Unità Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale

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1 Presidio Ospedaliero di Ravenna Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva U.O. Aziendale di Pediatria Unità Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale Guida ai Servizi

2 Presidio Ospedaliero di Ravenna Dipartimento Maternità, Infanzia, Età Evolutiva U.O. Aziendale di Pediatria Unità Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale Guida ai Servizi

3 Il presente opuscolo è stato realizzato a cura dell Unità Operativa Semplice di Terapia Intensiva Neonatale del Presidio Ospedaliero di Ravenna, dell Azienda USL della Romagna. AZIENDA USL DELLA ROMAGNA U.O. AFFARI GENERALI E SEGRETERIA - RAVENNA Composizione ed impaginazione: Claura Campanini Stampa: a cura del Centro Stampa di Ravenna Ravenna: 1 stampa: agg.to aprile

4 Equipe U.O. Aziendale di Pediatria - Ravenna Direttore tel. 0544/ Dott. Federico Marchetti Responsabile U.O.S. TIN - Ravenna g.piccinini@ausl.ra.it Dott. Giancarlo Piccinini 5

5 Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) La Terapia Intensiva Neonatale (T.I.N.) di Ravenna è ubicata al terzo piano del Presidio Ospedaliero di Ravenna. E raggiungibile tramite ascensore o scala blu del blocco due. Sono disponibili zone di parcheggio: Viale Randi e Via Missiroli (parcheggio a pagamento) Piazza Natalina Vacchi, nelle vicinanze del CMP (gratuito). Il ricovero e la degenza In T.I.N. vengono ricoverati: i neonati gravemente immaturi ed i neonati critici che richiedono assistenza respiratoria e/o trattamenti intensivi (ventilazione meccanica, somministrazione di surfactante, nutrizione parenterale, posizionamento di vie centrali, periferiche, di drenaggi e monitoraggi); i neonati con patologie minori (ittero, difficoltà nell alimentazione, lieve distress respiratorio, basso peso, malformazioni che non necessitano di intervento chirurgico immediato, ipoglicemia, ecc.). 6

6 Si eseguono ecografie neonatali da parte dei neonatologi. Si stabilizza il neonato grave in attesa del trasporto in altra struttura. La T.I.N. di Ravenna 3 livello A riceve anche i neonati critici dal Presidio Ospedaliero di Lugo e Faenza, tramite Servizio di Trasporto di Emergenza Neonatale (S.T.E.N.). La disponibilità dei posti letto viene aggiornata in rete sul portale dell Emilia-Romagna, al sito Il reparto, open space, è composto da tre postazioni per l assistenza intensiva e da cinque postazioni per l assistenza sub-intensiva. In una stanza adiacente vengono ospitati i neonati in culla riscaldata o in culla normale, con possibilità di monitoraggio. La stanza delle madri nutrici è composta da cinque poltrone relax e viene fornita la possibilità di utilizzare un mastosuttore. Per le mamme che allattano (se il neonato è in culla) e non sono domiciliate a Ravenna è disponibile una stanza relax corredata di due letti, nella quale è possibile riposare tra una poppata e l altra. Per le mamme che si trattengono tutto il giorno c è la possibilità di pranzare nella mensa aziendale, presentando apposito modulo da richiedere al personale infermieristico. Al momento del ricovero verrà richiesto, ad un genitore, previa informazione, di leggere e firmare i consensi informati per quanto riguarda le manovre invasive, trattamenti terapeutici e privacy. Il latte materno dovrà essere consegnato giornalmente; dal domicilio è necessario un trasporto con borsa termica. Verranno consegnati ai genitori, per tutto il periodo di degenza del piccolo, appositi contenitori sterili e monouso per la raccolta e conservazione del latte da somministrare in reparto al proprio nato. Disponibile B.L.U.D. (banca di latte umano donato) fornito dall Azienda USL della Romagna - Cesena in attesa della disponibilità di latte dalla madre. 7

7 La nicotina, le droghe e l alcool vengono secreti nel latte in quantità variabile e devono essere evitati. Per i farmaci indispensabili è necessario consultare il neonatologo. Verrà consegnato in allegato un libretto con informazioni utili per i genitori (indicazioni all allattamento al seno, conservazione del latte, pulizia del moncone ombelicale, degli occhi, ecc.). In reparto possono essere eseguite riprese video e fotografiche senza flash al proprio bimbo, nel rispetto e privacy altrui. Orari di accesso per i genitori Per i neonati in incubatrice entrambi i genitori possono entrare tutti i giorni al mattino dalle ore 9.00 alle e al pomeriggio dalle ore alle Il primo giovedì del mese per pulizia a fondo della sala incubatrici l orario del pomeriggio è dalle ore alle ore I bimbi con peso adeguato e non in condizioni critiche nel pomeriggio possono eseguire la marsupio-terapia; consiste nel prendere in braccio il proprio bimbo attraverso un contatto fisico pelle a pelle per favorire un legame famigliare ottimale. Per i neonati in culla l orario di ingresso (della durata di 1 ora circa) per la somministrazione dei pasti è il seguente: - se il neonato si alimenta con 6 pasti: orario mattino: 1 solo genitore ore 9.30/13.00 orario pomeriggio: con entrambi i genitori ore 16.30/

8 - se il neonato si alimenta con 7 pasti: orario mattino: 1 solo genitore ore 10.00/13.00 orario pomeriggio: con entrambi i genitori ore 16.00/19.00/22.00 Al mattino si richiede la presenza di un solo genitore, al pomeriggio possono essere presenti entrambi i genitori. E obbligatorio prima di ogni ingresso il lavaggio delle mani. Se i genitori hanno in atto processi infiammatori (raffreddore, laringite, tosse, faringite, ecc.) prima di entrare devono indossare la mascherina (si trova nell armadio della zona filtro). Orario visita per i parenti Visita per i parenti dei neonati in incubatrice che non eseguono marsupioterapia Domenica pomeriggio dalle ore alle ore Rinviata alla domenica successiva se corrisponde al giorno di ricovero Durante il pomeriggio possono entrare 2 parenti (fratelli di età superiore ai 6 anni, nonni, ecc.) che potranno trattenersi per 15 minuti con la presenza di un solo genitore. Il genitore dovrà farsi carico della gestione dei parenti che entreranno in reparto. Il personale Medico ed Infermieristico in tale occasione non darà nessun tipo di informazione sul neonato. Non ci saranno eccezioni di ingresso per i gemelli. E obbligatorio prima dell ingresso il lavaggio delle mani. E vietato l ingresso a parenti - inclusi i fratelli - con processi infiammatori in atto (raffreddore, laringite, tosse, faringite, ecc.). 9

9 Per i parenti dei neonati in incubatrice che eseguono marsupioterapia e non hanno linee infusionali (flebo) Possono vedere il neonato dalla vetrata dell ngresso prima o dopo (non durante) la marsupioterapia; i parenti dovranno accordarsi con i genitori per sapere in quale orario la eseguono. Per i parenti dei neonati in culla I neonati in culla possono essere visti tutti i giorni attraverso il vetro dell ingresso, in presenza di un genitore, nell orario dei pasti. Occorrente per il neonato Materiale richiesto per il neonato in incubatrice Sono richiesti:1 sacchetto di plastica per contenere la biancheria sporca, 1 cuffia, 1 paio di calzini, 2 body, che saranno riposti nel cassetto dell incubatrice. Materiale richiesto per il neonato in culla 1 sacchetto di plastica per contenere la biancheria sporca, 1 cuffia, 1 paio di calzini, 3 body, 3 tutine intere o spezzati, che saranno riposti in armadietti individuali e chiusi. I genitori devono provvedere giornalmente a fornire l abbigliamento pulito e a ritirare quello sporco. 10

10 La visita medica La visita medica di routine viene eseguita al mattino e le informazioni dei neonati ricoverati vengono fornite dal medico durante l ingresso dei genitori. Se desiderato, può essere richiesto un ulteriore colloquio con il Medico Responsabile della Terapia Intensiva Neonatale (TIN). Alcune regole per accedere al reparto Prima di entrare: suonare sempre il campanello all ingresso ed attendere risposta spegnere il cellulare indossare copriscarpe in materiale plastico se le calzature non sono idonee, cioè se sono sporche di fango o con presenza di sabbia. I copriscarpe sono nell armadio della zona filtro lavarsi accuratamente le mani (come da locandina sopra al lavabo) non lasciare borse ed altri oggetti personali incustoditi nella zona filtro. 11

11 La dimissione In genere i neonati ricoverati in patologia neonatale, alla dimissione, vengono inseriti in un programma di controllo longitudinale (follow up), presso l ambulatorio di neonatologia afferente alla Struttura Complessa. Al termine della degenza del piccolo paziente, i genitori riceveranno la lettera di dimissione dal medico di reparto. Verrà consegnato anche un opuscolo (disponibile in varie lingue) sulle misure da adottare per prevenire la morte in culla (SIDS). Prima della dimissione ad ogni neonato verrà praticato: lo screening metabolico (di cui verrà data comunicazione solo se positivo); lo screening audiologico; la rilevazione della saturazione agli arti (per una diagnosi precoce di un eventuale cardiopatia congenita). Mediatori culturali Nel caso in cui i genitori abbiano difficoltà nella comprensione della lingua italiana, l unità operativa si avvale della collaborazione di mediatori culturali forniti dall Azienda, previo accordi telefonici. 12

12 Numeri utili Reparto di degenza tel. 0544/ fax 0544/ Ambulatori per follow up tel. 0544/ Reclami, elogi e suggerimenti Per qualsiasi chiarimento: rivolgersi al medico, alla Coordinatrice infermieristica o al personale infermieristico in servizio. Per reclami e/o suggerimenti scritti: compilare un modulo (disponibile in reparto) da inserire nell apposita cassetta rivolgersi all Ufficio Relazioni con il Pubblico di Ravenna Via Missiroli n tel. 0544/ ra.urp@ausl.ra.it Apertura al pubblico: da lunedì a venerdì dalle 8,30 alle 13,30 il martedì e giovedì dalle 8,30 alle 13,30 e 14,30 alle 17,00. 13

13 Numero Verde del Servizio Sanitario Regionale: Operatori qualificati rispondono da lunedì a venerdì dalle ore 8:30 alle ore 17:30 il sabato mattina dalle ore 8:30 alle ore 13:30 Sito internet: Linee Editoriali - Ravenna Stampa a cura del Centro Stampa di Ravenna EDITORIA N (1 stampa: agg.to: aprile 2014)