutica possono, inoltre, fornire possibili chiavi di lettura legate all appropriatezza d uso sia in funzione delle caratteristiche di età e sesso degli utilizzatori, sia in funzione della durata di terapia attesa in base ai dati di prescrizione. La quarta sezione infine, descrive l utilizzo di farmaci equivalenti. 5

6 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 1. METODI Nota metodologica Nel redigere il Rapporto Regionale, vengono compiute sistematicamente delle operazioni di aggiornamento delle informazioni registrate nel datawarehouse CIRFF che possono comportare delle lievi differenze nei valori (di spesa, di consumo, di esposizione) pubblicati nel precedente rapporto. Queste operazioni di aggiornamento possono derivare dalla definizione di nuove DDD da parte dell OMS, dalla precisazione di dati precedentemente non disponibili, come dati di popolazione aggiornati, o da controlli effettuati sulla base di nuovi flussi di dati. 1.1 Dati utilizzati La banca dati analizzata è generata a partire dai dati di prescrizione farmaceutica territoriale a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) delle 13 ASL campane. Tali dati provengono dalla lettura mensile delle ricette spedite in farmacia relative all anno Per il calcolo delle variazioni percentuali rispetto all anno precedente sono stati utilizzati i dati forniti da IMS Health, società internazionale che si occupa di indagini di mercato. Sono oggetto di rilevazione tutti i farmaci erogati dalle farmacie, sia private che pubbliche, che dispensano ai residenti della Regione Campania, su presentazione di ricetta medica, nei limiti delle prestazioni erogabili dal SSN. Sono pertanto esclusi dal flusso i dati relativi ai farmaci di classe C, nonché i farmaci di classe A acquistati direttamente dai cittadini. 1.2 Controllo di qualità Nella Tabella 1 è riportata per ogni ASL la quota di ricette, validate secondo il processo di controllo seguente: a) controllo formale del tracciato (verifica del formato, lunghezza e schema di codifica dei campi) b) controllo del codice del farmaco e dell importo lordo (incrocio tra la banca dati delle prescrizioni generata e la banca dati dei farmaci fornita da Farmadati) c) controllo formale del codice fiscale d) scarti dei record inconsistenti (a fronte delle verifiche precedenti) e) inserimento dei campi calcolati ( es. importo lordo corretto, DDD) f) arricchimento dei record con attributi che identificano la bontà del singolo campo cui si riferiscono g) eliminazione dei record duplicati In una quota di ricette il codice fiscale dell assistibile e/o il codice del farmaco è assente o non coerente. Di conseguenza, la sottostima complessiva presente in tutte le analisi risulta pari a ~3,5%. 6

7 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 1. Controllo di qualità dei dati ASL N ricette (A) Linkage database Codice farmaco (B) Linkage database Codice Fiscale (C) % B/A % C/B* AVELLINO ,4 96,4 AVELLINO ,6 97,7 BENEVENTO ,9 95,9 CASERTA ,9 96,1 CASERTA ,5 96,8 NAPOLI ,3 98,6 NAPOLI ,0 99,1 NAPOLI ,0 80,2 NAPOLI ,3 98,3 NAPOLI ,4 97,2 SALERNO ,7 98,0 SALERNO ,8 98,0 SALERNO ,4 97,9 CAMPANIA ,5 96,5 * Percentuale di ricette utilizzate nelle analisi 7

8 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 1.3 Dati demografici I dati demografici, utilizzati per i denominatori di spesa e consumo, provengono dal sito internet dell ISTAT. Sono stati utilizzati i valori aggiornati al 1 gennaio E stato indispensabile pesare le popolazioni, in modo da minimizzare le differenze presenti in termini di distribuzione di età e sesso. A tale scopo è stato utilizzato il sistema di pesi predisposto dal Dipartimento della programmazione del Ministero della Salute per la ripartizione della quota capitaria del Fondo Sanitario Nazionale (Tabella 2). Fasce di età Maschi Femmine >74 Peso Per il calcolo della popolazione pesata si è proceduto come segue: a) la popolazione di ciascuna ASL è stata raggruppata in classi di età; b) il numero di individui di ciascuna classe è stato moltiplicato per il peso corrispondente; c) la somma dei valori così ottenuti è stata proporzionalmente riportata alla popolazione campana. I dati demografici sono stati, infine, normalizzati (popolazione aggiustata pesata) in base alla percentuale di ricette validate per ASL (Tabella 3). Tabella 3. Popolazione residente al 1 gennaio dati ISTAT AGGIUSTATA* ASL RESIDENTE AGGIUSTATA PESATA Avellino Avellino Benevento Caserta Caserta Napoli Napoli Napoli Napoli Napoli Salerno Salerno Salerno Campania popolazione aggiustata in base alla % di ricette validate * popolazione usata come denominatore 8

9 RAPPORTO REGIONALE - ANNO Misure di spesa e consumo Le analisi sono state condotte in termini di quantità dei farmaci prescritti, spesa lorda SSN. I farmaci sono stati raggruppati in base al sistema di classificazione internazionale ATC (Anatomica Terapeutica Chimica). I volumi di prescrizione sono stati misurati in termini di DDD (Defined Daily Dose o dose definita giornaliera), che rappresenta la dose media di un farmaco assunta giornalmente da un paziente adulto, con riferimento all indicazione terapeutica principale del farmaco stesso. Si tratta dunque di una unità standard e non della dose raccomandata o assunta dal paziente. Le analisi sono state eseguite utilizzando i seguenti indicatori: Indicatori di spesa Spesa lorda SSN: si intende la spesa per l assistenza farmaceutica convezionata, calcolata utilizzando il prezzo al pubblico (IVA compresa) ridotto della quota di compartecipazione del cittadino e al lordo dello sconto alle farmacie praticato dall SSN. Spesa lorda pro capite: totale della spesa farmaceutica suddiviso per il totale di assistibili. Rappresenta un valore grezzo, non standardizzato per età e sesso degli assistibili. Spesa lorda pro capite pesata: totale della spesa farmaceutica suddiviso per il totale di assistibili pesati. Consente di confrontare la spesa riferita a popolazioni di assistibili di diversa composizione per età e sesso. Indicatori farmacoepidemiologici DDD/1000/abitanti/die: Misura standardizzata del consumo di farmaci sul territorio, corrispondente al numero medio di dosi di farmaco consumate giornalmente da mille abitanti. L utilizzo della DDD/1000 abitanti/die consente sia confronti all interno dei vari gruppi terapeutici sia confronti fra realtà territoriali diverse e confronti temporali. Nel caso in cui il farmaco abbia un indicazione principale o venga utilizzato per periodi prolungati ed abbia intervalli di dosi terapeutiche non troppo ampi, tale indicatore può essere utilizzato per stimare l esposizione a farmaci di una popolazione (prevalenza d uso). 9

10 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 2. Il consumo farmaceutico in Campania nel 2005 Nel 2005 la spesa farmaceutica territoriale a carico dell SSN in Campania è stata ~ 1,2 miliardi di euro (pari a 223 euro per assistibile), con una riduzione rispetto all anno precedente di ~1,7%. In Tabella 4 sono riportati i principali indicatori di spesa e consumo suddivisi per ASL relativi alla prescrizione farmaceutica SSN. Analizzando il dato di spesa lorda pro capite pesata per singola ASL, si osserva un range che va da 179 euro per l ASL Avellino1 a 254 euro per la Napoli1. Rispetto al 2004, si evidenzia un incremento di spesa nella Napoli4 (+3,2% ), nella Caserta2 (+4,9%), Benevento (+0,6), Napoli 2 (+1,7); nella provincia di Salerno, invece, si registra il massimo decremento (~-5%). Per quanto riguarda il dato di consumo farmaceutico, espresso in DDD/1000 abitanti/die pesate, risulta che in Campania nel corso del 2005 vengono dispensate a carico del SSN quotidianamente circa 769 dosi di farmaco ogni 1000 abitanti; Napoli1 con un valore pari a 852 DDD/1000 abitanti/die si colloca al primo posto in termini di quantità dispensate. Come è evidenziato in Tabella 4, per tutte le ASL si registra un incremento in consumo farmaceutico rispetto all anno precedente. La variabilità tra ASL per spesa e DDD è rappresentata come scostamento percentuale dal valore medio regionale in Figura 1. 10

11 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 4. Consumo farmaceutico SSN nel 2005 ASL lorda Spesa (euro) Ricette Confezioni pro capite pro capite pesata Δ % 4/05 Ν pro capite Ν pro capite DDD/ 1000 ab.die Avellino ,6 179,1-2, , , ,2 Avellino ,6 217,6-0, , , ,2 Benevento ,5 209,3 0, , , ,7 Caserta ,2 197,4-1, , , ,9 Caserta ,3 220,1 4, , , ,3 Napoli ,1 253,9-3, , , ,1 Napoli ,6 221,5 1, , , ,7 Napoli ,0 222,8-2, , , ,1 Napoli ,0 214,0 3, , , ,6 Napoli ,9 239,2-3, , , ,7 Salerno ,0 227,2-5, , , ,5 Salerno ,5 216,6-6, , , ,2 Salerno ,3 183,0-4, , , ,4 Campania ,8 222,8-1, , , ,8 Ν Δ % 04/05 Figura 1. Scostamento delle DDD/1000 abitante/die e spesa lorda pro capite (su popolazione pesata) dal valore medio regionale 11

12 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA 2.1 La variabilità della prescrizione farmaceutica SSN per età e sesso L età risulta il principale fattore predittivo nell uso di farmaci. La popolazione assistibile di età compresa tra i 45 e 64 anni assorbe da sola circa un terzo della spesa e consumo farmaceutico totale; gli assistiti ultrasessantacinquenni nel complesso incidono per il 50% circa sulla prescrizione farmaceutica totale (Tabella 5). La Figura 2 evidenzia l andamento della spesa e dosi dispensate per età e sesso. La curva presenta un andamento crescente con l aumentare dell età; il picco si raggiunge nella fascia compresa tra i 65 e 74 anni. Tale fenomeno non sorprende in quanto l uso concomitante di più farmaci è più frequente in questa fascia di età, dato il rischio più elevato di insorgenza di polipatologie. E interessante notare però che negli ultraottantacinquenni il consumo farmaceutico diminuisce. Per quanto concerne eventuali differenze attribuibili al sesso, a parità di età, si evidenzia che le donne di età inferiore ai 50 anni consumano una maggiore quantità di farmaci rispetto agli uomini (277 vs 183 DDD/1000 abitanti/die), il consumo e la spesa diviene, invece, superiore per il sesso maschile nelle fasce di età più anziane. Tabella 5. Distribuzione per età della prescrizione farmaceutica regionale SSN. Fascia di età spesa lorda pro capite % % cumulata DDD/1000 abitanti/die % % cumulata ,0 2, ,2 1, ,1 5, ,6 2, ,2 22, ,3 16, ,6 54, ,9 49, ,1 78, ,4 75, ,1 96, ,1 95, ,9 100, ,4 100,0 12

13 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Figura 2. Andamento delle DDD/1000 abitanti/die e spesa lorda pro capite per sesso e fascia di età Nelle Tabelle 6-31 sono riportati per singola ASL, il dato di spesa e consumo suddiviso per fascia di età e sesso. Accanto a tali valori è mostrato il rapporto tra le prevalenza d uso maschi/femmine e l incidenza percentuale di ciascuna fascia di età rispettivamente sul totale della spesa e DDD. 13

14 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 6. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Avellino 1 ASL Avellino 1 Classe di età Sesso Popolazione (%) Spesa lorda (euro) Spesa lorda pro capite (euro) % sul totale Totale M 2, ,0 0,7 F 2, ,1 0,6 TOT 4, ,1 1,2 M 5, ,0 1,6 F 5, ,1 1,3 TOT 10, ,7 2,9 M 20, ,8 6,7 F 19, ,9 7,2 TOT 40, ,3 13,9 M 11, ,5 12,7 F 11, ,2 12,4 TOT 22, ,9 25,1 M 5, ,2 13,1 F 6, ,3 12,9 TOT 11, ,6 25,9 M 3, ,5 11,9 F 5, ,2 12,8 TOT 9, ,8 24,7 M 0, ,1 2,7 F 1, ,9 3,6 TOT 2, ,3 6,3 M 48, ,2 49,3 F 51, ,0 50,7 TOT 100, ,6 100,0 14

15 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 7. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Avellino 2 ASL Avellino 2 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda (euro) Spesa lorda pro capite (euro) % sul totale M 2, ,5 1,0 F 2, ,2 0,8 TOT 4, ,0 1,8 M 5, ,5 2,2 F 5, ,5 1,2 TOT 11, ,5 3,4 M 22, ,8 8,8 F 21, ,3 7,6 TOT 44, ,6 16,3 M 11, ,3 15,2 F 11, ,5 14,3 TOT 23, ,8 29,5 M 4, ,3 12,0 F 5, ,1 12,4 TOT 9, ,0 24,3 M 2, ,2 8,8 F 3, ,0 11,1 TOT 6, ,7 19,9 M 0, ,8 1,7 F 1, ,5 3,1 TOT 1, ,3 4,7 M 49, ,5 49,6 F 51, ,8 50,4 TOT 100, ,6 100,0 15

16 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 8. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Benevento 1 ASL Benevento 1 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda (euro) Spesa lorda pro capite (euro) % sul totale M 2, ,6 0,7 F 2, ,3 0,5 TOT 4, ,1 1,2 M 5, ,4 1,1 F 5, ,2 0,9 TOT 10, ,4 2,0 M 20, ,1 6,6 F 20, ,3 7,7 TOT 41, ,7 14,2 M 11, ,5 13,6 F 11, ,3 14,0 TOT 22, ,9 27,6 M 4, ,6 12,4 F 5, ,4 13,3 TOT 10, ,9 25,7 M 3, ,1 10,3 F 4, ,6 13,1 TOT 7, ,9 23,3 M 0, ,8 2,3 F 1, ,6 3,5 TOT 2, ,4 5,8 M 48, ,9 47,0 F 51, ,7 53,0 TOT 100, ,5 100,0 16

17 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 9. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Caserta 1 ASL Caserta 1 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda (euro) Spesa lorda pro capite (euro) % sul totale M 2, ,4 1,1 F 2, ,2 0,9 TOT 5, ,4 1,9 M 6, ,8 2,7 F 6, ,7 1,3 TOT 6, ,7 4,0 M 22, ,7 9,6 F 22, ,6 7,7 TOT 6, ,1 17,3 M 11, ,5 15,6 F 11, ,2 15,7 TOT 6, ,7 31,2 M 3, ,0 11,1 F 4, ,5 12,3 TOT 6, ,7 23,5 M 2, ,8 8,3 F 3, ,8 10,2 TOT 6, ,1 18,5 M 0, ,4 1,4 F 0, ,3 2,2 TOT 6, ,3 3,6 M 48, ,6 49,7 F 51, ,0 50,3 TOT 100, ,2 100,0 17

18 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 10. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Caserta 2 ASL Caserta 2 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 3, ,8 1,2 F 3, ,7 1,0 TOT 6, ,4 2,1 M 6, ,9 2,6 F 6, ,7 1,2 TOT 12, ,4 3,9 M 22, ,8 9,1 F 23, ,6 9,2 TOT 45, ,2 18,3 M 10, ,4 16,5 F 11, ,5 16,8 TOT 21, ,4 33,3 M 3, ,9 10,8 F 4, ,6 12,4 TOT 7, ,3 23,3 M 1, ,9 7,1 F 2, ,6 9,1 TOT 4, ,2 16,2 M 0, ,9 1,1 F 0, ,5 1,8 TOT 0, ,6 3,0 M 48, ,3 48,4 F 51, ,3 51,6 TOT 100, ,3 100,0 18

19 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 11. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Napoli 1 ASL Napoli 1 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 2, ,0 0,9 F 2, ,8 0,7 TOT 5, ,5 1,6 M 5, ,9 1,9 F 5, ,8 1,0 TOT 11, ,4 3,0 M 21, ,1 10,7 F 21, ,0 7,6 TOT 43, ,4 18,2 M 11, ,1 15,8 F 12, ,0 15,8 TOT 24, ,8 31,7 M 3, ,1 10,9 F 5, ,9 12,8 TOT 8, ,9 23,8 M 2, ,0 10,5 F 3, ,9 7,5 TOT 6, ,1 18,0 M 0, ,0 1,3 F 1, ,3 2,6 TOT 1, ,3 3,8 M 47, ,6 52,0 F 52, ,8 48,0 TOT 100, ,1 100,0 19

20 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 12. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Napoli 2 ASL Napoli 2 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 3, ,4 1,5 F 3, ,8 1,2 TOT 6, ,3 2,6 M 7, ,5 1,9 F 6, ,2 1,6 TOT 13, ,4 3,5 M 23, ,4 8,5 F 23, ,0 9,6 TOT 47, ,3 18,1 M 10, ,0 17,2 F 11, ,8 17,7 TOT 22, ,9 34,9 M 2, ,7 10,9 F 3, ,8 11,9 TOT 6, ,2 22,8 M 1, ,6 6,4 F 2, ,1 8,5 TOT 3, ,2 15,0 M 0, ,1 1,1 F 0, ,2 2,0 TOT 0, ,0 3,1 M 49, ,8 47,4 F 50, ,3 52,6 TOT 100, ,6 100,0 20

21 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 13. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Napoli3 ASL Napoli 3 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 3, ,2 1,7 F 3, ,9 1,3 TOT 6, ,2 3,0 M 7, ,0 1,9 F 6, ,2 1,6 TOT 14, ,7 3,5 M 23, ,5 9,1 F 23, ,8 10,7 TOT 47, ,6 19,8 M 10, ,3 17,2 F 10, ,3 18,6 TOT 21, ,9 35,8 M 2, ,9 10,3 F 3, ,8 11,8 TOT 6, ,7 22,2 M 1, ,8 5,3 F 2, ,4 7,7 TOT 3, ,4 13,1 M 0, ,5 0,9 F 0, ,7 1,6 TOT 0, ,9 2,5 M 49, ,4 46,5 F 50, ,4 53,5 TOT 100, ,0 100,0 21

22 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 14. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Napoli4 ASL Napoli 4 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 3, ,4 1,6 F 3, ,2 1,3 TOT 6, ,4 2,9 M 6, ,6 1,9 F 6, ,6 1,6 TOT 13, ,2 3,5 M 23, ,7 9,3 F 23, ,7 9,5 TOT 47, ,2 18,9 M 10, ,2 16,5 F 11, ,5 17,1 TOT 21, ,9 33,5 M 3, ,8 10,9 F 3, ,9 12,4 TOT 6, ,6 23,3 M 1, ,3 6,3 F 2, ,1 8,8 TOT 3, ,2 15,1 M 0, ,0 0,9 F 0, ,4 1,8 TOT 0, ,0 2,8 M 49, ,7 47,4 F 51, ,0 52,6 TOT 100, ,0 100,0 22

23 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 15. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Napoli5 ASL Napoli 5 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 3, ,5 1,3 F 2, ,6 1,1 TOT 5, ,2 2,4 M 6, ,0 1,9 F 6, ,0 1,6 TOT 12, ,1 3,5 M 21, ,4 8,4 F 21, ,8 8,5 TOT 43, ,6 16,8 M 11, ,6 15,7 F 12, ,4 16,4 TOT 23, ,3 32,1 M 3, ,3 11,6 F 4, ,7 12,4 TOT 8, ,6 24,0 M 2, ,0 7,9 F 3, ,0 9,5 TOT 5, ,2 17,4 M 0, ,3 1,4 F 0, ,5 2,4 TOT 1, ,6 3,7 M 48, ,6 48,1 F 51, ,2 51,9 TOT 100, ,9 100,0 23

24 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 16. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Salerno 1 ASL Salerno 1 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 2, ,2 1,1 F 2, ,0 0,9 TOT 5, ,7 2,0 M 6, ,7 1,6 F 5, ,5 1,3 TOT 12, ,3 2,9 M 22, ,7 8,0 F 22, ,9 9,0 TOT 44, ,3 17,0 M 11, ,3 15,4 F 11, ,7 15,9 TOT 22, ,5 31,3 M 3, ,7 11,8 F 4, ,9 12,9 TOT 8, ,5 24,7 M 1, ,4 8,2 F 3, ,8 10,2 TOT 5, ,5 18,4 M 0, ,2 1,4 F 0, ,1 2,3 TOT 1, ,3 3,7 M 48, ,1 47,4 F 51, ,6 52,6 TOT 100, ,0 100,0 24

25 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 17. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Salerno 2 ASL Salerno 2 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 2, ,1 0,8 F 2, ,3 0,6 TOT 4, ,8 1,4 M 5, ,4 1,2 F 5, ,6 1,0 TOT 11, ,1 2,2 M 21, ,1 7,1 F 21, ,1 8,4 TOT 43, ,1 15,6 M 11, ,7 15,1 F 12, ,1 15,1 TOT 23, ,3 30,2 M 4, ,9 12,3 F 5, ,8 13,2 TOT 9, ,9 25,5 M 2, ,3 9,3 F 3, ,1 11,4 TOT 6, ,4 20,7 M 0, ,2 1,7 F 1, ,7 2,8 TOT 1, ,7 4,5 M 48, ,2 47,5 F 51, ,5 52,5 TOT 100, ,5 100,0 25

26 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 18. Distribuzione per età e sesso della spesa lorda- ASL Salerno 3 ASL Salerno 3 Classe di età Totale Sesso Popolazione (%) Spesa lorda ( ) Spesa lorda pro capite ( ) % sul totale M 2, ,7 0,7 F 2, ,8 0,5 TOT 4, ,4 1,2 M 5, ,4 1,1 F 5, ,5 0,8 TOT 10, ,1 1,9 M 20, ,8 6,5 F 20, ,8 7,1 TOT 40, ,8 13,6 M 11, ,5 13,9 F 11, ,4 14,1 TOT 23, ,9 27,9 M 5, ,8 13,1 F 5, ,9 13,5 TOT 11, ,7 26,5 M 3, ,4 10,8 F 4, ,6 12,6 TOT 8, ,1 23,3 M 0, ,2 2,1 F 1, ,8 3,4 TOT 2, ,1 5,5 M 48, ,3 48,1 F 51, ,1 51,9 TOT 100, ,3 100,0 26

27 RAPPORTO REGIONALE - ANNO 2005 Tabella 19. Distribuzione per età e sesso delle DDD/1000 abitanti die - ASL Avellino 1 ASL Avellino 1 Classe di età Sesso Popolazione (%) DDD/1000 abitanti die % sul totale M:F Totale M 2, ,7 F 2, ,6 M+F 4, ,2 M 5,3 71 1,6 F 5,0 98 1,3 M+F 10,3 84 2,9 M 20, ,7 F 19, ,2 M+F 40, ,9 M 11, ,7 F 11, ,4 M+F 22, ,1 M 5, ,1 F 6, ,9 M+F 11, ,9 M 3, ,9 F 5, ,8 M+F 9, ,7 M 0, ,7 F 1, ,6 M+F 2, ,3 M 48, ,3 F 51, ,7 M+F 100, ,0 1,09 1,06 0,83 0,92 0,99 1,04 1,13 0,90 27

28 L USO DEI FARMACI IN CAMPANIA Tabella 20. Distribuzione per età e sesso delle DDD/1000 abitanti die ASL Avellino 2 ASL Avellino 2 Classe di età Sesso Popolazione (%) DDD/1000 abitanti die % sul totale M:F Totale M 2, ,5 F 2, ,4 M+F 4, ,0 M 5, ,8 F 5,4 95 0,7 M+F 11, ,5 M 22, ,0 F 21, ,0 M+F 44, ,9 M 11, ,6 F 11, ,6 M+F 23, ,2 M 4, ,6 F 5, ,0 M+F 9, ,7 M 2, ,0 F 3, ,3 M+F 6, ,3 M 0, ,7 F 1, ,7 M+F 1, ,4 M 49, ,3 F 51, ,7 M+F 100, ,0 1,08 1,06 0,84 0,92 0,99 1,01 0,98 0,89 28

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