AL COMUNE DI GIUGLIANO IN CAMPANIA Sportello Unico Attività Produttive

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1 AL COMUNE DI GIUGLIANO IN CAMPANIA Sportello Unico Attività Produttive SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA PANIFICIO (art. 19 L. 241/90 e successive modifiche ed integrazioni art. 4 della L. 248/2006) l sottoscritt nato/a a Prov. il residente a Prov. in via/piazza n. tel. Cod. Fiscale Partita IVA in qualità di legale rappresentante della società con sede legale in via/piazza n. Cod. Fiscale Partita IVA iscritt al Registro Imprese della CCIAA di al n. in data ; in attesa di iscrizione al Registro Imprese della CCIAA di ; trasmette SCIA per l attività di PANIFICIO AVENTE DENOMINAZIONE con sede alla via n. identificativi catastali NCEU di Napoli foglio particella sub avente superficie destinata all attività di mq superficie complessiva di mq relativa a: A NUOVA APERTURA B TRASFERIMENTO DI SEDE da via n alla via n. C MODIFICA AI LOCALI riduzione della superficie di attività da mq a mq ampliamento della superficie da mq a mq modifiche strutturali D SUBINGRESSO NELL ATTIVITA precedentemente condotta dalla ditta per (acquisto, fitto ecc) giusto atto pubblico del E CESSAZIONE DELL ATTIVITA Pagina 1 di 5

2 A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni previste dagli artt.75 e 76 dello stesso decreto DICHIARA 1. di aver presentato in data notifica ai fini della registrazione (art. 6 reg. CE 852/2004); 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011" (antimafia) (1); 3. di avere la disponibilità dei locali dell esercizio a titolo di (2); 4. di aver rispettato relativamente al locale dell esercizio le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso; 5. la piena conformità dei locali e delle attrezzature ai requisiti igienico-sanitari richiesti per l esercizio dell attività; 6. che per tali locali è stata rilasciato certificato di agibilità n. del ; (Eventuali annotazioni) (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A; (2) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo; ALTRESI DICHIARA SEZIONE A- Dichiarazioni relative all attività che l attività prevede nell impianto: la produzione di pane e di prodotti affini: la vendita di pane e di prodotti affini: la vendita di altri prodotti alimentari (specificare) SEZIONE B - Dichiarazioni relative al consumo sul posto (L. 248/2006 art.4) che intende svolgere nel panificio anche l attività di vendita dei prodotti di propria produzione per il consumo immediato, utilizzando i locali e gli arredi dell azienda con l esclusione del servizio assistito di somministrazione e con l osservanza delle prescrizioni igienico-sanitarie; che intende svolgere nel panificio anche l attività di vendita dei prodotti terzi, utilizzando i locali e gli arredi dell azienda con l esclusione del servizio assistito di somministrazione e con l osservanza delle prescrizioni igienico-sanitarie. In tal caso dichiara di essere consapevole di dover segnalare all Ente l attivazione di commercio al dettaglio di vicinato settore alimentare. SEZIONE C - Dichiarazione relativa al nominativo del responsabile dell attività produttiva il sottoscritto è responsabile dell attività produttiva di panificazione. A tal fine assicura l utilizzo di materia prime in conformità alle norme vigenti, l osservanza delle norme igienico- sanitarie e di sicurezza dei luoghi di lavoro e la qualità del prodotto finito; il sottoscritto nomina responsabile dell attività produttiva di panificazione il sig. nato a il residente a ( ) alla via n. che compila l allegato 1 Pagina 2 di 5

3 SEZIONE D - Documenti allegati alla S.C.I.A. In relazione alla presente dichiarazione di inizio attività sono allegati i seguenti documenti: Notifica sanitaria Reg.CE 852/2004; Autocertificazione/assimilazione scarichi a quelli domestici (ove previsto); autorizzazione/comunicazione relativa alle emissioni in atmosfera (ove previsto); indicazione agibilità dei locali/destinazione d uso; relazione tecnica e planimetria del locale in scala 1:100 indicante ciclo produttivo e dislocazione dei macchinari, arredi ed attrezzature; atto notarile di acquisto di azienda registrato in caso di subentro;fotocopia del documento d identità del titolare e del responsabile. N.B. L attività oggetto della segnalazione può essere iniziata dalla data di presentazione della stessa all Amministrazione competente. Entro 60 giorni dal ricevimento, l Amministrazione verifica la sussistenza dei presupposti e dei requisiti e dispone, ove occorra, il divieto di prosecuzione dell attività e la rimozione dei suoi effetti, con provvedimento motivato e notificato all interessato entro il medesimo termine. NOTA: In caso di impresa artigiana entro un mese dall avvio dell attività deve essere presentata istanza di iscrizione/modificazione all Albo delle Imprese Artigiane; In caso di impresa non artigiana deve essere presentata denuncia al Registro delle Imprese c/o la CCIAA. Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; Data Firma Pagina 3 di 5

4 ALLEGATO 1 ATTIVITA DI PANIFICAZIONE DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO Il / La sottoscritto / a Cognome Nome nato / a il a (Prov. ) residente nel Comune di (Prov. ) località/via/piazza n CAP Codice fiscale in qualità di Direttore Tecnico DICHIARA sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti - di accettare l incarico di RESPONSABILE TECNICO dell impresa: (indicare la denominazione): esercente l attività di PANIFICAZIONE nei locali posti in GIUGLIANO IN CAMPANIA, alla via/piazza n. - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011" (antimafia) e che le stesse non sussistono nei confronti dei propri sotto elencati familiari conviventi maggiorenni: - di essere in possesso del requisito di cui alla Legge n. 248/2006 art. 4; - di assicurare l utilizzo di materie prime in conformità alle norme vigenti; - di osservare le norme igienico sanitarie e di sicurezza dei luoghi di lavoro e la qualità del prodotto finito; - di impegnarsi a dare immediata comunicazione scritta dell eventuale rinuncia al presente incarico di Direttore Tecnico. Firma Pagina 4 di 5

5 ALLEGATO 2 DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI, FAMILIARI) ART. 85 D.LGS. N. 159/ che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 159/2011" 2. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 159/2011" 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 67 del d.lgs. 159/2011" Pagina 5 di 5

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