Parabiago 29/01/2014. Incontro Coordinatori CDD 1 La vigilanza. Azienda Sanitaria Locale della Provincia di Milano 1
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- Arrigo Bianchini
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1 Parabiago 29/01/2014 Incontro Coordinatori CDD 1 La vigilanza 1
2 Il documento organizzativo gestionale DGR 3540/2012 allegato B 1.5 In funzione dell attività (...) deve essere data evidenza: 2
3 - dell organizzazione del servizio - delle procedure assistenziali adottate - della quantità e qualità della dotazione di personale prevista per l assolvimento delle prestazioni e dell applicazione dei CCNL -delle competenze e delle specifiche professionalità impiegate nella UdO nonché dell utilizzo di idonei profili professionali 3
4 Sempre la DGR 3540 allegato C declina cosa deve essere riscontrato relativamente a questi aspetti del documento gestionale: - esistenza di documento approvato (L.R./CdA...) - evidenza di obiettivi del servizio con esplicitazione della popolazione target cui si rivolge - declinazione dell organigramma e del funzionigramma dell Ente Gestore e della UdO (aggiornato!!!) in particolare descrizione quantitativa/qualitativa delle risorse umane ritenute necessarie alla gestione della UdO 4
5 - descrizione delle modalità di assunzione del personale - corretta applicazione del CCNL - metodologie del contenimento del turn over - procedure previste per la sostituzione del personale in caso di assenza (programmata o imprevista) 5
6 Da tale documento deve risultare la conformità dell organizzazione dell assistenza a quanto previsto dalla DGR 18334/2004 6
7 Riscontro presenza documento gestionale vigilanza 2013 Non Presente 5 Presente incompleto 2 Presente
8 Regione Lombardia individua all interno del sistema regionale i Centri Diurni per persone Disabili (CDD) quali Unità di Offerta semiresidenziale per disabili GRAVI rivolte all accoglienza di persone disabili di età superiore ai 18 anni (DGR 18334/2004) 8
9 L appropriatezza relativamente all accoglienza presso il CDD si verifica per mezzo della classificazione dell ospite tramite Scheda SIDi: - Classi 1 5: APPROPRIATO - Classe 6: NON APPROPRIATO 9
10 DGR del 22/11/2012 Rideterminazione budget aziendale ASSI delle ASL per l anno 2012 ha stabilito che gli utenti entrati in data successiva all 01/01/2012 e classificati in Classe 6, non siano rendicontabili per il contribuito regionale. 10
11 CDD servizio semiresidenziale ad integrazione Socio Sanitaria VS CSE servizio semiresidenziale a carattere Socio Educativo Le prestazioni erogate sono diverse e di conseguenza il personale è diverso 11
12 Standard Personale CSE (DGR 20763/2005) 1 coordinatore 1 operatore socio educativo ogni 5 utenti frequentanti 12
13 STANDARD Personale CDD mix (DGR 18334/2004) 20% ausiliari socio assistenziali 50% figure professionali Area Educativa Riabilitativa Infermieristica 30 % definito da struttura in base a progetto (anche medico e psicologo) 13
14 All interno del 30% si possono considerare (qualora le attività siano previste per il raggiungimento degli obiettivi fissati nel P.I.) operatori che abbiano sostenuto corsi di formazione/aggiornamento/specializzazione in musicoterapia, arteterapia, danzaterapia, e teatroterapia oltre che esperti in lavori artigianali (maestri d arte), laureati in pedagogia, diplomati o laureati ISEF o laureati in scienza delle attività motorie e sportive 14
15 Nel corso della visita ispettiva relativamente allo standard di personale viene verificato: - presenza del minutaggio assistenziale nella misura prevista dal mix - la presenza del titolo di studio e del contratto di lavoro degli operatori in servizi e la coerenza rispetto alla loro collocazione all interno del mix 15
16 Apertura del servizio all utenza: 35 ore settimana per 47 settimane anno 16
17 Attenzione!!! L equipe non è considerata apertura del servizio all utenza (l equipe deve essere verbalizzata con esplicitazione di orario di inizio, di fine e presenza operatori) 17
18 Attenzione!!! (Circolare Regione Lombardia Giunta Famiglia e Solidarietà Sociale G ) PRESENZA PART TIME Si riconferma quanto già indicato a proposito della frequenza part time nella nota tecnica del 10/03/2005, precisando che le 18 ore settimanali sono il monte ore minimo per riconoscere la remunerazione sanitaria ad utenti frequentanti a tempo parziale il CDD. Frequenze di questo tipo superiori alle 18 ore settimanali, ma inferiori al tempo pieno, possono essere remunerate con tariffa piena per le giornate intere di presenza (minimo 7 ore) e con tariffa al 50% per mezza giornata (minimo 3 ore) 18
19 PIANO FORMAZIONE - Deve essere presente il Piano di Formazione relativo all anno in corso. - Gli ispettori devono essere messi nella condizione di verificare l attuazione del Piano di Formazione relativo all anno precedente attraverso la presenza del Piano e degli attestati di partecipazione degli operatori ai corsi previsti dallo stesso 19
20 ACCESSO AGLI ATTI Gli ispettori devono verificare che sia garantito il Rispetto delle disposizioni in materia di diritto di accesso ex L. 241/1990 e smi e LR 1/2012 Attraverso la Presenza specifico Regolamento sul diritto di accesso agli atti Verifica che tale Regolamento sia contenuto all interno del Documento Organizzativo Gestionale 20
21 CARTA DEI SERVIZI - Deve essere esposta al pubblico - Deve essere distribuita all utenza al momento della presa in carico e ad ogni successiva modifica con modulo di presa visione - Deve essere inviata all ASL per la pubblicazione sul sito annualmente e nel caso di variazione - Deve essere coerente con quanto realmente erogato e con quanto applicato all utenza (es. corrispondenza tra retta in Carta Servizi e retta realmente applicata come da Contratto) 21
22 Contratto d ingresso Per tutti gli ospiti deve essere redatto Contratto d Ingresso Regione Lombardia con DGR 1185/2013 DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIO SANITARIO REGIONALE PER L'ESERCIZIO ha approvato i contenuti essenziali del contratto - ha fornito, a mero titolo esemplificativo, schema tipo di contratto. 22
23 SCHEDA STRUTTURA Dovrà essere compilata secondo i format e le modalità che verranno successivamente comunicati (presumibilmente aprile/maggio) relativamente ai campi: - Anagrafica - Personale - Dati economici - Retta ed altro - Lista d attesa 23
24 Manutenzione sito ASL - Comunicando all Ufficio Vigilanza ogni cambiamento relativo alla scheda di presentazione del proprio CDD - Aggiornando direttamente tramite password precedentemente distribuita il dato relativo ai posti disponibili ed alla lista d attesa (si chiede la cortesia di aggiornare il sito (anche in assenza di cambiamenti) almeno ogni due mesi al fine di presentare ai cittadini la situazione sempre aggiornata 24
25 Regole di sistema 2014 novità CDD ASSENZE Le assenze temporanee di tutti gli ospiti, dovute a rientri in famiglia per festività, vacanze, malattie e ricoveri ospedalieri, possono essere esposte come giornate di presenza entro il limite massimo di dieci giorni, per un massimo di venti giorni annui per ospite, a condizione che venga garantito all ospite il mantenimento dello stesso posto, che non deve essere occupato da altro utente durante il periodo di assenza. 25
26 SOGGIORNO CLIMATICO Possono essere retribuite prestazioni erogate con la modalità del soggiorno climatico, indipendentemente dal periodo nel quale viene svolto, a condizione che: - il soggiorno sia organizzato direttamente dal gestore e sia previsto nel P.A.I. della persona assistita; - sia garantito anche presso la destinazione climatica lo standard di personale previsto dall accreditamento; - non venga superato il budget annuale. 26
27 PROGRAMMAZIONE Considerando l obbligatorietà della progettazione educativa individuale e la collegialità della stesura dei progetti di intervento che caratterizza i CDD è prevista, la remunerazione per un massimo di quattro giornate annue per le attività di programmazione delle attività educativa personalizzata e per la verifica delle attività programmate. Tale remunerazione corrisponde alla media delle classi sidi degli ospiti moltiplicata per le giornate di programmazione e verifica delle attività come sopra definite. Tale remunerazione comporta che l attività risulti chiaramente evidenziata nelle schede personali riportanti i PEI di ogni singolo ospite per i quali viene richiesta la remunerazione 27
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